【門診常見問題：成人該打哪些疫苗？】

最近門診中出現了不少特地來自費施打疫苗的患者，多數是因為疫情的關係，突然開始重視疫苗接種這回事。

其實平常偶爾也有家長問歐醫師，除了流感疫苗，有哪些自費疫苗可以施打？

今天藉著 #世界疫苗接種週 的機會，來跟大家介紹一下「成人的疫苗」有哪些選擇呢？

1️⃣ 13價肺炎鏈球菌疫苗(PCV-13  vaccine)

因為新冠肺炎而聲名大噪的疫苗，其實是台灣現行接種計畫中，孩子們的公費疫苗（公費3劑、自費1劑）。

建議沒有施打過的成人自費接種1劑，費用$3000～3600左右。

65歲以上的老人家👴🧓則建議在接種滿一年後，再施打1劑「23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗」。

23價不同於13價，是專屬老人家的疫苗，部分縣市65歲就有公費、部分縣市則是75歲以上有公費。

2️⃣ 流感疫苗 (influenza vaccine)

滿6個月大的地球人都可以接種，孕婦🤰、哺乳🤱媽媽也可以喔！

歐醫師👩‍⚕️建議大家每年都要接種一劑，4價或3價都可以，自費施打的費用約$900～$1200。

3️⃣ A型肝炎疫苗（HAV Vaccine）

外食族必打，因為A肝病毒可以透過口水傳染（專有名詞是「糞口途徑」），歐醫師自己大學時期就自費接種了😁

打2劑保護力約莫20年，超划算的一支疫苗，2劑中間要相隔半年。

打完第一劑之後，記得在行事曆上booking自己半年後的時間，以免忘記囉！

4️⃣ 水痘/MMR疫苗(VAR/MMR vaccine)

🔹 麻疹，前年4月因為日本疫情而聲名大噪，在台灣只有MMR疫苗可以防護（國外有單一麻疹疫苗，台灣則是MMR）。

1978年以前出生的人小時候當年台灣還沒普遍接種，可能要確認一下自己小時候有沒有得過麻疹，沒有的來一針吧！

🔸水痘每年春天都會有一小波流行，上週（4/24）的文章介紹過了大家可以去翻來看看複習一下😃

還沒得過水痘的成人、青少年（民國92年以前出生的），趕快去打疫苗吧，水痘你們身上反應很大，嚴重的會住院甚至會造成肺炎、腦炎！！

5️⃣ 帶狀皰疹疫苗(VZV vaccine)

如果您小時候得過這裡癢、那裡癢、全身都癢的水痘，那不用再打水痘疫苗了。

年滿50歲可以施打 #帶狀皰疹疫苗，雖然不便宜，但得過帶狀皰診後經歷過「神經痛」的病人告訴歐醫師：

『早知道有疫苗可以預防帶狀皰疹，1萬元我都願意打！！！』

『那個神經抽痛起來我超想拿頭去撞牆的😭😭😭』

未滿50歲但已經得過帶狀皰疹的人，也可以考慮先打這支疫苗。

6️⃣ 日本腦炎疫苗(JE Vaccine )

日本腦炎沒有歧視日本的意思，命名而已。

因為蚊子🦟叮咬而傳播的病毒，輕症沒事、會自己痊癒，但重症就是腦炎、留下不可逆的後遺症。

這個有疫苗可以預防，是歐醫師自己也有接種的疫苗。

7️⃣ B肝疫苗（HBV Vaccine）

從前從前，B型肝炎是台灣的國病，很多慢性帶原的患者最後因為B肝造成的肝癌、肝硬化過世。

後來政府從民國75年7月起統一幫新生兒施打B肝疫苗，減少了超多超多「垂直感染」的悲劇！

75年7月以前出生的人，如果不確定自己是否有抗體可以抽血檢驗，沒有抗體也沒有帶原感染的話，建議自費接種3劑疫苗。

8️⃣ 子宮頸癌疫苗（HPV vaccine）

這是世界上第二支可以預防癌症的疫苗，一共3劑，歐醫師👩‍⚕️自己也接種了。

男生女生都可以施打，因為不只是子宮頸會因為感染HPV這支病毒而癌化，生殖器官都有可能會喔！

現在很多縣市都讓國中生公費施打了，基本上滿9歲～26歲（或45歲，看種類）就能接種。

🇹🇼🇹🇼🇹🇼以上簡單介紹🇹🇼🇹🇼🇹🇼

留言處有公益廣告，大家可以補充一下關於新冠肺炎/細菌性肺炎的知識喔！

#願全國人民齊心協力創造連續的五零高手紀錄
#連假期間也別忘記要戴口罩勤洗手且遠離人群

#所以第一支可以預防癌症的疫苗是什麼呢？

#歡迎分享 #肺炎 #預防保健 #疫情 #防疫 #抵抗力 #免疫力

＃世界疫苗接種周 ＃用疫苗保護自己_保護家人 #保護醫療資源

這篇文章不是要討拍拍，稍微認識我的人都知道，我個性開朗、天生樂觀，不用留言抱抱、秀秀之類的，我會好好照顧自己，盡快康復。
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自認作息規律、健康寶寶的我(不久前還跟各位誇口說自己上回使用健保卡是在103年)，很好，這次中大獎了: 【帶 狀 疱 疹】 俗稱皮蛇，最要命的是，長在我的小臉蛋上。
事情的經過是這樣的(就當作是我的疱疹日記吧) 4/14在桃園巨蛋主持萬人公益晚會，回家之後右眼就開始紅紅的，而且伴隨奇怪的單側痛，那種痛很難形容，右側的頭頂，一直感覺有人揪著我的頭髮往上拉扯，但用手去觸摸頭皮，卻又沒有任何痛覺。接下來，眼窩的深處，也開始一陣一陣的刺痛襲來，我當下以為一定是演唱會被乾冰噴了一整晚、主持人的位置又剛好在重音喇叭旁邊，咚茲咚轟了一晚上，當然會不舒服。
隔天一早，立刻去看眼科，醫生幫我做了詳細的檢查，眼壓正常、視神經很健康、眼睛周遭的血管也都沒有任何異狀，最妙的是，我的視力竟然還有1.2(可以開飛機鷹眼的視力)。醫生告訴我: 別擔心，只是單純的過敏，點點眼藥就好了。
接下來，我又一如往昔，開始忙碌的接案人生。試錄全新的網路料理節目、主持區塊鏈對談、當天還一口氣錄了四集，在工作的時候，我過度專注，總是忽略自己身體的問題，然後，我右邊的耳朵到下頦開始隱隱作痛，腫起來了，還摸到一條大約3、4公分的腫塊，下節目後，立刻驅車去耳鼻喉科檢查，醫生說: 是腮腺發炎，但很少見到40幾歲還這樣的，開了一些消炎、止痛的藥物給我。
我以為，不就是眼睛過敏加上發炎嘛!小事小事!乖乖吃藥就好了，隔天繼續上歡樂智多星的通告、周末邀請以前T台的主播們來寒舍相聚，還開開心心的慶祝了老媽的生日，然後，【獎品】來了!!! 我從眉心到鼻尖，開始密集的冒出一顆顆像痘痘的紅疹，刺刺癢癢、破掉會流湯，不但紅通通變成酒糟鼻，而且全都集中在右側，從鼻翼蔓延到右眼，這下糟糕，我在職場上雖然不是靠美貌取勝，但也不能就此毀容啊! 難道以後要戴歌劇魅影的面具去上通告?!
於是，再一次的跑去醫院，這次不能再大意了，連掛了皮膚科和眼科。
果然，皮膚科說【百分百是帶狀皰疹】，妳需要強效型的抗病毒藥物，趕快把它壓下來。
接下來眼科檢查，【唉啊! 還好發現的早，不然妳疱疹長的位置離眼睛那麼近，會侵害眼角膜、甚至有失明的風險，妳看妳看，妳現在的角膜已經有樹枝狀了，要使用疱疹專用的眼藥膏，四小時點一次ㄡ。】
醫生們紛紛建議我去買B12吃(不是B群，是單純的B12，濃度較高，有助於修復神經)，不然疱疹康復後，後續的神經痛，才更困擾人。
整整兩個禮拜，跑了五趟醫院，才真相大白。從一開始的過敏--到腮腺發炎--到最後竟然是帶狀皰疹，現在的我，只能等待皮膚慢慢結痂、乾燥、癒合，並且小心翼翼的照顧我的靈魂之窗。
好啦，寫這麼詳細的紀錄，是要跟大家聊聊我的啟發 (1) 人真的不能鐵齒，我再也不要吹噓自己多麼健康、多麼強壯了 (2) 疱疹初期，真的很難察覺。並不是誤判的是庸醫，找到病因的是神醫。那對醫生太不公平。(3)有說不出的頭痛(尤其單側)，嘴角或四肢身體上的小紅丘疹，千萬別輕忽啊。
言盡於此，醫生要我多休息，我要聽話。停筆。
#這段時間的代班人 岑永康 你最辛苦了
#治療應該加一項還我漂漂拳

2015.1月號-疼痛對策大百科
精采目錄搶先看！

@Part1 告別疼痛：治癒疼痛，人生更美麗！
◆ 疼痛…就像一種特別的病
◆ 惡性循環、越痛越敏感…疼痛，這樣拖垮你！
◆ 止痛！打破惡性循環，不只是逃避
@Part2 立即舒緩：27種日常不適，止痛、調養全秘笈
核心篇
『經痛』巧克力不止痛！黑糖、米襪子暖暖包緩解不適
『胃食道逆流』吃飯別配湯、吃飽別趴睡，告別火燒心
『胃痛』高麗菜、蜂蜜、白蘿蔔，擊退胃脹氣、胃炎
『腸躁症』暖暖包緩解腹痛，不再勤跑廁所
立即就醫
▲右下腹劇痛、按下反彈更難耐，小心『盲腸炎』作説祟！
▲從前腹痛到後背，平躺更加劇，當心是『胰臟炎』
▲上腹部、背部、右肩痛，注意！『膽結石』徵兆
▲後背腰部與臀部絞痛？『尿路結石』摩擦泌尿系統所致
上半身篇
『頭痛』日本最強按摩＋4個關鍵小習慣，終結惱人頭痛！
『眼睛痠痛』體溫提昇法×毛巾熱敷法，眼睛溫熱了就不痛！
『肩頸痠痛』不再落枕！放鬆操×熱敷，柔軟脖子遠離失眠、憂鬱
『冰凍肩（五十肩）』鐘擺運動、爬牆運動，肩膀解凍不求人
『網球肘』少提重物、正確使力、熱敷按摩…5大好習慣揮別網球肘
『滑鼠手』配戴副木、手腕枕厚墊、捏皮球，有效減輕腕隧道壓力
『扳機指』早晚手浴、手指伸展操，還你靈巧雙手
下半身篇
『腰痛』神奇的下壓薦骨法，無論站或躺，1分鐘解除腰痛！
『痔瘡』平時異物感，痛來要人命；難以啟齒的秘密，靠溫水即刻改善！
『坐骨神經痛』抬腿、踮腳，輕鬆判斷；屈膝、滑步，馬上舒緩
『膝蓋痛』膝蓋疼痛不是老年人專利！跳躍膝、管家膝，1個動作就能搞定！
『腿部抽筋』伸展、泡腳、按穴道、改變睡姿，一夜好眠
『前腳底板疼痛』愛穿高跟鞋的你請注意！1顆網球，緩解前腳底板疼痛
『足底筋膜炎』足跟疼痛讓你寸步難行？健康步道可能是元兇！
『阿基里斯腱拉傷』冬天容易「斷腳筋」？扶椅踮腳保護阿基里斯腱

骨骼、關節、皮膚篇
『骨質疏鬆症』搓手、按腿、按摩小腹，養腎氣紓緩疼痛
『類風濕性關節炎、退化性關節炎』多吃黑木耳、養成休息習慣，關節不發炎
『痛風』戒酒、多喝水、多運動，遠離高尿酸風險
『帶狀皰疹』多吃抗氧化蔬果、補充B群，跟「皮蛇」說再見
@Part 3 無痛生活：聽見身體的聲音，大病不上門
制痛調理專家謝安 現身說法
肌氣改造＋無骨式健走操，拯救了自己一命
老了一定全身痛？「肌鬆氣通」：抗退化的成功關鍵
呼吸就能按摩內臟！「腹活能吐納法」：鼻進鼻出、踩室內腳踏車強化腹活
久坐族也能肌鬆氣通！「上班族元氣操」：彈力腿、弓箭步
瘦身+運動+保養 3合1！「無骨式健走操」：5步驟簡單做、10大優點報你知
一夜好眠、吃對食物，打造抗痛力！
６個好眠秘訣 糖分、運動、早點吃晚餐…
３種減壓運動 繞頸放鬆法、呼吸減壓法、眼睛休息法
９種問題食物 牛奶、麥片、葡萄柚、玉米、茶、肉類、堅果、番茄、雞蛋

擺脫易痛體質的一週生活提案
▲撰寫「願景筆記」 ▲讀一則短新聞 ▲隨時都可以玩的預測遊戲 ▲泡個精油澡
▲聆聽喜歡的音樂 ▲學習TAKTIL治療法 ▲試試眼球操
@Part 4 疼痛治療：揭開疼痛治療的神秘面紗
白話解說
『急性疼痛』 外傷、開刀後的傷口…身體受傷引起
『慢性疼痛』沒有明顯外傷、疼痛3～6個月以上…神經痛居多
常見止痛藥劑
▲一般止痛藥（非類固醇抗發炎藥物） ▲鴉片類藥物
常見介入性疼痛治療
▲神經阻斷術 ▲脈衝式無線射頻 ▲脊髓神經刺激器 ▲脊膜內輸注幫浦
國內患者4大痛？ 坐骨神經痛、神經痛、癌症疼痛、肌肉疼痛