延續上次水痘的話題～
大人最擔心帶狀疱疹，俗稱‘’皮蛇‘’的發作了～

🌟帶狀疱疹🌟
👉🏻感染原：水痘-帶狀疱疹病毒（varicella-zoster virus）
👉🏻初次感染時以‘’水痘‘’做表現，之後此病毒會潛伏在背根神經節或腦感覺神經節中，直到再度活化引發 #帶狀疱疹。
👉🏻症狀：一般先於 #身體單側、#單一皮節劇烈疼痛（可能合併灼熱感、麻木、刺痛或搔癢感）➡️數天後出現水泡，而後變乾、結痂（有些人還會有發燒、頭痛、光敏感性、倦怠）。
👉🏻診斷：病史、或以病灶水泡的液體或組織做組織細胞學檢測(Tzanck smear)、免疫螢光染色法檢測、病毒培養或PCR。
👉🏻治療：抗病毒藥物（Acyclovir）及疼痛治療。

‼️帶狀皰疹在皮膚病灶結痂前皆有傳染力，因此應避免直接接觸水疱，尤其是 #一歲以前未打水痘疫苗的新生兒。 也不建議自行戳破水疱，避免產生續發性細菌感染。 傷口可透過紗布覆蓋，減少感染及傳播。

‼️台灣民眾終其一生每3人就有1人罹患帶狀疱疹，#50歲以上就是高危險群，年紀越大、風險越高，容易在免疫力下降的時候發作。帶狀疱疹最棘手的是會有 #皰疹後神經痛，部分患者可能會持續疼痛數個月，嚴重的人甚至會長達數年。成人有大概二至三成可能有神經痛後遺症，其中年紀越大比例越高，而且有時藥物控制疼痛效果不佳，大大影響老年生活品質。

‼️在 #眼睛附近的帶狀疱疹 更要特別小心，造成角膜疤痕、角膜潰瘍、瞳孔沾黏、虹膜炎、青光眼而影響視力。耳朵的帶狀皰疹要擔心傷害到顏面神經影響表情，也可能影響耳朵的聽覺和平衡覺。所以 #長在臉上的要特別小心，要盡快就診評估，勿自行塗抹藥膏！

⚠️ #50歲以上未曾接種過帶狀疱疹疫苗者，不論之前是否有水痘或帶狀疱疹病史，建議自費接種 #1劑活性減毒帶狀疱疹疫苗。研究顯示，帶狀皰疹疫苗可預防6-7成新生病灶，不分年齡層可有效減少約 #七成皰疹後神經痛的發生率。（禁忌同活性減毒疫苗，如免疫缺乏者跟孕婦不適合打！）

#佳鴻診所（敝診所也有提供帶狀皰疹疫苗，不過目前缺貨中喔😅）

以下圖片取自網路

順便通常加映今天趕時間訂了熊貓🐼的 #臥龍崗麻辣香香鍋
今天訂的是牛腱香香鍋 290NT，可以選六種配料
可以選擇辣度跟麻度，
我是覺得蠻好吃適合愛吃辣🌶️的人
但不喜歡花椒粒的口感，整碗都在挑花椒粒有點煩😅 跟可以吃飽但CP值不高～

聽過皮蛇繞一圈就會致命的謠言嗎😨？唇邊長過紅腫痛癢的紅色水泡嗎😣?
這次圖片裡的女孩，配合最近的電影，把唇皰疹跟皮蛇都畫上去(有加了點戲劇效果跟台詞鋪梗)，大家對這疾病別太恐慌。

其實這都是皰疹病毒引起的病症，這裡簡單介紹2種常見的皰疹病毒。
1.“唇”皰疹是一種herpes simplex virus(HSV)單純皰疹病毒，是一般所稱的「疱疹」，HSV又分為兩種：HSV1通常感染在顏面嘴唇黏膜，HSV2則通常感染在生殖器黏膜。
2.“帶狀”皰疹是屬於Varicella Zoster Virus(VZV)病毒，比HSV有更明顯、嚴重的症狀。

🤦‍♀️「折磨你痛到入骨」「痛到快要死掉了!」
聽過長輩說「皮蛇」外表如蛇紋身🐍，而且會神經痛痛到入骨嗎? 皮蛇=帶狀皰疹，最痛苦的是伴隨著的劇烈神經痛💥，如果延誤就醫，造成神經的慢性傷害，常會痛上好幾月甚至好幾年才會逐漸緩解。

😵「疼痛、刺癢、痠麻、灼熱、夜半半身抽痛難耐」
神經痛在深夜痛起來特別有感，如果是罹患帶狀皰疹，一般只會長在半邊，(皮蛇)並不會繞身體一圈!在發疹幾天~數週前，身體某側會有皮膚異常疼痛、刺癢、灼熱、痠麻，會有倦怠、偶有發燒症狀。接著出現紅疹，成群的水泡沿著單側的體神經節成帶狀分佈（好發部位為臉部三叉神經和胸腰部）；而疱疹後神經痛是帶狀疱疹最常見的併發症，年紀愈大愈容易產生。

😶「就當一切沒發生過」
皰疹這個病毒很特殊，被傳染可以是無症狀的，大部分的成人在兒童期就感染。
會傳染給別人嗎？
會！皰疹病毒是直接接觸皮膚傳染，如果是活化期皮膚有病灶，接觸就會傳染，而且就算無可見病灶，只要染過的人也有機會傳染，所以許多人被感染了都沒有察覺。

😓「一輩子跟著你、躲在深處趁虛而出」
水痘跟帶狀皰疹是同一隻病毒(VZV)，小時得過水痘長大就有機會誘發帶狀皰疹，所以水痘(VZV)或單純皰疹病毒(HSV)症狀好了，病毒並不是就沒了，而是病毒進入潛伏期，潛伏在神經結裡一輩子！之後再伺機跑出來攻擊你。

🎭「你的一切它都知道」
免疫力差會誘發體內的皰疹活化! 最常見的誘發因子就是壓力，一旦免疫力下降，例如：感冒、過勞、睡眠不足、精神壓力過大、癌症、化療、濫用類固醇，病毒就再度進入活化期發病。

👩‍⚕️發病盡早就醫
皰疹病程約5-15天，最好是在發病3天黃金治療期內就診，儘速使用抗病毒藥物(例如：Acyclovir藥膏)抑制病毒、減少疼痛縮短病程，通常會在1-4周內痊癒。水泡期不可抓破水泡，水泡期後潰瘍期(水泡破裂)是病毒傳染力最強時，保持傷口清潔與乾燥，可以塗抗生素藥膏，避免細菌感染。

🤨「你可以努力掙扎 但無法強求」
得過水痘或單純皰疹的人也不要太害怕，在預防醫學的立場，就是要盡量增強自己的免疫力，均衡的營養、充分的休息，如果再度發作身體就是提醒你減少壓力來源，要多休息！
現在帶狀皰疹已有疫苗上市，也可評估年長者是否接種。

藥師丸最後提醒，皰疹不等於性病，常見皰疹如：唇疹、眼疹、帶狀皰疹，就算長在臀部、生殖器附近，也不一定跟性行為有關喔。

#藥插畫 #藥師丸
#帶狀皰疹 #皮蛇 #唇皰疹 #皰疹

「啊！皮蛇長滿身體一圈就會死掉？」別再相信沒有根據的說法

皮蛇就是「帶狀皰疹」好發於年紀大、壓力大或是自體免疫力低下的族群，病毒來源是小時候水痘，病毒潛伏在人體感覺神經節裡，當工作忙、壓力大、熬夜、沒有充分休息時病毒就活化出現！

帶狀皰疹初期會在胸部、背部長出小小的紅疹，逐漸形成水泡並且會越來越痛！但很多長輩都會尋求民俗療法（畫硃砂📍、斬蛇🐍）這樣容易導致傷口惡化，讓皮蛇越長越多也越疼痛，再治療就會更加困難...

在「帶狀皰疹」剛開始有症狀時（例如：數個小紅疹或有疼痛感）不要尋求偏方！請找皮膚專科醫師協助，配合口服抗病毒藥物如Acyclovir、藥膏及止痛藥，調整回正常作息與清淡飲食，就會逐漸好轉！不要再去泡澡、泡溫泉或是擠水泡以免造成感染。目前也有帶狀皰疹疫苗可以提供注射防治，其實不用過度擔心唷😉

#李杰年醫師 #皮蛇 #帶狀皰疹 #帶狀泡疹