嗨嗨大家，今天想要跟大家分享如何查看勞健保投保級距，在先前的貼文中屢次提到，要大家留意自己的投保情況，但某一天我突然想到，會不會有讀者不瞭解自己薪資的相對應級距為何，而這樣基本的主題我們似乎都沒有提過（先去面壁3分鐘🥲🥲🥲），只能說很抱歉這篇真的是來晚了，但你現在看到也不遲，有興趣的話請跟我們一起看下去吧：）

一、瞭解工資項目
在進入主題之前，想先請大家去看看我們之前撰寫過的文章「工資項目百百種，到底哪些要列入加班費計算基礎呢？」，瞭解哪些項目應列為「工資」的一部份，才能確實的對照自己的勞健保投保級距與勞退提繳金額。因為依照勞保條例第14條規定，月投保薪資應是以「月薪資總額」對照分級表後申報投保，另外依照施行細則第27條，月薪資總額又應以勞基法所定的工資為準據，因此了解哪些項目屬於工資格外重要。

比較常見的工資包含全勤獎金、伙食津貼、績效獎金、職務加給、交通津貼......等等，這些項目通常會與員工出勤狀況或工作表現有高度相關，所以具有「勞務對價性」，通常都會被認定為勞基法所稱的「工資」。（更多的說明還是去看看文章吧）

二、準備薪資明細
依照勞基法第23條第1項規定，雇主發放工資時應將工資各項目計算方式明細提供給勞工，至於要有哪些內容才算是薪資明細呢？可參考勞基法施行細則第14之1條，應包含下列這些項目：
❶ 勞雇雙方議定之工資總額。
❷ 工資各項目之給付金額。
❸ 依法令規定或勞雇雙方約定，得扣除項目之金額。
❹ 實際發給之金額。
如果你從來沒有拿過、或是剛好這個月就漏拿的，可以請老闆以紙本、電子資料傳輸方式或其他你可以隨時取得或列印的方式提供（拿到後也要先看看記載的項目是否有包含上述的內容）。有了薪資明細，我們才能確認正確的項目以及雇主每月代扣的勞健保自付額有多少，未來發生爭議時也才能舉證。

三、依照薪資對照
準備好薪資明細後，再來就是打開我們的勞健保保費及勞退提繳三合一費用對照表（連結在首頁），這份表格皆是以「月」（即投保日數皆為30 日）為單位來顯示負擔保費，因此只要依照你的「全薪」（具有工資性質項目的總額）來對照該級距表，就能知道應負擔的保險費用為何。如果薪資是介於兩投保級距間的話，則是以「較高級數」的投保級距為準，例如全月薪資為35,000元的話，則應對照36,300的級距，勞保費勞工負擔的部分為835元、健保費為563元，這個月的勞健保扣項總計是1,398元。（勞健保費率每年可能會依照主管機關的公告而有異動，因此應特別留一下要對照的年度）

四、我的薪資每個月都不固定的話呢？
一般如果有這種情況的話，雇主應在每年的2月及8月調整（勞保條例第14條第2項），調整時則會依照最近三個月的平均收入來對照投保級距（勞保條例施行細則第27條第1項），並在申報調整級距的下個月生效。由於實務上很常見投保薪資調整的爭議，過去我們也有發函直接詢問勞保局，並且也針對這個問題撰寫過文章-「每月薪水不固定的話，該怎麼計算投保薪資呢？」，所以如果剛好有這個情況或是有興趣的讀者，都可以再去官網看看文章說明

以上就是我們的小整理，其實真的不難，只是你剛好對工資項目不太熟悉的，會需要先花一點時間看看文章🙂有基本的概念後，要再去瞭解其他的權益就會簡單多了。如果你查對自己的投保級距OK了，有空也可以幫家人看看唷：）祝大家一切安好～

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【你繳的健保費，有花在刀口上嗎？】

根據目前兩個健保費調漲方案，明年保費收入將增加300至1000億元，但現在的全民健保真的有把錢用在「需要」的醫療、藥物上嗎？

「保肝片在臨床上效果幾近是『零』，……但若是沒有開藥，可能會被病家質疑不專業，最後只好選擇開一些保肝片，來讓民眾保心安。」一名醫學中心肝膽腸胃科醫師無奈表示。
　
每年有70多億保費給付在保肝片、胃藥等「吃心安」的低療效藥品；熱敷、電療等復健機器治療也早有臨床證實成效低。《報導者》向健保署取得資料發現，健保年花數百億在「低價值」醫療上，擠壓新藥、新技術納入給付的空間。
　
「全世界很少有國家像我們這樣，可以這麼奢侈的，不去看醫療服務有沒有效果，就是一直給付下去。」
衛福部前次長、陽明大學衛生福利研究所教授李玉春直指健保給付沉痾，問題源頭在哪？改革又有哪些阻礙？想要聰明選擇有效醫療，台灣社會還有哪些觀念、機制必須改變？

#延伸閱讀
【專題｜青貧族繳保費、銀髮族去看病──青年可能扛不起的健保未來，如何解？】https://bit.ly/2GFv8Uu
【專題｜誰是健保刷卡大戶──健保財務的隱形黑手，政府刷卡付衛福政策】https://bit.ly/3pWW0S5
　
#報導者 #健保 #漲價 #指示用藥 #有效醫療 #低價值醫療 #處方用藥 #健保署

談健保會改革。 我知道寫這麼多這麼複雜絕對沒什麼人要看，罵人比較簡單，但是想想一個制度如果怎麼罵都改得很慢或者「不是改成你要的樣子」，或許真的得忍耐一下了解複雜的問題到底有多少，我們才能一點一點的改。

開始改革，要先了解目前法律與規定，還有提出各不同團體所想要的主張。當然，如果醫界，就是提出醫界想要什麼。（但是這個「醫界」是指「西醫師」，還是所有醫事人員？不同醫事團體之間對於健保改革的想像和未來彼此矛盾衝突的地方怎麼協調，這也是「醫界」在倡議過程需要先討論的）

第一，健保會委員的組成不是「衛福部指定」。

先看全民健康保險會的組成法源：「依據健保法第5條規定，為辦理全民健康保險費率、給付範圍之審議及醫療給付費用總額之協定分配等事項，爰設立健保會。」

依據 「全民健康保險會組成及議事辦法」
👉 健保會置委員39人，由保險付費者代表20人(含被保險人代表14人、雇主代表5人、行政院主計總處1人)、保險醫事服務提供者代表10人、專家學者及公正人士7人、國家發展委員會及本部（衛福部）代表各1人組成。（圖片1、2）

第二，醫界希望改革什麼？改革之後醫界預期可以得到什麼改善？

廢掉健保會？修訂健保會委員組成辦法，調整委員代表團體比例？或是改變健保會委員推薦遴選辦法？

健保會職權是什麼：辦理全民健康保險費率、給付範圍之審議及醫療給付費用總額之協定分配。

🤛 其實很多時候健保會委員的發言超過他們的職權。

🤛 健保費率和給付範圍的審議，真正影響了健保永續和醫療業務發展。這部分，我認為是接下來健保改革的重中之重。👈

🤛 總額協定分配不只是付費者代表、學者和醫界之間的衝突矛盾，其實更多是不同醫學專業組織之間的「廝殺」。同一塊餅，怎麼分都很難。✅餅會不會大，就是上面提到的「費率方案」，而繳健保費的民眾和雇主（付費者代表），除非能夠了解提高健保收費的需求，不然餅永遠不會大。

第三，健保會付費者代表的「被保險人代表」來自「主管機關參照被保險人類別，#洽請有關團體推薦 後遴聘」和「其餘三人，由主管機關以公開徵求方式，#遴選依法設立或立案之團體，再 #洽請該團體推薦後 遴聘之。」這邊最大的問題，就是付費者代表在 #他們自己組織中的產生方式 並未如同保險醫事服務提供者（各醫事公會）有嚴格的民主委任程序，付費者代表的組織也沒有定期會議決議 #正式決議組織對健保會每次開會議題的立場，最終成為 #少數人以組織名義行使自己的意見。（圖片3）

第四，我之前對於健保會的組成，也對於全民健康保險會的委員名額分配中，保險醫事服務提供者代表只有10人，就算加上專家學者及「公正人士」7人，也比保險付費者代表中被保險人代表14人加雇主代表5人還少，我認為這是長期「外行領導內行」，但是，我猜在一開始「全民健康保險」是以「保險」精神來看時，「保險費付費者」對於保險費用的監察，在當時精神上是合理的；只是，現在健保其實已經不是單純的「保險」，而包含了社會福利和公共衛生與國家安全概念，甚至也有經濟產業發展的關聯，這樣的話，就是思考 #重新以非保險精神調整健保會組織法 的時候了。

對了，不要在那邊酸說什麼「卸任了才在講」，那表示過去四年我在立法院關於健保會提出的質詢、記者會和臨時提案，你根本沒有注意；至於協調會或是提供意見的部分，相關合作的醫學會一定清楚。

至於現在「只會寫臉書」，廢話，我現在只是一個臨床醫生不具公職和醫事組織幹部身分，我當然只能寫臉書啊。

https://m.facebook.com/LinCYminorta/photos/a.536085489830327/1070707723034765/?type=3

https://m.facebook.com/LinCYminorta/posts/2199246093514250

https://m.facebook.com/LinCYminorta/posts/1523223971116469?locale2=es_LA

全民健康保險會組成及議事辦法
https://law.moj.gov.tw/LawClass/LawAll.aspx?PCode=L0060031

圖片來源：衛福部網站 健保會
https://dep.mohw.gov.tw/nhic/cp-1651-16746-116.html

120901民視 額外收入加扣2%保費 房仲業怨聲起
影片網址→http://youtu.be/RuRgIgFrKQk

感謝記者陳仕承的報導，只是，我每個月現在繳的健保費用不是298啦！是598啦！搞錯嚕！(噓......希望沒人注意到)

話說回來，我就是因為缺錢，負債，才會到處兼差、我花的也是自己的勞力與時間啊！如果我是有錢人，沒事幹嘛兼那麼多差啊！結果現在卻針對我們這種缺錢的、努力兼差增加收入的窮人，提高健保補充保費，真不知道政府腦袋在裝什麼？

以下是新聞報導......↓

2012/9/1 18:24
房仲業務陳泰源：喂？你要看房子是不是？

一接到客戶電話，頂著大太陽房仲業務員陳泰源馬上騎著機車狂奔，準備帶客戶看屋，這麼拼無非就是想多賺一點業績獎金，不過明年元旦起，補充保費制度確定上路，這可讓底薪不高，以業績獎金為生的房仲業務員抱怨連連，因為只要賺進超過2000元的額外收入，就得再繳交2%的「補充保費」，費用可比健保費高出許多。

一接到客戶電話，頂著大太陽，房仲業務員陳泰源馬上騎著機車狂奔，準備帶客戶看屋，這麼拚無非是想多賺一點業績獎金，不過，現在二代健保補充保費，確定明年上路，讓他賺得越多，健保費也要繳越多。

房仲業者陳泰源表示：坦白講啦！我今年的業績跟去年比起來，我就已經足足少了一半了，可是你現在又針對我們業績的要去漲健保費用，漲到變到好幾千塊錢，你這樣我怎麼受得了阿？

抱怨健保收費越來越不公，因為除了賣房的業績獎金，陳泰源還有其他的業外收入，當臨演上節目跑通告，加減賺些小錢，但這些隱形收入，明年起都逃不過補充保費的魔掌，以單身的陳泰源為例，賣房基本起薪19200元來算，現在月繳298元健保費，明年起可沒麼便宜，一年業績獎金如果有100萬，臨演通告費一年12萬，共112萬，扣掉投保薪資4倍8萬，乘以2%費率，加總起來月繳2031元，比起現行保費貴了1733元。

房仲業務陳泰源表示：譬如說他是要每筆超過2000元才要增加保費嘛！那我通告收入就跟經紀公司拜託，把我3000元的通告費拆成1500+1500嚕！看能不能這樣就不用被收到。

經濟不景氣，房子不好賣，現在連健保費都要漲，陳泰源無奈，卻也只能默默承受。

新聞網址→http://news.ftv.com.tw/NewsContent.aspx?ntype=class&sno=2012901F03M1

部落格網址→ http://blog.yam.com/taiyuanchen/article/54443543