拔牙引發皮下氣腫 轉送屏基住院治療

一名21歲男大生，日前在他院拔左下方智齒時，拔到一半他突感不適、呼吸困難，醫師掀開治療巾一看，發現男大生左臉頰及脖頸吹氣般腫脹，趕緊轉送屏東基督教醫院急診室，會診牙科及整形外科協同治療。

病患經電腦斷層及臨床檢查發現，有氣體聚積在皮下軟組織及縱膈腔中，按壓病人浮腫的頭頸部時有爆裂聲出現，因此診斷為皮下氣腫，屏基牙科主任劉振聲研判應是拔牙手術過程空氣由皮瓣進入皮下組織及組織間隙，造成其臉部、頸部與胸部縱膈腔氣腫。由於氣腫壓迫著緊鄰的食道、呼吸道等組織，使得男大生產生吞嚥與呼吸困難。而灌入的空氣和水並非無菌，有可能引發細菌感染，甚至造成敗血症及少見但會致命的壞死性縱膈腔炎，因此由整形外科林佑宗醫師收治住院給予氧氣及抗生素治療。

四天後，男大生皮下與縱膈腔氣腫逐漸消退，而未拔成功的智齒，也由屏基牙科主任劉振聲予以拔除。雖然拔牙造成皮下氣腫並不常見，但其併發症嚴重時卻會危及生命，不能不小心謹慎，要避免發生皮下氣腫，宜使用電動器械設備。

屏基牙科主任劉振聲表示，拔牙是一種手術，因此必然存在風險，像是傷口感染或傷口持續出血、周邊組織創傷、牙齒誤入其他組織間隙或是併發蜂窩性組織炎、敗血症等。拔牙因為需要麻醉，因此有高血壓、心臟病、糖尿病，以及凝血功能有問題的病患；或正使用抑制骨吸收藥物例如雙磷酸鹽類的福善美或是單株抗體抑制癌細胞骨轉移藥物的民眾，都應該在拔牙前和牙醫師好好討論，以降低拔牙後遺症的風險。

拔牙後，原本就會有疼痛、酸麻的感覺，一般來說，只要按照醫囑服用醫師開立的消炎止痛藥物即可，但若在48小時後，腫脹的狀況沒有改善，且仍出血不止、出現發燒、畏寒等狀況，應儘快就醫檢查。

✅關於房價和少子化

把少子化去脈絡化之後，直接歸因到高房價，那我很想問幾個問題。

軟爛五寶爸買得起房子嗎？買不起房子有讓他少生嗎？

先不講那些有錢到開醫院開學校還開工廠的大房二房三房一直娶一直生啦，竹科算是年收入平均值偏前面的了吧？傳統說的三師(醫師、律師、會計師)難道就有生比較多？

一邊講說「養得起的都不生，養不起的一直生」，一邊講說「房價太貴讓大家不敢生」，這邏輯好奇怪令人費解。

舉例我自己，我當然買得起房子啊，但對我來說，要再多生一個，要擔心的事情好多，絕對不是只有房價和錢。

📌去看看百貨公司和好市多，就如同殘障車位一般，永遠被佔滿的母嬰親善停車格。

📌妳有沒有試過推著嬰兒車站在電梯口，當電梯來了一堆人繞過妳，從妳左右魚貫插隊而入，等了很久妳始終都上不了電梯？

我不要求也不需要你們這些垃圾人和屁孩禮讓推著推車的媽媽們啊，幹，但至少排個隊可以嗎？

📌公幼要抽籤，私幼貴翻天。

先不提公幼很難抽中，公幼的寒暑假不上課，對雙薪家庭來說也往往是必須選擇私幼的理由。

我記得以前高中讀私校道明，大家都在抱怨學費一學期四萬貴，我大學中西醫雙主修學分多，所以中醫系學費是全校最貴的科系(比醫學系還貴)，一個學期八萬。但現在的私幼很多都比我念私立醫學院還貴啊，如果一個家庭兩個小孩，到底誰付得起。

屏東欸，不是六都欸，我在屏東曾經遇到一間私幼，胎胎走進去問完註冊費和月費之後，沮喪走出來的私幼，我家有兩個小孩根本完全讀不起。

📌虐童

看到七歲小孩被過肩摔到腦死的新聞，我和胎胎那晚難過到睡不著。我家三個孩子從小都是帶在身邊不離身，連要去台東、恆春、大甲、苑裡、南投、二林、草屯、鹿港、澎湖支援，我都帶著。

但有幾個爸爸媽媽的工作性質，可以這樣帶著小孩？當雙薪父母為了生計、房貸、教育費在忙著打拼的時候，有辦法提供他們無後顧之憂的托嬰環境嗎？

我在恆春看到的都是老的顧老的，老的帶小的，或是更可悲一點，是小的顧老的。

📌教改

。。。。ㄍㄋㄋㄌㄐㄅ。。。。
這個吐槽點太多，我只能總結成一句話了。從我高中那年開始教改，一路改到現在，只能說沒有最糟，只有更糟。
根本是「神經外科的黑色喜劇-教改版」

以上哪一件事情不影響大家生小孩的意願？

白癡才直接把這麼複雜的事情去脈絡化，二分法來討論和房價有關或無關。

不友善的育兒環境，不友善的教育體制和費用，充滿危機的社會，這些不解決，房價跌了妳真的就會敢生？

不去解決根本的問題，靠加發生育補助？發金鏟子？靠杯，那就跟用蓋石虎公園來復育石虎一樣愚蠢啦。

孩子是父母身上掉下來的一塊肉耶，生了他們我們要擔心受怕一輩子。誰會為了領個一兩萬的生育補助去生小孩？

我看到紅男的見獵心喜借題發揮，也看到綠女的急忙護主。回歸事件的本質來看，不要讓顏色遮蔽妳的雙眼。

✅關於性別平權，女權不等於平權。

比起在那邊台男、台女的叫囂個不停，
我覺得有一個麻醫的朋友說得很好。

『如果你把當事人雙方的性別角色互換，你仍然覺得整件事情合理，那就是平權。』

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趁週末小孩都還在睡，老婆還在身邊打呼，寫了這篇忍了好幾天的靠北長文。

當然放能見人的照片啊，千萬不要跟我敲碗胎胎打呼照，我還不想死。

屏東縣高樹鄉58歲王姓送報員騎車被竄出的狗嚇到摔倒，當下以為小傷，8天後突然頭痛，發現是延遲性腦出血、肋骨斷裂，住院7天。屏東縣寶建醫院神經外科主任崔智提醒，腦部外傷不能輕忽，受傷後身體出現不尋常變化，要盡快就醫。
今年9月，王姓男子清晨騎機車送報返家，遭突然竄出的狗嚇到，人車倒地，當時他戴安全帽，頭部著地，四肢多處挫傷，當下以為是小傷，沒想到8天後突然頭痛，朋友勸他掛急診檢查，隨即被安排住進加護病房，檢查發現是延遲性腦出血，在加護病房2天，才轉入一般病房，目前已出院，11月初再回診。
崔智說，腦出血有急性、慢性、延遲性等情況，延遲性出血通常在一周內出現症狀，遭撞擊當下可能以為傷勢無礙，2、3天後才有挫傷情況出現，包括頭暈、想吐、頭痛等。若腦出血範圍大，要透過手術減壓，否則恐有生命危險，若出血範圍小可採藥物治療。
老人家也是要特別留意的族群，跌倒後出現一側手腳無力、頭暈，甚至個性改變等，可能是慢性硬腦膜下出血，要趕快就醫。