上工週記｜20210731

轉眼就到七月底了，這幾天台北市的確診案例的確少很多，但還是有零星個案感染源不明，警戒降為二級以後，其實我是很緊張的，因為從全世界的經驗來看，解封的結果就是確診數大增，政府又不得不宣布禁令，一年多以來都是如此，所以台北市採取的是「穩健務實、機動調整」策略。

#車流及人流監控

解封後路上人車明顯增多，人與人的接觸也越發密切，但是戴口罩與勤洗手還是不二法門，適當的防護絕對是每個人每一天最重要的事，所以我們會採取監控各重要路段與景點的人流，還是希望大家盡量避免群聚。

#監控確診個案及擴大匡列採檢

現在的確診個案大多是家戶感染或朋友接觸感染，偶而會有些不明感染源的個案，我和衛生局及聯合醫院的同仁組成精準疫調中心每天討論個案處置方式，一個多月來很有成效，健康服務中心對於確診個案除進行疫調與匡列，並提前讓居家隔離的接觸者先採檢，提早發現提早因應，對於可能的風險者，都安排到七大院區做免費的PCR篩檢，所以很多案例都是在七大院區篩檢站發現的，這也是台北市疫情可以快速下降的重要因素。

#科技疫調輔助

每一個個案都會調閱電信足跡、簡訊實聯制及台北通、通聯記錄、甚至監視器影像，逐一過濾確診著足跡是否確實，有時確診者會忘記自己幾天前的行蹤，甚至會記錯時間，導致疫調產生錯誤，所以我們現在一定要比對過電信足跡及相關紀錄，確實無誤才會正式公布足跡。我們也用這套系統做出台北市的風險地圖儀表板，可以清楚的知道哪裡有比較高的風險。但是要再說一次，公布足跡是為何提醒公眾注意自身安全，絕對不是公布他人隱私。

#防疫專責旅館與居家隔離旅館

確診者如果沒有症狀，會入住防疫專責旅館，也就是台北市的劍潭安心檢疫所，有症狀的大多由醫院專責病房收住。市長鑑於台北市家戶感染實在太多，下令所有居家隔離的接觸者，如果無法一人一戶，都應該住到專收居家隔離的防疫旅館，差額費用由市府負擔。這樣也減少很多家人一起在家居家隔離卻全都確診的問題。

#解封很開心
#做好防護更重要
#拜託疫情不要再回來
#大家口罩戴好戴滿

【0722統整桃園市與衛福部資訊】
資料來源：鄭文燦市長臉書/衛生福利部臉書

今日桃園公布的確診者足跡位於桃園區、蘆竹區，足跡較多請鄉親多加注意，詳細資訊請見圖表。

中央流行疫情指揮中心今(22)日公布國內新增33例COVID-19確定病例，分別為30例本土及3例境外移入；另確診個案中新增4例死亡。桃園新增7例本土確診個案，其中6位有明確感染源，1位調查中，居家隔離人數367人。

桃園某公司有2個確診個案，案15596以及15610，他們都是同一部門的員工，其中案15610，他是案15570（台北東湖市場豬肉攤販）的家人，在家人確診後，他被匡列居隔，經過採檢後確診。

由於案15610曾經接觸15523、15524，推測這可能是他的感染源，再經由這條傳播鏈傳染給家人，也傳染給同事。針對這起感染案，匡列80人居家隔離，18人自主健康管理，今天（7/22）下午也針對2確診者公司，全廠700多位員工，進行PCR採檢。

另外，昨天公布的文化局員工15574，進一步匡列接觸者，經採檢他的媽媽15597及室友15598也確診。這位室友是某公司的內勤人員，針對這家公司，今天（7/22）也緊急安排採檢43人、18人居家隔離。

案15609他是15504的接觸者，15504在7/18確診後，我們匡列接觸者3人採檢，15609在居隔期間採檢確診。案15611，他是另一案15583的室友，通知居家隔離採檢確診。

案15608因陪同家人看病，管制措施下快篩陰性，PCR採檢結果陽性，Ct值31，感染途徑正疫調中。

針對大家關注的特殊交友圈感染案，今天用3張群聚關係圖向大家說明：
從第1張圖表來看，可以發現從6月底開始，桃園出現兩個小群的傳播鏈，（藍色代表傳染給家人、朋友以及同事，紅色為個案交友圈接觸者）。第2張圖表，最左邊的確診個案還在規整中，第3張圖表，除了最下方1例是在6/25確診，其餘皆在最近10天內產生。
本來這些傳播鏈是很分散的，有些人記憶力很好，有些人卻不太記得，我們利用疫調技巧，透過簡訊實聯制、手機軌跡，疫調同仁看了上百支監視器，努力拚湊，追出確診者的汽、機車足跡，希望幫助大家喚起記憶。也因為疫調即時，我們提前找出幾位接觸者，盡速安排檢驗，有幾位採檢確診，而部分個案是交友圈彼此告知，自行出來篩檢，也能避免疫情擴散。

如果需要醫療的照顧協助，我們一定會來幫忙，懷疑自己確診，就提早來篩檢，我們一起解決問題；回到公共衛生防疫來講，防疫期間還是避免不必要、過度親密的社交行為，尤其有一些社交行為還涉及違法，我們會嚴加取締，

病人應該獲得祝福，也需要得到最好的照顧，病毒傳播很快，確診者如果能交代清楚的足跡，配合疫調，就能迅速阻斷傳播鏈，但若是拒絕調查，甚至故意隱滿，延宕匡列時間，反增添社區風險，將依傳染病防治法開罰6到30萬元，希望能讓群聚案盡早落幕。

✏今日新增之30例本土病例(其中20例為居家隔離期間或期滿檢驗陽性者)，為15例男性、15例女性，年齡介於未滿5歲至70多歲，發病日介於今(2021)年7月17日至7月21日。個案分布以臺北市及新北市各11例為最多，其次為桃園市7例、新竹市1例；其中24例為已知感染源、5例關聯不明、1例調查中，相關疫情調查持續進行中。

✏今日新增4例死亡個案，為2例男性、2例女性，年齡介於60多歲至70多歲，發病日介於6月1日至6月27日，確診日介於6月4日至6月29日，死亡日介於7月19日至7月21日。

✏近期確診個案解隔離情形，5月11日至7月20日累計公布14,255位確診個案中，已有12,456人解除隔離，解隔離人數達確診人數87.4%。

✏今日新增3例境外移入個案中，案15601為本國籍未滿10歲男童，7月8日自中國返臺，持有搭機前3日內檢驗陰性報告，入境後至防疫旅館居家檢疫，7月20日檢疫期滿前採檢，於今日確診；個案在臺期間並無症狀，已匡列接觸者1人，列居家隔離。案15612為美國籍20多歲男性，7月20日自美國來臺工作，持有搭機前3日內檢驗陰性報告，入境時在機場採檢後至防疫旅館檢疫，於今日確診；個案在臺期間並無症狀，已匡列同班機前後兩排旅客共5人，列居家隔離。案15617為本國籍20多歲男性，7月20日自阿拉伯聯合大公國(杜拜)返臺，持有搭機前3日內檢驗陰性報告，入境時在機場採檢後至防疫旅館檢疫，7月21日出現咳嗽、頭昏及體溫偏高症狀，已由衛生單位安排就醫，於今日確診；相關接觸者匡列中。

✏截至目前國內累計15,511例確診，分別為1,253例境外移入，14,205例本土病例，36例敦睦艦隊、2例航空器感染、1例不明及14例調查中；另累計106例移除為空號。2020年起累計782例COVID-19死亡病例，其中774例本土，個案居住縣市分布為新北市389例、臺北市294例、基隆市27例、桃園市24例、彰化縣14例、新竹縣10例、臺中市4例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，臺東縣、雲林縣、南投縣、高雄市及屏東縣各1例；另8例為境外移入。

✏指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。

#全民防疫
#COVID19
#防疫好隊友
#防疫大作戰
#立法委員黃世杰

【6/30 2案均為恩主公事件後續，1案為社區不同樓層傳染】

■鳳山一位女性因病就醫時，發現和新北恩主公-仁武群聚感染的案14415、14416是同大樓，原本7樓有2位確診，但這位個案14872是在3樓，另外同住家人兩位有症狀，因此也送到長庚醫院就醫確診。該大樓已有5人確診，盛行率達3%。因擔心整棟大樓有共同感染源，由環境傳播。

■武漢肺炎除了飛沫，也可能 #接觸傳染（病毒附在環境表面），因此市府調出大樓平面圖、大樓與電梯出入監視器，往前上溯到6/21號（首案6/23）調查，昨天中午並由長庚林孟志教授，到大樓內部環境檢查。因此在判斷可能因為公共環境傳染後，很快決定採取「清零計畫」。

■林教授說明：昨天早上10點接到大樓某住戶確診訊息，發現跟仁武確診者同一棟但 #不同層且不認識，不同時間不同空間有案例非同小可，因此市府請林教授到場幫忙，看到這棟大樓屬於七層樓高老舊大樓，一個出入口三棟大樓（三部電梯）。本來也可以讓住戶檢驗後全部返家隔離，但現場勘查後，發現因住戶在同一棟大樓不同層、用同部電梯，電梯空間狹窄（只能搭3~5人的小電梯），通風不良，大樓內部環境也比較狹窄，動線都會經過管理室，有可能在公共場所傳染。

■經過調閱監視器，發現在6/21日，不同時間點案14415與14872先後搭過同一部電梯，6/25日14872發燒，而後再傳給兩位家人。

■經過中午緊急專家會議後，當下決定儘速採檢並清空住戶進行全面清消，因此由長庚採檢大隊出動，由林欽榮副市長動員各局處清消、造冊篩檢，下午3點開始進行，晚上8點完成。

■感控原則還是要了解現場，不同時間、不同層住戶感染，為了全體安全，讓住戶得到可信賴環境，因此決定全棟清空。

■晚上7點多全棟清空後，清潔隊立刻進行清消，晚間7:45分完成。長庚團隊也立刻設置兩線快篩，讓周邊居民篩檢，目前245人全部陰性。目前社區住戶146人、周邊商家35人、感染者職場50人檢驗PCR均是陰性。會針對已經在防疫旅館隔離的全體住民，進行每日觀察訪視，確實監控身體狀況。

■另外一案確診案14906也是仁武群聚個案，但是在居家隔離期間發病，沒有必要公布足跡。

■Alpha株同住家人有很高機會都會中鏢，因此要小心處理，公共區域接觸傳染也有風險，雖然PCR陰性，但還是要觀察14天，否則社區感染小火慢燒難以撲滅。

Q&A：
■附近住戶表示6/24自助洗衣店沒有消毒停業，其實6/23就消毒清消了，且洗衣店不是這次感染源，請民眾、媒體別造謠。

■X森新聞表示1人染疫關全棟，前面已講過這是錯誤訊息，是5個人，分屬不同空間、時間染疫。

■小港大樓只有一個確診沒有擴散到其他戶，狀況不同。

■TVBX、X森表示，韓國瑜御用某律師質疑法源依據，潘技正指出為傳染病防治法43條，與傳染病防治法48條。

#傳染病防治法43
地方主管機關接獲傳染病或疑似傳染病之報告或通知時，應迅速檢驗診斷，#調查傳染病來源或採行其他必要之措施，並報告中央主管機關。
傳染病或疑似傳染病病人及相關人員對於前項之檢驗診斷、調查及處置，不得拒絕、規避或妨礙。

#傳染病防治法48
主管機關對於曾與傳染病病人接觸或疑似被傳染者，得予以留驗；必要時，#並得令遷入指定之處所檢查、施行預防接種、投藥、指定特定區域實施管制或隔離等必要之處置。
中央主管機關得就傳染病之危險群及特定對象實施防疫措施；其實施對象、範圍及其他應遵行事項之辦法，由中央主管機關定之。

■媒體質疑隔離費用部分，旅館中央補助1000元，高雄市府加碼補助500元，非常感謝民眾配合。市府也提供部份條件下可以免費的隔離處所（高雄市府有自行籌設的防疫旅館，可以免費入住，有需求可以選擇）。

■寵物得請其他親友照顧，衛生局可以轉介動保處協助暫時到動物旅館、公家收容所等處。

■有醫師建議屏東染疫輕症就應該先送來高雄避免惡化，市長表示本次Delta群聚，集中檢疫所大多為高雄負責，四家醫學中心會支援採檢，高雄會全力提供轉診後送等協助。

■案14872家人是在地瓜攤擺攤（聽說好吃），因為來消費的足跡無法釐清因此公告，如果6/22-6/29 10:00-22:00有來買的市民可前往篩檢。如有症狀請打1922或請洽衛生局，請勿自行前往。短時間接觸都有做好防護染疫可能性低。

一顆不夠就再買一顆啊！

上蝦皮添購了一台監視器，因為本來只有一顆放房間，但想要多一顆放公共空間，所以選來選去就選了這台！

蝦皮：https://bit.ly/35tn1nb

官網：https://bit.ly/3gu3IjQ

#喂喂開箱
#TPLink
#WiFi攝影機