#Angela
德國麻疹真的，大家一定要好好注意阿!!!
這次Angela有特地，再打電話給中壢衛生所詢問💗
目前婦女在衛生所施打，是免費的唷~~

但除了婦女以外，都是要去診所做自費的 ✨✨✨

🙏 如果要施打，請注意以下幾個必要條件 🙏

1.疫苗不是打了馬上有效，起碼要【兩周】的時間，
才會有抗體出來
(所以絕對不可以撐到最後一天再去打)

2.【孕婦】不可以打
(因為這是活性病毒，孕婦打了小孩會GG)

3.打完疫苗後，【三個月內不得懷孕】
(不然小孩會有影響)

4.若去衛生所施打婦女的免費疫苗，需先有抽血檢驗證
明(證明你真的沒抗體)

5.如果在衛生所直接抽血檢驗，需要花費一個禮拜的時
間，結果才會出來
(所以如果你要在衛生所，全部辦到好，需要三個禮拜)

如果想盡快拿到抽血檢驗，請直接前往檢驗所檢驗唷~

** 目前是Angela電話中詢問的部分，有什麼需要補充的，再麻煩告知嚕!! **

粉絲專頁別錯過🙏👀😊💪
https://www.facebook.com/AngelaColagogogo/

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【關於麻疹疫情】

近日有新聞報導了境外移入的麻疹病患，造成疫情在國內傳播開來的事件。

今天門診當中有位媽媽問了歐醫師一個很專業的問題：「歐醫師，我預計今年10月左右要帶孩子去沖繩玩，到時候他才7 、8個月大，可不可以提前"自費"幫孩子打麻疹的疫苗？」

#麻疹疫苗(MMR，全名是麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗)
這支疫苗在我國孩童的疫苗施打政策當中是公費疫苗

-施打時間：第一劑是孩子滿12個月大時，第二劑在滿5歲~入國小前接種

-因為是「活性減毒疫苗」必須跟其他種類的活性減毒疫苗同時施打，也就是在孩子滿周歲時，麻疹疫苗(MMR)會跟水痘疫苗(VAR)一起施打；跟1歲3個月的日本腦炎疫苗必須間隔一個月以上才可以接種，MMR+VAR先打、日本腦炎疫苗後打。

#麻疹是什麼病？
-麻疹是由「麻疹病毒（Measles virus）」造成的疾病，這隻病毒厲害的地方在於傳染性極高，比流行性感冒(influenza)還高出10倍。

-傳染途逕：空氣傳染、飛沫傳染、直接接觸*傳染

*病人的鼻涕、口水、痰液

-可傳染期（Period of communicability）：起紅疹之前、後各4天內

#可以說所有的人都難逃麻疹的威脅(99.9%)
1、沒打過疫苗的人(一歲以下的嬰兒)
2、1978年以前出生且沒得過麻疹的人
(因為台灣是從1978年開始全面施打MMR疫苗)
3、打過疫苗但是經過20年可能體內抗體已經不足、甚至消失

#得到麻疹會很危險嗎？
以下的人得到麻疹會比較危險
-幼兒
1歲以下嬰兒的死亡率最高
死因：肺炎（佔60%）引起呼吸衰竭所致
嬰兒、營養不良的兒童以及大人得到麻疹時，病情較嚴重，致死率可達到5∼10%

-孕婦
懷孕期間感染麻疹會增加流產或早產的機會
目前仍無證據顯示孕婦感染麻疹會造成胎兒先天性異常

#得到麻疹會有什麼症狀？
-如果被傳染了，會先經過大約10∼12天的「無症狀潛伏期」，接著出現以下症狀：

（一）前驅症狀(3C)
高燒(超過39度)
鼻炎(coryza)
結膜炎(conjunctivitis)
咳嗽(cough)
在發燒3～4天後口腔內頰側黏膜上會出現柯氏斑點（Koplik spots）

（二）紅疹
柯氏斑點出現後還會繼續發燒，再經過1~2天後，會有紅疹從耳朵後面開始擴散至整臉，接著會往下擴展到整個身體和四肢。

紅疹會持續4～7天，這段期間的病情最嚴重、發燒至最高溫。

紅疹消退以後，會出現「鱗屑性脫皮」及留下「褐色的色素沉著」(就是會留疤的概念)。

（三）併發症
約5～10％的病人會因為細菌或病毒重覆感染導致併發症，包括中耳炎、肺炎與腦炎。

#如何預防？
1、打疫苗讓身體產生抗體
2、得過麻疹且健康存活下來的人會擁有抗體，終身免疫

歐醫師會建議所有的孩子、醫護人員、旅行從業人員(包含風景區、旅館、航空公司員工)、常常要出國出差、喜愛環遊世界的旅行者都要施打疫苗來保護自己喔！

不清楚自己身上究~竟~有沒有抗體的人，請就近至醫療院所找您的醫師諮詢。

#我家孩子未滿一歲要去麻疹流行地區旅行或定居怎麼辦？
一歲內的嬰兒身上會有來自母親的抗體(懷胎時透過胎盤送給孩子)，但這些抗體只夠用6～9個月左右（視母親之抗體效價高低而異==>要看媽媽自己身上還存有多少抗體的意思）。

歐醫師會建議爸爸媽媽，針對這些來不及滿1歲打疫苗就要出國的嬰兒，您可以自費先讓孩子打MMR疫苗，一定要記得 提 前 兩 週 施 打 ，不然錢就白花了。XD
(因為打完疫苗我們的身體製造抗體也需要時間，約莫是兩週。)

提前打的孩子等到將來滿1歲了，還是要按照時間打公費的MMR疫苗喔！
(因為1歲後身體製造的抗體比較好用，保護力比較足夠。)

#哪裡是麻疹流行地區？
印尼、印度、泰國、菲律賓、中國大陸、哈薩克、烏克蘭、剛果民主共和國、幾內亞、奈及利亞、獅子山、法國、英國、羅馬尼亞、希臘、義大利、塞爾維亞共和國。

順帶一提，日本時不時也會爆發麻疹的疫情，因為日本人對麻疹疫苗有誤解 (就像一部分的台灣人對流感疫苗的顧慮一樣……)，加上法律沒有強制規定要打疫苗，導致MMR疫苗的接種率蠻低的。

#誰不適合打MMR疫苗？
1、已知對蛋的蛋白質或疫苗的成份有嚴重過敏者
2、孕婦 (打完疫苗的女生3個月內要避免懷孕)
3、已知患有嚴重免疫缺失者（包括嚴重免疫不全的愛滋病毒陽性個案、先天性免疫缺失症與白血病、淋巴癌等惡性腫瘤病人或接受化療、免疫抑制藥物治療及高劑量類固醇者）

#補充說明
回答一開始的提問的媽媽：
「資料來源：沖繩保健醫療部，2018-03-31
日本沖繩縣近期發生自2014年首起麻疹疫情，首例為我國至沖繩旅遊病例，3/29及3/31各別新增2名及5名當地人感染，其中4名曾與我國病例接觸，預期將有其他麻疹案例出現，當局已請各醫療機關和地區人民注意。」
資料來源：衛生福利部疾病管制署

#敬請分享這篇文章給您認為有需要知道的朋友：)
#鼓勵歐醫師繼續寫落落長衛教文者請留言+1
#有問題歡迎提問

艾蜜莉的OS：地方媽媽猴塞雷，竟然知道要問「自費先打MMR疫苗」這麼高階的問題，艾蜜莉都想鼓掌叫好了！

【感冒怎麼還沒好？】

「還在發燒也」「已經感冒一個月了」「咳了三週了都沒有好」「他上幼幼班才第三天就開始流鼻水」⋯⋯

最近歐醫師的門診常常聽到爸爸媽媽有類似上述的聲音，甚至有爸爸媽媽問我該不該讓孩子繼續上學的。

其實全世界的孩子都會經過以上這些描述，只有少數人擁有令人羨慕的『不容易感冒』體質。

幼兒園開始孩子就會接觸到來自不同家庭的同齡夥伴，他們玩在一起、吃在一起、睡也在一起。除了彼此認識成為朋友之外，身上難免會有病毒也交了朋友（互相傳染）。

#為什麼孩子容易感冒😷？

1、免疫系統還很稚嫩
理由就像6個月的嬰兒還不會走路一樣，幼稚園小朋友其實免疫系統還在發育當中，本身的功能還不成熟，因此病菌容易侵入。

加上這個階段的孩子常常會有『挑食』的毛病，營養不均衡➡️營養不良➡️身體長不出肉肉➡️免疫細胞也會吃不飽➡️容易感冒。

2、不愛喝水
孩子天生不太會感覺口渴，行為上表現出來就是忘記要喝水。

水參與了全身上下各處的新陳代謝，對免疫功能也是必要的，因此感冒的時候歐醫師總是會嘮叨要 多 喝 水 ～ 甚至用衛教影片的方式教各位家長如何計算孩子需要多少水分。

3、穿著過多/過少
老祖宗&現代科學研究都告訴我們：
著涼真的比較容易生病，冬天太冷會著涼，夏天外面熱➕室內空調冷也會著涼，孩子的體溫調節也沒有成人好，穿著適宜才能預防感冒😷，通常孩子需要比大人『少』穿一件。

4、過敏體質
像歐醫師一樣有過敏體質的孩子也容易感冒，因為癢癢就會想要揉鼻子👃揉眼睛👀，病菌就透過手這個媒介進入黏膜了，於是就感冒了⋯⋯

所以，從小教導孩子 #勤洗手，尤其是用餐前、擤鼻涕/揉眼睛/摀住咳嗽後、回到家就應該要用洗手乳/香皂清潔手部唷～

5、睡眠不足
很多孩子會爸媽晚睡而跟著晚睡，醫學界發現人體在睡眠不足的狀況下，體內的免疫細胞活性會下降（作戰的士兵戰鬥能力減弱的意思），因此容易感冒。

學齡前幼兒每天大約需要10小時或以上的睡眠，6歲以上的兒童則需要8小時。

6、運動量不足
歐醫師自己很容易被病童傳染，開始規律運動後發現每年感冒的次數減少了😊。運動也被證實可以增強免疫細胞的活性喔！

這點在成人與兒童身上都適用。

7、二手菸的暴露
吸菸🚬有害健康大家都知道，歐醫師發現很多家長不知道的是這對孩子的殺傷力遠大於成人⚠️

孩子的呼吸系統 (鼻腔~肺部) 還在發育，因此對於有害物質的清除能力不佳，不管是『空氣污染』、『二手菸/三手菸』、『病菌』都容易欺負他們。

而且香菸中的有害物質對孩子的免疫系統也會造成傷害，醫學研究更發現『菸害』也跟『嬰兒猝死』、『兒童支氣管炎、中耳炎』『氣喘』有關聯性。

#感冒有疫苗可以預防嗎？

沒有，最常見的感冒病毒諸如『鼻病毒』、『腺病毒』等都還沒有疫苗問世。

#今天是上集
#留言告訴我下集想看什麼_也可以單純留言下集
#也可以留言很美諂媚我XD

照片：為了放美照特地寫了長文，還是為了長文閱讀率放上美照？（臭美😜）

【感冒怎麼還沒好？】

「還在發燒也」「已經感冒一個月了」「咳了三週了都沒有好」「他上幼幼班才第三天就開始流鼻水」⋯⋯

最近歐醫師的門診常常聽到爸爸媽媽有類似上述的聲音，甚至有爸爸媽媽問我該不該讓孩子繼續上學的。

其實全世界的孩子都會經過以上這些描述，只有少數人擁有令人羨慕的『不容易感冒』體質。

幼兒園開始孩子就會接觸到來自不同家庭的同齡夥伴，他們玩在一起、吃在一起、睡也在一起。除了彼此認識成為朋友之外，身上難免會有病毒也交了朋友（互相傳染）。

#為什麼孩子容易感冒😷？

1、免疫系統還很稚嫩
理由就像6個月的嬰兒還不會走路一樣，幼稚園小朋友其實免疫系統還在發育當中，本身的功能還不成熟，因此病菌容易侵入。

加上這個階段的孩子常常會有『挑食』的毛病，營養不均衡➡️營養不良➡️身體長不出肉肉➡️免疫細胞也會吃不飽➡️容易感冒。

2、不愛喝水
孩子天生不太會感覺口渴，行為上表現出來就是忘記要喝水。

水參與了全身上下各處的新陳代謝，對免疫功能也是必要的，因此感冒的時候歐醫師總是會嘮叨要 多 喝 水 ～ 甚至用衛教影片的方式教各位家長如何計算孩子需要多少水分。

3、穿著過多/過少
老祖宗&現代科學研究都告訴我們：
著涼真的比較容易生病，冬天太冷會著涼，夏天外面熱➕室內空調冷也會著涼，孩子的體溫調節也沒有成人好，穿著適宜才能預防感冒😷，通常孩子需要比大人『少』穿一件。

4、過敏體質
像歐醫師一樣有過敏體質的孩子也容易感冒，因為癢癢就會想要揉鼻子👃揉眼睛👀，病菌就透過手這個媒介進入黏膜了，於是就感冒了⋯⋯

所以，從小教導孩子 #勤洗手，尤其是用餐前、擤鼻涕/揉眼睛/摀住咳嗽後、回到家就應該要用洗手乳/香皂清潔手部唷～

5、睡眠不足
很多孩子會爸媽晚睡而跟著晚睡，醫學界發現人體在睡眠不足的狀況下，體內的免疫細胞活性會下降（作戰的士兵戰鬥能力減弱的意思），因此容易感冒。

學齡前幼兒每天大約需要10小時或以上的睡眠，6歲以上的兒童則需要8小時。

6、運動量不足
歐醫師自己很容易被病童傳染，開始規律運動後發現每年感冒的次數減少了😊。運動也被證實可以增強免疫細胞的活性喔！

這點在成人與兒童身上都適用。

7、二手菸的暴露
吸菸🚬有害健康大家都知道，歐醫師發現很多家長不知道的是這對孩子的殺傷力遠大於成人⚠️

孩子的呼吸系統 (鼻腔~肺部) 還在發育，因此對於有害物質的清除能力不佳，不管是『空氣污染』、『二手菸/三手菸』、『病菌』都容易欺負他們。

而且香菸中的有害物質對孩子的免疫系統也會造成傷害，醫學研究更發現『菸害』也跟『嬰兒猝死』、『兒童支氣管炎、中耳炎』『氣喘』有關聯性。

#感冒有疫苗可以預防嗎？

沒有，最常見的感冒病毒諸如『鼻病毒』、『腺病毒』等都還沒有疫苗問世。

#今天是上集
#留言告訴我下集想看什麼_也可以單純留言下集
#也可以留言很美諂媚我XD

照片：為了放美照特地寫了長文，還是為了長文閱讀率放上美照？（臭美😜）