【長痘痘位置，真的與器官有關？】​
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這個應該可以榮列門診十大常見問題之一。​
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大家在門診都很喜歡問：​
「醫師，我臉上某某位置長痘痘，是不是人家說的某某功能不好才導致的？」​
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猜想是因為網路上有很多罐頭文章，會用這些「看似有理的理論」去寫作。​
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像是長在額頭痘，常被說是壓力痘、失眠痘，或解釋為中醫說的心火旺體質。​
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臉頰痘，有人借用中醫經典解釋說「左肝右肺」，左側臉頰長痘是跟肝火旺、肝臟毒素代謝不好有關，右側長痘則是與呼吸道過敏、肺熱旺盛相關。​
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鼻子痘，被解釋與腸胃消化有關，被認為是排便不好、便秘、消化不良、脹氣的朋友可能發生。​
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嘴邊、下巴痘，常被說是月經痘、婦科痘，被認為與內分泌失調有關。​
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大家會這樣去解讀痘痘生長位置是否與身體變化有所相關，其實有幾個常見情況：​
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1. 被錯誤理解的因果關係​
2. 被二次解讀的錯誤引用​
3. 確實有根據的相關理論​
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▎ 被錯誤理解的因果關係​
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其實生活中有很多這類的例子，假設A、B兩個事件在差不多的時間點前後發生，大腦就會直觀的認為它們有所因果關係。​
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像是最近壓力大、睡眠少，額頭開始長痘痘，於是就覺得是壓力導致的額頭痘。​
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確實壓力大跟睡眠少可能會導致皮脂腺出油量增加、提高長痘痘的機率。​
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但是其實不一定會在額頭發生，會長在哪裡還是與個人臉部的皮脂腺分佈位置、角質層型態有相關。​
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皮脂腺大量分泌、同時角質層阻塞，才是主要導致痘痘發生的原因。​
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只能說，在統計學上，或許額頭是有比較高機率長痘的地方（比較會出油與頭髮髒污刺激），所以第一時間會聯想想相關性，但是我們一定找的到有些人的壓力痘是長在其他位置。​
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因此並不能說額頭痘一定是壓力痘，​
或是壓力痘一定長在額頭上。​
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▎ 被二次解讀的錯誤引用​
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這部分就跟「中醫學理論」常常被抓來背鍋有關了。​
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像是上面提到，左邊長痘是肝不好，右邊長痘是肺不好，這個「左肝右肺長痘理論」，其實是與中醫理論脫節的。​
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「左肝右肺」這個名詞，的確是源自於中醫經典《黃帝內經．素問．刺論篇》，但是並不是跟疾病、長痘痘的位置有關。​
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原文是寫「肝生於左、肺藏於右，心部於表，腎治於裏，脾為之使，胃為之巿。」​
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這部分的肝跟肺，其實對應到的是中醫臟象（器官功能而非解剖）。​
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左肝右肺，也不是實質上的「左右邊」，而是「氣機升降」的意思（古代中醫說左為升、右為降⋯下面300字略😂）。​

（另外，也有解釋認為左肝右肺，指的其實就是當時古人認為肝在左邊、肺在右邊，但是這個解讀脫離正確解剖太遠，所以在此不做討論）
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簡單白話來說，痘痘長在左臉還是右臉，跟肝臟、肺藏，可以說是一點關係也沒有。​
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左肝右肺這個名詞，其實並不能使用來解釋長痘痘的原因。​
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那可能就有人說，「可是我吃了清肝火、退肺火的藥，痘痘就消掉了耶？」​
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這是因為許多「清熱、解毒、退火」的中藥物，多有抗發炎、抗菌或是減少皮脂腺分泌的效果，因此可以達到減少痘瘡的目的。​
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但是跟所謂「清掉特定臟腑的火氣」，並不一定有直接的相關性。​
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▎ 確實有根據的相關理論​
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大家可能會說，難不成所有痘痘位置真的跟身體器官狀態完全沒關係嗎？​
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其實上面有一個痘痘位置，還是稍微有講中一些的，那就是所謂的生理痘、月經痘。​
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生理痘跟月經痘，經常被發現在月經前、月經延遲、月經失調的女性朋友身上，大多常見到在下巴、唇週圍發生。​
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這件事情確實是有相關的科學根據的。​
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一般來說，這類的生理痘，與皮膚對雄性激素反應增加有關。​
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因為女性在月經前、月經失調，這幾種情況之下，身體的雄性激素濃度可能上升或是反應明顯。​
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月經前因為雌激素的濃度下降，導致雄激素雖然沒有上升，但是反應相對較為明顯，因此刺激皮脂腺的分泌，增加產生痘瘡的機率。​
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月經失調來說，以比較極端的情況-多囊性卵巢為例，因為沒有規律排卵，身體累積的雄性激素較多，進而刺激皮脂腺大量分泌，於是增加痘瘡產生。​
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那為什麼生理痘大多長在下巴呢？​
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原因是唇週、下巴區的皮膚毛囊，對於雄性激素的敏感性比較高（也就是男生的鬍區），因此最容易受到雄性激素的刺激產生痤瘡問題。​
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但是一但雄性激素濃度高到一個程度以上，一樣也可能刺激臉上其他部位的皮脂腺分泌。​
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所以我們可以發現，月經失調非常嚴重的患者，臉上的痘瘡有可能不只在下巴唇週區域，額頭、臉頰、甚至是軀幹都可能出現。​
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但是雄激素高，也不是100%會有致痘問題，主要還是要看皮脂腺被刺激的情況。

有些人天生皮脂腺不發達，可能就不會受到影響，因此多囊性卵巢患者也有可能會完全沒有痘痘問題。​
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所以其實我們也沒辦法從是否有「月經生理痘」來反推這位患者的身體狀況。​
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#痘痘問題還是要一一頗析原因​
#不是看哪裡長痘就能判斷問題​
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#有痘痘問題不一定內分泌失調​
#內分泌失調也不一定會長痘痘​
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橙翅亞馬遜是體型較小的亞馬遜鸚鵡，也是較普遍的亞馬遜鸚鵡之一，價位也不像許多亞馬遜鸚鵡一般地高，在蘇利南當地是數量最最多的鸚鵡，體型雖不大但卻是可愛的寵物，公鳥在成熟時可能會對人有攻擊與侵略性，共有兩種亞種，台灣國內的橙翅亞馬遜大多是野生鳥。

32-34cm(12.5-13.5吋)


廣佈於南美洲北部，大多棲息在安地斯山脈以東的地區，包括巴西、圭亞那、蘇利南、蓋亞那、委內瑞拉、哥倫比亞、厄瓜多、祕魯、玻利維亞等國。


橙翅亞馬遜在當地是常見的鳥類，但數量卻有逐漸下降的情形，主要原因之一是在當地常被獵捕作為食物，這個情形在法屬圭亞那尤其嚴重；喜愛穿梭生活在各種近水源區的林地，包括熱帶雨林、稀樹草原、沼澤區、農地等地區，必較不常發現於乾燥的林地中，群集性強，常被發現成對、數百隻甚至上千隻一起活動，尤其是在晨昏時，但繁殖期時聚集數量會減少，，飛行時十分吵雜，但覓食時則較安靜，牠大多在樹上覓食，食物包括水果、堅果、棕櫚果實、漿果等，食物不足時會到芒果園與橘子園內覓食；築巢於中空樹洞內，一次產2-5顆蛋；橙翅亞馬遜有時會吵雜 。


野生鳥和人工繁殖鳥反差相當大，人工繁殖鳥的尺寸明顯比野生鳥大一號，且比較不怕人，野生鳥多經折磨與運送羽毛狀況差，相當怕人，體型瘦小，剛飼養時會較害羞，但很快即能適應環境， 且會變的十分健壯；橙翅亞馬遜對亞馬遜鸚鵡喜好的初入門者，無論是寵物幼鳥或想繁殖的成對成鳥都是很好的選擇，售價不高，有著可愛的個性與討喜的行為，喜愛啃咬物品，可提供玩具或樹枝供其咬嚼，公母並無明顯的外在特徵，但一般來說，公鳥頭部的藍色部份會較母鳥明顯，母鳥面部的黃羽分佈會較公鳥廣。


雖然橙翅亞馬遜普遍度高，但並不是常見的成功繁殖種類，有些繁殖者認為其繁殖難度高，改變環境就有可能很長一段時間不繁殖，野生鳥多於繁殖鳥也是主要原因之一，但也有繁殖者認為不困難，可能因地、氣候、飲食、環境與飼養習慣等等有關係；繁殖期時可能有攻擊性，不宜過度打擾，一窩約產2-5顆蛋，平均約為3顆，孵化期約26-28天，2個月後幼鳥羽毛長成。