#即使從小遠視最終可能演變為近視
　
或許老粉絲知道我家小肉包👦從小有遠視加上視差，曾經戴眼鏡矯正治療一段時間，後來恢復正常就沒再戴了，不過我們都會定期帶他檢查眼睛。
　
前些日子疫情嚴重居家上課，他開始較長時間的使用🖥電腦，再加上他很喜歡畫漫畫，以及常畫很細小的圖🎨，一不注意就會專注畫個一、兩個小時...
　
結果9月份🏫開學前，我們帶他檢查眼睛時，就發現他有假性近視的狀況，目前已開始點眼藥水及密切追蹤視力狀況😭...
　
其實長時間近距離用眼不僅容易使視力惡化，高度近視更易引起視網膜剝離、黃斑部病變等眼疾，因此應該避免，另外經常揉眼睛、瞇瞇眼、關燈用眼等也是不良傷眼行為，以下阿包醫生列出常見傷眼地雷，爸媽記得多注意，並盡量避免孩子出現以下行為或習慣。
　
❌#過度用3C📱
現代父母已經知道過度使用3C容易使孩子成癮，更會埋下近視、用眼疲勞、注意力不集中等因子，因此多須避免，然而近期常態居家防疫加上3C產品已成為生活的一部分，相當難避免，建議爸媽可以盡量以其他親子活動，例如：烹飪、運動等轉移孩子注意力。
　
❌#趴著看書
趴著看書不僅容易造成近視，也可能會引起雙眼不等視，雙眼不等視指的是雙眼視差達200度以上，當出現此狀況時，雙眼視覺不容易對焦、立體感不佳，而且習慣用單眼看物品，長期下來容易頭暈頭痛，且會依賴其中一眼看物品。
　
❌#瞇瞇眼
孩子看物品經常瞇瞇眼，甚至越來越靠近該物品嗎？當心是近視前兆，根據研究發現，不少小朋友已經近視100多度但卻不曉得或是不清楚嚴重性，因此爸媽需多加留意，當孩子出現瞇瞇眼的狀況時應帶至眼科檢查。
　
❌#經常眨眼👀
經常眨眼常見原因包括近視、眼睛發炎、乾眼症或神經失調，其中近視有賴於視力檢查、平時用眼行為做發現；眼睛發炎、乾眼、神經失調則要就醫釐清原因並改善。
　
❌#揉眼睛👁️
孩子經常揉眼睛，常見原因包括想睡或眼睛感染，其中想睡覺只要讓孩子安穩入睡，並將手溫和拉下即可；眼睛感染則有可能是過敏性結膜炎或非過敏性結膜炎，過敏性結膜炎可加強清潔，非過敏性結膜炎則要釐清病毒或細菌感染，並輔以藥物治療。當孩子出現揉眼行為應盡快阻止，因為眼睛只會越揉越癢，甚至會導致角膜變薄、散光等。
　
❌#戴錯眼鏡👓
小朋友因為好奇可能會配戴爸媽或親友間的眼鏡，這行為萬萬不可，配戴他人眼鏡短則造成短時間視力模糊、頭暈，長則會暈眩、頭痛，因此應盡快阻止，另外有配戴眼鏡的孩子也需定期追蹤調整符合度數，才能讓視力健康發展。
　
❌#眼睛直視太陽🌞
眼睛是靈魂之窗，尤其幼童視力仍在發展，對光線敏感，因此不宜直視太陽，否則可能會引起白內障、黃斑部病變等問題，所以外出時應做好眼睛防曬防護。
　
❌#沒有定期視力檢查
建議每年應定期視力檢查1～2次，然而部分家長尚未按時帶孩子定期檢查，須記得及時帶孩子前往眼科檢查，才能累積視力存款。
　
📌#小叮嚀
眼睛是靈魂之窗，因此需好好呵護，目前國內孩童近視年齡逐年下修，我們應注意孩子的用眼狀況，並且用眼30分鐘休息10分鐘，可以到戶外走走時就帶孩子接觸大自然🌳以保護雙眼喔！

🦻🦻🦻長輩聽不清楚，配戴助聽器要注意什麼❓耳鼻喉科醫師告訴你👈👈👈

⭕根據世界衛生組織的統計，全球患有聽覺損失人口約超過5%，其中65歲以上長者聽覺受損的比例更高達1/3！

從工作、人際關係到情緒健康，嚴重的聽力損失會對生活帶來重大影響，此外，許多研究也發現老年人聽力缺失若未經治療，將和阿茲海默症或其他類型癡呆症的風險增加相關。不過，只要透過配戴助聽器或適當治療，仍然可以維持一定的聽力、參與對話，有助預防認知功能的下降。

⭕生理退化、接觸噪音，都會讓聽力退化

老年聽力障礙又稱「老年性重聽」，是因年齡增長而產生的生理退化現象，大多是感音性、神經性聽力障礙，其中對高頻聲音的聽力變差是常見症狀。也就是說，假如我們為了讓長輩聽清楚而提高聲音說話，聲音變得較尖較細時，長輩反而更難聽得清楚。
老人家的聽力除了會受到聽神經和耳蝸退化的影響，另一方面和他們腦部的語音辨識力比較差也有關係。比方說，可能會出現聽得到聲音但聽不懂內容，這時不僅牽涉到聽覺神經，也與大腦中樞的辨識能力密切相關。
隨著年紀逐漸增長，聽力便隨之退化的原因，目前醫界歸納出內在和外在兩大因素。

✅老化原本就是自然的生理趨勢，然而有些人退化速度快、有些人退化速度比較慢，目前認為是" 遺傳基因"
的影響所致。不過，單純因老化引發的聽力障礙的情況並不多，老年性聽力障礙大多與外在因素有關。

✅外在因素包括娛樂、職業性與一般環境噪音，例如演唱會、職場噪音、造勢晚會等，都會讓耳朵受到傷害的機率跟著變高。
此外，假使長輩有心臟血管疾病、糖尿病、聽神經瘤或病毒感染造成內耳發炎，或者是服用了耳毒性藥物，也會加重聽力的惡化。

⭕避免聽力損傷惡化，留意5大警訊
當銀髮族聽力下降到某種程度，一般來說是中度以上、聽力損失高於40分貝的人，就需要搭配助聽器來延緩聽力退化的狀況。然而，臨床上卻碰到不少人根本不知道自己應該配戴助聽器，提醒家中長者若有以下情況，應盡快尋求耳鼻喉專科醫師的診斷
評估。若確認聽力變差是因退化造成，就要認真考慮配戴助聽器來改善生活品質。
1. 與人溝通時常發生困難
2. 經常請人重複說話內容
3. 看電視機或聽音樂時，音量很大聲
4. 常常聽錯話，造成誤會
5. 因聽力關係已對社交、生活造成影響
除了上述日常生活中可發現的徵兆之外，有疑慮的人也可以透過「線上聽覺自評問卷
（https://goo.gl/forms/gE0qOvVFyMhewQTk2）進行初步的聽力篩檢。

⭕選購助聽器前，耳朵及聽力檢查不可少
當家中年長的父母有聽不清楚的困擾時，先別急著購買助聽器！建議第一步必須先前往具備" 聽力檢查項目"的耳鼻喉科門診就醫，接受耳部的檢查以排除耳垢填塞、慢性中耳炎、慢性中耳積水等疾病導致的聽力損失；並從聽力檢查進一步判斷是屬於傳導性聽損或是感音神經性聽損。
透過聽力檢測，不僅能得知聽力損失的程度，對於選配合適的助聽器更是一項最重要的依據。由於現在的助聽器大多為數位式設計，需根據患者的聽力損失圖形和損失程度，透電腦軟體將數據輸入到助聽器內。這樣一來，助聽器才能因應不同患者的個人狀態，給予客製化的調整。所以挑選助聽器之前，務必先了解自己的聽力狀況並取得聽力檢查圖。

⭕第一次配戴助聽器，良好適應的4個技巧
助聽器是一種戴在耳朵裡的小型電子設備，它能將聲音擴大使其更響亮、更清晰，幫助聽力缺失的人聽見；但無法讓已經受損的聽力恢復正常，也不能原本健全的耳朵功能。因此，呼籲不要對助聽器有過多的期待，以為只要配戴上去就可以回到年輕時的聽力水準。
除此之外，就算是功能頂級的助聽器，剛開始配戴可能都需要一段時間來適應助聽器和它所傳輸的各種聲音，所以要有耐心讓自己慢慢習慣，直到可以舒適地配戴助聽器為止。

以下是幾個適應助聽器的小技巧：
1. 早期先短時間配戴，習慣之後再逐漸加長配戴的時間。
2. 先從安靜的環境開始使用，待適應變化後再逐漸轉移到餐廳、賣場等嘈雜的環境。
3. 不妨多試驗幾次，找出助聽器在何時、何地、什麼情況下和自己最適合，能達到最佳的助聽效果。
4. 若有任何問題或疑慮，應加以記錄，最好能將你在不同環境中配戴助聽器的經歷寫下來，後續可以讓驗配師進行必要的調整。
配戴助聽器後通常還需要多次的微調，所以記得要挑選一家可以提供全方位檢查與規劃、助聽器樣品種類齊全，且售後服務良好的助聽器公司，才能真正提供保障！

⭕「蛤？」配戴助聽器後，為何還是有聽沒有懂？
助聽器可以把聲音擴大，但同時也會放大背景噪音，所以建議可選擇配有「抑制噪音功能」的助聽器，效果較佳。如果出現配戴助聽器突然有效果不佳問題時，應回到助聽器公司檢測助聽器的功能是否正常；若助聽器正常，則應尋求耳鼻喉科醫師的協助，檢視使用者是否有聽力下降的狀況。
另外，有些長輩「雖聽到聲音，卻有聽沒到」，還有一種原因是聽損時期拖得太久或因為老化之故，造成大腦的語言辨識能力變差。儘管助聽器可以將環境中的聲音放大並傳送到耳膜上，但是無法改善大腦的語言辨識功能，此時應配合專業人員的指導，進行語言辨識能力的復健，以逐漸改善溝通。

〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
正確配戴助聽器，不但不會傷害聽力，還可以在持續帶給腦部語言刺激之下，減緩銀髮族退化的速度。要注意的是，助聽器屬於醫療器材，應在耳鼻喉科醫師及專業聽力中心的協助下選配，要是使用效果不佳，既傷了荷包，還可能造成不必要的聽力損傷喔！

#陳亮宇耳鼻喉科診所
#台中耳鼻喉
#每周三午診跟周五早診有聽力檢查

「這個題目源自於和同事的玩笑，因為在美國，假日病人出院量出的比台灣多很多，多到我懷疑比週間還要多，我開玩笑地和同事提起這件事，沒想到我同事跟我說，他去年統計過，我們醫院週間出院 vs 週末出院的 30 天再住院率分析，是沒有顯著差異的，讓我驚覺 ＃這是一個可以探勘的好題。」
⠀
【賀 🎊】邱家佑醫師團隊，關於周末出院患者預後的統合分析，獲 International Journal for Quality in Health Care 刊登！
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邱家佑醫師趁著要到美國擔任住院醫師前，在新思惟多次進修研究與簡報技術，希望用實力在美國體系中獲得肯定，近年成果相當豐碩。
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這篇統合分析特別之處在於，一開始的分析結果為「沒有差異」，但他注意到了美國的特殊之處，並找到「有差異」的點，並提出他的看法，非常有意思。這樣的發表內容，也顯示他在美國工作一陣子後，對於醫療體系的洞見，能見人所未見，用特殊的 subgroup 方法找到亮點。
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＃邱家佑醫師與新思惟
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▪ 邱家佑醫師參加 2018/5/5（六）醫學論文與寫作工作坊

▪ 邱家佑醫師關於氣喘個案在電腦斷層呈現瀰漫性肺部周圍毛玻璃陰影的臨床經驗分享，獲 Case Reports in Pulmonology 刊登！

▪ 邱家佑醫師分享單純皰疹病毒發生於鼻腔的非典型表現個案報告，獲 IDCases 刊登！

▪ 邱家佑醫師參加 2019/5/5（日）統合分析工作坊

▪ 邱家佑醫師團隊，對於艱難桿菌的 Vancomycin 治療劑量之統合分析，獲 Antibiotics 刊登！

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＃張凱閔，知名復健醫學與超音波學者，台大流病與預防醫學博士，SCI 論文超過 190 篇，並有 25 篇以上為 meta-analysis，探討臨床常見議題。
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＃曾秉濤，專業精神科醫師，擅長從臨床工作找到發表議題，並組成研究團隊，SCI 論文超過 85 篇，並有 70 篇以上為 meta-analysis。
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＃蔡依橙，專業課程開發與整合者，能迅速理解學門架構，並以初學者能理解的方式，建構學習流程。生涯被 SCI 期刊接受的圖表，已超過 500 張，熟悉學術審閱過程與要求。

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