【學員提問】#醫學論文與寫作工作坊
🙋‍♂️「如何發想研究主題？新手該如何找尋題目？」
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答：（蔡依橙）這個首先要看你能不能獨立。如果不行，要先 #靠行；如果可以，就從 #臨床問題 中思考。
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住院醫師時期，你沒辦法自己送 IRB，沒辦法自己決定病人的處置（決定診斷標準與治療計畫），這樣就必須靠行。靠行的意思就是，找個有產能的團隊去跟，不一定要跟自己的臨床工作有關，例如我現在人在新陳代謝科訓練，但同時還是可以跟肺癌團隊一起寫作。
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請注意，我說的是「有產能」的團隊，因為醫療界有很多人，看起來很厲害，說得自己很厲害，但實際上產能不多，這種你跟了就很麻煩，因為他們給的題目往往做不出來，給的建議也並沒有說到重點，甚至跟國際醫療潮流是脫節的。相信我，我看過太多朋友，把青春跟機會葬送在這樣沒有未來的計畫上。
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│ 決定要去拜師，加入團隊前，要先做功課。 │
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#從PubMed去搜尋 這些老師的成績，看看是不是夠多，建議 10 篇以上，而且最近兩年還有作品發表的，比較容易成功。
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當然，即使本身會寫，有些人就是不太會帶人，或者，會帶人，但就是不願意帶你，這都是社會生存必經之路。之前黃暉凱醫師在深度對談，剛好談過這個問題，綜合他身邊許多朋友的經驗，給了很多實用建議。我們也剪了其中一段影片供大家參考。
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▪ 研究深度對談：黃暉凱 x 陳育群 x 蔡校長（https://bit.ly/3rjRE8D）
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│ 找到適合的老師與團隊，就請人家給我們題目去做吧。 │
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這時候，就是技能交換的時刻，通常是老師有資料，你負責勞力、統計跟寫作。在《醫學論文與寫作工作坊》中，能學會 #統計跟寫作 的基本概念，一開始寫出來的東西就不會太差。老師給你資料，請最好在一週內處理好，在老師的眾多門徒中，就只有你處理得又快又好，發表就會比較快，日後得到的機會也會更多。
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如果你是主治醫師了，或者你雖然還是住院醫師，但有些患者的確是你可以決定處置的，這就很適合做研究。適合起步的題目類型，如：
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▪ 到底做大腸鏡用哪一種清腸方式，做起來比較乾淨？（需要做對照，一個是一般認為好的清腸法，另一個是你認為好的清腸法，然後就施做者跟影像作評分。）
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▪ 門診之後要裝號碼更新的 App，讓患者可以抓對時間來，會不會增加滿意度？（需要做時間控制，也就是有 App 之前收資料，有 App 之後也收資料。）
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▪ 更進一步，如果有機會導入新機器或新技術，像我剛好遇到醫院導入多切面電腦斷層，一些其他 VS 沒做的領域，我就可以自己開發，如：CABG 後的追蹤判讀、植入物的判讀、先天性心臟病新生兒的技術優化，這些都是我日後在國際上演講、在期刊發表的內容。
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當然，開始一個新領域很困難，在這之前，先用其他的主題，鍛鍊過寫作的能力，即使 case report、letter、case series、image 都可以。有了發表的經驗，更能把一個新領域規劃跟執行得更好，發表上更有效率。
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🎯 跨出論文發表第一步，最適合新手的研究課程。
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☑ 入門稿件寫作與準備要訣
☑ 統計的實際應用讓你不再害怕
☑ 親手畫出漂亮的數據圖
☑ 投稿期刊選擇策略
☑ 研究計畫申請的管道與訣竅
☑ 還是寫不出來？過來人時間安排建議！
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9/12（日）【台南班】新思惟首次南部開課，敬請把握！
➠ https://mepa2014.innovarad.tw/20210912_event/
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8/21（六）【台北班】尚有名額，北部的朋友這邊請。
➠ https://mepa2014.innovarad.tw/20210821_event/

枋寮1例證實感染Delta 屏縣增設枋寮前進指揮所全力圍堵

屏東縣政府29日公佈新增一確診個案，為案號「14734」枋寮鄉果農73歲的妻子「14816」，中央流行疫情指揮中心29日證實「14734」也感染「印度Delta病毒株」，而經縣府疫調，枋山鄉確診者中有5人曾到過枋寮醫院急診，是否因此產生關聯性還有待釐清，縣府已要求枋寮醫院門急診關閉全面大清消、增設社區篩檢站、擴大篩檢及匡列可能的接觸者居家隔離，並將在枋寮成立前進指揮所，全力防堵病毒鏈。

縣府指出，案號「14816」與先生「14734」二人近期多次共同騎乘機車至枋寮醫院看診，衛生局已針對案「14734」、案「14816」擴大匡列，除枋寮醫院全院工作人員332人全部PCR採檢外，有重疊足跡的民眾、醫護人員等高風險接觸者399人，全部安排在集中檢疫所採檢並隔離。

值得注意的是，衛生局擴大疫調發現，6月10日至6月16日間，枋山案確診者案號「14409」、「14407」、「14298」及秘魯嬤孫「13332」、「13333」，曾先後到過枋寮醫院急診，其中，住在秘魯嬤隔壁的案號「14409」、「14407」，與枋寮的案「14734」、「14816」，也有同一天到枋寮醫院急診及門診。

另外，秘魯嬤孫在6月14日送枋寮醫院急診，因為等待採檢結果及打點滴，曾在急診室待了10小時，同一天，枋寮案二名確診者也到枋寮醫院門診，雖然分別在急診或門診就醫，但其間的關聯性還要在釐清，如果上廁所或到該院唯一的藥局領藥，不排除可能有接觸到的可能，縣府團隊不敢大意，火速提升防疫層級。

目前縣府落實防疫升級措施，包括：
1.》枋寮醫院門急診至6月30日持續關閉及新收治住院病患，全面大清消，全院員工、病人、陪病家屬進行PCR檢測。後續視篩檢狀況及環境篩檢確認無虞，再評估何時開放。
2.》除現有枋寮國小篩檢站外，29日下午再增設東海國小、水底寮建興國小兩處社區篩檢站，對象以枋寮鄉、春日鄉民及6月14日後曾至枋寮醫院就診民眾、陪病家屬未篩檢者為主。
3.》屏東各醫療院所全面落實T.O.C.C（COVID-19風險評估表）及呼吸道症狀就醫患者轉介、通報、採檢。

此外，枋山善餘村、楓港村經過停業三天，並在第四天加強大清消，及全面篩檢、施打疫苗後，自明天起恢復正常。

中央流行疫情中心肯定屏東縣政府積極努力防疫，社區居民配合篩檢，篩檢站的速度很快且快篩範圍很廣，截至6月28日已篩檢3697人，2916人PCR檢測陰性，781人檢驗中。

而屏東傳出發現印度Delta病毒株以來，受到全國矚目，潘縣長嚴正說明，屏東自5月21日公佈第一例本土病例以來，所有個案一律秉持透明公開、精準疫調，例如居家隔離者結束隔離前一天再採檢，結果發現陰轉陽的奇特現象，促使中央重視，還主動要求昆陽實驗室進行病毒株基因定序比對，才發現印度Delta病毒株。面對疫情，縣府「不甩鍋、不卸責、不口水」，但連日有許多網路揣測於防疫無濟於事，他希望不要再以訛傳訛，模糊防疫焦點。

潘縣長也感謝各方熱心支持選購屏東芒果，不讓地方產業受到疫情衝擊，幫助農民度過難關，屏東人會銘記在心。同時全縣219個農產集貨場每天要求人員及環境清消，讓消費者安心。

至於下一波疫苗施打作業，潘縣長表示，待中央撥補疫苗，將比照上一波施打模式，由民政系統造冊請村里長及村里幹事通知，民眾接到通知後再到注射站施打。此次將針對71-72歲年齡層開放接種，2天接種完成，而疫苗得之不易，縣府每劑都不浪費，會不斷滾動式向下修正施打者年齡層，請民眾隨時注意縣府公告。

林閣雍：市長的醫生夫人帶頭反對打疫苗，接著醫院爆了。

希望和平醫院的醫護們平安。
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=4149106598445749&id=100000393491774

Yik Lim：市長夫人帶頭抵制醫療人員打AZ疫苗，結果她工作的台北市立聯合醫院現在發生要控制可能院內感染的緊急事件。市長夫人的同事們，你們還好嗎？
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=935985946945059&id=100016009862895

方小頁：今天台北有兩個確診病患是在那邊工作的。我們說過很多次了，台北市的那一對市長夫妻，就是防疫破口。

整天只會找陳時中麻煩，自己該管的都沒管好。
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1991792300960839&id=584986081641475

方川頁：疫苗發揮全效要好幾個月，但疫情要失控只需兩個禮拜。這一波衝擊會過去，但你還是要打疫苗，不要挑三揀四，越早打越好。

我知道你們是被佩琪帶壞了，但以後要聽話，知道了嗎？

乖
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1994180354055367&id=584986081641475

陳子瑜：陳佩琪之前說政治人物帶頭打疫苗，跟改名一樣是跟風、可笑。

我覺得聽在打中國疫苗的香港特首林鄭月娥耳裡，應該會想反嗆「你以爲我想嗎？」

其實呢，政治人物帶頭示範，就像名人推薦一樣，是運用自身的知名度與信任度（社會資本），吸引媒體注意、帶動社會討論，來鼓勵民眾效仿。

跟藝人相比，越知名的藝人有比較多選擇的權力；越知名的政治人物則幾乎相反。

因為政治人物的類似行程，多半都有著公益目的，而且形式可能還要上山下水道。

像疫苗這一趴，民主國家的好處是，因為政府要向人民負責，所以政治人物打的疫苗，品質一定有挑過。

威權國家不用向人民負責，除非是真正核心官員打的疫苗，否則像香港的案例，多半是「你先打，當人體實驗的數據」。

話說回來，連打疫苗這種事情都能酸，還跟改名扯在一起，是不是真的很想沾點鮭魚的光吸聲量？

真的很愛黏流行話題，簡稱柯黏阿～
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=10159046372117556&id=792057555

方小頁：時間點很重要，疫苗3/22要開始發放施打，陳佩琪前三天就鬼叫，影響施打意願。

就是要提醒
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=309117477346566&id=100047449492980

方小頁：#上個月的限友文開地球重貼
#這其實是在說性格決定命運

很失望，醫師實在應該帶頭踴躍施打的，這一波又錯過了。性格決定命運，這就是一例。

一年多的武漢肺炎疫情，其實醫界並沒有因此增加多少掌聲。反而從一開始妄言武漢肺炎只是流感、吵鬧醫護管制出國違憲、漠視事實的吵鬧普篩、到最近的疫苗不願意踴躍施打，多多少少反而損害了醫師的地位。

有沒有想過，因為自私而善於算計的這個醫界普遍個性，反而是造成我們在面對健保時，無法獲得太多支持的潛因。

（其實陳佩琪選了柯文哲當伴侶，也是一種性格決定命運 ………）
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1991684760971593&id=584986081641475

Harvey Lee：講到疫苗，當初就是媒體一直散播疫苗副作用，國民黨也卯足全力攻擊，藉機要推中國疫苗，造成接種率太低，產生疫苗可能過期的問題。
媒體跟國民黨還有陳Peggy 根本沒資格講疫苗。這些人都是拿台灣人的命來作政治鬥爭。
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=5806233002727849&id=100000236202946

橘澄：國民党跟台灣民眾党
美其名是監督
實際上是扯後腿
平常那些事情就算了
打疫苗這種事也要鬧
記住蛤
有人病死你們也要擔上一份
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=5829336157084089&id=100000232879165

林閣雍：“神經科學專家在2009年的一項研究發現，當我們收到專家的建議時，大腦的決策中心會減速或關閉。專家被視為最值得信賴的發言人，信賴程度遠遠高於具代表性的名人。”

所以說帶頭打疫苗當然不是為了愚蠢的跟風，是為了快速提高全國人民的施打比例，不分黨派都應該全力支持，人命關天哪。#我不是在罵佩琪

另一方面來說，為什麼化學博士需要長期在電視上「暗示」觀眾他是醫生。
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=3990180081005069&id=100000393491774

孟買春秋：
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=5475888339118509&id=316917708348957

方小頁：像這種惡意影響民眾疫苗施打意願的醫師才應該 木倉……
一
謝波特：柯婆是不是忘了總統要打台灣疫苗這件事啊。我現在相信她的廢文不是幕僚操刀了，他們根本不敢改。
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=308278380763809&id=100047449492980

林瑋豐：打了就是跟風 vs 請問你怎麼沒打

打不打都是佩琪勝利！
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=4211575758887272&id=100001046670224

Chun Tse Cheng：AZ疫苗進來時
總統跟副總統就說過
他們等國產疫苗上市
才會去施打

到底是什麼
蒙蔽了雙眼
講話這麼酸？

喔，是總統
原來是總統啦
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=10209077921782283&id=1745581734

方川頁：不是一線人員的柯文哲一個月前就去打了疫苗，然後他讓還在看診的佩琪，堅持不打疫苗。。。

都沒人聞到陰謀的味道嗎？
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=499034467814704&id=10003124465422

一「名人帶頭施打疫苗？陳佩琪酸：如同改名吃壽司一樣可笑」
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1994177200722349&id=584986081641475

#我來指揮應該也不會太差哈哈哈哈哈 #支持柯文哲就是支持國民黨_都是垃圾沒有例外！#國共一家禽_看不出你跟共產黨有什麼不一樣系列 #藍綠一樣爛你還覺醒個屁
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1603778689762204&id=584986081641475

在醫療方面，澳洲實行全民醫療保險計劃（Medicare），只要是公民或者永久居民均須參加。其計劃可讓公民以低價或免費享用當地的公營醫療服務，包括門診、小型手術、手術檢查、驗眼，以及接種疫苗等。

前澳洲移民官黎美紅（Mei）指，除了澳洲公民和永久居民之外，持有491（偏遠地區技術移民簽證）和494（偏遠地區僱主擔保移民簽證）的人士亦能享有全民醫保服務。持有Medicare card患者可到公立醫院，或Bulk Billing下的私人診所求診，其費用診所會另行向政府徵收。不過，Mei表示各個州份所涵蓋的服務有所不同，例如救護車服務，在昆士蘭和塔斯曼尼亞州是免費，新南威爾斯州其費用由政府和使用者各付一半，而其餘的州份都須要自費。

果籽 ： https://hk.appledaily.com/realtime/lifestyle/

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#果籽 #移民 #澳洲 #醫保 #簽證 #醫療 #StayHome #WithMe #跟我一樣 #宅在家

主席：

我們新民黨就今年度的財政預算案，在今年1月至3月期間，先後3次與財政司司長陳茂波會晤，在稅務、土地、房屋、醫療、教育、安老、青年發展、地區設施規劃、公務員福利，以及包括電競產業在內的經濟發展等不同範疇提出多項建議，當中我們見到財政司司長在2月28日公布的財政預算案，未有做到全民共享經濟成果。

不過，在政府公布補漏方案後，我留意到市民一般是歡迎政府派4,000元，但卻批評政府推出這項措施的方法和審查機制都很複雜，申請門檻高、細節又不清晰，很多市民都搞不清楚自己是否合資格申領，他們亦不懂得計算差額。每日都有很多市民到我的地區辦事處查詢有關細節，另有不少市民在我的臉書留言，鬧政府搞到這項措施咁複雜，最終只是折騰市民，希望政府聽到市民的意見，以便民、利民為前提，盡量精簡有關措施的申請和審查機制。

我認為政府現時的問題就像墮進視窗95的年代，未有利用大數據分析簡化整個申請程序，透過政府部門之間的數據共享，讓市民只需將自己的個人資料，例如身份證，上載至政府網頁，便能查證自己是否符合申領資格，以及可申領的金額。我希望政府可以在未來加快研究大數據的應用。

此外，預算案提及會預留80億元，改善18區的地區設施。最近沙田民政事務處向沙田區議會提交文件，表示在這項新措施下，沙田區將會在大圍村南路大圍遊樂場現址興建一座政府大樓，提供的設施包括，小型圖書館、普通科門診診所、會議室及綜合用途室、長者鄰舍中心，以及公眾停車場。這與我們一直爭取的綜合市政大樓想法非常接近。

事實上，沙田大圍的人口發展預計將會在2024年飆升至的72萬，人口不斷增加，但區內很多社區設施都已經非常殘舊、落後、不足，根本無法滿足區內居民的日常生活需要，尤其是公共街市、康體設施、圖書館、停車場等設施和服務，與區內人口增長明顯出現很大落差，所以我同新民黨一直爭取在大圍興建綜合市政大樓，並提供公共街市、圖書館、長者服務中心、幼兒園、康體設施及停車場等設施和服務，落實一地多用的政策，善用土地資源。

過去，我在2016年11月16日亦曾在立法會上提出口頭質詢，要求政府在大圍興建綜合市政大樓，當時的發展局局長，即現時的財政司司長陳茂波回覆表示，政府未有計劃在大圍興建新的綜合服務大樓，不單只我感到失望，亦有居民要我同時任發展局局長轉達他們的心聲：「大圍居民憤怒了」。幸好政府終於肯「開綠燈」，回應市民和我們的訴求，落實興建大樓，總算是遲到的春天。不過根據政府的建議，在大樓內提供的設施並不包括大圍居民很希望有和很需要有的公共街市，我希望民政事務局能夠仔細聆聽居民和地區組織的訴求，重新訂定政府大樓內提供的設施和服務，以滿足居民的實際需要。我同大圍很多居民都熱切期盼大樓可以早日落成啟用。

主席，預算案亦提及會預留20億元，在未來10年推行街市現代化計劃，全面檢視現有近百個街市的情況，改善設施，包括加快加裝冷氣、全面翻新或重建。但究竟什麼叫作「現代化街市」呢？是否單單加裝冷氣、改善消防裝置和通風設備，以及粉飾外墻等就等於一個「現代化街市」？我們希望政府能真正展現新思維。

對於政府提出上述的現代化設施，我實在感到失望，顯示政府在街市管理的思維，仍然是很古舊，欠缺創新，亦追不上時代步伐，例如電子支付系統、智能售賣機等，現時在個別街市已有提供，為商戶和市民帶來便利，這些才是真正的現代化設施，點解政府未有將這些適用於街市的創新科技納入工程範圍呢？不單只是設施問題，政府也須改善現時街市管理。正如我在2016年11月23日在立法會上動議「力促市場健康競爭，制衡領展獨大局面」的議案，希望政府正視各區社區設施和服務不足的問題，包括優化現有公共街市的設施和股務，為市民提供現時領展街市和商場以外的其他選擇，達致制衡領展獨大的目標。

主席，在醫療方面，預算案雖然對公共醫療設施增撥資源，擴建現有醫院及興建新醫院，但大部份是位於新界西，對於回應新界東居民長期面對醫療設施不足、輪候時間超長的時間，相對力度不足，未知稍後政府會否為新界東居民提供一些醫療方面的補漏措施？

另外，在環保方面，過去有不少環保回收業界人士向我反映，政府在2015年推出的10億元回收基金，申請手續繁複，限制較多，首階段成功率僅得5%，未能有效帶動本地回收產業發展，我希望政府簡化有關申請手續和降低門檻，令更多中小型回收商能夠受惠，進一步提高本地中、下游回收再造商的作業能力和效率。

至於我一直促請政府投放資源，推動本港電競及遊戲產業發展，今次司長在預算案宣布撥款1億元支援電競發展，並將數碼港商場打造成電競發展的場地，一定程度上是回應了我的訴求，希望長遠政府和業界共同加強培訓本地電競及遊戲開發人才，推動相關產業發展的同時，亦有助促進青年向上流動。

主席，公務員方面，我曾多次建議政府以團體保險方式，為公務員購買醫療保險，我亦就預算案作出書面提問，不過局長回覆表示：「為公務員購買私人醫療保險，涉及改變現行政策及龐大財政負擔，政府現階段難以考慮。」對此我感到非常失望，同時我會繼續爭取，促使政府進一步改善公務員的醫療福利，希望政府能給予公務員團隊以及退休公務員更完善的醫療保障。

主席，本人謹此陳辭，支持《2018年撥款條例草案》。