【錢賺得多，健保繳得少，公平嗎？】 9 年前的今天，行政院通過了二代健保的草案，並在 2013 年實施。 🏥什麼是二代健保，跟原本的健保差別在哪裡？

原本的全民健保費用，是按照薪資內容來計算，但是這樣卻是不公平的，為什麼呢？即使薪資相同的兩個人，其中一個人領了比較多年終獎金，造成兩人實質收入不同，卻要繳交相同的保費的不公平現象。

另外，一代健保並沒有將其他兼職收入、利息收入、出租房地產租金等等額外的收入納入考量範圍，二代健保為了彌補弊病，如果額外收入有單筆超過 5000 元的項目，會被開徵補充保費，以示公平。 🏥為什麼要有全民健保？

所謂的保險制度，目的就是要「分散風險」。而全民健保，就是指全體人民一起參與健康保險制度。因為人人都會生病，而如果沒有健保，對於病患甚至是病患的家庭可能會造成沉重的負擔。

試想，如果看醫生的價格是按照資本市場去運行的，就會造成越厲害的醫生可能價格會更貴，或是造成窮人會因為看醫生很花錢而不願意去看醫生，而產生社會的不公平，畢竟看病這件事不應該有階級之分。
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🏥人民可以不要納保嗎？強制納保規定違憲？

曾有人對健保制度不以為然，覺得為什麼國家可以強迫人民納保？我難道沒有不想繳錢的自由嗎？

所以他聲請大法官解釋。

大法官認為，全民健保制度，是基於社會互助，照顧弱勢，讓所有人有看病的機會，符合憲法的意旨，所以交給立法院去設計制度，即便是跟人民收錢，只要合理的範圍內，是憲法所允許的。
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【 醫療常識 : 什麼是二代健保補充保費？】

看完Q&A就懂囉!!!

Q：什麼是補充保費？
A：衛生署擬定，除了一般健保費之外，一般人會有的額外收入，以下六種情況就是會被收取補充保費的非薪資所得：

1. 超過四個月投保金額（以月薪級距計算）的獎金。
2. 兼職所得。
3. 執行業務所得。
4. 股利所得。
5. 利息所得。
6. 租金所得。

只要單筆進帳超過5,000元，即須扣繳2%補充保費。其中，「業務獎金」必須超過月投保薪資的4個月以上，才須扣繳2%。看起來好像相當合理，有這些所得的人，本來應該繳納更多的健保保費。然而關鍵爭議其實是在股利所得以及利息所得部份。

6大族群須繳補充保費舉例

1.投保薪資獎金超過4個月
．某甲月薪3萬元，另有年終獎金6個月；補充保費為30000×(6-4)×2% = 1200元
註：各銀行1年定存利率不同，以1.39%試算。

2.兼職所得5000元(含)以上
．某甲下班後去打工，每月有8000元額外收入；每月補充保費為8000×2%=160元；1年補充保費共1920元

3.執行業務收入5000元(含)以上
．某甲為律師，受僱於A公司，也會上談話性節目，每月共領2萬元業外收入；每月補充保費為20000×2%=400元，1年補充保費共4800元

4.股利所得5000元(含)以上
．有股票股利或現金股息者，只要逾5000元(含)，每筆都要收100元~20萬元補充保費
◎現金股息
．採就源扣繳，即公司發放時直接扣2%補充保費，再發給股東。某甲領A公司現金股利1萬元，領B公司現金股利2萬元；補充保費為10000×2%+20000×2% = 600元
◎股票股利
．以每股10元計。
．某甲獲A公司配股1000股，獲B公司配股3000股；補充保費為1000×10×2%+3000×10×2% = 800元
．若某甲買的是同一家股票，在同天發股票股利與現金股息，則採合併計算。

5.利息所得5000元(含)以上
．某甲年定存36萬元，1年利息5004元；補充保費為5004×2%= 100.08，4捨5入為 100元

6.租金收入5000元(含)以上
．某甲有一屋租給A公司，每月租金1萬元；每月補充保費10000×2%=200元；1年補充保費共2400元

Q：補充保費對哪些領域的人有較大影響？
A：比如超級業務員、房地產仲介、汽車銷售員等，除了底薪之外，擁有高額獎金的族群；還有租賃大戶、股市大戶，且參與除權息的股民；或是額外收入比如演講費、執行業務所得等，單筆收入5,000元以上，都受影響。

Q：投資人最在意的股票股利如何課徵？
A：目前補充保費都要「就源扣繳」，但股票股利扣取方式無法依此方式。衛生署表示，依所得稅法認定，以股票法定面額每股10元計算，配股數乘以每股法定面額10元後，超過5,000元時，須扣繳2%的補充保費。

健保補充保費上路後，以上櫃公司X為例，X公司若每張股票配1,000股，另配1,500元現金，只要除權息基準日相同，照政府認定的健保補充保費課徵辦法計算，X公司股票股利超過500股，股利總價值為1萬1,500元，超過課徵門檻，一張要課徵230元補充保費。補充保費＝【（1,000股×面額10元）＋1500元】×2%＝230元。

以H公司為例，若每張現金股利發放4萬元，每張要課徵800元補充保費。補充保費＝4萬元×2%＝800元。

以T公司為例，若每張股票配發3,000元現金股利，且沒有配發股票股利，因未超過5,000元，不用課徵健保補充費。

Q：股票股利與現金股利納入課徵二代健保補充保費，對股市可能影響？
A：目前看來，投資人除了「棄權息」，或在股票除權息後買進外，沒有「規避扣繳」的方式，可能引發除權息前，賣壓出現，對台股成交量引發負面效應。

Ｑ：補充保費下限調高為五千元後，有什麼影響？
Ａ：衛生署估計，調整後約有四十六萬多人可免繳補充保費。

Ｑ：法人購買股票會被扣繳補充保費嗎？
Ａ：不會，健保保險對象是個人，不是法人。

Ｑ：小孩的利息、股利，也要計收補充保費？
Ａ：小孩股利所得也要計收補充保費，不因年齡有所差異。

Ｑ： 我中大樂透了，需要繳交補充保費嗎？
Ａ：補充保費的獎金項目，只限定雇主發給員工超過四個月以上的獎金，所以中樂透或彩券獎金，不需另繳保險。

Ｑ：補充保費調高後，對打工族有什麼影響？
Ａ：兼職打工者只要單筆收入五千元以上，就必須繳交一百元補充保費。

資料來源：衛生署、健保局