#今日疫情重點【新增476例本土個案、35例校正回歸，家戶感染比例43%；苗栗電子廠66例，今天完成快篩後有密切接觸的移工移出苗栗安置；37例死亡達單日最高，專家會議討論五大措施提高存活率；指揮中心將通過BNT與嬌生疫苗緊急使用授權】
　
中央流行疫情指揮中心今（5）日宣布新增476例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土個案，35例校正回歸，新增案例仍以新北市最多，其次是台北市，苗栗則有66例排第三。中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部長陳時中指出，針對苗栗京元電子群聚事件，已設置18條快篩線，總計有59人快篩陽性，PCR陽性56人，3人陰性，剩下1,000多人今天下午完成，與陽性確診者有密切接觸者將移出苗栗，保留苗栗量能；另外還有兩家電子廠也將採檢，針對電子廠將要求分艙分流，以防疫為最高原則，做不到就得停工。
　
今日公布37例死亡，為去年發生疫情以來的新高紀錄，從5月爆發疫情以來，最高的單日死亡數是21人。陳時中坦言，過去一段時間有些年齡較大的確診者病情惡化，專家會議討論重症處置作為，部分北病南送調配醫療量能，雙北區域聯防，台北市醫療壓力慢慢舒緩，將支援新北市，希望能讓已經達到2%的致死率往下降。
　
■新增476例達社區感染以來單日最高紀錄
　
今日一共新增511例確診個案，其中單日新增476例是5月爆發萬華社區感染以來公布的新高，校正回歸35例。陳時中指出，目前校正回歸已經整理得差不多，過去都是抓前2天的個案數當作當日公布的確診數，但會有失真的問題，因此從今日起會往前推3天的確診數作為當日公布的數字，有助於專家研判疫情，也會讓數字更趨於穩定，預計6月7日之後校正回歸就不再報告。
　
新增476例本土病例，為248例男性、205例女性，另有23例外籍人士性別待確認，年齡介於未滿5歲至90多歲，發病日介於5月15日至6月4日。另校正回歸個案35例中，為15例男性、20例女性，年齡介於未滿10歲至80多歲，發病日介於5月24日至6月1日。
　
今日公布的511例個案（含校正回歸35例），以新北市229例最多，其次為台北市144例，苗栗縣66例，桃園市16例，基隆市13例，彰化縣11例，台中市9例，新竹縣7例，屏東縣4例，南投縣、高雄市及嘉義縣各3例，新竹市、雲林縣及台南市各1例。其中雙北地區以外的縣市，138例中有121例已知感染源，16例關聯不明，1例疫調中。相關疫情調查持續進行中。
　
指揮中心統計，家戶感染的比例是43%，陳時中提醒，民眾在家還是要注意防疫，但目前與專家討論後，暫時沒有提出要提升防疫的建議。
　
■37例死亡達疫情以來單日新高，死亡平均年齡為72歲
　
今日公布37例死亡，男性25位、女性12位，年齡介於30多歲至90多歲，發病日介於5月2日至5月30日，確診日介於5月15日至6月2日，死亡日期介於5月23日至6月2日。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，初步分析死亡個案，年齡大於60歲的有89.1%，死亡平均年齡為72歲，死亡個案中81%有慢性病史，發病到死亡的平均日數為8.3天，初步分析，5月中旬到現在有一波高峰，陸續出現重症後讓死亡個案數增加。指揮中心公布數據，確診個案共9,368例，依WHO嚴重度分類，1,659人（17.7%）為嚴重肺炎或急性呼吸窘迫症候群；而年齡高於60歲的3,471位個案中，共計1,155例（33.3%）為重症。
　
今日公布的死亡個案中，多數都是高齡者，但案3927年僅30多歲，5月11日發病，5月18日住院，5月23日確診，6月1日死亡，有萬華區活動史，但尚未調查出是否有慢性病史。
　
蔡英文總統也在下午發表直播談話，提醒國人疫情仍然嚴峻，不少長者因重症惡化陸續離開，已經交代指揮中心，持續強化醫療量能、降低重症與致死率，也將年長者列為國民優先接種疫苗的對象，並提醒國人，盡量待在家不要出門，減輕醫療負擔。
　
指揮中心今天也召開專家會議討論重症存活率，羅一鈞轉述會議結論，針對重症治療有五大方向：
　
1. 氧氣使用，針對血氧降低但不用插管的患者，使用鼻氧管或面罩提供高流量氧氣。
2. 插管時依照呼吸器使用原則維持正壓呼吸，必要時以俯臥位置供氧。
3. 病毒治療使用瑞德西韋。
4. 免疫治療使用類固醇與單株抗體治療。
5. 血栓高風險族群如果驗到血栓指標上升，使用預防性的抗凝血劑治療。
　
專家會議進一步討論到如何在輕症中找出寧靜缺氧或快樂缺氧的患者，建議確診者還是入住集中檢疫所，有醫護可以照顧，但雙北也有發現拒不移出的民眾，堅持居家隔離，將會提供血氧機。羅一鈞轉述，很多專家都建議必須正視隱形缺氧的重要性，很多輕症都是因此急速惡化成重症甚至死亡。
　
■苗栗電子廠分艙分流否則停工，蔡英文要求竹竹苗組作戰聯盟
　
蔡英文總統在今日的談話中提到苗栗，她已經致電苗栗縣長徐耀昌表示，有需求儘速提出，中央一定全力以赴支援，尤其竹竹苗是科技產業重鎮，已經要求3個縣市首長組成作戰聯盟，昨天已經由國軍支援竹科設置篩檢站，務必要把疫情防線守住。
　
陳時中表示，在京元電子設置前進指揮所後，已經開設18線篩檢窗口，今天將完成京元電子所有員工的篩檢工作，其他2家電子廠也進行採檢，以防疫為最高原則。如果電子廠做不到分艙分流，就得停工。
　
苗栗縣政府表示，針對京元電子案已經在社區設置快篩站，社區共篩檢544人，加上京元電子以及另外的電子廠，估計要篩檢1萬多人，預計要在6月7日全數篩檢完畢。
　
勞動部次長王安邦補充，針對移工的管理，即日起暫停非必要轉換雇主的作業，除性侵、性騷、暴力毆打等例外，另外同一雇主不同廠區的派工也暫緩。勞動部職安署也將與地方政府聯合訪視，針對100人以上員工宿舍、聘雇500名移工的企業，都要檢視是否落實防疫，苗栗部分則由前進指揮所統一調度。
　
經濟部統計，目前已經收到300多通詢問企業快篩的電話。經濟部次長陳政祺表示，已經盤點33家可以提供企業快篩的醫療院所，以及快篩試劑廠商，儘速協助企業進行快篩監控疫情，幾家大型電子廠已經準備快篩。
　
■台北市針對熱區與熱點將造冊快篩；指揮中心將通過BNT與嬌生疫苗EUA
　
台北市長柯文哲分析目前的疫情，有控制但沒有被消滅，一旦放鬆就會復燃，因此台北市政府使用大數據分析，針對確診者的所在區域分出熱點與熱區，例如萬華將針對必須採檢的對象，由社政單位造冊，以快篩隊前進該區，強制要求篩檢，希望能找出可能的感染源儘速撲滅；至於其他行政區的熱點，也會依照類似方法，逐一篩檢將感染源抓出來。
　
柯文哲坦言，現在台灣疫情已經蔓延開來，只能以最低的行政成本維持三級管制，直到有足夠的疫苗讓市民施打。目前除了醫院是施打點外，12個行政區的健康服務中心將是第二線，並將小巨蛋、花博爭艷館與和平籃球館列入施打站的場址，主要考量這3處交通便捷，一旦中央確定撥發多少疫苗，將以最快速度打完疫苗。
　
柯文哲並表示，過去打疫苗必須自費跟掛號，為了提高速度，「掛號費我們就不處理，所以在台北市打新冠肺炎疫苗就是免費。」
　　
針對鴻海創辦人郭台銘捐贈疫苗事宜，陳時中表示，經與鴻海聯繫，有些困難會持續討論解方，預計下周會先核准幾個藥品的EUA（緊急使用授權），方便未來進口。根據了解，食藥署已經在準備，將通過的包括BNT輝瑞與嬌生兩款疫苗的緊急使用授權。
　
至於外傳郭台銘將委託台康生技，爭取德國BNT疫苗代工，對此陳時中表示，代工或是授權製造都相當歡迎，也會盡量給予協助。陳時中並透露，美方捐贈的疫苗一定會來，但還不確定時間。
　
（文／嚴文廷；設計與資料整理／江世民、戴淨妍；攝影／許𦱀倩、中央社、鄭宇辰、陳曉威）
　
#延伸閱讀
【「你們、我們」思維的代價：新加坡疫情，為何因移工宿舍感染失控？】https://bit.ly/3iiIFCc
【疫苗進行式：COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/2TFeFX0
【武漢肺炎大事記：從全球到台灣，疫情如何發展？】https://bit.ly/3w3jffK
　
#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #校正回歸 #快篩 #苗栗 #群聚感染 #疫苗 #緊急授權 #EUA

你們這是什麼朋友@@ 扁完人讓他自己去醫院，連掛號費都沒錢付...

推動無障礙友善診所公聽會中，衛生福利部常務次長(薛瑞元)開口提起說︰「身障人數少，要全數診所作無障礙沒有辦法，只能集中某些地點作示範點開始…！」

想問薛次長，您推動長照2.0在各媒體高談闊論時，是否有思考到長者也屬於無障礙需求的群體？再加上陪同長輩去看病的家屬也需要無障礙協助，還有您口中說的少數障礙者，以及障礙者身旁的陪同者，還有暫時受傷需要去診所就醫的人，以及體弱需要無障礙協助的病患，跟他們的陪同者，我不知道您所謂的人數少，是你的自認為，還是有所憑據？

時代在進步，思想也要跟上，尤其在決策位置的人，更應該有所遠見的為眾人權利把關，而不是盡享排除掉、區分出所謂的少數，這是自私的行為，不是為人民服務時該有的思路。

提醒您，在台北捷運剛要開始建設時，也被當時的市長認為障礙者是少數、障礙者搭乘捷運危險為理由，不打算蓋電梯，經過障礙者的奔走、上街抗議、溝通，現在的捷運電梯排隊的人群，真的是少數嗎？孕婦、大型行李、娃娃車、長者、障礙者、寵物車以及體弱需要電梯協助的人...在這環境中，從來就沒有所謂的少數，每個人也可能成為所謂的少數。
推動無障礙友善診所公聽會－－衛生福利部常務次長超級無感！輕視弱勢醫療環境無極限！阿里 2019/07衛生福利部常務次長(薛瑞元)開口提起說︰「身障人數少，要全數診所作無障礙沒有辦法，只能集中某些地點作示範點開始…！」實在聽不下去！內政部營建署建管組高文婷組長報告︰「 105年營建署函文詢問衛福部將大型診所(1,000平方公尺，約300坪空間)納入無障礙設施適用範圍，得到的回應是醫師公會反對！」所以延宕至今仍然無法納入設計規範內。醫師公會代表說︰「超商賣東西價格可以隨便開價，診所收費被訂的死死的。」所以沒有錢作無障礙設施及改善障礙環境。醫師公會全聯會的代表告訴大家「診所人員都有愛心可以協助障礙者，這樣都解決了！」「推動無障礙友善診所」公聽會，由陳曼麗立法委員國會辦公室、台灣醫療改革基金會等主辦，2019年7月2日(星期二) 下午三時至五時，假立法院群賢樓101會議室舉行，邀請官方與縣市政府及民間身障與移工團體等各方代表出席與會對話交鋒。令人噴飯！令人髮指！當場聽到這些各方代表們的報告及回應身障者及國際移工等代表的發言內容，實在是聽不下去、坐不住、血壓即時上升，真想起身衝過去罵人。從台灣醫療改革基金會調查報告資料，全國各縣市健保西醫診所之《無障礙友善診所》達標率，符合(無障礙通道+廁所+溝通)的全國診所家數554家，達標率僅只5％，當中台北市、基隆市、屏東縣、金門縣、連江縣等全部O％；符合(無障礙通道+廁所)的全國診所家數2,203家，達標率僅只21％；恐怖啊！恐怖啊！難怪醫師公會全聯會的代表告訴大家「診所人員都有愛心可以協助，這樣都解決了！」又說「房東不同意他們增加無障礙設施或改善有障礙的環境」！聽起來似乎很無奈？但是，真實的租賃房屋場景現象我們無法求證與茍同這是真的。營建署「建築設計施工篇-無障礙建築物」各類場所無障礙設施要求來比一比；銀行、學校、超商、電影院、加油站、護理之家、醫院等不論面積大小，皆應設置無障礙設施；餐飲店、補習班、幼兒園、寺廟教堂等樓板面積300或500平方公尺以上，應設置無障礙設施；診所無論面積大小都沒有要求！內政部營建署「 105年營建署函文詢問衛福部將大型診所(1,000平方公尺，約300坪空間)納入無障礙設施適用範圍，得到的回應是公會反對！」真是傲慢的專業！公聽會後特趨前向內政部營建署建管組高文婷組長表示及支持「比照餐飲店規模」納入規範，別再等他們同意了，難不成目前的診所都不適用依公共場所之「消防公安」要求來管理嗎？無障礙診所的重要三項指標︰通路、廁所、溝通；通路，室外及室內通路、出入口(無門檻)坡道、扶手、昇降設備、升降平台等；廁所，通路順暢、指示標誌、門口無高低、扶手、求助鈴、橫向拉門、迴旋空間等；溝通，協助診所建立多語言表單(衛教資訊)、點字或圖示藥袋、溝通圖文版、通譯人才庫服務等各式各樣資源；也是大型醫院必須具備的醫療服務水準。診所或醫院配備量輪椅族的身高、體重計、移位機等更是不可缺乏，不然醫師怎麼知道如何投藥、手術麻醉評量、女性孕婦或癱瘓傷者等移位上診療台(手術台)安全的內診或治療？以這些醫療器具為基礎項目，很多診所及醫院必備的服務就不及格！更別說人道主義精神！診所障礙(物理及溝通服務)問題知多少？衛生福利部醫療政策、社會家庭署角色與態度？以及與CRPD的態度在那裡？可以這樣忽視及惡劣行為嗎？引用大紀元2017年報導「台灣目前共有479家醫院，《遠見雜誌》指出，健保實施22年，原先設計的分級醫療，始終沒有兌現，反倒造就大規模的醫學中心。過去20年來，台灣醫學中心數目成長2倍。區域醫院也從52家增加到83家，成長六成。但是，小型地區醫院從544家減少到370家，降幅為三成二︰診所則增加三成。」小病到小診所，大病到大醫院；醫學中心、區域醫院、地區醫院、診所等四級分級轉診制度，這是國內現行的制度。但是，城鄉的醫療資源差異大，鄉下診所環境障礙不友善是真的。各家醫院門診掛號費的差別很大！一般身分收費從0元、50元、100元、200元、475元等價格分級都有！去小錢，花大錢，行動不便者輪椅族(不分年齡層的)到診所進不去，不想小病就直接殺去大型醫院看診！浪費錢，浪費時間；診所有障礙無法可及性、接近性絕對不是我們的錯！千錯萬錯是衛生福利部長久以來完全不正視全國大小診所的物理環境有障礙問題！千錯萬錯是醫療公共政策不聽人民的聲音！醫療專業傲慢逼人花錢？診所看完病要拿藥，手拿處方箋到藥局拿藥，這藥局可有無障礙？若一樓門口有高低差或以上的樓層無電梯可有提供人力協助服務？輪椅族實在不容易啊！要自立生活比登天還難！說穿了，行動不便者(一般人)大病時全被抬著走，小病時要忍受病情自力救濟到醫院！城鄉差距大(診所多)與醫療資源分布(大醫院)問題是存在的事實，數一數鄉下只有診所多，又有環境障礙！到大醫院則遠在天涯海角！遇上急救看病是在賭運氣！最好不會客死在路途上？不客氣的發問，這項醫療公共政策計畫從發想、初擬、討論到最後的拍板決策過程，社會家庭署的角色是什麼？與CRPD的態度在那裡？沒錯，衛生福利部您的公婆，惟您們可曾站在身障者(行動不便)這邊發聲表達抗議過？基於官僚職場倫理想也不敢發作吧！只有任憑各級長官們的權利霸凌與不對等暴力待遇？中央部會身障權益推動小組委員們的意見是什麼？有無維護CRPD的精神據理力爭？說台灣無障礙法規已非常進步？但是，全面無障礙是何時？而診所無障礙又是何時才能落實呢？該是訂立「無障礙專法」的時候了，其具備強制性，才不會淪為各方說鬼話藉口逃避之。我們要全國的診所完全無障礙(物理及溝通)，並且請別再濫用友善、愛心來包裝障礙的事實，這欺人太甚了！