在過敏科的門診，咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候，會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼，先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎，點了好一陣子的藥水，卻沒有改善，所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後，才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子，因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好，卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止，來看診詢問咳嗽的表現後，診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音，詳細解釋後，家長終於放下心中的大石，過一段時間之後，孩子的症狀就不藥而癒。

#抽動與妥瑞症

※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯，是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音，呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前，並非由藥物或其他疾病造成，出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics )，通常一天發生多次，或間歇發生在一年的某段期間，而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。

簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等，即臉部肌肉，手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子，也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。

簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如：清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話，口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。

#如何區分是過敏還是抽動呢 ?

※頻繁眨眼睛:

區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作！

即便是大人，眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動，更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼，常常會被誤導。

若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯，看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨，或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善，都要懷疑不是過敏性結膜炎，而是動作型抽動。

※久咳不癒:

過敏咳嗽通常睡著還會出現，常常一咳就連續多聲，有時會帶痰聲，多半比較用力。

抽動的咳嗽，比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音，睡著就完全消失，這些都是可以輔助判斷的重點。

※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:

如果有揉鼻子/摳鼻子，出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽，比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療，無法改善就要考慮是抽動的症狀。

抽動的症狀，小孩可以短時間靠自主意志壓制，所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失，都是可以作為參考。

#抽動或是妥瑞症需要治療嗎？

最好的治療方式就是接納孩子的症狀，家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力，也不須制止，因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。

通常三個月內原本的症狀就會消失，但後來可以轉變成另外的症狀。

除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活，才考慮使用藥物治療，如果能適應其奇怪的不自主動作，其實不需藥物治療。

通常於青春期達到高峰，之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解，1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解，1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。

隨著年紀增長，妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆，防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。

有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀，目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole )，可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。

家長必須知道，當診斷出抽動/妥瑞症之後，真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症，包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現，就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔！

第二劑高端疫苗，注射。

Medigen Vaccine (2nd dose) jabbed。

說到做到，我挺國產疫苗，我注國產疫苗。

說到做到，英文俗諺是 Put your money where your mouth is ，意思就是，用嘴巴講沒有用，真的去做才是支持。

前陣子，美國從阿富汗撤軍，國民黨與民眾黨人，譏諷台灣是下一個阿富汗。至多說一句，阿富汗撤軍的教訓，是要自立自強，不要只想靠他人的幫助。

沒錯，自立自強，很好。

有什麼比國產疫苗，更自立自強的？

有什麼比自己注射國產疫苗，更說到做到的？

國民黨對國產生技業的黑，不是一天兩天，早先以前，國民黨就是用這種抹黑的方式，把對全球生化醫學貢獻匪淺，全台灣最接近諾貝爾獎的男人，中研院翁啟惠院長，抹黑成一個無恥的小偷。

管你是多偉大的科學家、藝術家，只要不跟他同流合污，他就毀了你。

國民黨用像「宇昌」案一樣的手法，抹黑翁啟惠，指控他「技轉」、「炒股」，翁啟惠前院長蒙受不白之冤，辭去院長，在纏訟多年後，2019年，司法判決翁啟惠無罪，還他清白。

但台灣的生技業被國民黨凌遲、重挫。

生物科技產業到底是怎麼重挫？

浩鼎案發生在2016年，整個產業迅速冷凍、萎縮。

大學生不敢選讀生物科技相關科系、相關科系畢業的人才不敢投入、在海內外相關人才不敢回流台灣、相關實驗室不敢做技術轉移、各個投資案喊停、資本市場投資氣氛降到冰點，生技公司紛紛轉型、收攤。

台灣上櫃生技指數，在2016-2017兩年間，縮水了36%。等於整個資本被連根拔起。

所幸，還有相信台灣的人，還有台灣的科學家沒有放棄，像翁啟惠前院長這樣的大師，沒有放棄。他們更埋首研究，偉大的心靈不受到低級的政治追殺所污染。

今年九月初，翁啟惠前院長，得到號稱為諾爾化學獎前菜的「威爾許化學獎」（Welch Award in Chemistry），史上第一個獲得這個殊榮的台灣人。

翁啟惠前院長在醣分子領域的研究，與中研院基因體中心馬撤團隊研發的「廣效性流感疫苗」，研發出「單醣化棘蛋白（monoglycosylated spike protein）廣效疫苗」。

如果這個研究能成功，世界上就會有一支不怕病毒株變種的疫苗，管它武汉肺炎病毒株是變種成Alpha、Beta 還是 Omega，全部都不用再怕。

現在這個研究引起全世界產官學界的高度關注，不只威爾許化學獎委員會頒獎給翁前院長的研究，就連下一屆的諾貝爾化學獎，翁前院長都是呼聲很高的人選。

全世界科學界都肯定的大師翁啟惠前院長，全球的疫苗實驗室、藥廠，都高度關注的研究計畫。

全球都肯定，只有中國國民黨不肯定，全球都說好，只有中國國民黨說不好。

才不過幾年前的事，國民黨如何對翁前院長羞辱、嘲笑、抹黑、人格謀殺。

翁前院長自己說，如果沒有2016年浩鼎案對台灣生技產業的重創，這一次武汉肺炎爆發之際，台灣很有可能更早就能研發出優良的疫苗。翁前院長也肯定政府對高端、聯亞的疫苗研發的支持。

翁啟惠前院長在中研院擔任院長任內，鼓勵產學合作，設立生技研究園區，創造從基礎研究連結轉譯醫學的聚落以促進創新發展。甚至於，制定生技條例、修改科技基本法，建立國家生技研究園區，都是翁啟惠院長一手催生而成。

也埋下了日後台灣生技研究能在浩鼎案後，浴火重生的基礎。

台灣能在浩鼎案後的廢墟裡，仍然站起來，研發出國產疫苗，實屬不易。

注射國產疫苗，就是我對所有對台灣不離不棄，堅持為台灣付出的科學家們，最基本的肯定與溫暖。

台灣加油！

基隆市議員 張之豪

幾日前，孔劉打左我幾巴，留低左張野。。。

觀後：
＊他地訓覺既監倉牆壁畫左玩既GAME！

＊0XX好似老馬，一樣扮豬食老虎＋鱷魚的眼淚，他臨死前唔知會唔會覺悟leh

＊個人覺得，類似既生存屠殺影視作品都係日本既好睇，拿最近，舊年同樣係Netflix上映既《今際之國的闖關者》，（更喜歡英文劇名Alice In Borderland）無論係劇本刻畫、遊戲玩法刺激度都略勝幾籌，而《魷魚》有好幾場既處理方式同對白都令我不能太投入套劇，尤其係個班VIP既場口，乾乾地

＊工作人員紅色服裝致敬Money Heist？選擇紅藍色畫片致敬Matrix？有好多似曾相似既元素卻冇更大既新意，都係令我忽然脱魂既因素

＊不過有孔劉就又拉返個幾籌哈哈哈哈～
#魷魚遊戲
#koreadrama

📣【船長工商廣播中】📣
船員們好久不見😊
大家最近過得好嗎
⚓️船長很好不用擔心唷
連家裡的貓孩子都過得舒適
趁這機會跟船員們介紹一下
哥哥叫Shadow，台語外號掐豆
(灰色，有點傲驕，但比較不怕人)
弟弟叫Curry，台語外號咖哩🍛
(橘色，很膽小，但熟了之後超撒嬌)
最近竟然有佛心廠商-野起來吃
寄罐罐請牠們
一次就來一箱📦

清燉生肉主食罐系列(75g)，4️⃣種口味
1）鹿野土雞🐔
(土雞、雞的小心肝、維他命B1、牛磺酸)
2）烏骨雞🐓
(烏骨雞、牠的小心肝、維他命B1、牛磺酸)
3) 紐西蘭草飼牛🐂
(紐西蘭牛肉、雞骨、牛軟骨等)
4) 阿拉斯加野生鮭🐟
(野生白鮭，非養殖，雞的小心肝等)

來的時候船長嚇一跳
他們的罐罐竟是玻璃罐裝
這就表示不用擔心被雙酚A殘害

⚓️船長研究了一下
他們的主食罐沒添加香料(適合腎貓)
含磷量(好像罵髒話😂)也偏低
都是真材實料原汁原味(味道偏淡)
原本擔心家裡那兩隻會吃不慣
畢竟平常罐罐為了吸引🐈貓貓
難免會加些有的沒的
這次新的主食罐偏淡
還想說要加肉泥來吸引牠們
結果⚓️船長多慮了
都忘記牠們兩隻小胖胖是愛吃鬼
第一天就衝啊的搶食
啊Curry有個壞習慣(橘色那隻)
每次吃到一半
會跑去ㄌㄨㄚVㄌㄨㄚV蛇(蹓躂)
所以最後都給Shadow吃光了(灰色那隻)
然後還比平常乾淨❗️
這下船長放心啦
不用浪費肉泥

~~~一個禮拜後~~~
我們家Curry(橘色那隻)
之前💩💩常常是勾勾的(黏稠)
吃了一個禮拜後有稍微硬起來💪
這部分⚓️船長會再觀察
會這樣是因為
Curry天生嘴巴跟鼻子有點歪
咬合功能給差評❌
導致吃東西時沒能好好咀嚼
間接影響腸胃系統
這也多虧野起來吃的罐罐
把🥩肉處理得比較細緻
口感比較綿密(好像船長吃過一樣)
讓Curry更好消化

~~~原來是這樣~~~
就拿他們的土雞口味來說
因為用了整隻雞🐓下去打
打到牠媽媽都認不出來
更摸不到骨頭🦴
你就知道有多細致
也就是說罐罐的香氣
會像雞精一樣
不需要跟你在那邊加五四三的
所以也比較健康

~~~還有哪裡健康~~~
貓貓攝取的磷不能過多也不能過低
成貓正常範圍是125-350mg/100kcal
清燉生肉主食罐系列介於
119.88 -153.74mg/100kcal
看到這些數字跟英文字母是不是很煩
只要記得
比較不會造成腎負擔就好

~~~玻璃罐?金屬罐?哪有差~~~
一般罐罐都用金屬罐裝🥫
大部分會在內層塗環氧樹脂
防止金屬接觸食物而造成腐蝕
但這個塗料含有雙酚A
久了多少會影響內分泌系統
所以使用玻璃材質就沒了這問題

剩下就讓船員們去體驗吧
🐾官網清燉主食罐：https://reurl.cc/ARg2ep
🐾野起來吃官網：https://reurl.cc/q1mvjD

老娘是船長，不開水上的船，
卻開太空飛船，帶船員們航向，
浩瀚無垠的電影宇宙。

信箱：tpcaptain00@gmail.com
臉書：http://a1.pise.pw/RL5CQ
IG：https://www.instagram.com/ladyiscaptain/
微博：https://www.weibo.com/u/6212443775?is...
Ｂ站：http://space.bilibili.com/362569013?

雙母語講話都不會混亂嗎？今天訪問撒醬關於他的雙母語腦內世界，有回答到你的疑問嗎？
▶蒂芬泥的日文課
全日文口說讀書會：https://tiffany.pros.is/3knxqb
線上文法課「換成日文腦，輕鬆打好從0到N3日文基礎」：http://go.sat.cool/3k4hwg


follow Tiffany：
Instagram▶ https://www.instagram.com/tiffanysjapanese/
facebook▶ https://www.facebook.com/pg/TiffanySpeaksJapanese
Twitter(內容全日文)▶https://twitter.com/TiffanyTWJP
Blog▶https://tiffanysjapanese.wordpress.com/
Weibo▶https://weibo.com/p/1005055238360227/


◇講日文的台灣女生◇
我是Tiffany 蒂芬泥，泥巴的泥。
100%的台灣人，從2013年進入日文系開始學日文的道路。
2017年9月-2018年9月在東京交換留學一年，目前定居台灣從事口譯的工作，同時在日商金融業負責對日溝通。
這個頻道主要是分享我最近學到的日文，還有我怎麼去理解日文的各式文法和用語。
立志成為帶動大家一起學日文的勵志演說家！

這不是一個日文教學頻道，只是把我曾經搞不懂的東西爬梳一下，再用我的語言分享出來而已。目前累積的影片都是在大家的鼓勵與回饋下完成的。

這裡的分享都是我自己消化之後的產出，可能會有講錯的地方
還要麻煩大家多多跟我討論和提醒了～
大家糾正我的地方都會補充在影片的更多資訊裡
(也就是這個欄位)
那麼就請多多指教了。
一起在學日文的道路上拔腿狂奔吧！

■□■□■□■□■□■□
每週一晚上9點 上傳新影片
■□■□■□■□■□■□

如果你願意協助我上影片字幕，我會非常感謝你！
字幕協力：https://www.youtube.com/timedtext_cs_panel?c=UCiQ4DB-7pv-fZgRoLO6sjsw&tab=2


今天的影片內容▶

【蒂芬泥的其他影片】

我的日文學習歷程
https://tiffany.pros.si/G8W52

跟我去工作！口譯工作的一天
https://tiffany.pros.si/FUK75

日劇「法醫女王 Unnatural」經典台詞日文解析：
https://tiffany.pros.si/H35KJ

不會做菜的我跑去日本做滷肉飯 feat. 強運少女RU
https://tiffany.pros.si/G4K9S

從日文程度0到在日本工作 日本就職經驗談 feat.阿倫 Alan Channel
https://tiffany.pros.si/H3T26

女生注意⚠️這些日文只有男生可以用！ feat. 撒醬x日初
https://tiffany.pros.si/EBZN9

改掉這個發音日文變得好標準！台式發音矯正室 feat. IKU老師
https://tiffany.pros.si/ED3M5

不要這樣講日文！日本人糾正台灣人的台式日語發音 feat Kyon&Ai 
https://tiffany.pros.si/DTHS6

變態卻有效的背單字方法 feat.王可樂老師
https://tiffany.pros.si/GT2PD

只有日本人懂的英文？salary man, jet coaster 和製英文英日意思比一比 feat.英文易開罐
https://tiffany.pros.si/GQBTV

日本情侶10天才見一次面？台日戀愛觀大調查！ feat. D-saki
https://tiffany.pros.si/F6W9Q



本週關鍵字：

主持人：唐湘龍 × 陳鳳馨
主題：老梗！釋迦、蓮霧「又」被禁！蔡英文「又」要WTO提告！
節目直播時間：週二 14點
本集播出日期：2021.09.21


#唐湘龍陳鳳馨 #東南西北龍鳳配 #豐富


-----
訂閱【豐富】YouTube頻道：https://www.youtube.com/c/豐富
按讚【豐富】FB：https://www.facebook.com/RicherChannel