從去年二月開始的疫情爆發至今，
大家勤帶口罩勤洗手，真的預防很多呼吸道感染👍🏻 但因為腸胃道感染的病毒🦠是酒精無法預防的～所以過年後感冒的病人不多，
幾乎都是腸胃炎的病人😅
腸胃炎的衛教之前寫過囉～
▶️ https://ppt.cc/fgHSmx

那寫一下也是我們診所常見的病人族群
⚜️ #胃食道逆流⚜️
胃食道逆流主要是因為食道上皮是鱗狀上皮，並非耐酸的柱狀上皮，胃會分泌胃酸主要是為了 #物理性殺菌跟消化食物，胃酸PH值平均為2 ，甚至比檸檬汁還酸，若食道長期被胃酸反覆侵蝕，久而久之就容易產生胃食道逆流。
👉🏻 症狀：#胃酸逆流、#胸口灼熱（俗稱火燒心）、#食道異物感、#吞嚥疼痛、上腹漲、噁心感、消化不良、打嗝、甚至有的會胸口疼痛、夜咳、夜間氣喘發作、聲音沙啞、嘴巴發苦發酸。
（其中”吞嚥困難”有時是食道癌的症狀之一，有時初期會難以辨別，請給醫生評估喔！）
👉🏻診斷：
1️⃣ 病史、理學檢查。
2️⃣#上消化道內視鏡：最直接也最準確的診斷方法，也可以順便檢查是否有幽門螺旋桿菌感染，或需要的時候也可以切片檢查。
3️⃣24小時食道酸鹼度測定。
4️⃣食道蠕動壓測量。

👉🏻 治療：
1️⃣藥物：#制酸劑搭配胃腸藥效果通常不錯，其中質子幫浦抑制劑效果比H2拮抗劑更好。若檢查發現幽門螺旋桿菌感染，也需要使用抗生素治療。
2️⃣手術：現在藥物治療效果通常不錯，但如果藥物效果不彰，可以考慮胃底折疊手術。

⚠️ #胃痛不是吃止痛藥‼️🙅🏻‍♀️
➡️在門診看到不少民眾，說自己胃痛吃了止痛藥都沒效，或胃很痛要求來打止痛針，其實除了普拿疼跟嗎啡類止痛藥，很多消炎止痛藥是傷胃的，反而短暫的止痛後會胃更痛‼️

除了藥物控制，搭配飲食習慣的調整也是非常重要的！現代人壓力很大，不乏小學生就來看胃痛，也有高中生胃鏡就看到胃潰瘍的～
#養成良好的生活習慣可以幫助減少胃痛發作的頻率喔❗️
1️⃣#睡覺時三小時禁食，才不容易胃酸逆流。
2️⃣#睡覺可以抬高枕頭，或左側躺減少胃酸逆流。
3️⃣#咖啡因會讓賁門括約肌變鬆，胃食道逆流症狀會惡化，#建議不要空腹喝黑咖啡☕️、濃茶🍵、碳酸飲料🥤跟酒🍺。
4️⃣#高脂肪食物會刺激胃酸分泌：建議避免油炸食物、難消化的食物（如：糯米或珍珠🧋）及辛辣食物。
5️⃣#建議不要穿太緊衣服，如：腰封等。懷孕、肥胖等增加腹壓的情形也容易有胃食道逆流，維持適中體重也有幫助。
6️⃣#飯後一小時內建議不要做核心運動。
7️⃣#三餐定時定量，讓食物定時中和胃酸，因為空腹時間過久，胃會持續分泌胃酸，讓症狀加重。
8️⃣#不要暴飲暴食，三餐吃七分飽，才不會把賁門撐開加重症狀。
9️⃣ #尼古丁會增加胃酸分泌，並影響下食道括約肌的運作，所以不要抽菸🚬。
🔟#吃飯放慢速度，不要囫圇吞棗，容易胃脹氣。

值得注意的是，#壓力荷爾蒙會使胃酸分泌增加，長期處於高壓狀態、或容易焦慮的人，也容易胃炎或胃食道逆流，所以適時排解壓力也是很重要的喔～

其中慢性咽喉炎，也跟胃食道逆流有關，之後有機會再來介紹～

#佳鴻診所（備有胃、腸鏡）
🔽以下圖片取自永信藥品網站

要注意喲！！ #健康小知識

01/26（二）
［100題生活題目］NO.73醫院（下）

醫院（上）連結：https://www.facebook.com/292824844747882/posts/669761360387560/
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T子好不容易在老遠的路旁找到機車停車位。四周靜悄悄的，已經是凌晨1點，路燈微弱的光替她指引走上醫療大樓的方向。
路邊稀疏停著兩三台的計程車，幾名司機圍在一起抽著煙，路過時還撇了她好幾眼。
T子拎著大包的行李，氣喘吁吁的爬上醫院前的大斜坡，走進醫療大樓內。
空蕩蕩的大廳，放了一株裝飾華麗巨大的聖誕樹，還有許多的椅子，白天可能擠滿許多人吧？
門口的警衛跟急診室不同，掃了一眼見她有戴口罩，視線又回到他的手機上。

T子把行李放在椅子上，撥通電話後沒多久
爸爸和妹妹的身影匆匆出現，臉上掛滿愁容。
往上九樓的病房，電梯內還有一股消毒水味兒，到處都貼著新冠病毒的告示。
拿著磁卡進入了病房區大門，出現了明亮的走道和各式各樣的儀器，黑色螢幕閃爍著跳動的綠色線條。護理師們推著裝滿藥水和點滴液的推車在各病房穿梭，掏出口袋裡的筆在板子上做著紀錄，一邊低聲交談著。
T子跟著家人左彎右拐的進入媽媽的病房。

病房裡的媽媽的右手包著帶子，左手插著點滴管。氣色很差，見到T子後表示隔天就要開刀，剛吃了止痛藥，今晚過凌晨不能飲食，並喃喃抱怨著止痛藥讓她聞了普通的食物一直想吐。
這是一個雙人病房，隔壁還有一位病人，病床用簾幕圍了起來，隔絕兩床的隱私，還放著輕柔的水晶音樂，傳來輕微的呼吸聲，似乎睡的很沉。

「你今天睡這裡，明天中午爸爸會過來換班」
她沙啞的說，一邊指向牆角一張深紅色小到不能再小，不知道該稱為椅子還是床的椅子。
當T子坐上去時，塑料皮包著的軟墊發出噗咻洩氣的聲音，頂到墊著的鐵板。T子的眉頭皺了起來，這大概是有生以來最讓人不舒服的床鋪。

爸爸和妹妹交代一下護理師要注意的事項後，就回去休息，中午再過來換班。
T子默默的吃著從路上買來的滷味當作宵夜，手機充好電，準備好通宵看顧的守夜。
看著那個每天從日出做到深夜鐵打的母親
吃了止痛藥後時不時的乾嘔，
腫起的手腕讓她無法翻身，
護理師在兩床反覆進出換藥檢查

手錶上的光源指向了凌晨3點。
媽媽最後在反覆折磨中疲累到睡著。
T子口罩下的眼淚滴在手背上，她輕輕抽出衛生紙趕快擦掉。
從背包拿出一本筆記本、筆、螢光筆
透過簾幕微弱的光線，她拿著螢光筆沙沙的開始作畫。

「好痛，我睡不著」
過了一陣子媽媽被護理師走進來的聲音驚醒了。
「你要喝水嗎？」T子放下手上的筆問。
「我想上廁所」
T子小心的把點滴架從左側繞到床的右側，
連接母親手腕的管子，小心別勾到了床
輕輕摟住媽媽的腰，讓她坐起來
像捧著昂貴的陶瓷娃娃般，扶她下了床，

那些習以為常的小事，平常就可以自己來的事，竟然變得那麼困難。

T子先把媽媽扶到廁所門口，再側身把點滴架先抬起來，避開廁所門檻再推進去，邊注意滴管不能繃直扯到傷口。
第二次後T子就聰明多了，她把點滴袋拆了下來拿在手上，省去了許多彎彎繞繞的細節。

在馬桶蓋上鋪上衛生紙，抓好媽媽的褲頭輕輕脫下褲子，再扶著右手讓她左手抓著牆壁上的扶手慢慢坐下。
自己不能動時，以後也是這樣讓看護服侍吧？
T子胡思亂想著。

母親一共住院了三天，
爸爸和妹妹中午接著輪班，T子回家先倒頭就睡，醒來打開電腦做著下禮拜第一次上台演講的PPT，趕著在約定的時間交檔案以及和兩位老師對練簡報的流程
12點再背著行李回到醫院睡覺。

T子白天推著輪椅帶媽媽在各診室轉來轉去，
聽取手術前說明、照X光，等待數小時進行開刀。
做完手術後，媽媽的傷口等待休息和復原，
晚上帶了筆電開影片給媽媽看。

空閒時帶媽媽慢慢走去醫院樓下的商店街，
逛逛衣服和鞋店，不過她穿著病人服不能入內
只能在門口看看，在通道旁休息。
有一次回來病房時，
T子聽到病房傳來哭泣的嗚咽聲。
隔壁的病床太太有個令人悲傷的故事，
她是最近新聞報導的遊覽車失事事件倖存下來的乘客。身上多處骨折、內臟破裂的她被醫生從鬼門關搶救了回來，陪伴在身邊多年的丈夫和孩子沒能挺過這一關，醒來時獨留自己面對剩餘的人生。
活潑的實習護士不斷輪流進來安慰、逗她開心
也許是顧忌我們，所以她一直都很安靜，沒發出什麼聲響。
只有趁所有人都不在的時候，才能偷偷的哭著，也只能哭著。

幸好母親只是骨折。
T子把媽媽扶上了床上躺好，
心理默默的祝福，願她挺過這一關。

醫院裡總是有說不完的故事。

T子和家人辦理出院事宜的同時
也討論著接下來的生活方向，
醫生宣布每個月要回來複診，
檢查骨頭的癒合狀況。

休息一個禮拜後，
T子家裡的攤子開始恢復營業。
看著母親依然在廚房忙碌著，
她說生活還是要過，
沒工作爸爸也很無聊。
T子和妹妹對望一眼，
「生活還是要過，對吧？」妹妹說
「你說的沒錯」T子淡淡的說。

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🧙‍♂️小小的實驗室場外：
醫院的（上）、（下）是我模仿
哈利波特第一集《神秘的魔法石》
的文體文章，透過描寫景物來襯托
內心狀態的第三人稱的寫法，
讓習慣以「我」第一人稱、習慣寫內心的小劇場的我可以抽離自己，站在旁觀者的眼光去看待
這件事。得到很有趣的寫作體驗。

#三妍良語的勵志實驗室
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