最近我總算好些了，嘔吐緩解，走路也沒那麼喘氣，一天至少吃得下一頓正餐，雖然要繼續倚靠止痛藥維生，而且經常把媽媽預先準備的午餐倒掉，再騙她說我吃光整個飯盒。

我照樣有不適的時候，體重始終不斷下跌，本來就纖幼如樹枝的手腕，更是瘦了一個圈，連錶都戴不穩了。自從去年九月，身體莫名其妙出現一堆前所未見的奇怪症狀後，我沒有一日是完全舒服的。學期完結，我反而加倍忙碌，天天預習做隻奔波勞碌的社畜，朝十晚六在公司上班。縱使工作不多，不過我明顯愈來愈力不從心。偶爾是突然很難受，更常是精力不足，我三不五時就「光明正大」地趴在辦公桌上入睡，最近還被剛好路過的上司撞見，也試過被同事拍醒，好心勸我別再睡免得被罵。以往上課，我會含薄荷糖來保持專注，奈何薄荷糖已於我無用，一來是我真的抱恙，而非像從前那樣單純打瞌睡；二來是我太常噁心想吐，零食都不怎麼碰了。我唯一想到的方法，是把薄荷精油帶在身旁，睏的時候拿出來聞，或者乾脆塗在皮膚上，讓辛辣的刺痛感將我弄醒。說實話，我不是沒有考慮過減少兼職日數，只是撇除經濟原因，平日媽媽和朋友們也要上班，沒空陪我到處去消磨時間，有限的體力亦不容許我每天獨自出外逛街，暑假這麼長又熱，回公司工作起碼有冷氣吹，日子比較有樂趣。

有件事我一直未曾坦白，連媽媽也不知道，即使她可能早察覺到異樣。忘了由何時開始，隨着時間流逝、體力漸減，一到下午，我的身體就會不受控制，尤其是左半身，除了僵硬到影響行動，間中還會麻痹乏力。假如那天工作忙，又或是我狀態不佳，情況便更加嚴重。我無法單靠自己走路，必須扶着一點甚麼，例如是座位旁的大文件櫃、走廊上的牆壁、家裏的梳化，才可以艱難而緩慢地踏步向前。每晚下班，我總像個醉漢般，跌跌撞撞離開辦公室、等升降機，再搖搖晃晃地撲進在公司樓下等我的媽媽的懷抱。

周而復始地，我一次次經歷相同的過程：每朝起床，我也像重新活過來那樣生龍活虎，自行拿着沉甸甸的飯袋和背囊，大步而穩當地走向座位，坐下吃光整份連飲品的早餐；工作到正午，我通常累到噁心想吐、不停作嘔，跟份量減半的飯盒對視良久，勉強舀兩口還是把它倒進茶水間的垃圾桶裏；午飯時補個短眠，下午身體可以正常一兩小時，三四點後卻急轉直下，幾乎連路都走不動。整天下來，我清晰地感受身體在有規律地轉差：從精力充沛到筋疲力盡、從吃得下到吃不下嚥、從自己走路到扶着附近的死物步行。下班回家休息過後，又慢慢重拾一些能力，可能是有胃口吃飯，也可能是不用扶着東西走路，總之上床睡一覺，翌日早上身體自然會回復原狀。

我持續活在這樣的矛盾中：狀態好的時候，我能走、能吃、能玩，先前的不適與恐懼頓時如同一場惡夢，變得虛幻且遙遠，而我未來一片光明；狀態差的時候，特別是當我頭痛欲裂、眼角有淚、視線模糊，吃盡止痛藥也未必幫得上忙，每次我都有種快要撐不下去，或許就這樣倒在辦公桌上的感覺。我不期然地擔憂，究竟我能否順利大學畢業？全職工作一定比現在辛苦十倍甚至更多，試問我如何應付得來？

我頭一回確信自己患了病，就算不是最抗拒的粒線體病，我也肯定病得不輕，或許又是其他不治之症。然而我不想放棄，應該說，捨不得就這樣放棄。我實在數不清自己費了多大心力才走到這裏：成為大學生、做兼職賺錢，如願過着心目中平淡安穩的生活。所以我不能倒，更不敢倒，每次我都叫自己撐住，雖然不知道還可以撐多少遍，因為倒下之後，我用血淚點滴築成的理想人生將徹底崩塌，而我不可能擁有把它重新建立起來的本事和機會——到今天了，我的頭依然在痛、左半身也未回復全部力氣，說不定以後就這樣了，任憑我再不甘心。

自五月尾到如今，因為左腳乏力提不高，我已經跌倒過幾次，手腳的瘀傷也未完全消散，不過我還是會堅持在精神不錯時獨自逛街、吃飯。畢竟這是從突如其來的不幸中掉下來的一點小幸運，我沒理由不去捉緊。

這是我生理上最難熬的九個月，卻是我心理上最輕鬆的一段時光，情緒反常地沒有太大起伏，不覺得開心，但也不是不開心，心情維持難得的平靜，連胡思亂想的空間都消失了。我不渴望生存，但也不抗拒活着，日子可以如此過下去就好。我甚至不再想，三十歲後我到底能否繼續走路？假若媽媽不在人世，我又該怎麼辦呢？長久伴隨着我的腳痛仍在，每晚睡前我依舊需往大腿上塗抹大量特強喜療妥，只是劇痛無法輕易將我惹怒，我也不再時時刻刻抱怨肌肉痛。

一直在頭痛、渾身僵硬的漩渦裏掙扎，在清醒跟混沌之間不斷徘徊，似乎已經把我所有的力氣與智慧燃燒殆盡，使我騰不出半點空閒來打字，詳細紀錄二十二歲該有不該有的喜怒哀樂。每天我就這樣默默地起床梳洗，有食慾的時候買個豐盛的早餐，有精神便認真工作，走得動就出外逛街，不論是自己一個，還是約朋友見面聊天都好。

我不知不覺學懂屈服，漸漸不那麼執着，從前十分堅持自己步行的我，現在會主動扶着朋友邁步，不然全身僵硬如鐵、手腳麻痺如同時被千萬根針所刺的我，要摔多少次才能一拐一拐地走到目的地去？我僅餘的執着，是把自己當作一個健康的人看待，讀書時讀書、工作時工作。學校和公司都不知道我抱恙，我從未對他們透露身體不舒服的事。不把疾病帶進日常生活，並非是在為難自己或刻意逞強，而是很純粹地，我捨不得放下現在這種沉悶卻平凡的生活。中學時代，我不止是學生，還是個病人，天天忙着做手術、做檢查、吃藥，嘗試不同的治療卻徒勞無功。回想中學七年，最印象深刻的，不是某年某月在學校發生了某件難忘的事，而是我時常不情願地早退回醫院，覆診看醫生，再流着兩行眼淚坐輪椅歸家。

縱使大學的門很重，重到我推不動，連上下課和去廁所都要媽媽陪，可是畢業之後我會記得，記得我曾經那麼搏盡，和身邊的同學一樣，下課後匆忙趕去補習、沒課上的時候跑去做兼職，親手賺過為數不多，卻得來不易的薪水和滿足感；我會記得我沒有被醫生的鬼話嚇倒，反而讓自己累透，盡情揮灑有限的青春與自由，並為此驕傲一生。

這就是我在真的撐不住倒下之前，堅持不去求醫的最大原因。

多謝呢位醫生既分享
祝願周同學大步擸過😭😭😭😭
同時強烈譴責港警每次出動都不斷攻擊市民頭部！！直接造成嚴重傷害！！！
解散警隊！刻不容緩🖕🏿🖕🏿🖕🏿🖕🏿🖕🏿🖕🏿
#願榮光稱香港
#一齊集氣
#香港人不能麻木

[腦疝]

喺講腦疝之前，希望大家為周同學祈禱打氣，希望佢可以大步檻過。呢篇比較深，但希望大家可以睇哂佢。之前講過嘅腦硬膜外出血 (epidural haematoma)，以及腦硬膜下出血 (subdural haematoma)、蛛網膜下出血 (subarachnoid haematoma)，致死嘅原因都可以係腦疝。

疝，指器官受外力影響、而被迫入偏離本身位置嘅空間。腦疝，就係大腦或者小腦因為顱內壓上升，而被迫出本來嘅位置。

如圖，大腦同小腦由唔同嘅結構分開，形成唔同區域：大腦鐮 (falx cerebri) 分開左右兩邊大腦半球，小腦幕 (tentorium cerebelli) 將大腦半球與該邊嘅小腦半球分開。當顱內壓急速上升時，大腦小腦就會由原來嘅區域，被外力「啫」去另一區域，形成腦疝，從而壓住其他結構。

腦疝可分為四類：
一．大腦鐮下腦疝 (subfalcine herniation)。呢種腦疝嘅臨床病徵較輕微。通常嘅後續係大腦前動脈 (anterior cerebral artery) 比腦疝壓住，形成缺血性中風。
二．中央腦疝 (central herniation)。腦幹被外力向下壓，引起徵狀。最常見係第六腦神經 (外展神經, abducens nerve) 麻痺，引致斜視同埋複視。
三．顳葉鈎回腦疝 (uncal herniation)、亦稱小腦幕切蹟疝 (tentorial herniation)。指大腦顳葉 (temporal lobe, 旁邊靠近顳骨的部分) 中嘅鈎回 (uncus) 結構受壓而被擠出小腦幕。病徵有三：瞳孔擴大、郁唔到隻眼 (第三腦神經 (動眼神經, oculomotor nerve) 受壓麻痺)；半身不遂 (大腦腳 (cerebral peduncle) 受壓，其中嘅下行運動神經亦受牽連)；昏迷 (中腦網狀系統 (midbrain reticular formation) 結構受損)。大腦後動脈 (posterior cerebral artery) 亦有機會受壓，形成缺血性中風。
四．小腦扁桃體疝 (tonsillar herniation)。當壓力夠大，小腦可由枕骨大孔 (foramen magnum) 外疝。咁就嚴重啦，因為腦幹會因此受壓，其中控制呼吸同心跳嘅中心會受損，導致呼吸停頓、心跳停頓、血壓不穩，繼而死亡。

任何頭部創傷都可能引起顱內出血，繼而使顱內壓上升，最後腦疝。腦疝係可以致命嘅。所以希望大家為周同學打氣之餘，唔好忘記暴政曾經無數次向人民嘅頭顱攻擊，嘗試奪去我哋嘅性命。但係筆者亦都喺到呼籲：大家唔好絕望、唔好麻木，因為咁樣無異於自己用手向嘅頭顱使出致命一擊。要「毋忘初衷」呀，我哋繼續行落去啦。

***

[Brain herniation]

Before all, please pray for Mr. Chow - may he be safe and sound. The content of this post is a bit advanced, but I hope you can take some time and go through the whole passage. Conditions like epidural haematoma, subdural haematoma and subarachnoid haematoma can all lead to brain herniation, a serious and possibly fatal condition.

Herniation is the phenomenon where an organ is pushed to another location due to external pressure and forces. Brain herniation occurs when intracranial pressure (ICP) increases, and the brain parenchyma shifts its location.

As in the figure, we can see that the cerebrum and cerebellum are situated in different compartments, separated by different structures. The falx cerebri separates the bilateral cerebral hemispheres, and the tentorium cerebelli separates the cerebral hemisphere from the ipsilateral cerebellar hemisphere. When ICP increases, these structures will herniate into different spaces, compressing other structures.

Brain herniations can be categorised into 4 types:
1. Subfalcine herniation. Clinically this type of herniation has less symptoms. The major sequelae would be compression to the anterior cerebral artery, leading to ischaemic infarcts.
2. Central herniation. Downward compression to the brainstem leads to symptoms like strabismus and diplopia due to abducens nerve palsy.
3. Uncal / tentorial herniation. The uncus in the temporal lobe of the cerebrum are compressed and herniates through the tentorium cerebelli. Clinically there is a triad of symptoms: pupil dilation and progressive loss of eye movements (due to oculomotor nerve palsy), hemiparesis (compression to cerebral peduncle, damaging the descending motor neurons inside) and coma (damage to midbrain reticular formation). The posterior cerebral artery may also be compressed and cause ischaemic infarcts.
4. Tonsillar herniation. When ICP increases drastically, the cerebellum can herniate through the foramen magnum out of the skull. This is an extremely severe condition, in which the brainstem will be compressed, compromising its respiratory and cardiovascular control centres. This results in respiratory and cardiac arrest, fluctuation in blood pressure, and ultimately death.

Any trauma to the head can lead to intracranial haemorrhages, and that can lead to increased ICP and brain herniation, which may be fatal. We should not only pray for Mr. Chow who is suffering so much, but also remember how this government had aimed and shot at the heads of the people, trying to kill us. But it is unwise for us to be overwhelmed with hopelessness and numbness - that is even worse than a physical hit to your head! Never forget why we started - and let us walk further from here.

Figure adapted from Blumenfield H. Neuroanatomy through clinical cases, 2nd edition. Sinauer Associates, Inc. 2010.

《同情泛濫》
最近收左個後生仔, 同我差唔多大
但半身不遂, 已經要用輪椅代步😕

雖然佢唔係我既case
但出於好奇心我都好深入咁了解佢既病情
發現原來佢以前係一個好健康既人
但後來身體因為某種原因影響到神經
慢慢又行得走得, 變到兩腳麻痺無力
到依家長期要坐輪椅☹️

作為同樣係差唔多年紀既男仔
真心覺得佢好慘, 勁同情佢😭
好想搵機會走埋去同佢講聲加油😭

不過岩岩探病時間見到佢原來有個靚靚女朋友:0)
仲要係我派緊藥果陣又拖手又按摩又kiss鬼咁開心:0)
頂😂😭即刻覺得自己好傻 做乜要同情佢:0)

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重點係想講
好多時見到經歷比較慘既人
唔需要即刻好似施捨咁去同情佢地
其實好多都好堅強, 會為自己既人生而憤鬥
更可能對自己感到自豪
過份既同情,對佢地反而可能係一種侮辱