有記者曾問我，在佳龍擔任交通部長時最有感的施政是什麼？我當時不假思索回答，應該是改善偏鄕交通不便的問題吧！

台灣的國土面積不算大，但交通可及性的城鄉差距卻很明顯。偏鄉地區的地理位置、人口結構與生活條件上，與都會區的發展型態有極大的差異；都會區的交通治理思維無法套用在偏鄉。政府有責任提供偏鄉國人就醫、就學、就業等「基本民行」，因此，讓偏鄉的民眾都能擁有高品質的公共運輸，落實「行的正義」，一直是我致力的方向。

長久以來，政府投注大量資源在高鐵、台鐵、高速公路等城際運輸，而大都會內也有捷運、公車、計程車、公共自行車等多元大眾運具可供選擇。然而，在偏遠地區，卻有長者、孩童需要步行一小時才能走到公車站牌，等著搭公車就醫或就學，通勤的時間甚至遠超過搭高鐵往返北高。

在這樣的窘境下，屏東高齡八十多歲的旭海阿伯，開著私家車服務當地長者的就醫、代購；然而像這樣的善心義舉，若收取費用補貼成本，卻會面臨違法攬客的法規爭議。

偏鄉交通服務需要政府的力量，政府必須要揚棄官本位，從以人為本的角度出發。我曾到台東縣延平鄉視察交通部推動的「噗噗共乘」計畫，在原鄉部落提供「需求反應式公共運輸服務」，先了解切合居民生活的需求後，再由政府推出誘因，鼓勵返鄉青年提供預約式的交通服務，讓在地資源服務在地，銜接公路客運到部落的最後一哩路。

接著交通部著手鬆綁法規、整合資源，放寬偏鄉交通服務的經營資格與門檻，輔導民間團體或個人合法，在特定條件下許可白牌車投入偏鄉交通服務。去年底在屏東縣滿州鄉首次推出「幸福巴士2.0」計畫，首度由民間社福團體一粒麥子基金會經營，整合衛福部長照服務、教育部學生接送、原民會職業訓練補助、地方政府敬老卡點數，運用科技平台串連資源及服務，結合交通平權「人本」、官民資源「整合」及法規「鬆綁」等政策創新，出現永續發展的可能性，改善民眾生活，也創造在地就業機會。

偏鄉面臨人口老化與流失、隔代教養等問題，要發展地方創生及觀光來改善，必須先健全交通鏈結。但政府無論在體制、預算、人力，都不是全能的；因此，除了造橋鋪路的建設之外，透過體制或法規的調整創造誘因，與社會各界協力，才能將偏鄉的交通服務作根本性的改良，而不偏廢於單一的治理方式，並保有當地的生活型態。

由上而下的管理，在地人難以投入，若能透過滾動式法規調適、跨部會整合，連結民間資源，利用數位匯流和萬物聯網的時代，才能將人流、物流、金流、資訊流串連起來。未來也可善用平台和資料經濟成為創新服務的驅動力，整合錯置的資源，活絡在地，發展產業，才能創造新的價值永續發展。
　
感謝聯合報系願景工程「體檢行的正義」，引領社會各界許多省思，偏鄉的交通平權是重要的課題，盼政府與各界持續關注。
　
台灣尚是年輕的國家，在治理層面需持續進行民主深化、並創新治理模式。唯有從「官本位」改變為「民本位」，才能改變治理的思維，把每一個人民當主人，也才能服務到每一個人民。把「行的正義」落實在偏遠不便的地區，才是進步政府的表徵。
　
✅全文連結 https://udn.com/news/story/7339/5548416
　
　
🔺照片是去年12月在屏東參加幸福巴士2.0記者會。

#今日疫情重點【新增本土確診加校正共472例、21例死亡；日本贈124萬劑AZ疫苗下午抵台；苗栗電子廠群聚擴大、成立前進指揮所】

台灣今（4）日新增339例本土案例，校正回歸133例，合計472例，另有2例境外移入個案，並新增21例死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中坦言，昨日原本擔憂新高點的出現，以確診與校正回歸後的數字分析，跟前一波高點落差不大；若從發病日來看，整體疫情趨勢算是往下走，至於是否考慮延長全國三級警戒的期限，陳時中則表示：「還沒有想到要降級，也沒想到要升級。」

另外，苗栗縣電子廠群聚感染案今日再新增32名確診案例，累計確診達77人，指揮中心已指派醫福會執行長王必勝與4位防疫醫師前往苗栗成立前進指揮所，協助快速採檢、集中檢疫、醫療後送等事項，並將強化桃竹苗有接觸之移工的防疫及管理措施，避免病毒蔓延進入社區。

日本贈送124萬劑AZ疫苗於今日下午抵台，指揮中心表示疫苗已進入封緘檢驗階段，會儘速完成相關作業並供國人施打，以第一至第三類人員及高風險地區為最優先，未來會陸續開放必需維生產業及國防人員施打，同時也感謝日本政府在台灣疫情最危急的時刻出手相助。

■新增確診與校正回歸472例，21例死亡個案

今日新增之339例本土個案，為170例男性、169例女性，年齡介於未滿5歲至100多歲，發病日介於4月1日至6月3日。另外，校正回歸的133例個案，為57例男性、76例女性，年齡介於未滿5歲至80多歲，發病日介於5月18日至6月2日。死亡的21例個案中，男性14位、女性7位，年齡介於30多歲至90多歲。

新增確診個案與校正回歸共472例中，以新北市227例最多，其次為台北市152例、苗栗縣51例、桃園市11例、台中市及基隆市各7例、彰化縣6例、新竹市及南投縣各2例，花蓮縣、宜蘭縣、新竹縣、屏東縣、高雄市、嘉義縣及雲林縣各1例。雙北以外縣市共93例中，1例有萬華活動史，76例為已知感染源，14例關聯不明、2例疫調中。（見最新疫情概況圖）

陳時中表示，雖然雙北地區有最多確診個案，但苗栗新增確診數值得注意，主要是電子廠的群聚事件所致。另外採檢和報告塞車的狀況已逐步解決，過去最高峰累積5萬多件，「現在歸零，這是比較好的情況，讓接下來的速度能夠加快，讓隱藏期變短，」不過他也提醒，這兩日新增病例數較多，國人要維持高度警覺，疫情仍處緊急狀態。

■苗栗電子廠群聚：成立前進指揮所，擴大篩檢並加強移工宿舍管理

根據苗栗縣府指出，截至今日上午11點為止，該電子廠確診新增32例，包含移工29例、本國3例，另有19例仍在調查中，預計全廠篩檢7,300人，目前已篩檢2,247人。確診個案已收治隔離中，其中移工都屬於輕症或無症狀，先送往公司宿舍一人一室隔離中。

為避免疫情擴散造成另一波的社區感染，指揮中心今日上午已指派醫福會執行長王必勝擔任指揮官，率4位疾管署防疫醫師進駐該電子廠成立前進指揮所，以便統籌相關資源，與規劃篩檢地點、動線安排、檢疫隔離和後續送醫給予協助。陳時中也強調，應保留當地醫療機構的量能，也會調度中央的集中檢疫所來使用。

指揮中心已訂出應對措施，電子廠與宿舍須增設篩檢站，並落實檢體分流，確保檢驗結果即時通報上傳，快篩陽性者優先送至集中檢疫所及加強型防疫旅館。此外，仲介公司應儘速盤點移工名單，移工宿舍相關人員從今天起之三日休假禁止外出，內部降載並將移工與本國勞工分流，相關宿舍管理和翻譯作業已請勞動部和內政部協助，未來桃竹苗整體區域和全國的移工防疫也要儘速啟動。

■日本贈124萬劑AZ疫苗下午抵台，目標讓第一至第三類人員完全接種

日本政府提供124萬劑AZ疫苗，於今日上午11點裝貨完畢起飛，下午2點40分抵達桃園國際機場，疫苗完成通關程序後，將直接運送至指定冷儲物流中心進行檢驗和封緘作業，指揮中心已責成食藥署儘速辦理，儘早提供國民施打。陳時中表示，相關技術資料已在前兩天送達並完成檢查，但還須經過品質及安全性檢驗，本批疫苗的有效期限可到10月14日，時程規劃上較充裕，但仍會儘速施打。

陳時中也提到這是目前獲得數量最大的一批疫苗，非常感謝日本政府伸出援手，直接提供給台灣，若經過COVAX平台分配，時間和程序上相對耗時，「基於兩國的情誼，長久以來人民打下深厚的友情基礎，日本展現有情有義的一面，我們非常感謝。」

至於這批疫苗的接種順序，陳時中表示，「一、二、三類高風險人員一定要打全，」其次是長照機構中的住民和75歲以上民眾，會儘速往下開放，另外必須維持運作的產業或國防需求，已請國防部和經濟部提出相關計畫，未來也會針對高風險的地區增加疫苗配發的比例。

■重症率達17.5%，建立重症北病南送機制、加強查核輔導專責病房

醫療應變組副組長、疾病管制署副署長羅一鈞表示，從4月20日開始統計，確診個案8,894例中，有1,560人屬於WHO分類中的嚴重肺炎或急性呼吸窘迫症候群，佔17.5%；而年長者重症率較高，60歲以上的3,330位個案中，有1,087例為重症，佔32.6%。

面對高重症率，且雙北醫療量能緊繃的情況下，專家諮詢小組召集人張上淳說明，「北病南送」基於安全顧慮，即將變成重症的患者會提早轉送；至於已有使用呼吸器的病患，若北部沒有合適的加護病房可收治，會調配桃園、新竹、台中等地的加護病房資源，並使用加強型的救護車，在安全的前提下運送。

至於專責病房開設，羅一鈞說明，指揮中心要求全國的醫學中心和區域醫院，都應將急性病床的十分之一清出為專責病床，沒有針對特定醫院，病房也不限制一人一室，在集中照顧原則下，亦可考量實際需求多人一室。因COVID-19以飛沫傳染為主，通風良好可減少傳播機會，目前專責病房希望透過物理性的做法創造「微負壓」環境，以保護醫事人員的健康安全。

羅一鈞表示，從SARS以來醫院都累積了相關經驗，也有SOP，但「專責ICU是重中之重，有請醫策會的工務、工程跟照護專業的專家去了解，確保開設的病房符合條件，」若醫院在設置時遇到困難，也會有相關人員做查核和輔導。

■陳時中：各方採購疫苗重點在「原廠供貨證明」，仍拚10月底群體免疫

針對各民間團體、企業及個人採購疫苗的規定，陳時中表示，目前疫苗進口到台灣還是根據《藥事法》第48條之2，以「因應緊急公共衛生情事之需要」​為由，申請專案核准，也就是所謂的緊急使用授權（EUA），所有疫苗都還沒有正式的藥證許可。

指揮中心審核的關鍵在於採購者是否確實能獲得疫苗供貨，陳時中說明，應提出原廠會如期供貨的確認文件，指揮中心也會向原廠確認，「如果大家都非常熱心，卻沒辦法有真正的貨品，反而造成空轉，」根據過去官方簽約採購的經驗，各大疫苗廠都只願意與中央政府往來，市面上幾乎沒有現貨，因此指揮中心必須知道疫苗來源是否正確，並非刻意為難，但如果是中國製造的疫苗，根據法規目前確實是無法進口。

另外，陳時中表示國產疫苗按照原訂計畫執行，還是需要由專家會議來認可安全性和有效性。隨著疫苗供應量增加，會盡量提高施打效率，一樣把目標訂在10月底，期待能達成群體免疫。

■AZ疫苗施打出現不良反應，將由健保先支付醫療費

林口長庚醫院證實，一名30多歲男性在他院施打AZ疫苗後引起血栓反應，於5月22日至該院就醫，經醫療團隊搶救後，27日已從加護病房轉至一般病房，並於6月1日出院，持續追蹤觀察。而該名患者除健保給付項目外，另自費70萬元施打免疫球蛋白。

考量患者家庭經濟狀況，院方亦協助當事人申請預防接種藥害救濟補助，桃園市衛生局在接獲申請後也呈送相關文件給衛福部審查。對此，衛福部部長陳時中回應，疫苗的傷害只要提出申請，政府會來受理，但需要時間，已請健保署先支付費用，未來再向藥害賠償處理單位溝通，算是「代位求償」。他也強調，「希望這段時間大家都能夠安心養病，不要因為經濟造成就醫的障礙。」

不過，陳時中提到的「代位求償」說法不精確。民間監督健保聯盟發言人滕西華解釋，健保代位求償是依《健保法》第95條依據，目前只有汽車交通事故有汽車責任保險之保險人請求代位外，就是公共安全事故、重大交通事故、公害或食品中毒事件中已經有投保責任保險，才由健保署事後向事故單位求償醫療費用，除此之外都沒有代位求償的法定條件。

因為，健保基本上對被保險人的給付是不論「傷病原因」的，無論是因互毆受傷、做醫學美容有醫療事故、因為醫療用藥引發藥害，或因接種疫苗而有副作用就醫，「不管任何原因去看病，只要是健保給付的項目、都是會給付」。至於，使用藥物或接種疫苗(無論公費或自費接種)的不良反應，民眾則可根據救濟法申請「藥害救濟」或「預防接種受害救濟」，這也與健保給付或不給付或是代位求償沒有關係、也沒有衝突。

滕西華指出，但如果這名患者治療的免疫球蛋白屬自費項目，政府若體恤民眾自費需要經濟援助，應是由其他愛心管道協助。病人若要獲得救濟，則提出預防接種受害救濟。

■企業自行篩檢須醫事人員協助、社區篩檢避免動用醫療院所人力

對於民間企業希望自行快篩，陳時中回應現在並未禁止，也沒有強制報備，但篩檢應由醫事人員協助，因篩檢後仍要完成通報流程，希望可以參考醫療外展服務的作業方式，利用健保或法定傳染病通報系統以加快速度，才不會延遲後續處理。民間企業若有疑問，會請地方政府的衛生局和中央的防疫醫師給予指導。

有關篩檢量能，今日上午指揮中心也與22縣市召開防疫會議，副指揮官、內政部次長陳宗彥表示，擴充社區篩檢站的同時也應注意以基層醫事人力為主，避免運用到醫療院所人力，才不會影響到醫療量能。而為加快疫調速度，建議各地政府儘速建立共同調查中心，強化公衛人力運用，迅速掌握確診者相關足跡與接觸對象，匡列出可能遭傳染者以圍堵疫情。

目前全國在6月14日前仍處於三級警戒狀態，指揮中心已請各縣市政府加強管理，近日各大賣場和傳統市場的人流依舊偏高，提醒民眾應減少採購次數。端午連假將至，陳宗彥提醒民眾非必要不要返鄉，以視訊問候家人，指揮中心已請高鐵、台鐵、公路運輸，將每一班次運輸量能降低到2成以下，減少跨區移動帶來傳染風險。

（文／陳德倫、陳潔；設計與資料整理／江世民、黃適敏；攝影／鄭宇辰、余志偉、葉臻、管瑞平）

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#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #校正回歸 #快篩 #群聚感染 #疫苗 #AZ疫苗 #緊急授權 #EUA

【持續要求政府改善空污 給人民健康安全的環境】

今天瑞隆和永續會跨黨派成員洪申翰、張其祿、陳椒華、吳怡玎等立委，共同召開主持「空污防制成效檢討暨務實改善方案」公聽會。瑞隆邀請環保署副署長沈志修、經濟部、交通部、台電、中油、中鋼、台船等中央機關，地方政府邀請高雄市、台中市、屏東縣、雲林縣、嘉義縣環保局提供具體改善意見，同時邀請成大環工系吳義林教授、中興大學環工系莊秉潔教授出席提供具體建議，民間團體也有台灣環境保護聯盟、台灣綠色公民行動聯盟協會、地球公民基金會等出席提供建言，大家期許一同加速改善我們的空污問題。

每年的空污季時，常常是北部空氣品質優良，南部卻頻頻紅害、橘警。以2020年為例，高屏空品區14個測站，平均橘警以上天數達到66.29天；北北基20個測站，平均橘警以上天數僅有14.20天；全國平均33.02天。政府有責任加速空污改善，給中南部鄉親免受空污之苦。我們經溝通討論後，也擬定十點結論，要求加速落實執行：

1. 環保署應就執行中之〈空氣污染防制方案(109至112年)〉每年度檢討各空品區執行情形，並持續按季與經濟部等相關部會盤點國營事業空污管制措施、設備及製程改善等減污措施執行進度、預算投入與執行情形等項目，並加嚴國營事業降載、減排之機制，確保國營事業落實「最佳可行控制技術（BACT）」改善空污。
2. 環保署應每年度檢討共通性管制之「有害空氣污染物(HAPs)」，並依據最新健康風險評估及流行病學研究，每年定期邀集學者專家及重要關係人、環保團體等，逐年精進有害空氣污染物管制措施，盡快編制公布HAPs年報。
3. 環保署應於今年空污季前內檢討修正「空品嚴重惡化防制辦法」，將空污緊急應變門檻下修，並應於三個月內對外預告新版「空氣污染排放清冊(TEDS 11)」，以利持續改善空污。
4. 請環保署於今年內完成研擬石化業、水泥業、焚化爐、光電、半導體等特定產業之空氣污染物排放標準，並盡速公告之。
5. 請環保署於三個月內就現行「固定污染源空氣污染防制費收費費率」與經濟部工業局、各地方政府環保機關，會商研議適當費率調整方案，並提高空氣污染防制基金運用於協助地方政府改善固定污染源排放管制之經費。
6. 經濟部工業局應於三個月內訂定2022-2023年工業鍋爐空污減排措施（包括持續改善鍋爐、輔導改用潔淨燃料等）新目標，並會商環保署與三個月內研議改善鍋爐安裝氮氧化物之政策。
7. 經濟部工業局應會同環保署三個月內盤點所有工業區，針對空污較嚴重工業區，比照目前由環保署與經濟部逐季檢討國公營事業機制。
8. 請環保署與交通部台灣港務公司推動台中港、高雄港等國際商港列入空氣品質維護區，並請交通部台灣港務公司與經濟部工業局、台灣電力公司就提升國內商港及工業港船舶（特別是空污嚴重地區之台中港、麥寮港、安平港、高雄港）的岸電使用率如何於兩年內提高至五成以上，提出具體措施與規劃。
9. 就改善移動空氣污染源之工作上，環保署應持續推動汰換老舊柴油車，並每年檢討提高目標，於六月底前會商交通部檢討四期以前柴油車現況，研議納入汰舊、濾煙、第六期脫硝、尿素之引擎或電動馬達補助，及相關法規修法工作；此外，並請環保署於今年10月底前，公布111年度補助民眾或換購電動機車政策；以及加強南部地區電動公車補助。
10. 請環保署研議完備下列資料，並於今年研議啟動調查，包括：(一)彰化雲林仍有未知污染源、（二）有機碳佔PM2.5達兩成，污染源不明、（三）油品含重金屬對健康影響及降低油品含重金屬之機制。

空污改善是持續性的工作，我們會繼續努力，給人民更健康安全的家園。

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學期剛開始，在屏東縣高樹鄉有群學生，現在卻要忙著幫自己籌學費，他們是來自弱勢家庭的國小學生，為了賺取課後輔導的經費，他們在民間團體協助下學習自己種菜，這幾天正在收成第一批，希望能賣得好價錢。
小學生拔起大把大把的青菜，很快就裝滿一簍，這可不是學校的農事體驗課程，所有的菜都是現場20位學生在去年12月底種的，這幾天他們下課就來採收，準備拿到市場賣。
原來他們都是來自弱勢家庭的孩子，平時下課後參加屏東縣政府高樹元氣館，和民間團體補助的課後輔導，但1週10小時的補助經費其實不夠用，為了讓輔導課能夠持續，小朋友賣力採收，就是希望第一批青菜就賣得好價錢，拿來當學費。
鄉下偏遠地區缺乏教育資源，高樹國小這群小朋友學習自給自足，不希望向社會伸手募款，而且他們還說，如果賺的錢夠多，要邀請附近村落的弱勢學童一起來參加課後輔導。
記者 王介村 蔡明孝 屏東報導"