護理師訪視好像每天都要跑堂考試一樣，昨天考肝硬化，今天考腦脊髓液分流感染。個案的頭二週前看還無異狀，今天竟然發現明顯凹陷，拍照急著找神外主治醫師討論，哪知今日是手術日，連接電話也不方便，CNS infection 是件嚴重的問題，搞得我超緊張。任何身上無緣無故出現傷口或凹陷或腫塊都是異常，務必謹慎處理。就像路上突然出現一個天坑或隆突，不在意怎知會不會掉入陷阱或爆炸。最後與主治醫師討論送回急診，安排手術。
#細胞死超多的一天。三點半吃午餐，六點半下班，超累😵
#VPshunt感染

#好像我總是遇到這樣的問題 https://www.facebook.com/646563465514227/posts/1263552633815304/

文獻參考

腦脊髓液分流感染：危險因子及預後
Cerebrospinal fluid shunt infection: risk factors and outcome 劉善傑
研究目的：大約10％的腦脊髓液（CSF）分流手術與病患感染有關，需要將內引流管外拉或置放腦室外引流管將腦脊髓液引流至體外。住院治療中使用抗生素，待腦脊髓液感染治療乾淨後置入新的分流裝置。本文將分析腦脊髓液分流感染其細菌種類的分佈，並分析造成腦脊髓液分流感染的危險因子和預後。
研究方法及資料：從2006年1月至2010年6月，對病患進行回顧性評估。共有350名病患納入研究，這些病患都是曾經有放置腦脊髓液分流的病患。通過腦脊髓液標本培養來證實的分流感染病患。腦脊髓液分流感染後，我們將對病患進行追蹤1年。所有感染的病患均獲得經驗性抗生素治療。
研究結果： 在研究期間觀察到17例通過腦脊髓液標本培養證實分流感染的病患（5％）。治療後再感染的有1例（5.9％）且是由同一生物體（表皮葡萄球菌）引起。最常見的2種細菌是金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌，均各有4例（23.5％）。神經外科手術後造成中樞神經系統感染而引起水腦症的病患治療後造成分流感染的發生率高（調整後優勢比為11.65; 95％信賴區間，2.43∼55.75，p = 0.002），佔所有分流感染病患的23.5％（p = 0.001）。 47％的分流感染病患處於免疫功能不全狀態，但並無統計學上意義（p = 0.437）。死亡率為17.6％，所有死亡人數均發生在老年人身上。腦脊髓液分流感染組預後較差（GOS 1-3）的病患佔76.5％，但與年齡無顯著差異（p = 0.113）。
結論與建議：神經外科手術後造成中樞神經系統感染而引起水腦症的病患治療後造成分流感染有統計學上意義。因此，在手術前使用較後線抗生素也許可以降低感染的發生，但未來仍須更多的證據來證實。另一方面，以下三點和感染之間沒有統計學上差異關係：1）病患免疫功能不全狀態；2）無論患者是否處於免疫功能不全狀態，分流感染病患中的感染細菌分佈情況； 3）年齡和預後較差的關係。

【高端正式開打 常見疑問一次看清楚！】

高端疫苗今天正式開打，近期有許多一再出現的問題，我們特別整理較常出現的十則，從臨床證據和世界狀況，來回答大家更多有關高端疫苗的疑惑。

■1.#高端疫苗只有第二期臨床試驗資料不該發EUA？

在武漢肺炎流行期間，為加快疫苗研發速度，各國、各藥廠對於研發時程做了許多調整，例如過去各期依序進行的試驗，不計成本的透過合併或重疊進行等方式加快。例如一般二期臨床試驗通常僅有數十人，用來探索療效與安全性，並預估三期人數。但在武漢肺炎疫情期間，往往有所謂一二期合併，或二三期合併的臨床試驗加快疫苗研發。

第一波疫苗問世，且大量施打後，一來有些國家感染獲控制難以驗出疫苗效力，再者以安慰劑作為對照組的試驗已經不可能，因此政府與藥廠均嘗試尋找能有效反應療效的「替代性指標」，其中最多人研究的就是以「中和抗體」進行免疫橋接，這也是流感、肺炎鏈球菌等諸多疫苗行之有年的模式。雖然過去採用免疫橋接的，大多是「改良版」疫苗而非全新疫苗，但在各種平台的疫苗都已經研發出的狀況之下，就有越來越多的資料，可以支持免疫橋接。因此，台灣在本土疫情不嚴重，根本做不出疫苗有效性研究的狀況下，就採用擴大二期，免疫橋接的模式，作為EUA標準。


■2.#怎麼不整本照抄美國FDA的EUA標準？

什麼叫做EUA？就是「緊急使用授權」，和一般的藥物使用授權不一樣，有很多條件的限制，正式的說，是在疾病管制署已認定我國疫情及疫苗確有緊急公共衛生情事需求，在疫苗之整體利益明顯大於風險下，在核准的期間內獲准使用。

而當緊急事態解除，或是發現疫苗風險太大，利益不足等狀況下，EUA隨時可以被終止。換句話說就是一種臨時性的「戰時政策」（和病毒作戰）。

因此各國的EUA其實也有點不同，各家藥廠在不同國家進行的三期資料，也多少有差異。各個有研發疫苗能力的國家EUA，都是自己說了算，例如英國優先核准，世界使用量最多的AZ美國就沒准；俄羅斯提早啟用史普尼克疫苗，這都是各國自己的判斷。

在這個情境下，國內狀況「是否緊急」就要自己決定，什麼是國人的「整體利益」是由台灣評估，疫苗有任何不良反應也是由台灣政府負責，都國難當頭了，你還要問美國人什麼叫國難，怎麼評估國難嗎？

科學證據必須結合社會狀況，必須符合公共利益，必須承受國民監督，台灣的EUA標準，重點在於台灣內部的利益是否大於風險，這點當然可以討論，但沒有全球一致的標準。


■3.#免疫橋接是全球首創沒人這麼做？

自從前幾隻疫苗上市後，免疫生成性和疫苗有效性的關係就越累積越多，WHO幾乎每個月都開會討論免疫橋接，到了5月的時候，歐洲、韓國方面都已表達高度意願，果然不等WHO談出一致結果，各國都已經開始制定自己標準。目前國際上除了高端、聯亞以外，已經至少有三個國家為了發展疫苗，主管機關核可以免疫橋接設計進行臨床試驗，如果達到預期的結果，則將核發緊急使用許可。這三國分別是：英國核可法國Valneva VLA2001（滅活疫苗，對比AZ）臨床試驗， 日本核可日本第一三共Ds5670（mRNA疫苗，對比mRNA疫苗）臨床試驗，韓國核可韓國SK生技GBP510（重組蛋白疫苗，對比AZ）臨床試驗。這三家進行的都是第三期臨床試驗，但收案人數均遠小於傳統三期，以SK為例，GBP510僅進行樣本很小的一/二期混合試驗，三期則是實驗組3000人，對照組990人，收案人數和高端二期相近。


■4.#中和抗體無法反映保護力？

在各個保護力相關性（COP, corelation of protection）的指標中，累積最多證據的就是中和抗體效價，認為中和抗體完全沒意義的，可能沒有仔細關心近期的研究。除了極少數病原體（如肺結核桿菌外），中和抗體效價均與保護力有正相關性，在武漢肺炎病毒上目前看起來也是如此。目前中和抗體的COP研究方向大致來自兩個，一是透過康復者血清作為標準品，來校正各家實驗室算出的中和抗體濃度，最常被引述的研究就是今年Khoury在自然醫學期刊（Nature medicine），以及Earle在疫苗期刊（Vaccine）的論文。二是透過各家藥廠三期試驗的大規模資料，去了解中和抗體效價與保護力的關係，這部分藥廠釋出的速度較慢，不久前才有AZ和Moderna的資料。前者顯示，中和抗體效價與康復者血清比值，最高的是Moderna、Novavax、BNT，中等的是Spunik-5、AZ、J&J，最差的是科興，此比值和保護力相關，但非線性關係。後者顯示，同樣是施打AZ或Moderna的受試者，測到中和抗體與結合抗體濃度越高，疫苗保護力越好，突破性感染率也較低。 當然不同模型之間估算起來會有誤差，但由於高端的中和抗體可達康復者血清之1.7~2.3倍，在世界各家疫苗裡面，算是前段的（僅明顯遜於可達4倍的Moderna、Novavax），估算起來保護力均應超過8成，根據現有的資料，當然有很強的信心可表示疫苗有效。


以台灣的染疫人數而言，再做一個3萬人的傳統三期試驗，甚至收到10萬人，因為兩組都不會有太多人感染，因此根本分不出高下。唯一的方式，就是在國外進行臨床保護力（Efficacy）或EUA施打後真實世界保護力（Effectiveness）試驗，我們希望的是，高端目前能詳盡說明在中南美州，如巴拉圭試驗與施打計畫的計畫，因爲這是高端要最快驗證保護力的方式。


■5.#高端沒有做三期臨床試驗所以不安全？

高端可謂我們手頭上最安全的疫苗，在符合FDA針對EUA的安全性試驗人數（3000人以上）標準下，其各項常見副作用，大多比市面上各種mRNA、腺病毒疫苗為低，例如發燒發生率約0.7%，更是AZ（7.9%）的1/10，Moderna(15.5%)的1/20，頭痛、倦怠、肌痛也都比其他疫苗來得低，唯一較高的副作用是注射部位疼痛（71.2%），而臨床試驗中無明顯超過背景值的重大不良反應。

加以蛋白次單位疫苗使用經驗多，且高端的佐劑也已經在實際核可上市的B肝疫苗運用過，安全性相對已被掌握。說高端不安全，可以說是對疫苗特性，以及各疫苗臨床試驗資料的極度無知。

然而，高端畢竟含有一種新的蛋白質抗原，開始施打後，仍須密切監測大規模施打下有無罕見副作用。例如AZ的TTS，或mRNA疫苗的心肌炎副作用，發生率都在百萬分之5~10左右，也就是取得EUA大規模施打後才發現。這種類型的副作用，做三期也都不會發現。這代表臨床使用安全性監測（相當於第四期臨床試驗），以及隨時調整EUA的重要性。


■6.#國家在高端還沒通過EUA就先簽約採購？#高端提前量產有問題？

美國在曲速計畫（Operation Warp Speed）期間，和Moderna、Novavax、JJ、AZ、Sanofi/GSK、Merck等藥廠都是先期投入每家10億美元以上經費並預先採購，Pfizer儘管沒有直接從曲速計劃取得資金（他們希望保持策略彈性），也得到了預先採購訂單。而各藥廠在獲准EUA以前，也都開始進行量產，否則等到核准才量產，根本來不及提供疫苗。

而其餘未上市的疫苗也是一樣，英國今年向Valneva訂購6千萬劑還在免疫橋接試驗中的疫苗後，在2月1日又多訂了另外4千萬劑。據《路透社》報導，英國已又再追加額外了9千萬劑。若疫苗獲得批准，今年到明年間，英國將獲得1億劑疫苗，2023年至2025年將再獲得追加的9千萬劑，總計共1.9億劑。


■7.#高端良率不到兩成？

蛋白質疫苗雖然技術成熟，但關鍵在於製程須控制條件多，產能相對受限。使用昆蟲細胞平台分泌蛋白質的Novavax，因產能及品管問題，也影響其申請EUA使用的速度。

高端供應臨床試驗小量生產的反應槽僅2L，當要大量生產時，轉換到50L製程，最早做出的兩批糖蛋白修飾化程度有明顯上升，因此不符合標準，在調整各種條件後，後續50L製程生產的產品已證明與2L製程特性分析具一致性。這是疫苗進行批量放大過程中可能發生的調整過程。有不明有心人士，拿新產線上線後試製的首幾批貨狀況，就說「82%產品被退貨」、良率僅2成，這是擷取疫苗產能轉換過程中一環來故意操作。

事實上，食藥署對高端疫苗的檢驗封緘比其他疫苗更嚴格，耗時更久，均需經過食藥署檢驗外觀、pH值、鑑別、無菌試驗、細菌內毒素、總蛋白含量、異常毒性試驗、抗原含量，甚至還有其他疫苗沒有進行的抗體效價測定等項目，確保品質及安全無虞，始可放行，耗時會將近一個月。因此民眾打到的疫苗，每一批都是完成檢驗的疫苗，自然沒有良率低的問題。


■8.#高端沒有WHO認證就不好？

疫苗之核准使用並非透過「國際認證標準」，而是由各國自行認證，屬於主權國家之權限。然而部分媒體或政治人物所稱把國際認證，和WHO認證疫苗，也就是WHO EUL（緊急使用清單）內的疫苗等同起來，實際是一種混淆。WHO EUL內的疫苗包含AZ、JJ、BNT-Pfizer、Moderna、國藥、科興，由於WHO列入清單內並無法影響個別國家核準與否，此清單最大意義其實是作為COVAX疫苗的採購選項，國藥、科興中選的原因之一是便宜並能供貨給COVAX。然而，歐美國家並不承認中國的科興、國藥疫苗，而不論三期臨床試驗，或實際施打的效果也顯示，中國疫苗的有效性明顯低於前幾隻歐美疫苗，科興疫苗的抗體生成，更只有高端的1/10。令人納悶，是否有人意圖透過WHO EUL「夾帶中國疫苗」。

疫苗要得到「國際認證」，正確的意義其實只有兩個：1.認證可施打：通過個別國家FDA核可取得EUA或藥證。 2. 認證可通行：通過個別國家承認為有效接種的疫苗。這都要和個別國家一一去談，前者如高端在巴拉圭進行臨床試驗並爭取EUA。後者如高端送交資料給歐盟EMA，或是台美洽談疫苗認證，都需要個別的談判。


■9.#為什麼國際上已經有疫苗了不大量採購就好？

由於武漢肺炎疫情看不見終止的一天，且無法估計未來變種病毒造成的突破性感染（打疫苗仍然感染），甚至免疫逃脫（疫苗對變種病毒無效），因此生技產業較發達的國家，都仍積極準備研發新疫苗，作為未來次世代疫苗、加強針（booster）、甚至應付週期性施打所需。例如，韓國雖然希望以BNT與Moderna為主力，完成大部分民眾接種，但韓國政府還是把疫苗和半導體與電池並列為「國家三大戰略技術領域」，將投入2.2兆韓元（約533億台幣）注資疫苗研發，並提供降稅優惠，希望達到技術與生產自主，將韓國打造為「全球疫苗中心」。前述SK生物的蛋白質疫苗之所以要透過免疫橋接力拼快速上市，根據韓聯社報導，就是「考量韓國國內尚無許可重組疫苗潛力」，希望手頭上能至少取得一種蛋白質疫苗，讓防疫選擇更多元。同樣的，日本目前也有鹽野義與第一三共準備進入三期臨床試驗，還有KM Biologics與AnGes投入開發，日本政府也預定投資15億美元（約419億台幣）加速臨床試驗。 由於海外三期臨床試驗成本相當高，例如高端在巴拉圭三期試驗經費就要超過千萬美元，要在疫苗競賽中勝出，更需要國家一定的支持。


■10.#打高端疫苗無法出國？

實際上，目前唯一認證「疫苗完整接種」才能入境免隔離的國家，僅有沙烏地阿拉伯。其餘有開放入境的國家多在「疫苗」、「檢驗」、「感染康復」等不同證明中，提供其一就可。例如歐盟的「武漢肺炎數位證明」（EU Digital COVID Certificate）包含「曾經接種疫苗」或「檢驗陰性」或「感染後康復」三種驗證，可以用不同同方式出具證明，不一定是透過疫苗接種。 至於許可疫苗的種類包含哪些，也都是各國自行決定，或與其他國家談判，並無世界一致標準。 因此，除非近期一定要前往沙烏地阿拉伯，否則不用擔心打了高端就無法取得疫苗認證的問題。

#打完第一劑高端疫苗
#用手臂打擊不實抹黑


今天特別起了個大早，就是為了 #打高端疫苗 啦！


不得不說，在我們鳳山的大東文化藝術中心打疫苗，真的是很棒的體驗。醫護人員與公所同仁也都很親切，流程真的很順暢，我九點半準時到，不到十點就打完了。


這段時間，很多長輩在地方也都問我，到底疫苗種類的差別在哪？


mRNA 疫苗（莫德納、BNT疫苗）的原理是將能製造病毒棘狀蛋白的mRNA送進人體細胞，並製造棘狀蛋白，讓巨噬細胞以為是病毒入侵，藉此驅動免疫系統攻擊與記憶此類病毒蛋白。


而腺病毒疫苗（AZ疫苗、嬌生疫苗），則是將一段製造病毒表面棘狀蛋白的DNA放入無毒性的腺病毒中，最後將之遞送至人體細胞，誘發免疫反應。


也因為如此，這兩種疫苗都有一定的副作用與不良反應，因為人體免疫系統對病毒的反應，不外乎就是腫脹、疼痛、甚至發燒。


而高端疫苗，跟美國最新上市的Novavax一樣，都是屬於蛋白質次單元疫苗。這種疫苗最大的好處在於安全性高。因為它是用蛋白質工程，將病毒的基因序列送入細菌或細胞內，產生病毒蛋白質並加以純化後，再做成疫苗施打，最常見的就是B肝、子宮頸癌疫苗。


但蛋白質次單元疫苗，缺點就是開發時間慢，也需要測試合適的佐劑來搭配設計，才能有效引發人體產生抗病毒中和性抗體。也因為如此，才會拖到這麼久才開始量產。


而高端使用的抗原序列，是來自美國國家衛生研究院（NIH）的授權的S-2P。這個序列同時也是莫德納疫苗所使用的，所以，高端和莫德納可說是「兄弟檔」疫苗，也是透過這幾年台美之間的好關係，才能取得美國技術移轉的疫苗，得來不易。


高端疫苗是安全有效，而且國際各國紛紛關注後續發展的疫苗。但疫苗即使有再大的效果，都還是要打進身體裡才算數。希望能透過我手臂的實際接種，以及在台大公衛學到的相關知識，能讓許多政治性的謠言不攻自破。


大家也都打疫苗了嗎？在底下秀出你的疫苗照吧！


#現場並沒有吹箭
#1cc的針真的好細
#手臂莎莎給油 #我好興奮啊
　　
資料來源：
衛福部疾管署
康健雜誌 https://reurl.cc/R05ALz
早安健康 https://reurl.cc/ze30pp
未來城市 https://reurl.cc/7rGO4l

#最後生還者2 #The last of us 2 #喪屍真菌

各位大家好，歡迎來到HenHenTV的奇異世界，我是Tommy.
做莫我的頭髮會變成醬呢？那大家看回之前的一集就知道了
我們在不少的電影，甚至是電玩裡面都有用過喪屍這個主題，
就是一些感染病毒或者是細菌的那些人類或者是動物，
它們就變成沒有意識的怪物，只會憑飢餓的本能去攻擊其他人。
然後其他人被它咬到的時候，又變成喪屍
當中也聽過很多關於喪屍的傳說，
例如好像傳得最兇的都市傳說，就是俄羅斯赤塔事件，
但是經過Professor Pow Pow 查證之下，證明那是假的新聞。
其實它只是電玩前面的一些預告片而已
那大家可以去看Professorpow pow的影片，
我把鏈接也放在下面吶～
那麼世界上會不會真的有這種喪屍呢？
或者有這種喪屍的病菌呢？
如果你是第一次看我影片，我頻道主要就是做一些
稀奇古怪啊，靈異，外星人和UFO，
甚至是一些科學無法解釋的東西，
如果你也喜歡這些主題，歡迎你訂閱HenHenTV，
順便打開旁邊的小鈴鐺，然後選擇全部，
這樣你就不會錯過所有的影片啦～
好！我們進入喪屍的世界吧！啊～～～～～
這個世界雖然沒有這種喪屍病毒，
但是卻有幾種類似好像這種病毒的喪屍真菌，
那真菌的話，就好像蘑菇類的那一種，
這種真菌叫偏側蛇蟲草，
主要是會寄生在萊式弓背蟻，或者是它的近親的螞蟻身上。
這種真菌在感染螞蟻過後，會控制螞蟻身上的肌肉，
然後就控制它去尋找他們適合生長的環境。
那首先螞蟻就會脫離它們的巢穴或者是隊伍，
去到濕度和溫度，是比較適合它們（菌類）生長的地方。
就好像是樹林的下層，大概離地面25cm左右，
然後螞蟻就會去到樹葉的後面，用它的大顎咬著樹（葉）脈
直到它身體的真菌成長出來為止，就大約會是4-10天左右，
那最後真菌就會從他的頭部‘爆’出來，並且釋放狍子，
然後用這種方法，再傳到去其他的地方
但是這種（真菌）寄生在其他螞蟻身上的成功率其實並不高，
原因是這種偏側蛇蟲草也會受到其他寄生真菌的攻擊，
所以對於蟻群的破壞力也減少了，
而其他的寄生真菌，也有‘抗喪屍真菌’的一些抗體的，
而且它們和其他的螞蟻可以達成互利好共生的一個關係，
那我在之前的影片：白蟻是益蟲裡面有講到的，大家可以去看下
它們是可以把真菌當成是自己的一個花園
然後它就吃它（真菌）不要的東西
然而這種真菌是如何控制螞蟻，然後把它變成自己的傀儡呢？
首先像剛才講的一樣，它只鍾情於寄生在萊式弓背蟻身上，
當這些狍子落在螞蟻的身上，
它就會釋放一種酵素，然後就進入螞蟻的外骨骼，
過後它就會釋放一種化合物來控制螞蟻的血腔。那血腔是什麼？
血腔就是在螞蟻身上的血液輸送系統。螞蟻本身其實也有心臟的，
但是它的血液卻不具輸送氧氣的功能。
由於昆蟲的循環系統，和其他節肢的動物都是一樣的，
屬於開放式的血液循環，並沒有分叉的血管或者是輸送機制，
整個血液的循環系統就是它的體腔，所有稱之為血腔。
而它的血液循環系統主要是有4個功能：
1. 將身體所有的激素，水和養分輸送到其他的地方
2. 將身體的新陳代謝的那些廢物，沒有用的東西排出體外。
那這裡有個疑問？那螞蟻會大便的嗎？會啊～
它還是很有禮貌的那一種，它在巢穴裡面有自家的廁所，
OMG，真的醬厲害！
它就不會到處的大小便，啊。。。它們大小便是一起的！
就一起出來的！哈哈哈
在它們巢穴裡面，它們有一個專屬的‘廁所‘ ，
至於它們把他們的那些大小便會留來幹嘛，那就還沒有人知道
可能是拿來做肥料吧！
而第三，就是拿來維持身體的滲透壓，離子平衡和PH值等等，
第四就是抗逆性（血細胞）
而滲透螞蟻的真菌就會得到螞蟻的控制權，
首先開始它就先咀嚼它主要的那些器官，
然後就開始釋放一種化學藥品控制它的身體，它就會變成‘喪屍螞蟻’，
螞蟻就會不停的抽動，好像抽動醬。。。
就會離開那個巢穴或者離開它的隊伍，
不知道為什麼，它身體好像開了GPS一樣去到森林的底部，
尋找真菌可以生長的地方
然後它就死命的咬著那個葉脈，直到它死亡為止，
這種行為稱之為死亡啃咬。而一旦螞蟻咬著那葉子的時候，
真菌就會大量破壞它身體的結構，並且讓它身體的兩種物質，
線粒體和內質網減少，讓螞蟻不再能控制那個大顎但是卻能固定著。
而它身體的菌絲，就是那種真菌的絲
就會從它的身體慢慢的跑出來，並且固定在樹葉上面
然後經過了4-10天左右，在它的頭部就會爆出一個真菌，
然後就釋放孢子，傳播到其他的地方去，而在一平方的範圍裡面，
最少會有找到20-30這樣的螞蟻。就是給人家變成喪屍螞蟻的那種
那偏侧蛇虫草這種真菌，的確是有可能破壞整个蚁群的，
但是相对地，很神奇的
蚂蚁可以感应到，有中了喪屍（真菌）的螞蟻。
那为了避免更大的灾害，他们就會把它搬出去到遠遠的地方去
你說是不是很神奇？
而在中藥裡面，我們也有吃過一種冬蟲夏草嘛，對嗎？
那冬蟲夏草也是類似這種真菌的，也是寄生在
那個昆蟲的幼蟲上面，它破壞了它內部的所有細胞
但是它外表依然是蟲的樣子，
所以‘冬天是蟲，那它外表就是蟲咯～
然後到了夏天，菌絲就開始從內部長了出來，
從土壤裡面生出了植物，所以叫夏草，外形就像植物
但是根部其實就是死去幼蟲的身體，
所以整個就叫冬蟲夏草的稱呼啦
那全世界一共有600多種這種蟲草的真菌，它叫Cordyceps，
所以不只是螞蟻會中招，其他的昆蟲例如是
甲蟲啊，呃那一個蜘蛛啊～飛蛾啊～還有一個是。。。
蒼蠅，那最近是有人拍到一個寄生在果蠅
就是（吃水果）蒼蠅身上的一些真菌
那個也是蠻恐怖的一張照片
另外一種要說的就是叫昆蟲毀滅者的真菌，
當一隻果蠅被這一個真菌感染的時候，
這種真菌會先慢慢吸收它所有的血淋巴，然後就幫它開始抽脂，
就是吸收它的脂肪，開始控制它的身體，
那接著菌絲就會從它身體裡面爆出來，
然後又是釋放孢子，來傳播到更遠的地方去。
還有一種蜜蜂是可以寄生它的幼蟲進去毛毛蟲裡面，
然後裡面的那個幼蟲就會啃食它的內部
經一段時間就會破肚而出，哇～那個真的是很恐怖很geli的
而另外的一種常見看到，我不懂你們有沒有看過啦
是叫鐵線蟲，它很長的，就是。。。
它可以寄生在昆蟲（身體）的裡面，
上次有看過一個（視頻）就是在螳螂的。。
它控制它的身體去尋找水源，因為那些昆蟲大部分是不會游泳的，
當它進入那個水源的時候，鐵線蟲就會在它裡面跑出來，
然後尋找可以交配的異性。
現在最新的電玩就叫The Last Of Us 2（最後生還者2）
它的故事啟發就是這種蟲草真菌，
裡面的人類被感染的並不是病毒，而是這種真菌，
就類似好像蘑菇的那一種
然而這種人就被真菌寄生之後，就會變成好像喪屍一樣，
它頭上就會長出有些蘑菇醬。。。
那剛剛感染的那一種叫Runners，叫跑者
它其實是還可以看得到你的，因為它蘑菇沒有長到很多
只是它大腦就被真菌所控制了，見到人類就會攻擊，
好讓這種真菌再傳染給更多人，那第二階段就叫做Stalkers，
頭上的蘑菇就越長越多啦，就遮著眼睛了，所有它是看不到你
那每次玩這個Game的時候，
看到它的時候，你就慢慢的動或不能動
就不能跑太快，不然它一咬你你就死了
那我給它要過很多次，就死了了。。。哈哈
因為它身上的蘑菇就越來越多，就剝奪了它的視線
所以就只能憑靠聽覺來辨識，過後就變成了Clicker，
但是迴聲定位就變成很成熟，
所謂的迴聲定位就好像那個蝙蝠一樣
它叫一個聲，然後聽回那個回音就會知道你在哪裡的那種
而最後一個就叫做Bloater，就是比較稀有的品種，
就是肥肥的，全身都是蘑菇的那一種
需要整應該十多年才長出這個樣子吧。
唉喲，扯太遠了～
大自然其實真的是很奧妙的，那如果有一天
這個真菌真的是控制了人類，那麼人類要怎樣去應對呢？
那麼你們覺得，人類對於大自然的破壞，
會亞於這些真菌嗎？會真的比這種真菌更糟糕嗎？
起碼它們不會污染環境，不會戰爭，不會製造垃圾，
不會讓動物滅絕，那麼人類還不是更居破壞力嗎？
那大家真的是好好的愛護這個地球！不要再污染環境啦！
好了！今天的影片就到這裡，如果你喜歡這個影片，
就記得訂閱HenHenTV或直接加入會員
來支持我做更優質的影片吧！
那你覺得這影片做得不錯，因為即將要公開發售
The Last Of Us 第二集，現在就是等著它公佈，
大概是在六月十九號吧！
到時。。。。呃。。。。應該會。。
通宵玩Game了啦～哈哈
沒有啦～還是要做影片的
好啦！我們下個奇異世界見！Bye Bye。

愛吃牛肉的你，除了直接乾煎牛排外，還能有什麼樣的菜色變化呢？其實只要多一點點小巧思，試著搭配各種蔬食，不但可以攝取到足夠的澱粉和纖維質，也能創造多層次的口感，馬上來學「莎朗牛排佐舞菇和馬鈴薯」怎麼做，輕鬆在家端出不輸高檔餐廳好滋味！
　　
牛肉也是台灣人最愛的肉類之一，其經典的滋味和香氣，每每叫人光是想起就垂涎欲滴。近年來，牛肉也成為健身者們在重訓後相約大口吃的固定菜色，那是因為牛肉含有許多有利於健身的元素，其中包含「鋅、鎂」，是促進肌肉生長、增強肌肉力量的抗氧化劑、提高胰島素合成代謝的效率，牛肉中富含的維生素b12也能促進新陳代謝，供給身體進行高強度訓練時所需要的能量，是運動健身者的良伴。


備註：牛肉完全料理事典原書作者之一吉岡英尋所使用的食材為舞菇，因食材取得因素，影片中所使用的為台灣較常見的鴻禧菇替代！

補充舞菇與鴻喜菇小知識
舞菇
舞菇的非水溶性膳食纖維含量是牛蒡的5倍之多，可以促進排便順暢，更可讓排便的量增加，排便量大是因為腸內細菌活躍作用，可以順利分解易攝取過多的脂肪與糖分。 舞菇裡面含有的特殊成分「MX Fraction」，會促進分解血液中的不良膽固醇和降低中性脂肪，加強代謝、減少堆積在體內的內臟脂肪，並有降低血糖值的作用，幫助形成不會積存脂肪的易瘦體質。而舞菇另外含有的「MD Fraction」可提升免疫力，預防老化與感冒都有效。

鴻喜菇
鴻禧菇與其他菇類一樣具有多醣體、寡糖、膳食纖維還含有醣蛋白多醣體，可以提升免疫力，和其他種類的菇類一起食用，效果更加分。礦物質部分比較獨特的是硒和鋅，硒有抗氧化、延緩老化的功效，鋅對傷口癒合有幫助，也有助於提升免疫力與防癌。但要注意的是，鴻禧菇等菇類食物都含高普林，但建議痛風急性發作的患者，不宜攝取過多。

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