放假之後的第一位訪視個案阿伯，二週前出院，今天第一次見面。換管路不是問題，照護衛教也在行，身體評估發現有點狀況...。
請個案翻身側臥時發現右後背皮膚有異狀，家人說這兩天突然冒出來的紅疹很快就一大片，仔細看了一下狀況馬上斷定就是帶狀皰疹，長一輩的人會以「皮蛇」形容。沿著神經節走向蔓延，感覺纏繞著身體，紅、水皰、刺痛、抽痛，嚴重可能局部感染變成蜂窩性組織炎，最有效的藥物是Acyclovir，需要時間恢復，日常皮膚照顧也要耐心。電話與當科主治醫師聯繫後，建議先就近診所治療，不要把虛弱的個案帶回醫院（病毒大染缸），轉聯繫開業醫好友，拍照傳送後討論處理方式，最後給家人照護流程指引，一氣呵成，再來只能靜候佳音，等待慢慢回穩。
上個月一位腦腫瘤正在化療的個案也發生帶狀皰疹，長在頭皮到眼睛的部位，腫到眼皮都睜不開。也曾遇到個案從胸口延伸到腋窩。今天這位是洗腎的個案，長在軀幹。共同點都是體弱、免疫功能差、年邁。
身體是個神奇的工廠，平時基本保養維修要做好，降低任何疾病發生的可能，若有不明的症狀不要拖延，趕快尋求解決管道，避免狀況無法處理。任何問題忌自購成藥或偏方，真的...請聽我苦口婆心的叮嚀。

你家有長輩嗎？
咦~愛注意喔！

舊情人⋯他姓劉

最近大家的焦點都在新冠疫苗，除了朝思暮想的新冠疫苗
請別忘記 故鄉有位舊情人
他的名字叫⋯劉敢真（流感疫苗）
聽説十月開始
他會站在村子口 等著你喔

最近大家開始對於「疫苗」比較有概念，也比較能接受他是對於身體健康很重要的一個預防措施。在門診裡面詢問帶狀皰疹疫苗、A型肝炎疫苗、水痘疫苗、人類乳突病毒疫苗的民眾明顯增加，這真的是件好事

我在幫民眾打新冠肺炎疫苗的時候，有時候也會聊到「流感」疫苗的施打狀況。
發現來打新冠肺炎疫苗的朋友們，絕大多數是沒有每年規律打流感疫苗的習慣，大約只有兩成的民眾有這樣的觀念。

美國兒科醫學會AAP最近發布了聲明，鼓勵民眾在施打新冠疫苗的同時, 也最好要施打流感疫苗 https://www.aappublications.org/news/2021/09/07/flupolicy090721

台灣的疾病管制署也建議民眾今年要施打流感疫苗。避免新冠肺炎和流感病毒雙重夾殺

台大兒童醫院院長黃立民也表示，有國際研究發現打流感疫苗可降低24%感染COVID-19機率。

https://www.cna.com.tw/news/ahel/202109070326.aspx

所以建議大家不要忘記舊情人：流感疫苗喔！今年公費疫苗詳細資訊有待政府公布，預計十月份就會開打囉

預約徐嘉賢診所的自費流感疫苗連結 https://forms.gle/4PYvvW7EGSXBTv4z6

今天一早帶笑牙去涉谷看皮膚，手一個月前長一點一點紅紅，還出現很多小瘀青，我當時以為血小板低下，去醫院小兒科檢查說不是血小板低下，又轉到皮膚科看，皮膚科醫生竟跟我說原因不明，沒抽血檢查也沒開藥，就這樣叫我們回家，真的蠻誇張😓
這星期一小兒科醫生就開皮膚藥膏給笑牙擦看看，昨晚我看紅點增加，跟小兒科醫生商量後，藥膏先不要擦，今先帶笑牙去家附近皮膚科看看！
今帶他來涉谷這家台灣人開的皮膚科看，終於原因找出來了🤔
原來笑牙去年12月得帶狀皰疹（俗稱皮蛇）體內有殘留一點，才會現在發生手一點一點紅紅，這台灣女醫生開藥給笑牙吃，兩星期後再回診！
這台灣女醫生人看診很仔細，人又很親切，他們診所還有一些醫美項目也不錯，住日本的台灣人，可來這家看看😊

👉涉谷國際皮膚科醫院官網：
https://shibuya-derma.com/

笑牙每天除了去補習，其他時間就待在家，今天要帶他去人超多的涉谷看皮膚，實在很屁屁ㄔㄨㄚˋ😵‍💫
我一直叮嚀他不要摸手扶梯，不要摸電車手把，現東京疫情越來越嚴重，感覺走到哪都是病毒😰
昨新宿一家百貨公司61人確診，百貨公司休息一天消毒😱
今天東京確診人數破5000人😱一直往上攀升🔝
接下來日本連休一星期，大家要回鄉下掃墓，我也要回川越掃老公的墓，埼玉縣這幾天確診人數也是一直上升，回川越也是危險😥
連休過後日本各地應該確診人數又往上升😰

眼部也會長皮蛇！病毒跑進「眼球」 長在這3個關鍵位置速速就醫
人人聞之喪膽「皮蛇」竟然也會長在臉上還造成失明
有皮蛇症狀趕緊就醫！不明療法有可能讓你傷口更加惡化...
皮蛇繞一圈真的會致命？而又該如何提升免疫力讓皮蛇遠離你呢

節目來賓
敏盛醫院副院長 江坤俊
雙和醫院神經內科醫師 鄔定宇
中醫師 吳明珠
資深媒體人 呂文婉
雷神主廚 雷議宗

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5種中風的錯誤代償性步態
只要早上站在 醫院復健科或針灸科門口 人來人往
都不超出 這5種 中風錯誤步態
患者不會知道
不管如何勤奮復健療程 換過N個神醫
此步態 綿綿無絕期 跟著到回老家的那一天

而步態
決定了 能不能自行走路的關鍵角色
是人生 自尊 自立 自信的基石

往前追原因
當中醫學院的學子
在古早的當初 也學了 這5種 中風太極拳元素
對太極拳師長 無所揀擇 也毫無分別能力
還反覆練上身

只要沾到一點點的中風代償步態
在往後老中醫的路上
當老中醫陷入 長照帕金森 中風 小腦萎縮 僵直性脊椎炎 老化失智 ...
這種當初練錯的中風太極拳元素
就會跟帶狀皰疹一樣
從潛伏暗處 跳出來亂老中醫的神經根
標準的
不因無知而無罪
步伐錯亂
頭皮真無解 中西合不了壁 幹細胞只是一種商業幻境
當年 救不了患者的
現在 也救不了自己

步態
只能從步態解
頭皮針 體針 各路奇穴 都平衡不了 當年踏錯的學院青春步伐
從太極拳裡面去找
在老中醫中風之前
在老中醫失智之前
正確太極拳的步法 精妙
遠非 ＳＣＩ 點數 所能表達12

和任何疫苗一樣，接種水痘疫苗不一定能對所有的接種者產生保護作用。常見不良反應包括：注射部位皮疹、發燒、過敏反應。如有任何醫療疑問，請務必洽詢專業醫療人員。
#水痘出沒注意 #水痘疫苗
#帶狀皰疹 #皮蛇 #泡疹

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