趙傳的歌，一開始是「我痛.....」
在醫院等待複診 順便來衛教一下
#帶狀皰疹 #蛇皮 的症狀
帶狀皰疹俗稱皮蛇，是一種病毒性疾病
第一次感染水痘帶狀病毒時，所引起的病症稱為水痘，但水痘復原之後，病毒並不會跟著消失，而是終身潛伏在人體的神經節裡面。
這些病毒可能因年齡增長、罹患疾病、免疫力降低時而活化，首先造成身體的疼痛，然後順著感覺神經到皮膚表面，造成紅疹及水泡。
帶狀皰疹發病前幾天，身體單側會先有皮膚疼痛、刺癢、痠麻、灼熱的初期症狀，也可能出現疲倦、頭痛前兆。
接著，在皮膚疼痛的部位會長出大大小小的紅疹，且在1-2天內變成充滿淋巴液的水泡，約莫3天以後會化膿，7-10天左右會漸漸乾掉、結痂、脫落。
整個病程通常在2-4週內就會痊癒，最後留下疤痕及色素沉澱。

帶狀皰疹通常長在哪裡？
病毒會沿著感覺神經活動，所以帶狀皰疹可能出現在眼睛、耳朵周圍的位置；帶狀皰疹也可能長在背部、腰間。
一旦帶狀皰疹範圍擴大，代表患者的免疫情況不佳，此時就容易受到外界的病菌感染，甚至引發其他疾病而威脅生命，而帶狀皰疹本身是不會致命的。

帶狀皰疹好發於免疫力低下者，如50歲以上族群、患有免疫系統疾病、兒時曾感染水痘者、慢性病患者及孕婦等，都可能是帶狀皰疹病毒侵襲的目標。一般族群若是因為壓力大、過度勞累造成的暫時性免疫力下降，帶狀皰疹病毒也有可能伺機而動。
帶狀皰疹的後遺症
感染帶狀皰疹是一件相當棘手的事，發病時不但疼痛難耐，若處理不當更可能引發嚴重的後遺症。
皰疹後神經痛
帶狀皰疹讓人困擾的地方是，可能出現間歇性或持續性的神經抽痛，這種後遺症較容易發生在年齡越大、抵抗力越差的患者身上。
如果水泡破掉時沒有妥善處理，就可能引發細菌感染，甚至造成蜂窩性組織炎。
#請自費去打疫苗
#好痛痛哭哭
資料來源於網路

離預產期剩不到五天，但還沒有產兆實在是有夠緊張，每天都在想說到底哪時候要生，在這兩百多天的孕期一直忙著工作，太太的個性又是那種在工作時會非常投入，比較不會顧到自己的身體狀況（太累或睡眠不足等），可以當一個有點天，不用煩惱太多身體變化的孕婦好像也是挺不錯的。

但是正當孕期快結束，覺得自己很幸運沒有什麼不適、身體狀況不錯的時候，可能因為孕婦的身份免疫力比較低，加上這陣子接了一個攝影大案，弄的自己焦頭爛額耗盡生命力（是沒有這麼誇張啦），得了帶狀皰疹也就是傳說中的皮蛇（晴天霹靂），頭先皮膚症狀只是會癢癢的、紅腫，以為是冬天皮膚太乾加上洗澡水太熱所引發的皮膚紅腫不適而已，加上肚子很大，低頭完全看不太到發癢的地方，結果當水泡長出來後才發現，事情好像沒這麼簡單！

因為太太很會忍痛，在長帶狀皰疹忍耐神經痛的狀態可以工作拍攝15個小時，這堅強的意志力到底是怎麼產生的（狂笑），加上遇到六、日的關係，一直沒有去看醫生，在假日結束正規產檢時，順道詢問了一下 蘇怡寧醫師愛碎念 我皮膚的狀況，跟他說我下腹部靠近鼠蹊部長了奇怪的東西，給蘇醫師看完後他確定是帶狀皰疹，還安慰我說，妳連帶狀皰疹的痛度都能忍，自然產絕對沒問題，照完超音波後，蘇醫師馬上即時聯絡了 皮膚專科醫師蔡昌霖 ，先幫我開藥趕緊要把帶狀皰疹處理好，也幫我掛蔡醫師的診，畢竟離預產期只剩十幾天，有一定的風險在，如果在生產時，水泡破掉不小心感染到寶寶就可怕了，在幾天乖乖吃藥擦藥多休息，水泡慢慢結痂，到現在已經差不多快好了。

太太算是很幸慶，從產檢開始就給蘇醫生檢查，每次進診間，他第一句都會是，還好嗎？真的給人很安心的感覺，而且看蘇醫師的粉專也超級療癒啊（狂笑），在觀念上都是很科學有依據的，太太第一次跟第二次產檢因為還沒搬回台北，是在別的地方，他們發的孕婦注意事項就有很多禁忌，那些禁忌在太太看來都不是禁忌，所以選對適合自己的醫療院所或醫生會輕鬆不少！

在前天最後去掛蔡醫師的診，他說這次也因為我的關係，之後懷寧院所也會備著帶狀皰疹的藥，懷寧院所是婦產科，沒有帶狀皰疹的藥，當時拿藥時是去外面藥局買藥，也因為這樣我藥量沒有吃對，蘇醫師有吩咐一天三次一次兩顆，但我真的忘記了，只記得一天三次，那三天我一次都只吃一顆，是到了看蔡醫師診說要吃兩顆才發現自己吃錯，但蔡醫師也很暖的安慰說，吃錯藥量也沒關係，還是有用現在我們知道後，把藥量吃對，效果會更好，這對孕婦的心理層面有相當大的安慰，不會去責怪自己是不是做錯了什麼，對寶寶會不會有影響。

太太想跟大家說的是，很多孕期會發生的事情都是突發狀況，不一定都是自己的錯，千萬不要責怪自己，要有良好的心理建設，也要有良好的觀念，有事情就兵來將擋水來土淹嘛！事情有解決了就好（眨眼），有問題真的要馬上去看醫生啊！

現在就期待寶寶出生，拜託快出來，等待好煎熬啊（狂笑）！

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#宅宅太太的日常 #宅孕日記

今天內科急診掛了一個從馬祖回台兩天，身上有出紅疹的30歲男性。因為有旅遊史與搭飛機病史所以急診的楊醫師變找我ㄧ起到負壓隔離室評估病人。

小白醫師ㄧ看到病人身上的疹子有如「玫瑰花瓣上的露珠」，加上同時有丘疹、水皰和膿皰，馬上就診斷是典型的水痘！

病人說在馬祖時就發燒、頭痛、沒有食慾，來台灣後看了診所也吃了藥，燒是退了。但是從昨天開始臉上就開始出現紅疹，一直到今天連身上跟手上都出現紅疹。

Q: 病人問水痘不是印象中是小孩在長的，為什麼我都這麼老了還會長？

A: 我問他是否有印象小時候有長過水痘？他說沒有。我說因爲台灣是2004才開始全面在滿一歲的幼兒施打水痘疫苗，所以以你的年紀應該沒過疫苗。如果小時候也沒長過，這就是你這輩子第一得水痘！

Q: 病人問那我是怎麼感染水痘的？我印象中最近沒接觸過長水痘的人。

A: 水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染，跟麻疹、肺結核一樣可藉由空氣傳染，一般潛伏期10~21天。如果你沒有直接接觸到水痘或帶狀皰疹的人的疹子，可能就是曾經跟感染水痘的人曾經在10～21天前曾經待在同一個空間。

水痘的特性是出疹前兩天就會有傳染力了，所以你兩天搭飛機回台時同班機的乘客都有可能被你傳染。

Q: 長水痘還能去上班嗎？

A: 不行喔！水痘是高度傳染性疾病，所以要居家隔離7～10天，直到身上的水泡都結痂，而且沒有冒新的疹子才能回去上班。

Q: 那我家裡還有兩個小孩，一個6個月大、一個兩歲，要注意什麼嗎？

A: 6個月大的那個最好送到親戚家照顧，因為他已經沒有媽媽的抗體，又還沒有打疫苗，風險最高。兩歲的那個還有疫苗的抗體保護，只要沒有直接接觸到疹子或水泡液應該不太會中鏢。

Q: 我太太目前懷孕4個月，會有危險嗎？

A: 孕婦是高風險群（尤其是胎兒未滿20週），萬一媽媽感染水痘，有機會生下先天水痘症候群的畸形兒！

Q: 水痘會有哪些併發症？我回去要注意什麼狀況呢？

A: 大部分人都會自己好，少部分的人可能併發肺炎、腦炎、蜂窩性組織炎。所以回去要注意是否有嚴重咳嗽、呼吸喘、持續嘔吐、傷口紅腫熱痛等症狀。

Q: 打了疫苗還會有機會得水痘嗎？

A: 打一劑水痘疫苗的防護效力約八成，美國打兩劑的防護效力可以提高到九成。國內一項研究發現小ㄧ學童體內水痘抗體只剩不到六成，所以疫苗效力約7～10年。因此建議可以在4歲時再自費補打一劑水痘疫苗。

Q: 我這次好了還會再得水痘嗎？

A: 自然感染水痘之後會終身免疫，但是當你年紀大或抵抗力差時，可能水痘病毒會從神經根跑出來造成帶狀皰疹，俗稱皮蛇。沒處理好會造成慢性神經疼痛！