阿德老師，前陣子請教您問題後過了一個月，看到您的發文提及：
「我說過很多次
百分之九十的來信者
在我回信後
都不會給我任何訊息

今天又有人問我這個問題
我想這就是深陷的人的狀態
即使旁觀者覺得我回覆的很有感
並不一定是來信者想要的回覆

原來問問題的人
都是要自己想要的答覆」

其實當時很想馬上回覆您，給您我的感想，但當下我覺得時候太早，還需要好好釐清自己的思緒。
當時七月您幫忙發文後，我反覆地看了您的回應無數次，也看了很多網友的回應，我想局外人或許真的比我當時看得更清楚，我努力地去思考批評我的部份，這兩個月多我做了一些改變。

其中有一件事也是改變我很大的一個原因，我常常聽一位朋友抱怨上班不快樂、生活不快樂，可是從來不說出口，不改變，我當下會安慰他、鼓勵他，直到我發現一直都沒有改變，以致於我聽到最後感到也很心煩，卻才發現我彷彿照了鏡子一樣，給別人的感覺可能也是這樣呀。

當時您說：老闆的壞習慣是被我養大的，每順從一次，就害他一次，久了我們就變成大家都看不起的絕配，也就是說我每次去想他的好，都不是真心的想他的好，不用面對失業的可能、不用改變，我想我慢慢理解了，我的確是害怕改變的，也害怕被討厭，可是我更討厭也更害怕現在的自己。

這陣子我跟老闆聊了很多，其實老闆是很重用我的，只是有時候方法錯了，我第一次拒絕老闆，告訴他我沒辦法臨時加班，也再次告訴他我有其他工作要做，誠實地跟他說我需要錢，沒有辦法再完全配合他，明確地告訴他我的狀況，溝通後我才知道以前的員工每個人都是很順從的，從來沒有人對他說過這些話，所以他認為這樣很理所當然，或許在別人面前看起來說出口是一件小事，但對我來說是一個很大改變的開始，我明白我是那其中一個螺絲，因為我的配合所以這些事情才足以發生。

我在家思考了無數種語氣與方式，去告訴他我不喜歡情緒性字眼的斥責方式，也在他批評同性戀的時候，用輕鬆的方式告訴他我以前也喜歡過同性的經驗，其實愛是美好的，與性別無關，當我慢慢把很多心裡的想法好好說出來，告訴他我一直以來看身心科的原因與過程，告訴他其實很多受情緒困擾的人，都是很努力在生活的，我發現他也試著在接受我的看法，他也告訴我他知道我是一個認真工作的人，我的憂鬱症絕對不是他口中說的吃飽太閒無病呻吟，或許我之前常常附和他，害怕被討厭，所以他也沒有機會理解不同人的意見，我想我之前太獨斷地認為他人一定不能接受新的看法，沒想到其實相反的是我自己。

我好好的思考為什麼我總是在收拾殘局+承受他過度的情緒化，我想有一部份的原因是他太累，一年365天都沒有休息的他，只有我一個員工，或許需要更多幫手，他接納了我的建議，也思考了自己是需要休息的，將在這個月面試新的員工，雖然過了整整一年在這裡工作的時間，我還是很感謝我此刻有說出口。

老師您說的：「如果我還是不想改變，就心甘情願的幫他收襪子，開心地收拾隔夜餐盤，把時間都給他無限使用，不要再抱怨了。」
這句話真的影響我很大，因為我身邊的人都會不斷地安慰我鼓勵我，讓我誤以為我是一個單純的受害者，但我恍然大悟我需要聽到的是真話，我需要好好地溝通，而不是配合到心裡不舒服，每天在家哭隔天又裝沒事上班，或許就像網友說的我也挖了一個坑讓老闆跳，我存了一點錢，抱著被辭職也沒關係的心情，希望我能好好地說出自己的想法。

從小我就是一個習慣把情緒藏在心裡的人，雖然有網友們說我拍拍屁股走人就好，但我想要在這份工作中就開始改變自己，我不想當一個受害者，當一個受害者是沒有好處的，也不快樂，這種博取他人的同情方式我不知道為什麼我輪迴了二十幾年都沒有改變。

我最近常常傾聽老闆說他的生活，發現我們相差了三十歲的價值觀真的差了好多好多，我也聽了很多他那個年代的工作狀況，我現在不太會想批判了，理解不同溫層的人的想法，其實有時候是一件很有趣的事，也讓我覺得原本以為他人很封閉的我，其實也是封閉的。

老師的話與網友們給我的建議與鼓勵我都好好地看了也放在心裡，我與家人溝通的時候我也試著去理解家人的想法與說出自己的想法，與家人的關係也稍微開始不那麼緊繃了，社會上有很多紛紛擾擾的負面訊息，我希望我能當一個願意理解、溝通與解決問題的人。

老師，我是一個文筆沒有很好的人，您也看過我上面那篇落落長的文章，我試著去儘量去修改成簡潔一點的文字，以表達我對您還有回應的大家的感謝，但實在有點困難，可是我很謝謝想要開始努力的我自己，雖然現在才剛開始兩個多月，但是我已感覺到心情輕鬆許多。
或許未來成長的日子裡我會有更多不同的思考與推翻，但現在的我希望我能保有好好解決事情、不逃避的這樣寶貴的心。

我的老闆最近跟我相處比較活潑了：）
我也試著去理解他背負的壓力
一起想出了許多因應疫情的方式（因為我現在比較願意把想法說出口了）
所以老闆好像從發揮命令上開始改變態度為給我很多工作上的自由、讓我獨立去決定很多事、參考我的意見
現在我認為我們是一起渡過疫情的夥伴
我看見溝通後他很努力給我班上 儘量不砍班
我也明確地告訴他我知道營業額掉許多
如果有難處可以跟我討論
我可以出去兼差
我覺得我開始漸漸和他有互相的感覺
可能這才是真正看見他的好吧

最近常常跟他相處的時候他會說出原來年輕人是會這樣想的這種話
偶爾會覺得他變可愛了：）

最近一直在教他用一些科技產品、教他建立表單、操作外送軟體、開發新產品訂單的問題，他昨天才剛跟我說：多跟年輕人相處真好，才不會老得快，還可以學到很多新東西喔：）！

（ps:我現在下班或休假已不會回覆工作訊息了）

女神《兒童聊療心・能量流動畫創作》
#看見孩子內在的天賦
#兒童行為模式解讀
#畫中有話說故事
#牌卡聊心找出內在小小孩
#每個顏色每個區塊都有內在的心靈訊息
#玩玩色彩說說故事開發左右腦
#一對一陪伴創作內心畫

💞慢熟的孩子，其實很謹慎。
💞多話的孩子，其實很熱情。
💞固執的孩子，其實很有主見。
💞衝動的孩子，其實具有行動力。
💞分心的孩子，其實富有想像力。
💞慢吞吞的孩子，其實善於觀察。
💞講不聽的孩子，其實富有實驗精神。
💞愛生氣的孩子，其實情感豐富。
💞搞破壞的孩子，其實善於探索。
💞好爭辯的孩子，其實勇於表達自我。

看看您家的寶貝，是屬於哪種特質的孩子呢？
只有不會教的父母，沒有教不會的孩子。
孩子，需要父母無條件的關愛，以及穩定的情緒和有耐心的教導。
不要把孩子表面的行為模式，當作就是他/她完整的個性。

父母知道孩子的內在，還有一個小小孩在等著被理解嗎？
父母，就是孩子的第一個老師。
所有的學習，都是從父母開始。
#父母的內在情緒穩定很重要

每一個孩子，都是世界上獨一無二的寶貝。
每一個孩子，都有自己的天賦。
所以，我們需要將隱藏的“他/她”找出來～
我相信，讓孩子健康快樂、平平安安的成長，就是所有大人的心願。
#孩子學習如何展現真實的自我
#父母學習如何當一個有愛的父母

💖星期日美好的時光，陪伴7歲的小美女，聊療心。👩‍👧

小美女早上因為做了爸比不喜歡的事情，被爸比兇兇的駡了一頓，心情悶悶不樂……😖
下午的聊癒一開始，小美女就告訴Leona老師：其實，我現在的不開心有一萬倍。😭

在過程中，Leona用愛陪伴她、支持她、鼓勵她。🤗
用很多方式去引導，幫助她釋放鬆動心中累積已久的負面能量。💗

心靈聊癒、心靈能量流動畫、心靈說故事結束後……❣🎨💆‍♀️

小美女展露可愛的笑容說：老師，我的不開心都跟著顏料流掉了～🙆‍♀️😆
我現在有好幾萬倍的開心呢！🥳💯
童言童語，天真無邪，但又很成熟的跟我分享她內心深處的秘密🥰

人們常說，女兒就是父親前世的情人。💕
這張畫作，小美女為它取名為“爸爸的愛”💖
#把對爸比的愛都裝進去畫作裡
#希望爸比常常抱抱我
「因為，我很愛爸比，如果我做錯事情，希望爸比不要大聲兇我，可以小聲溫柔的跟我說就好，我會聽話的😘
#好成熟的童言童語

兒童心靈聊癒結束之後，我還會再花一些時間跟父母探討孩子的內在狀況。🧐
希望爸比、媽咪能夠藉由這次的聊癒，更了解孩子的心聲，也明白要如何跟孩子相處。💞
#孩子也有說不出口的難處

無私的愛，就能找到親子關係的平衡點。👨‍👧
😘愛要說出口，常常要說愛，我們好好的來說愛。
Leona感恩祝福❤

#只有不會教的父母
#沒有教不會的孩子
#兒童心靈成長內在真實自我探索
#看見孩子真正的天賦

#心靈導師Leona
#塔羅牌深層意識解讀聊癒
#人生方向指引
#前世今生靈魂旅程探索
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#負面情緒釋放負面思想調整
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#身心靈成長課程
#光的課程 #藝術治聊 #心靈講座
#一對一 #團體 #講座

這裡來閒聊一下三期臨床試驗。
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大家都知道美國食藥署（FDA）是全球藥品標準的制訂者。FDA protocol裡面，一般都要求新疫苗開發，必須做完大規模三期臨床試驗。
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傳統上，三期大規模臨床試驗一定會設計 #安慰劑控制組（placebo control）。也就是找來幾萬人，一半打受測疫苗，一半打安慰劑。然後把這幾萬人，丟到有大規模疫情的社會環境當中，觀察誰有中獎誰沒中獎，誰重症誰輕症這樣。
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不用內行人也看得出來，這種傳統三期臨試，有 #醫學倫理上的爭議－打安慰劑的人真的中獎了怎麼辦？但這就是傳統的業界硬標準。現在檯面上所有已上市的疫苗，三期臨床都是這樣做的。這被認為是藥品開發的一種 #必要之惡。
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還有一點難處就是，你要做大規模三期，當然就要有大規模的疫情。但台灣已經守了一年半的零確診，即使現在兵荒馬亂的，其實疫情還是比世界各國要輕微很多。這樣的台灣是沒辦法做三期的，要在本土做三期？如果每天數千例確診可能就做得起來吧！所以高端打算去荷蘭做三期，而聯亞應該會在巴西和印度做。
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所以你說大規模三期在哪裡做？不外乎底下幾種狀況：
🔹 本國已經疫情爆炸了，藥廠乾脆在本國做（美國、英國）
🔹 花錢去有疫情的外國做（巴西、印度）
🔹 極權國家自己關起門來做（中國、俄羅斯）
🔹 跟外國政府做「國民當白老鼠、藥廠優先供應疫苗」的風險交換（以色列）。
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再怎麼說就是要有一個覺悟：利用失控的疫情來做大規模臨床三期，是疫苗研發的必要之惡。製藥大國都有這樣的「必要之惡」的常識。
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但台灣？台灣的民眾對於這個流程是很陌生的，不是每個人都有那種覺悟。尤其我在網路上常看到有人講，#既要臨床三期做好做滿，#又不想以身試藥當白老鼠，#又不願意藥廠砸大錢去外國做…那，請問在座看倌，您說您有什麼善策，可以讓台灣國產疫苗跑完整套流程？
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還真的有辦法。FDA（美國食藥署）、EMA（歐盟藥管局）和WHO，尤其是後兩者，也很清楚傳統大規模臨床三期不好搞。這使得差不多前幾名的疫苗大廠取得壓倒性的獨佔優勢，卻讓一堆中段班疫苗的研發卡關。
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台廠絕對不是唯一面對到這個難題的。幾萬人規模的三期臨試，連歐洲的大藥廠都頗感吃不消，更何況是資源有限的台廠呢？
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所以這一兩個月，大家都在討論一個折衷的老辦法，叫「#免疫橋接（immuno-bridge）」。
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什麼是「免疫橋接」呢？就是測試看看，開發中的疫苗，能不能跟市面上已有的已經證明效果的疫苗並駕齊驅。
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籠統來說做法是這樣的：招來的受試者分成兩組，一組人去打待測的疫苗，一組人去打已上市有效果的某疫苗。一段時間後，兩組人同時間、同實驗環境去抽血檢驗。我們都知道要看疫苗的保護力，最重要的指標就是體內產生「#中和抗體效價（neutralizing antibody titer）」，簡單說就是 #抗體的濃度。如果待測疫苗能夠做到跟市面疫苗效價相當，那我們大致上就可以判斷，市面疫苗的保護力，可以「橋接」到待測疫苗上，也就是兩者的防護力可以並駕齊驅。
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好處就是這樣做，不會有「把安慰劑組丟到疫情之中，看他們中不中獎」的醫學倫理爭議。這讓大規模的三期試驗變得簡單多多。
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免疫橋接其實不是什麼新玩意，是行之有年的方法。這樣講吧，如果你開發的是一款前所未有的新藥，那你沒有比較的對象，只能做安慰劑控制組，中獎沒中獎一翻兩瞪眼，是唯一的硬標準。但如果市面上已經有先行者，而且有一個明確可以比較的指標（例如抗體濃度），那麼免疫橋接就是比較可行的辦法。
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一般來講免疫橋接的使用場合，是：
1️⃣ 舊藥改配方，新配方與舊配方比
2️⃣ 同一款藥，投藥方式改變，新方式與舊方式比
3️⃣ 同一款藥，受測人群改變，新人群和舊人群比
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但一款疫苗和另一款疫苗，用免疫橋接的方式來做比較，是比較少見的作法。
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安慰劑控制組仍是最赤裸裸的硬標準；免疫橋接畢竟是一種折衷的辦法。美國食藥署（FDA）、歐盟藥管局（EMA）和WHO買不買單，要看他們開會討論的結果，刻正熱烈討論中。尤其EMA和WHO是比較積極的；這不難理解，因為如果中段班的疫苗都卡在傳統三期試驗的話，現在檯面上那些疫苗廠商的產能根本不夠全世界打的。而且EMA和WHO也不希望看到武肺疫苗被壟斷在美、中、英等少數國家手中。
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不意外的話，台灣、南韓、歐盟等地研發中的新疫苗，都會試著走免疫橋接試驗的路線。大仁哥稍早就講了，高端疫苗要跟AZ一對一PK。以台灣對蛋白質次單元技術的掌握度，還有二期解盲開出來的漂亮數字來看，我覺得成功的勝算很高。大家就樂觀其成吧！
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（圖片來源：《五等分的花嫁》）