#詹長權談疫情》Delta 流感化，青少年打 BNT 是當務之急嗎？​
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近期國內 #疫情 的兩大重點，分別是入侵 #幼兒園 的 #Delta 病毒看似獲得控制，以及疫苗保護力將往下覆蓋 #國高中 族群。我們能期待更高的青少年疫苗覆蓋率，有效防堵來勢洶洶的 Delta 病毒嗎？有話邀請台大公衛學院教授 #詹長權，談疫苗對疫情的真正影響。​
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台大公衛學院教授 詹長權：​
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🔺 防死亡不防感染，是對疫苗的正確認知​
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我想我們要回歸疫苗的本質。​
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當初這幾支疫苗在這麼短的時間開發成功，很重要的成效是避免 #重症、避免 #死亡，「降低感染」並不是它最主要的指標。所以想讓疫苗發揮最大功效，就是要去保護那些感染後會重症、住院、甚至死亡的人。​
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世界各地疫苗打得比較多的國家，用幾百萬人的經驗和數據告訴我們：疫苗對避免重症、住院和死亡仍是很有效的。到了 Delta 以後，則是需要 #兩劑，才會比較有效。​
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很不幸，台灣從打疫苗開始，一直給大家的印象是 #用疫苗減少傳染。#北農事件，趕快篩檢完就通通打疫苗，給民眾一個錯誤的觀念，好像這樣打完就能減少傳染。但是疫苗是打完 14 天才有效、打完兩劑才更有效。​
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一而再、再而三產生這種錯誤見解，讓我們一看到幼兒園確診 Delta 就緊張了。大家忘了，幼兒重症、死亡的案例 #非常少，我看到的周邊幾個國家也都是這樣。​
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在這樣的情形之下，我們就要討論：當疫苗有限時，怎麼讓整體社會減少重症、死亡？當然是要 #把老年人打好打滿。你去看所有疫苗打得快的國家，它的進程都是把 50 歲以上打到一個程度，才會去想青少年──不是青少年不重要，而是青少年疫苗的核准確實較慢，這也表示要完全了解它的 #安全性 和 #效果 比較困難。​
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我們是一個後進的施打國家，我們可以跟著其他國家按照年齡的打法。更何況我們是一個疫苗不足、供需失衡的國家。雖然現在只有 #BNT 可以給年輕人用，但不代表年輕人就是第一優先。​
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🔺 八成高齡者打滿兩劑，給社會更多韌性​
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施打疫苗有 #機會成本。現在究竟是動員大量醫護，到校園去施打學生重要？還是將高齡者的第一劑、第二劑給鋪蓋好？國家就必須做決策。​
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以 Delta 來看，我們就是要把老年人保護好。 #澳洲 的例子告訴我們，對 Delta 來說，一劑是無效的。大約在我們發生 #屏東枋山 個案的時候，剛好也是 #雪梨 開始面對 Delta，當時澳洲兩劑的覆蓋率相當低，整個擋不住，直到今天單日確診還是一千多人，死亡數也還在攀升。這是澳洲加快施打第二劑的原因。​
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現在我們有 #將近三成 高齡者連第一劑都不願意打，這是非常難克服的問題，但一定要去克服。像新加坡逐年齡層一歲一歲檢視，組成 #居家接種隊，即便只為了一個老人，他們也要去打。​
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克服這些問題，社會才能更有韌性、走向 #新常態──當整個社會高齡族群的疫苗覆蓋到達一定程度以後，我們比較能承受年輕人的感染。​
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我一直認為，我們的目標是以 #年底 為期限，讓八成的 60 歲以上人口都 #打滿兩劑。然後，以此為基礎，回推現在疫苗進了多少、能不能混打、該怎麼搭配等細節問題，而不是有疫苗就這個打、給那個打，給年輕人打了一劑，就不夠給老年人打第二劑，常常捉襟見肘。​
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我們要想：現在給青少年打第一劑 BNT，那他們的第二劑什麼時候打？國際上青少年的 #施打間隔 不像成年人可以延長，多是隔個 3 到 4 週就馬上打第二劑，這樣將會用掉很大量的疫苗。現在，打過 #莫德納 的高齡族群，已經等了快 12 週還找不到第二劑，很少國家會再延下去。原因在於沒有明確的抗體檢測，很難知道隔了這麼久效果剩多少。​
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🔺 從清零迷思到流感化，學習與病毒共存​
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要對付 Delta，我們只能 #不斷篩檢，鼓勵所有自認為有可能症狀的人，都出來篩檢；同時也進行對環境的篩檢，例如 #紐西蘭 和 #澳洲，就對 #社區廢水 持續做核酸的監測。持續一段時間之後，才能達到所謂的「控制住」──但我並不這麼樂觀。我覺得，現在仍很像只是一個疫情的開始。​
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從 #英國、#新加坡，到現在完全解除防疫限制的 #丹麥，他們的策略是讓疫情 #流感化。所謂流感化，就是讓族群中最需要保護的人打滿九成，其他人則要將近八成。這是他們的目標。在此之後，就是允許感染，但不允許死亡。​
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像現在新加坡單日確診破 500，但他們不害怕，因為死亡很少，每天頂多 1 例。這是走上新常態社會、讓疫情流感化的必經之路。種種的理由都讓我覺得，在分配這麼重要的 mRNA 疫苗時，是有機會再想一下的。

【悠長四季假期】
　　歲月是把殺豬刀，才落了秋葉，又紅了櫻花。這是一個不曾計劃、無法想像的悠長假期，在全世界都封城鎖國蕭瑟之際，我還可以灑脫做一個清都山水郎，年中無休地登高賞秋紅的落葉松、漫步在二○二一年第一場細雪紛飛、獨自泡在礁溪溫泉、在梅花樹下喝梅酒大唱《梅花》、在新社的香水櫻花隧道下感懷、醉到在阿里山芬芳的紫藤花叢中、登上高山千年森林地衣中泡茶、再潛水進澎湖海底的薰衣草森林、狂歡於世界三大宗教盛事大甲媽祖遶境、去台南尋古溯源、去台東看史前人類石柱陣、最大的嘉義市國際管樂節踩街嘉年華令我大開眼界、再到高雄佛光山靜修……

　　山中方一日，世上已千年。直到窗外雨潺潺，仲夏闌珊。疫情殺個措手不及。夢裏不知身是客，一晌貪歡。真係流水落花春去也，天上人間。鄉關何處何處關？別時容易見時難。

　　除了抵台被家居隔離的首半個月，我每個月都在島內及離島旅行及拍片。原來我這一年已經馬不停蹄去了六個直轄市（台北市、新北市、桃園市、台中市、台南市、高雄市），以及三個市（基隆市、新竹市、嘉義市）、十一個縣（宜蘭縣、新竹縣、苗栗縣、彰化縣、南投縣、雲林縣、嘉義縣、屏東縣、花蓮縣、臺東縣、澎湖縣）！台灣面積比香港大三十三倍，而且超過三千呎的山兩百多座，加上緯度比香港高，即使同一景點，四季美景皆不同。

　　快樂不知時日過，忽然一年又生日。疫情前一年，我安排了在阿拉斯加的公主郵輪上慶祝自己入五。疫情曠日經年，今年生日去海邊無名民宿中閉關三省。

今日 @頭條日報 專欄：https://hd.stheadline.com/news/columns/221/20210910/945964/專欄-非誠勿遊-悠長四季假期

#頭條日報 #非誠勿遊 #項明生 #台灣 #生日

屏東做得多好台灣人都知道，雖然無法清零的首長可能還會說哼，抵擋 Delta 病毒的成功經驗有目共睹，除此之外我覺得最值得學習的是主動出擊寫信給各國多家媒體分享經驗。

當然反對者要說這是大外宣，不過這個詞十分令人討厭，說的人也根本不知道大外宣究竟是什麼意義，這才不是大外宣。

我覺得主動出擊是十分值得讚賞的，你寫信去給各國媒體人家就願意採訪嗎？若是吹牛那封信只會進垃圾夾，你要有料人家才會專程去，而如果是小有名氣的國際媒體，你胡扯人家也不會看不出隨便你說什麼就照抄，又不是某些國內媒體師父上人說什麼鬼話都照抄。

舉例如果採訪師父，他一臉傲慢說看美國疫情數字就可以判斷美國政情，或是他是上天派來拯救台灣的 masterpiece，還是打疫苗不是保證不染疫而且不會馬上生效，外國記者聽了不臉上三條槓以為遇到鬼才怪。

屏東這下有國際知名度了，接下來就可以繼續在國際間宣傳觀光，給你們拍拍手。

南投縣65歲以上人口施打率墊底，為了加快接種速度，17日縣府設了17個接種站。但是除了續打71歲-73歲的族群，造冊的67-70歲的也開始施打，讓許多接種站擠爆。不僅沒有分流，也造成群聚。而在屏東則是在醫師評估後，出現合法混打疫苗的個案。另外彰化一名確診者曾至屏東出差，除了屏東縣府趕緊清消，彰化縣府也還在調查感染源。

詳細新聞內容請見【公視新聞網】 https://news.pts.org.tw/article/535676

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南投縣65歲以上人口施打率墊底，為了加快接種速度，17日縣府設了17個接種站。但是除了續打71歲-73歲的族群，造冊的67-70歲的也開始施打，讓許多接種站擠爆。不僅沒有分流，也造成群聚。而在屏東則是在醫師評估後，出現合法混打疫苗的個案。另外彰化一名確診者曾至屏東出差，除了屏東縣府趕緊清消，彰化縣府也還在調查感染源。

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雲林縣老年人口已達15%以上，人口老化問題嚴重，為著要提出有效照顧老人政策，立法院最高顧問張麗善陪同雲林縣各級農會前往日本參訪，專程前往東京都篠畸老人安養中心拜訪，了解日本政府在老人安養照顧社區化推動情形。
　　日本與台灣關係一向密切，在日本，老年人口已經達到25%，學者專家預估，2020年日本的老年人口將會達到總人口數的30%。日本高齡人口增加的速度，是全世界最快的。而日本政府積極推動老人照顧政策，讓65歲以上老人都可以獲得良好醫療照顧。
　　這次行程是由對雲林縣相當有研究的東京外國語大學教授小笠原、政大亞太所所長蔡增家博士、外交部資深日文翻譯蘇定東陪同，專程前往JCL集團旗下的東京都篠崎老人安養中心參訪，JCL集團在全日本經營20家安養中心，小規模多機能型居家介護是日本安養中心普偏採用之模式。照顧模式依老人身體狀況分級，每一級收費金額不同，65歲以上民眾有健保給付者只需支付一成費用，讓日本老人可以安心在安養中心就養。
　　篠畸老人安養中心對於老人照顧非常用心，空間配置與一般大型醫院相當類似，除了護理站、廚房等專有設備，每間住房皆採單人房規劃，冷氣、電動醫療床、桌椅等設備攏總有，並且依照老人身體殘障情形規劃有各種不同類型的廁所及浴室，讓重度殘障老人也可透過吊掛設備，輕鬆享受一下泡澡的爽快，院方每天也安排老人從事各種生活訓練，盡量延緩老人身體及心智功能退化速度。
　　此行參訪日本篠畸安養中心，位於東京都江戶川區，在東京都是屬於收入較低的地區，但日本政府健保制度健全，讓符合資格的65歲以上老人可以充分享有完善的照顧，尤其老人可以就近在社區安養，這種模式不但可以解決人口老化所帶來的老人照顧問題，也可讓老人生活得更有尊嚴，非常值得台灣參考。

《歡迎來坐》
國會研究室：臺北市中正區濟南路1段3-1號2103室、
青埔服務處：雲林縣虎尾鎮平和里青埔2-23號。

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《懇請支持國民黨提名縣市長參選人》(依徵召提名順序排列)
苗栗縣長徐耀昌、南投縣長林明溱、連江縣長劉增應、彰化縣王惠美、臺東縣饒慶鈴、新竹市許明財、宜蘭縣林姿妙、雲林縣張麗善、花蓮縣徐榛蔚、基隆市謝立功、臺中市盧秀燕、嘉義市黃敏惠、澎湖縣賴峰偉、新北市侯友宜、桃園市陳學聖、嘉義縣吳育仁、屏東縣蘇清泉、臺北市丁守中，金門縣楊鎮浯。

《敬請關注國民黨立法院黨團委員群》
蔣萬安、李彥秀、蔣乃辛、費鴻泰、賴士葆、林德福、羅明才、陳學聖、呂玉玲、顏寬恆、
盧秀燕、江啟臣、林為洲、陳超明、徐志榮、王惠美、馬文君、許淑華、楊鎮浯、陳雪生、鄭天財、廖國棟、孔文吉、簡東明、王金平、柯志恩、陳宜民、林麗嬋、許毓仁、曾銘宗、黃昭順、吳志揚、張麗善、徐榛蔚、王育敏。

《雲林鄉鎮市》
斗六市、虎尾鎮、斗南鎮、四湖鄉、土庫鎮、 臺西鄉、崙背鄉、水林鄉、二崙鄉、麥寮鄉、口湖鄉、褒忠鄉、大埤、虎尾。

《雲林景點》
劍湖山世界， 北港朝天宮， 蜜蜂故事館， 雲林故事館。