寶寶出生來到這世上，在這之前我的心情是緊張的，雖然說「兒孫自有兒孫福」，但是當父母的還是會想幫他規劃，起碼讓他未來能少一點後顧之憂。
上網看了許多新生兒保險相關資料，存在一些疑問在我心裡..大家只想到了之後的理賠問題，但怎麼沒有想到如果真的發生問題，孩子當下的治療問題呢？最怕就是孩子會有先天的問題，所以我立馬上網爬文，查到臍慸血相關資料，讓我產生想幫我孩子👶存「臍帶血🩸」！！

臍帶血含豐富的造血幹細胞，是人體造血及免疫系統主要來源！
關於臍帶血的儲存在網路上有很多討論，我選擇要存的點其實很簡單：
1. 記得以前在花蓮慈濟醫院拍戲的時候，那時因為劇情接觸到了許多為了等配對「幹細胞」骨髓移植的患者，那種等待的煎熬只有患者跟家人最清楚😥而且就算等到有人捐贈骨髓幹細胞，配對也不一定會成功！當時對我的影響很深刻，畢竟親眼所見的痛苦。現在當媽媽了，更是不願意碰到有任何一點意外。對我來說，現在我有「選擇是否存」的機會，及規劃小孩的未來。
2. 聽說現在醫學發達，父母與小孩配對容易吻合，至少不用忍受等待的煎熬。但我自己是高齡產婦，能陪孩子多久我都不敢賭，另外，「容易吻合」不代表100%，但至少配對機會比較能提高許多，當媽媽後我發現自已真的會變的很小鼻子小眼睛，為了對寶寶的愛，就是想做到極致!
3. 另一方面，我更相信未來醫學的發達，也會讓這份臍帶血的價值大於現在，𣎴論未來如何，至少我相信醫學就像科技一樣持續進步。臍帶血的儲存不是只有造血幹細胞啊，裡面還有免疫細胞、其它細胞，許多療法可能會有更好的方式出現，但也許未來這些細胞也可以有更好的運用方式。

市面上臍帶血銀行那麼多家，經過比較之後，我決定選擇「尖端臍帶血銀行」🏦最主要的原因是，尖端是台灣深耕20年的幹細胞銀行，連續10多年取得AABB美國血庫協會認證，獲得美國血液協會認證，並有與醫學中心或區域醫院細胞治療合作的實戰經驗➡️ https://www.facebook.com/122513257779154/posts/3969925093037932/?d=n
對未來醫學發展我確實很有信心了，所以會想幫寶寶存下他自己的臍帶血🩸，如果以後健康真的有狀況，符合配對的成功率比較高，再來是寶寶三等親內的親屬，如果需要用到臍帶血幹細胞，經配對成功或許也能使用！

給寶寶的一定要完善的規劃，這是我的個人心得，提供給各位新手爸媽參考☺️☺️有寶寶👼🏻之後的日子會很辛苦但也會很甜蜜，我們一起加油❤️❤️💪💪

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#生產時把臍帶血收集資料包交給醫生就好
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《臍帶血到底有沒有用？》

在產科門診，很多媽媽都會問臍帶血的功用和臍帶血到底值不值得投資。今日就讓我們一起從醫學角度探討臍帶血移植（Cord Blood Transplant, CBT）

臍帶可說是腹中胎兒的命脈，一般來說臍帶由兩條動脈和一條靜脈組成，讓媽媽能透過臍帶把養份傳給胎兒發育成長。

從前醫學界認為臍帶只是懷孕期間提供養份之用，嬰兒出生後便無作用，多被視作醫療廢物處理。不過，近年研究發現臍帶並非垃圾，當中的臍帶血在嬰兒出生後還能在未來為小Baby發揮重大作用。

目前臍帶血的臨床應用或臨床實驗性應用包括

1. 造血幹細胞移植（Hematopoietic stems cell transplantation, HSCT）
2. 再生性細胞治療（Regenerative cell therapy）
3. 免疫調節（Immune regulation）

世界第一宗的臍帶血移植是在1988年由研究員Gluckman及其團隊進行，用作治療范可尼氏貧血 （Faconi Anemia），病人移植臍帶血後能夠正常穩定地製造紅白血球和血少板而且沒有復發的問題[1]。其後，臍帶血被研究用於其他血液科的疾病，當中以治療血癌和骨髓癌最多研究證據支持，例如急性白血病（Acute Leukemia，為血癌的一種）和多發性骨髓瘤（Multiple Myeloma，為骨髓癌的一種）。

研究更發現臍帶血移植有以下好處 [2]

1. 允許免疫系統不完全吻合（HLA disparity）的病人接受移植
2. 較低的排斥風險，如移植物對抗宿主疾病（Graft vs Host Disease, GVHD），令整體安全性較高

這些特性令到臍帶血成為新世代再生醫學研究的對象。然而，由於初生嬰兒的臍帶血並不多，大約為50毫升，一般只夠移植於兒童，而且帶有更高的延遲植入（Delayed Engraftment）的風險。

近年較新的研究發現移植時使用以下方法可提高移植成功率和用於成人治療 [2]

1. 兩倍臍帶血的劑量（Double Cord Blood Transplantation）
2. 臍帶血擴展（Cord Blood Expansion)技術
3. 臍帶血細胞導航強化（Cord Blood Homing Enhancement）技術

在過去的30年來，臍帶血移植的發展有不少的突破，目前在血液癌症治療方面的成效相當不錯。雖然現時臍帶血庫令價錢變得相對親民，但長期儲存亦需一定的費用。

更加重要的是，研究發現臍帶血庫的儲存質素直接影響臍帶血裡幹細胞的數量和質素和移植的成功率。由於臍帶血近30年才開始發展，很多臍帶血庫並沒有完善的儲存系統和本地移植紀錄。參差的臍帶血庫儲存可減少可用的幹細胞數量（Viable CD34+ cells），令移植成功率降低[3][4]

事實上，臍帶血的運送、儲存和處理有著嚴謹的要求，有研究對比於24小時、48小時和72小時後臍帶血內含的幹細胞數量（Nucleated Cells, Viable Cells & CD34+ Cells），發現臍帶血內含的幹細胞數量隨著時間下降，影響移植效果[5]。因此近年國際間便開始制定處理臍帶血的標準，目前主要的國際標準為NetCord-FACT（Foundation for the Accreditation of Cellular Therapy），不過坊間的臍帶血庫並非全部都擁有此認證。

孕婦生產後獲得的臍帶血會被運送到臍帶血庫裡進行冷凍儲存（Cryopreservation），這個程序利用冷凍保護劑（Cryoprotectant）以持續平均的速度（Controlled rate freezing, CRF）把臍帶血冷凍至零下196度[7]。

有趣的是，研究發現移動臍帶血時如接觸外界的室溫，超過200度的溫差會令臍帶血的細胞的viability降低。我們不得不配服科學家的頭腦，為解決這個問題，新型的電腦系統將冷凍單位（Freezing Unit）加入CRF中以達至恆溫，減少因運送的溫差導致viability減低的問題。紐約捐血中心的研究對比1,400多名白血病病人的臍帶血幹細胞移植紀錄，發現使用新型全自動儲存系統如BioArchive®的臍帶血進行移植，比起使用傳統儲存方法，除了有更高的幹細胞viability外，移植後能更快回復造血功能，包括總嗜中性白血球數（Total Neutrophil Counts）、絕對嗜中性白血球數（Absolute Neutrophil Count）、血小版等，更快的植入（Engraftment）令使用新型技術儲存臍帶血的病人移植後一年的存活率提高10%（從40%提升至50%）[8]。

總括而言，臍帶血移植雖然只有30年的歷史，但近年愈來愈多研究顯示有不少的發展潛力。

然而，目前臍帶血的研究亦屬相對早期的階段，所以並非醫療系統會資助的常見項目。儲存臍帶血的費用近年變得較為親民，但仍屬一筆大開支。除了確保儲存合乎國際標準外，更重要的是要確保所選的臍帶血庫財政穩健，不會突然倒閉，否則當你真正需要用到臍帶血時才發現不見了便慾哭無淚了。

臍帶血其實有點像保險的概念，健康的情況下並不會用到，但當你剛好患上一些臍帶血可治療的疾病時，便能發揮其作用。

到底要不要儲存臍帶血，讀者宜自行根據財政狀況作informed decision。如果決定儲存的話，記得選擇帶有FACT認證、有適合的儲存和運送技術、有成功移植個案、財政穩健且大型和可信的臍帶血庫，同時諮詢專家或醫生意見選擇最適合的臍帶血血庫。

如果讀者有興趣的話，我會考慮於Patreon進行臍帶血庫review

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Reference
[1] Umbilical Cord Blood Transplantation. From https://www.hematologyandoncology.net/files/2013/10/ho1110_Shpall1.pdf
[2] The Role of HLA in Cord Blood Transplantation From https://www.hindawi.com/journals/bmr/2012/485160/
[3] Quality rather than quantity: the cord blood bank dilemma. Bone Marrow Transplantation. Nature. From https://www.nature.com/articles/bmt20107
[4] Cord Blood Units with Low CD34+ Cell Viability Have a Low Probability of Engraftment after Double Unit Transplantation. Biology of Blood and Bone Marrow Transplantation. From https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1083879109005308?via%3Dihub
[5] Does the Time Between Collecting and Processing Umbilical Cord Blood Samples Affect the Quality of the Sample? From https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26760817/
[6] Foundation for the Accreditation of Cellular Therapy. From http://www.factwebsite.org/cbstandards/
[7]Cord blood banking for clinical transplantation. Bone Marrow Transplantation. From https://www.nature.com/articles/bmt2009281
[8] Clinical Outcome of Unrelated Cord Blood Transplants: An Analysis of Processing Method and Freezer Storage on Transplants from New York Blood Center National Cord Blood Program

做左媽媽後，每個決定都會以小朋友為先，相信大家最近都特別緊張他們的健康!
Krystal喺外國出世時，醫生已經向我講解過有關臍帶血既資料🩸，知道原來初生BB既臍帶血同臍帶裡面有豐富幹細胞，在醫療及再生醫學上都十分有用！
相關治療可應用到多達100多種疾病, 包括癌症、血液科疾病、器官及神經系統修復等。臨床實驗更發展到治療自閉症、柏金遜及老人癡呆症等。幹細胞治療的配對成功率較骨髓移植高、排斥機會低，家人亦有較高機會可以受惠！
每一份臍帶血都好珍貴且獨一無二，加上將來社會及醫學發展都好難預計，因此今次都想幫「🐽🐽」儲存，當作一個家庭健康保障！🛡
🧡Cryolife跨奧 係香港第一間家臍帶血庫，有24年歷史，獲得美國血庫協會AABB認證，所以我都好放心將珍貴的臍帶血交俾佢哋。☺

希望各位爸爸媽媽都可以了解更多臍帶血資訊，為BB作更好準備💪🏻

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