😷😷😷夜咳久咳治不好，兒童氣喘莫輕忽

「醫師，我的小孩感冒好久都不會好，咳嗽咳了兩個禮拜，白天症狀還好，但晚上睡覺特別嚴重，吵得我們大人也睡不好，我的小孩是不是有過敏？」在診間常聽到家長抱怨小朋友生病的狀況，有經驗的醫師除了會詳細詢問感冒症狀外，也會將『氣喘』列入考量。

在台灣，據統計有五分之一的小朋友患有氣喘，若沒有適當的控制與治療，容易影響小朋友日常活動及課業學習，也可能需常跑急診甚至住院。因此，氣喘的控制與治療絕對不可輕忽。

⭕什麼是氣喘

氣喘是一種呼吸道對誘發因子(如運動、過敏及病毒感染等)的過度反應以及慢性發炎，會造成反覆性氣道的收縮而有胸悶、咳嗽、喘鳴、呼吸急促等主要症狀。

⭕氣喘的誘因
✅外在過敏原：塵螨（最常見）、蟑螂、黴菌、狗毛、貓
毛、花粉
✅有部分兒童抽血檢驗過敏原無法找出過敏原，卻仍出現氣喘的症狀，可能誘發原因是呼吸道感染、氣溫溼度的變化、空氣汙染等
✅其他：二手菸、激烈運動、情緒壓力等

⭕氣喘診斷及臨床特徵

#氣喘診斷為臨床表現及肺功能檢查
(五歲以下不適用肺功能檢查

⭕除主要症狀外，也常有下列的臨床特徵：

1.在感冒期間，症狀(胸悶、咳嗽、喘鳴、呼吸急促)持續>10天，且每年超過3次
2.症狀常在夜間惡化
3.無感冒期間，因遊戲或大笑時，發生咳嗽、喘鳴或呼吸費力等
4.有過敏體質或氣喘家族病史

⭕氣喘的治療

✅依年紀選擇適當的藥物，根據症狀控制程度做治療計畫的調整（階梯式治療）
✅急性緩解型藥物：短效吸入型支氣管擴張劑、複方吸入性皮質類固醇（含formoterol）
✅日常控制型藥物：吸入性皮質類固醇（或複方含有長效型支氣管擴張劑）、口服白三烯素拮抗劑

⭕預防與照護

1️⃣室內居家環境改善，減少接觸過敏原（包括塵螨、黴菌、貓狗毛）：使用防蟎寢具；被套、枕頭套最每隔2至3個星左右，以65度的熱水洗燙過；避免使用地毯及擺放絨毛娃娃；厚重的窗簾應定期清洗；使用空氣清淨機（具HEPA效能）及除濕機（控制濕度於50%左右）；家中成員請勿吸菸；減少空氣中刺激煙霧（如燒香、蚊香、廚房油煙、香水等）
2️⃣室外空氣品質不佳時，減少外出或配戴口罩。季節轉換時，日夜溫差大，須注意保暖。感冒流行期間減少出入人多的密閉空間（如百貨公司、電影院），以減少氣喘發作或加重
3️⃣飲食均衡，減少冰冷飲料或食物；生活作息規律，維持適當運動習慣，運動前應先暖身，若容易在運動時氣喘發作，可考慮在運動前15分鐘先預防使用支氣管擴張劑

⭕急性發作時，何時該就醫

1.已使用吸入性緩解藥物三劑以上（每10-15分鐘使用一次）仍然沒有改善
2.無法說話或喝水，情緒焦躁
3.呼吸急促費力，肋骨鎖骨周圍的肌肉呼吸時凹陷
4.血氧下降，發紺（嘴唇膚色變暗）

#魏子翔醫師
#魏醫師育兒小教室
#氣喘
#小兒過敏
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｜曱甴狂迷｜23歲少年高峯期飼養逾千隻曱甴 徒手捉小強上身任爬：佢哋好靚好可愛
蟑螂，一種體形細小卻足以令人驚慌逃跑的生物。大眾對牠們避之則吉，但在23歲的Lu Els（化名）眼中，牠們卻是人間瑰寶。Lu Els飼養蟑螂近10年，接觸過百多個物種，自小情迷蟑螂的他說：「只因蟑螂太美麗。」

自小熱愛各類動植物的Lu Els，約2012年起飼養蟑螂，高峯期曾與過千隻蟑螂同住。他笑言現時為顧及家人，加上多年後熱情稍微降溫，現時家中飼養的蟑螂數量回落至600多隻。除了為人熟識的馬達加斯加蟑螂外，杜比亞蟑螂、秘魯巨人蟑螂、甲蟲蟑螂、台灣紋蠊，以至常見的美洲大蠊等60多個物種，亦是他的寵物。談及「成狂」的原委，他說早年在網上瀏覽甲蟲的資訊時，看到有外國人分享飼養蟑螂的心得。螢幕中的蟑螂不如平日所見的小強般啡褐單調，獨特的外表瞬間使他着迷，「記不起是甚麼品種了，純粹覺得有一種魔力，被深深吸引，好像中毒的感覺。」他憶述，由起初躲在家中偷偷飼養十多隻杜比亞蟑螂起，漸漸成癡，最終成為今天的蟑螂少年。

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影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋：愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
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年關將近，除了尾牙吃飽飽、年終領多多，還得面對現實，領取一年一度的超級任務 ── 居家大掃除！
　
不過啊，大掃除的時候我們常常清出辣些看似熟悉、卻叫不出名字的蟲蟲好朋朋，實在是很想問一句：「不好意思，先生你哪位？」
　
可惜牠們不會說中文、也不會說 English，更不可能說 こんにちは。所以，我們就帶著蟲蟲寶典，帶大家來認識認識牠們啦！
　
#怕蟲的科夥伴們請小心點開
#影片主角是我們家怕蟲的美術大人
#邊畫美術邊瑟瑟發抖
#抖抖抖抖抖抖抖
　
延伸閱讀：
10 種一直在你身邊的昆蟲室友，你認得嗎？（蟑螂、蚊子、蒼蠅除外）
https://pansci.asia/archives/95396
隱翅蟲真的有那麼可怕嗎？隱翅蟲皮膚炎又是怎麼一回事？
https://pansci.asia/archives/131541
　
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讓泛科學陪你一起度過掃除的崩潰時刻！《用科學拯救怦然崩潰的髒亂，這樣的掃除你洗翻嗎？》專題正式上線：https://reurl.cc/GdX4Xy
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