#詹長權談疫情》Delta 流感化，青少年打 BNT 是當務之急嗎？​ ​ 近期國內 #疫情 的兩大重點，分別是入侵 #幼兒園 的 #Delta 病毒看似獲得控制，以及疫苗保護力將往下覆蓋 #國高中 族群。我們能期待更高的青少年疫苗覆蓋率，有效防堵來勢洶洶的 Delta 病毒嗎？有話邀請台大公衛學院教授 #詹長權，談疫苗對疫情的真正影響。​ ​ 台大公衛學院教授 詹長權：​ ​ 🔺 防死亡不防感染，是對疫苗的正確認知​ ​ 我想我們要回歸疫苗的本質。​ ​ 當初這幾支疫苗在這麼短的時間開發成功，很重要的成效是避免 #重症、避免 #死亡，「降低感染」並不是它最主要的指標。所以想讓疫苗發揮最大功效，就是要去保護那些感染後會重症、住院、甚至死亡的人。​ ​ 世界各地疫苗打得比較多的國家，用幾百萬人的經驗和數據告訴我們：疫苗對避免重症、住院和死亡仍是很有效的。到了 Delta 以後，則是需要 #兩劑，才會比較有效。​ ​ 很不幸，台灣從打疫苗開始，一直給大家的印象是用疫苗減少傳染。#北農事件，趕快篩檢完就通通打疫苗，給民眾一個錯誤的觀念，好像這樣打完就能減少傳染。但是疫苗是打完 14 天才有效、打完兩劑才更有效。​ ​ 一而再、再而三產生這種錯誤見解，讓我們一看到幼兒園確診 Delta 就緊張了。大家忘了，幼兒重症、死亡的案例非常少，我看到的周邊幾個國家也都是這樣。​ ​ 在這樣的情形之下，我們就要討論：當疫苗有限時，怎麼讓整體社會減少重症、死亡？當然是要把老年人打好打滿。你去看所有疫苗打得快的國家，它的進程都是把 50 歲以上打到一個程度，才會去想青少年──不是青少年不重要，而是青少年疫苗的核准確實較慢，這也表示要完全了解它的 #安全性 和效果比較困難。​ ​ 我們是一個後進的施打國家，我們可以跟著其他國家按照年齡的打法。更何況我們是一個疫苗不足、供需失衡的國家。雖然現在只有 #BNT 可以給年輕人用，但不代表年輕人就是第一優先。​ ​ 🔺 八成高齡者打滿兩劑，給社會更多韌性​ ​ 施打疫苗有 #機會成本。現在究竟是動員大量醫護，到校園去施打學生重要？還是將高齡者的第一劑、第二劑給鋪蓋好？國家就必須做決策。​ ​ 以 Delta 來看，我們就是要把老年人保護好。 #澳洲 的例子告訴我們，對 Delta 來說，一劑是無效的。大約在我們發生 #屏東枋山 個案的時候，剛好也是雪梨開始面對 Delta，當時澳洲兩劑的覆蓋率相當低，整個擋不住，直到今天單日確診還是一千多人，死亡數也還在攀升。這是澳洲加快施打第二劑的原因。​ ​ 現在我們有將近三成高齡者連第一劑都不願意打，這是非常難克服的問題，但一定要去克服。像新加坡逐年齡層一歲一歲檢視，組成 #居家接種隊，即便只為了一個老人，他們也要去打。​ ​ 克服這些問題，社會才能更有韌性、走向 #新常態──當整個社會高齡族群的疫苗覆蓋到達一定程度以後，我們比較能承受年輕人的感染。​ ​ 我一直認為，我們的目標是以 #年底 為期限，讓八成的 60 歲以上人口都 #打滿兩劑。然後，以此為基礎，回推現在疫苗進了多少、能不能混打、該怎麼搭配等細節問題，而不是有疫苗就這個打、給那個打，給年輕人打了一劑，就不夠給老年人打第二劑，常常捉襟見肘。​ ​ 我們要想：現在給青少年打第一劑 BNT，那他們的第二劑什麼時候打？國際上青少年的 #施打間隔 不像成年人可以延長，多是隔個 3 到 4 週就馬上打第二劑，這樣將會用掉很大量的疫苗。現在，打過 #莫德納 的高齡族群，已經等了快 12 週還找不到第二劑，很少國家會再延下去。原因在於沒有明確的抗體檢測，很難知道隔了這麼久效果剩多少。​ ​ 🔺 從清零迷思到流感化，學習與病毒共存​ ​ 要對付 Delta，我們只能 #不斷篩檢，鼓勵所有自認為有可能症狀的人，都出來篩檢；同時也進行對環境的篩檢，例如 #紐西蘭 和 #澳洲，就對 #社區廢水 持續做核酸的監測。持續一段時間之後，才能達到所謂的「控制住」──但我並不這麼樂觀。我覺得，現在仍很像只是一個疫情的開始。​ ​ 從 #英國、#新加坡，到現在完全解除防疫限制的 #丹麥，他們的策略是讓疫情 #流感化。所謂流感化，就是讓族群中最需要保護的人打滿九成，其他人則要將近八成。這是他們的目標。在此之後，就是允許感染，但不允許死亡。​ ​ 像現在新加坡單日確診破 500，但他們不害怕，因為死亡很少，每天頂多 1 例。這是走上新常態社會、讓疫情流感化的必經之路。種種的理由都讓我覺得，在分配這麼重要的 mRNA 疫苗時，是有機會再想一下的。 #連結在首頁🔗 整理｜郭凡傑、汪彥成 設計｜汪彥成

「焗烤甜椒釀藜麥佐食蔬」，好看、好吃、好健康，今晚的菜單。 . 看似不起眼的「台灣紅藜」，是原住民百年來不可或缺的傳統主食，不少人更將紅藜美麗繽紛的色彩與穗形編織為頭飾或其他裝飾，故排灣語稱之為「Djulis」，也就是「多美麗」的意思； . 原本沉寂無聞的「她」，近年來因漢人養生意識抬頭，紅藜那高含量，較稻米多出2倍的豐富蛋白質，以及遠勝地瓜7倍的膳食纖維，加上9種人體無法自行合成的必需胺基酸，抗氧化、抗發炎，因而興起了部落復耕風潮，也逐步啟動花蓮、台東跟屏東地區的友善契作模式，被譽為是「#穀物界的紅寶石」…但其實遠在大洋的彼端，古印加人也將藜麥稱為「Chisaya mama」，有「#五穀之母」意義，更享有「印加黃金」的美名喔。 . 至於本道佳餚的另一個主角，「甜椒」，呵呵，更是大有來頭，其果綠素有提升免疫力的效果，維他命A和C則能預防心血管硬化及沉積性阻塞，同時降低血液黏稠度。其中紅色甜椒的高含量β-胡蘿蔔素，經實驗可抑制致癌物質，並使變異細胞良性化。而且還能分解（戰勝？）體脂肪，刺激口腔唾液腺及胃液幫助消化唷！ . 『等一下，欸，你這樣光寫功效，又不是在上課，我怎麼知道好不好吃啦！』，咦？戶長大人的口氣似乎… . 『好看、好吃、好健康…』 . （深呼吸）藜麥與玉米在舌尖上翩翩起舞，綠花椰跟紅甜椒則像是兩人手牽手，漫步在一望無際的草原上，飽滿扎實的口感，大口咬下，自然的香氣清爽不油膩，宛如進入無憂無慮的樂土，或許正是『杏花村裡，幾度徜徉。』的場景吧？ . 細細品嘗，更儼然是一種原鄉部落美食的再次發現與昇華，『豁然開朗，有良田，美池，桑竹之屬。阡陌交通，雞犬相聞。』，良食的桃花源，甚至還帶有一絲敬天謝地的感動。即使肺炎疫情不見終點，每日確診數目起伏不定，但就在那縱谷稻浪與微熱徐風中，上天早就慷慨賜下了最珍貴的寶物與祝福： . 健康，真正的健康不在山珍海味，乃源於最自然、原始無華的食物。 . 『哼！放你一馬！待會別忘了洗碗…』 . 一句話，證明了戶長大人確實是「戶長大人」。 . #美食隨筆 #戶長大人的防疫料理 #dinner #delicious #vegetable #love #taiwan #table #family #cooking #friday

- 真心推薦屏東蘋果牙醫🍎，感謝周哲嘉院長巧手~ 還有： ✨德國CEREC 3D齒雕 - 一日完成全瓷冠✨ 因為真的很害怕去看牙醫🦷， 也覺得很麻煩😆😆😆 像是如果嘴巴裡有蛀牙或者智齒通常都會等到疼痛感很劇烈才會不得已去看牙醫🥺🥺 如同標題的那個牙齒技術是到近期才知道後才瞭解到，原來也可以使用這樣子的技術讓受損後的牙齒🦷可以變得更美💗 這次要做全瓷冠的牙齒🦷總共有3顆✌🏻☝🏻 上排門牙1顆以及下排門牙下方2顆🦷， 這三顆門牙是因為小時候很頑皮， 喜歡玩吊當杠個性也比較像小男生😆😆😆 一個不小心從2公尺的高處正面朝下， 剛好的3顆牙齒🦷斷裂，現在想起來真的好痛呀😭😭😭 當下是有先做以前的技術裝象牙色金屬烤瓷假牙上去， 但是隨著時間流逝到目前， 裝置的門牙那顆假牙已變色成黑色系， 黑色的部分是金屬的部分， 🦷牙醫師有說明會這樣子的變色是因為有可能隨著金屬假牙裡的金屬離子過敏或是蛀牙的原因導致😫 🦷牙齒的拯救就從這裡開始🔛 德國Cerec 3D齒雕流程的先後順序 1️⃣諮詢 - 先好好的瞭解關於為何要做治療，以及該如何做治療的開始跟結束。 2️⃣前置作業 - 會先去照口腔內部的數位X光，瞭解牙齒🦷應該怎麼做會比較好，以及研究看看我的門牙那顆假牙要怎麼做處理比較好，因為他已經有發炎造成牙齦微腫，所以要怎麼做細部處理也是很重要的‼️‼️‼️ 那因為我下排2顆牙齒🦷需要先做完根管治療後，才有辦法開始做全瓷冠的技術。 那後續就是跟診所預約根管治療的時間⌚️ 3️⃣3D立體攝影機取樣 - 當根管治療完成後✅，會開始跟你預約做全瓷冠🦷的時間。 重點在於當天就可以完成✅真的很迅速👍🏻👍🏻👍🏻 使用這個最新技術可以使做出來的牙齒🦷更貼合口腔內部的牙齒。 4️⃣電腦精磨瓷塊 - 做完第3個步驟後，就是等待牙齒🦷的完美出現💗💗💗 5️⃣黏著修整完成✅ - 最後的步驟🔚 牙醫師會先做第一次的牙齒吻合測試， 以及會跟你確認這個顏色是不是可以接受的呢❓ 經過幾次後的討論過後，就是最後的結果出現囉💗💗💗 💛💛💛 感謝這次周哲嘉牙醫師🦷的互相配合，讓這次的診療完美結束🔚 💛💛💛 #屏東蘋果牙醫 # 3D齒雕一日完成全瓷冠 # 數位全瓷技術 📌 先來好好的介紹關於 ✨ 屏東蘋果🍎數位3D齒雕✨ 3D齒雕是利用3D數位掃描計算牙齒缺損的情況，再透過電腦程式製作及牙技師雕琢出擬真的全瓷修復牙齒模型，密合度高，甚至針對較脆弱之處，客製設計包覆，讓咬合時不易產生牙裂，完整恢復牙齒的形態及功能💗 ⚠️3D齒雕適應患者⚠️ A. 牙縫蛀牙且與鄰牙間隙過大，傳統樹脂無法填塞，牙縫間易蛀牙。 B. 補牙的區塊較大，傳統樹脂熱漲冷縮易產生隙縫，二次蛀牙。 C. 補牙在切端或咬頭，這兩區塊較受力，傳統樹脂易受損。 ‼️並非所有狀況適用，需專業醫師評估‼️ ⚠️3D齒雕高端設備 ｜ CEREC Omnican-齒雕全彩口內取像儀⚠️ 德國CEREC 3D齒雕技術可說是目前美學牙科領域中高科技的診療系統，CEREC 3D齒雕技術就以CAD/CAM 電腦輔助設計/電腦輔助製造的原理所開發出來的，專門用於牙科治療上，特別是目前廣受歡迎的全瓷美學療程。 ‼️以上是我自己在屏東蘋果牙醫做完全瓷冠🦷的心得分享 非常推薦給有需要做全瓷冠🦷或是全瓷美白貼片的朋友囉〰️ ℹ️牙醫診所ℹ️ 🦷屏東蘋果牙醫🍎 🦷地點 ：屏東市信義路143-12號 🦷電話 ：08-7335999 #屏東蘋果牙醫 #全瓷冠 #數位設計全瓷技術 #3D齒雕 #德國cerec