#詹長權談疫情》Delta 流感化，青少年打 BNT 是當務之急嗎？​ ​ 近期國內 #疫情 的兩大重點，分別是入侵 #幼兒園 的 #Delta 病毒看似獲得控制，以及疫苗保護力將往下覆蓋 #國高中 族群。我們能期待更高的青少年疫苗覆蓋率，有效防堵來勢洶洶的 Delta 病毒嗎？有話邀請台大公衛學院教授 #詹長權，談疫苗對疫情的真正影響。​ ​ 台大公衛學院教授 詹長權：​ ​ 🔺 防死亡不防感染，是對疫苗的正確認知​ ​ 我想我們要回歸疫苗的本質。​ ​ 當初這幾支疫苗在這麼短的時間開發成功，很重要的成效是避免 #重症、避免 #死亡，「降低感染」並不是它最主要的指標。所以想讓疫苗發揮最大功效，就是要去保護那些感染後會重症、住院、甚至死亡的人。​ ​ 世界各地疫苗打得比較多的國家，用幾百萬人的經驗和數據告訴我們：疫苗對避免重症、住院和死亡仍是很有效的。到了 Delta 以後，則是需要 #兩劑，才會比較有效。​ ​ 很不幸，台灣從打疫苗開始，一直給大家的印象是用疫苗減少傳染。#北農事件，趕快篩檢完就通通打疫苗，給民眾一個錯誤的觀念，好像這樣打完就能減少傳染。但是疫苗是打完 14 天才有效、打完兩劑才更有效。​ ​ 一而再、再而三產生這種錯誤見解，讓我們一看到幼兒園確診 Delta 就緊張了。大家忘了，幼兒重症、死亡的案例非常少，我看到的周邊幾個國家也都是這樣。​ ​ 在這樣的情形之下，我們就要討論：當疫苗有限時，怎麼讓整體社會減少重症、死亡？當然是要把老年人打好打滿。你去看所有疫苗打得快的國家，它的進程都是把 50 歲以上打到一個程度，才會去想青少年──不是青少年不重要，而是青少年疫苗的核准確實較慢，這也表示要完全了解它的 #安全性 和效果比較困難。​ ​ 我們是一個後進的施打國家，我們可以跟著其他國家按照年齡的打法。更何況我們是一個疫苗不足、供需失衡的國家。雖然現在只有 #BNT 可以給年輕人用，但不代表年輕人就是第一優先。​ ​ 🔺 八成高齡者打滿兩劑，給社會更多韌性​ ​ 施打疫苗有 #機會成本。現在究竟是動員大量醫護，到校園去施打學生重要？還是將高齡者的第一劑、第二劑給鋪蓋好？國家就必須做決策。​ ​ 以 Delta 來看，我們就是要把老年人保護好。 #澳洲 的例子告訴我們，對 Delta 來說，一劑是無效的。大約在我們發生 #屏東枋山 個案的時候，剛好也是雪梨開始面對 Delta，當時澳洲兩劑的覆蓋率相當低，整個擋不住，直到今天單日確診還是一千多人，死亡數也還在攀升。這是澳洲加快施打第二劑的原因。​ ​ 現在我們有將近三成高齡者連第一劑都不願意打，這是非常難克服的問題，但一定要去克服。像新加坡逐年齡層一歲一歲檢視，組成 #居家接種隊，即便只為了一個老人，他們也要去打。​ ​ 克服這些問題，社會才能更有韌性、走向 #新常態──當整個社會高齡族群的疫苗覆蓋到達一定程度以後，我們比較能承受年輕人的感染。​ ​ 我一直認為，我們的目標是以 #年底 為期限，讓八成的 60 歲以上人口都 #打滿兩劑。然後，以此為基礎，回推現在疫苗進了多少、能不能混打、該怎麼搭配等細節問題，而不是有疫苗就這個打、給那個打，給年輕人打了一劑，就不夠給老年人打第二劑，常常捉襟見肘。​ ​ 我們要想：現在給青少年打第一劑 BNT，那他們的第二劑什麼時候打？國際上青少年的 #施打間隔 不像成年人可以延長，多是隔個 3 到 4 週就馬上打第二劑，這樣將會用掉很大量的疫苗。現在，打過 #莫德納 的高齡族群，已經等了快 12 週還找不到第二劑，很少國家會再延下去。原因在於沒有明確的抗體檢測，很難知道隔了這麼久效果剩多少。​ ​ 🔺 從清零迷思到流感化，學習與病毒共存​ ​ 要對付 Delta，我們只能 #不斷篩檢，鼓勵所有自認為有可能症狀的人，都出來篩檢；同時也進行對環境的篩檢，例如 #紐西蘭 和 #澳洲，就對 #社區廢水 持續做核酸的監測。持續一段時間之後，才能達到所謂的「控制住」──但我並不這麼樂觀。我覺得，現在仍很像只是一個疫情的開始。​ ​ 從 #英國、#新加坡，到現在完全解除防疫限制的 #丹麥，他們的策略是讓疫情 #流感化。所謂流感化，就是讓族群中最需要保護的人打滿九成，其他人則要將近八成。這是他們的目標。在此之後，就是允許感染，但不允許死亡。​ ​ 像現在新加坡單日確診破 500，但他們不害怕，因為死亡很少，每天頂多 1 例。這是走上新常態社會、讓疫情流感化的必經之路。種種的理由都讓我覺得，在分配這麼重要的 mRNA 疫苗時，是有機會再想一下的。 #連結在首頁🔗 整理｜郭凡傑、汪彥成 設計｜汪彥成

感染源還沒有確定是不是老師， 基因定序、血清檢驗等的結果也還沒有出來； 為了轉移長榮機師案管理疏失問題，就要繼續獵巫幼兒園教師？？ ▶️ 幼兒園確診童與Delta機師足跡重疊 苗栗縣府緊急匡列、設快篩站 https://www.storm.mg/article/3926193 ▶️ 幼兒園群聚感染源為何？侯友宜曝3大可能：懷疑與機師有關 https://fnc.ebc.net.tw/fncnews/life/140126 #俠女仁心王欣儀關心您

感謝各位市民好朋友持續關心台中市的疫情資訊，秀燕首先針對幾項議題進行報告與回覆說明，再繼續報告今(27日)的疫調狀況。 一、輿情回應 #快速防疫部隊 「疫情在哪裡，快速防疫部隊就在那裡！」 首先，針對圍堵疫情，就是一字訣——「快」，必須快速反應，所以我們針對平等國小、朝陽科大、西屯泰安國小與幼兒園的危機，迅速組建「快速防疫部隊」，火速開設前進指揮所，最短時間內，釐清情形，堵住疫情。 #疫苗分配問題 「上戰場的人需要盔甲，疫苗就是隱形盔甲」 醫護每天在跟病毒作戰，風險最高，首當其衝；統計台中醫護人數約是５萬８５３１人，已接種2萬0268人，等待疫苗還有3萬8263人這兩天台中會分配到的劑量，只能施打1萬7500人；這批疫苗全供風險最高的醫護施打，仍遠遠不夠。 「這場疫情要延續多久，唯一的解答就是疫苗」 #為警消請命 「堅守防疫網，警消就在防疫第一線」 台中市這一波拿到的1萬7500劑疫苗，除了優先給醫護人員，我也為警消人員請命，消防救護人員在第一線進行執行救災、救護，外勤員警在第一線執行防疫查緝、居家隔離者關懷，也應該列入優先施打對象；但按照中央公費疫苗的接種順序，消防被歸在第二類、警察被歸在第五類，都不是中央優先施打的第一類，因此我必須為警消人員請命，堅守台中防疫網。 二、報告今日疫調狀況，今(27)日台中新增本土確診11例及境外1例： 案6346，5歲女童，是泰安附設幼兒園確診者，為案5300的學生。 案6347，9歲女童，為案號5444的妹妹。 案6348，58歲男性，曾至草屯時尚會館按摩。 案6349，58歲男性，有北部、桃園旅遊史。 案6350，23歲日本男性，3月入境就沒有出境，在台體大擔任體操教練。 案6351，5歲女童，為讀泰安附設幼兒園的學生（昨天預先報告的案A) 案6352，25歲女性，是北部大學的研究生，有新北市的足跡。 案6541，33歲女性，工廠的包裝員，曾到板橋旅遊。 案6542，69歲女性，家管，住在豐原區，5/17前都住在萬華，台北市5/18停課後全家回台中，身體出現狀況，經過採檢後發現確診。 案6761，2歲男童，是案1946與案2016的家人，為重慶國小確診女童的弟弟；目前為止，重慶國小沒有其他確診個案。 #防疫人人有責 #口罩戴好戴滿 #警察 #消防 #醫護 #YYDaily