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左營醫院看診 在 王姿允醫師。我的無齡秘笈。 Facebook 的最佳貼文
昨晚一夜沒睡,決定做個紀錄,給家中有毛小孩的人參考,關於我一晚經歷的嘔吐的數個鑑別診斷。
我家的毛小孩妞妞,已是高齡12歲的老奶奶,但是非常活潑恬靜,一點老態全無,溫馴的程度可以擔任嬰兒保姆,這輩子沒印象咬過人,甚至連嘴邊的食物端走,她都鮮少生氣咬人。
這幾天感覺她的食慾下降,而且偶爾有嘔吐的情況,因為她雖然吃狗飼料,有時孩子吃東西掉下來的食物會被她不小心叼走吃掉,所以以前都覺得是吃到不好的東西所以嘔吐。
但是前天到昨天,她進食的次數下降,而且精神明顯不佳,於是決定先帶到附近的寵物診所看看,照了X-光片,觸診後研判可能是骨頭還是什麼異物卡在腸道,還有就是看到腎結石(這樣診療費加x-光是1400左右),回家餵了胃乳,幾分鐘後吐出大量咖啡色嘔吐物,看到那個咖啡狀嘔吐(coffee-ground vomiting),人類醫師的我反射是消化性潰瘍出血(雖然也有飄過是不是誤食巧克力的中毒),後來又吐了兩三次雖然顏色有變淡,但很怕她會脫水,所以立馬搜尋24小時有動物急診的醫院。
後來google在左營高鐵附近的 #梅西動物醫療中心 ,趕緊請我爸飛車帶妞妞去急診。去年12月才開幕的梅西動物醫療中心,完全是「動物界的醫學中心」,裝潢跟規格都是非常高等級(當然價位也是頂級),有五位醫師同時看診,佈置十分溫馨,在候診區等待看診時,有一種帶孩子在小兒科候診的感覺。
看診的邱醫師望聞問切非常仔細,還拿下口罩仔細嗅聞妞妞的嘴巴味道,看了X-ray後邱醫師覺得腎臟看起來特別小,也要把腎衰竭造成的尿毒症考慮在裡面,告知要做超音波跟落落等的抽血檢查來確認,一個半小時後回來看報告,醫師說按慣例留院做檢查的毛小孩,一定會問飼主關於發生危急狀況時,是否要積極急救還是放棄急救,我嚇到,本來覺得應該只是來輸液治療,根本沒有心理準備會被問這種問題,慌亂的說:「當然要救啊。」,看著虛弱軟趴趴的妞妞被抱走,我的胃一陣痙攣😖
告訴自己先別想太多,後來我回家換洗,一邊查了許多網路的狗疾病診斷:急性腎衰竭?還是一個acute on chronic?異物造成胃出血?巧克力中毒?
在等待報告時,醫師說妞妞的血壓只有60mmHg,呈現低容積休克狀態⋯趕緊給她輸液,我倒抽一口氣,沒想到血壓低成這樣,還好我當機立斷來急診,不然拖到明天後果不堪設想⋯⋯⋯
到了晚上11:30終於等待到報告,尿素氮超標、低血鈉高血磷,肌酸酐正常,狗狗沒有算腎絲球過濾率,不過看起來是嚴重脫水的腎前性腎臟損傷,白血球飆高但血球分佈的樣子看起來很不妙😰,因為做超音波有壓痛產生的腹部僵硬,為了排除胰臟炎做了胰蛋白酶酵素檢查結果是異常高:
所以嘔吐的鑑別診斷除了胃潰瘍、腎衰竭還加上一個胰臟炎😭
討論完病情,簽了住院同意書,我稍微冷靜下來,跟醫師說,我決定選擇「放棄急救」,因為我知道放棄急救的但書,是「醫師專業判斷為不可逆之進展為死亡的必然性」換言之,積極急救只是拖延一些時間的「無效治療」,但是卻可能增加了毛孩子身體的痛苦⋯⋯⋯不想為了自己的捨不得放手,而增加她的痛苦😭醫師人非常好,還讓我加了官方line,說會回報我們妞妞的狀況。
回家後已經是凌晨快兩點,手機開著不敢睡,很怕很怕醫院的電話,醒醒睡睡之間,都夢到在醫院裡幫忙升壓(?)的畫面,6:00眼睛張開,趕忙line醫師詢問狀況,醫師回覆血壓已慢慢拉高到80,接下來就是看狀況考慮胃鏡要不要做。看她的精神也好很多,會站起來搖尾巴的影片,才稍微放下一點心,就等下午病房探視時間,希望妞妞能夠順利平安的出院🙏
寫這篇除了感謝梅西動物醫療中心無微不至的照顧,也是想讓毛小孩的父母知道,對高齡狗狗來說,即使是一小口人類的食物,也可能對毛孩子來說太過油膩或不好消化,而造成胰臟發炎,胰臟發炎是會擴及到其他消化器官的嚴重問題,還是不可不慎😥
#犬胰臟炎胃潰瘍腎結石
#高齡毛小孩真的要視同高齡人類小心翼翼每口食物
#犬貓的保健食品五花八門
左營醫院看診 在 Microsoft Taiwan Facebook 的最佳解答
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左營醫院看診 在 Facebook 的最讚貼文
Day32 海咪寶寶
今天排不上高壓氧,先帶回去給古院長看看狀況,古院長說好非常多,立刻拿手機紀錄,我覺得古院長有個優點就是會用自己手機拍照紀錄自己看診的狗狗。
目前還是維持每週2次高壓氧,年後再看看狀況;用藥方面本來古院長說要改一天ㄧ次,我說可不可以這週還是維持ㄧ天兩次藥後,再來改,古院長知道我的擔心,他說沒有問題,劑量上他已經有微調了,ㄧ樣ㄧ天兩次藥。
這樣默默過ㄧ個月了,真的是不知道怎麼撐過來的,為了咪連我愛的運動都可以暫停,只要跟她治療有衝突到的都先暫停,運動之後可以再繼續,但海咪如果不健康,肯定是無法繼續,所以還是以海咪為主,週二跟著我在台北跑ㄧ整天的課,真的很厲害👍👍👍
看完醫生立刻來吃早餐
帶海咪的特權就是不用自己端早餐
店員自己端來給我,讓我感到好貼心😍😍
麥味登左營立大店 的店員謝謝妳,我真的沒有想到妳自己端來給我,難怪我愛你們家早餐👍👍👍
聖誕節雖然已經過了,海咪的健康就是最好的聖誕禮物🎁
這小皮蛋做完第三次高壓氧後,這幾天會在我的貨上踩來踩去,會要自己進房間睡覺不用我哄,還有還有跟以前ㄧ樣,我在外面拆貨會偷偷跑出來遛達,以前我都會吼她進去,現在她走出來陪我拆貨,就像這ㄧ切都沒有發生過,古醫生還說咪的歪頭有機會可以回正的機率變高了,不像之前我錯過黃金時期讓她做高壓氧,評估說要回正機率只有6-7成,其實歪頭真的沒有關係,健康就好,海咪現在也不太會跌跌撞撞,昨晚我下班回家,她還開心到滑倒翻ㄧ圈🤣🤣🤣
最棒的聖誕禮物就是你健康了起來
妳知道媽媽給妳做高級高壓氧SPA總要給我點回饋😂😂😂
#前庭功能綜合失調
#中興動物醫院農16分院
#謝謝古峰豪院長