2021年9月20日晚上8點24分，中秋節前夕，月圓之夜；臺北市萬華區廣州街和梧州街口，艋舺夜市一隅。路口的頂級甜不辣隔壁，屋前有種植椰子樹的房舍，是完工於1950年的仁濟醫院（台北仁濟院附設仁濟醫院）舊院。（張哲生 攝）

台北仁濟院之起源，可追溯至清代的窮民救治機構，其前身為保嬰局、育嬰堂、回春院、養濟院、同善堂等慈善機構。

1866年，設立保嬰局，一開始收容無辜女棄嬰，後改為恤救貧兒童。

1870年，設立育嬰堂，收養棄嬰、孤兒，以及貧苦無以教養之子女。

1875年，設立回春院，主要收容救濟行旅病人。

1879年，設立養濟院，為賑濟鰥寡孤獨及殘廢無告之窮民。

1886年，設立同善堂，主要為客死台北之軍官、旅人提供停柩之所。

1899年（日明治32年）5月3日，育嬰堂、養濟院、同善堂合併為「台北縣立仁濟院」，於艋舺育嬰堂原址（今台北市廣州街243號），後因地方改制而更名為「台北仁濟院」，並在1904與1905年，分別併入回春院及保嬰局。

台北仁濟院重要的史蹟文物「淡北育嬰堂碑」，是在1870年（清同治9年）時，台灣府淡水撫民同知陳培桂創設育嬰堂，收置棄嬰、孤兒及孤苦無依子女，故刻立碑文「艋舺新建育嬰堂碑記」以紀念其落成。後於1972年至1975年間，因興建仁濟醫院新大樓，「淡北育嬰堂碑」重新出土，於是，文獻會為重彰古蹟蕃衍文化，則於1975年撰立「淡水育嬰堂碑沿革記略」碑文以紀念之。目前上述這兩塊碑文被並列鑲嵌在仁濟醫院大門口西側的牆上。

台北仁濟院在日治時期是頗具規模的社會慈善救濟機構。救濟、收容對象為當時廢疾、病傷、老衰、幼弱之人民。在台北、基隆、宜蘭、羅東設立診療所，實施定期巡迴施診並於交通不便地區委託當地醫師進行義診。並收容行旅病人、結核病患者，補助盲啞教育及窮苦民眾之育幼教育經費。

1922年，台北仁濟院搬遷至崛江町(今西園路)，收養鰥寡孤獨及廢疾無告之貧民，並辦理施療及診療、地方巡迴義診、行旅病人及精神病患免費收容、盲啞生與兒童教育委託業務，和精神病療養所，為台灣地區最早之精神病院。並於基隆市、宜蘭市及羅東街分設診療所醫治偏遠地區的民眾，及設立台北收容所，施療收容精神病及結核病者。

1923年，台北仁濟院設立台北施醫所，並於今廣州街200號位址設立16床之木造平房病室、X光室及開刀房。

1937年，增設病房、X光室及開刀房，以綜合醫院形式提供醫療服務。

國民政府遷台後，1950年，台北仁濟院，台北仁濟院辦理法人登記，改名「財團法人私立台北仁濟救濟院」，以「仁心濟世」為宗旨，仍戮力於醫療及社會福利。其設立之附設機構包括：附設仁濟醫院、附設仁濟安老所、附設新莊仁濟醫院，以延續清代以降之社會慈善救濟精神。

1950年，為推動仁濟醫院現代化，將廣州街200號原有木造建築進行拆除，改建為磚造二樓新廈，設立台北仁濟院附設仁濟醫院（簡稱仁濟醫院），並於1951年1月落成啟用。

1955年，完成精神療養所擴建，並將精神療養更名為「附設仁濟療養院」。

1968年，台北仁濟院附設仁濟醫院與日本九州嬉野病院締盟姐妹醫院。

1969年，位於舊院東側的四層樓總院大樓落成。

1972年，為擴大醫療服務，台北仁濟院附設仁濟醫院於舊院對面（廣州街243號、華西街口旁），興建地上11層、地下一層之醫療大樓，興建工程耗時5年完成。

1976，為擴增醫療服務與提高醫療水準，台北仁濟院附設仁濟醫院與私立台北醫學院(現台北醫學大學)簽定「醫療合作合約」。

1977年11月12日，坐落在舊院與總院大樓對面（廣州街243號）的新式仁濟醫院大樓正式啟用。

1983年，增設復建科。

1985年，仁濟療養院新莊分院落成並正式啟用。

1987年，台北仁濟院附設仁濟醫院與台北護理師護士公會簽定「居家護理合約」，提供居家護理服務。

2002年，仁濟安老所改建完成，並擴大安養服務。

2005年，台北仁濟院附設仁濟醫院及仁濟療養院新莊分院與台大醫院訂定醫療合作協議。

2006年，台北仁濟院總院於現址進行仁濟醫院大樓整建。

2010年，仁濟醫院大樓整建完工。

2012年，成立台北仁濟院社區健康營造小組。

台北仁濟院自前身保嬰局創立（1866年）至今已有150年歷史，除秉持仁心濟世之精神外，並遠瞻未來，期能成為國內聲譽卓著之公益慈善團體。

0901新加坡聯合早報

*【指是對其他侵略者的教訓 美軍完全撤離塔利班宣佈阿富汗獨立】
塔利班主要發言人穆賈希德在推特宣佈：“阿富汗時間今晚午夜，餘下的美國部隊離開了喀布爾機場，我們的國家已完全獨立……恭喜阿富汗，這是屬於我們所有人的勝利。”此外，塔利班表明，希望能同美國和其他國家建立良好的外交關係。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210901-1188882

*【塔利班：喀布爾機場很快將用於民航】
塔利班發言人穆賈希德表示，美軍撤離後的喀布爾機場很快將用於民航。穆賈希德稱：“我們的團隊在為（機場用於）民航做準備，很快將準備就緒。”穆賈希德在評論有關跑道、雷達系統和通信系統被美國人破壞的消息時表示：“是的，（機場）大量技術設備已經損壞，我們正在進行修復。”
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210831-1188843

*【消息：塔利班將於9月3日宣佈組建阿富汗新政府】
塔利班軍事委員會的一名高級成員表示，塔利班將於9月3日宣佈組建阿富汗新政府。這名不願透露姓名的塔利班成員稱，目前還不清楚新政府的成員名單和執政形式，但稱這可能會是一個執政委員會。此前據接近塔利班的消息人士透露，塔利班將組建一個12人執政委員會，除塔利班成員外，阿富汗前總統卡爾札伊、甘尼政府外長阿特瑪律、阿民族和解高級委員會主席阿卜杜拉也將加入這個委員會。

https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210831-1188868

*【卡達：孤立塔利班恐令阿富汗局勢更趨不穩】
卡達警告，孤立塔利班可能導致阿富汗局勢進一步動盪，並敦促各國與該伊斯蘭強硬派保持接觸，以便解決阿富汗的安全與社會經濟問題。卡達自2013年起就讓塔利班在該國設立政治辦公室。現在，與美國結盟的這個波斯灣國家已成為塔利班的重要對話者。卡達外長穆罕默德在首都杜哈與德國外長馬斯進行會晤後說：“如果我們開始設定條件並停止這種接觸，我們將會留下一個真空，問題是，誰來填補這個真空？”
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210901-1189010

*【強森開出承認塔利班政權條件】
據英國《泰晤士報》報導，英國首相強森接到警告稱，英國面臨多年來最大的恐怖威脅。他隨即表示，如果塔利班能夠阻止恐怖組織從阿富汗發動襲擊，英國將在外交上承認塔利班政權。英國軍隊前指揮官、外交官和議員們表示，在塔利班接管喀布爾之後，英國的安全狀況明顯下降，而強森承諾要使用“我們所擁有的一切手段”來防範恐怖主義。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210831-1188862

*【民調：逾半數美國人認為撤軍阿富汗是正確決定】
民調顯示，超過半數的美國成年人認為在20年的戰爭之後把美軍撤出阿富汗是正確決定。根據皮尤中心在8月23日至29日進行的調查結果，約54%的美國成年人支持美國撤軍阿富汗，42%認為撤軍是錯誤決定，而69%的受訪者認為，美國基本上未能實現其在阿富汗的目標。另外，約26%的受訪者認為，拜登政府在“處理阿富汗局勢”方面表現“出色”或“良好”；29%的人說，拜登政府的表現“還行”，42%則認為拜登政府表現糟糕。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210901-1188999

*【拜登捍衛撤軍決定 稱撤軍行動“非凡成功”】
美國總統拜登說，他為美國撤軍阿富汗的決定負責，並指撤軍行動取得“非凡成功”，除了美國，沒有任何國家能夠辦得到。拜登在當地時間8月31日下午在白宮國宴廳，就美國不再延長駐軍阿富汗的決定向全國發表電視演說。拜登說，美國必須在撤軍與繼續戰鬥之間做出選擇。拜登說：“這是我們面對的真正抉擇：離開或繼續讓局勢升溫。我不會延長這場沒有盡頭的戰爭，也不會無限期延長撤軍日期。”
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210901-1188997

*【阿富汗抵抗力量：塔利班在潘傑希爾省的衝突中傷亡數百人】
阿富汗全國抵抗陣線指揮官表示，塔利班在潘傑希爾省的衝突中傷亡數百人。阿富汗Tolo News電視臺此前報導，塔利班在襲擊潘傑希爾省抵抗部隊的前哨時損失七至八名武裝分子。阿富汗全國抵抗陣線一名指揮官向電視臺表示：“連接潘傑希爾省與阿富汗其它地區的哈瓦克山口仍在進行殘酷的戰鬥，我們到目前為止仍沒有互聯網，塔利班已經傷亡上百人。”
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210831-1188874

*【塔利班呼籲關閉駐喀布爾使館的國家重新開放使館】
阿富汗Tolo News電視臺引述塔利班領導人之一沙哈布丁·德拉瓦的話報導：“我們歡迎保留了駐喀布爾大使館的國家，呼籲那些已疏散使館人員的國家重新開放使館。對他們來說不存在威脅。”
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210831-1188872

*【日本考慮將處理阿富汗事務的駐外外交機構遷至卡達】
日本已於8月15日暫時關閉駐阿富汗大使館，在土耳其的伊斯坦堡設了臨時事務所來處理有關業務。茂木敏充在記者會上稱：“在研究在塔利班政治辦公室所在的卡達進行各類溝通的可能性。”
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210831-1188858

*【新研究指感染冠病引發心肌炎風險比接種冠病疫苗更高】
美國疾病控制與預防中心（CDC發佈的一項新研究顯示，感染冠病導致心肌炎的風險係數為16，比接種冠病疫苗引發心肌炎的風險明顯更高。輝瑞與莫得納兩款冠病疫苗都與心肌炎及心包炎有關聯，受影響者主要是未成年及年輕成年男性。心肌炎是心臟肌肉的炎症，而心包炎是心臟外層的炎症。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210901-1189021

*【日本首現Delta毒株新型變異 全球僅八起】
日本東京醫科齒科大學研究小組報告稱，日本首次發現冠病變種病毒Delta的“N501S”變異。目前全世界僅有八起。報導稱，8月中旬，日本一名冠病確診患者在東京醫科齒科大學的附屬醫院就診，東京醫科齒科大學研究小組從這名患者身上，採集到了Delta毒株的變異株。通過病毒基因分析，發現該病毒已經發生“N501S”變異。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210831-1188865

*【南非新變種病毒C.1.2. 傳播力更強已擴散多國】
南非科學家宣佈，他們發現2019冠狀病毒又一變體，這種命名為“C.1.2.”的變體比之前在南非發現的變體C.1.更強。南非科學家在一份研究報告中稱，他們於今年5月首次在姆普馬蘭加省（Mpumalanga）和豪登省（Gauteng）發現“C.1.2.”。豪登省為南非行政首都普利托里亞和最大城市約翰尼斯堡的所在。截至8月13日，南非九個省中的六個，以及剛果、模里西斯、葡萄牙、紐西蘭和瑞士等國已發現此病毒所致的病例。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210901-1188879

*【研究：莫德納疫苗所產生冠病抗體為輝瑞疫苗兩倍多】
在比利時進行的一項研究發現，莫德納公司的2019冠狀病毒疫苗令接種者產生的抗體為接種輝瑞／BioNTech公司疫苗者所產生的兩倍多。此項研究是以比利時一家主要醫院系統近2500名工作人員為物件。研究發現，在接種兩劑莫德納疫苗之前並未感染冠狀病毒的個體的抗體水準平均為每毫升2881單位，而接種輝瑞／BioNTech公司疫苗的同等數目人群為每毫升血液1108單位的抗體。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210901-1188881

*【首相依斯邁居家隔離未親臨 馬國線上線下舉行64周年國慶慶典】
馬來西亞昨日依然在冠病疫情新常態下，通過線上線下混合舉行64周年國慶。這是馬國第二年在冠病疫情期間慶祝國慶日。首相依斯邁沙比里雖然與冠病患者密切接觸須居家隔離，但仍與夫人慕海妮通過線上參與國慶慶典。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210901-1188917

*【第三波疫情放緩 泰國今天放寬防疫限制 兩部長稱有助經濟逐步恢復】
泰國第三波冠病疫情終於開始出現放緩跡象，該國財政部長和工業部長對政府今天起放寬防疫限制表示有信心，並指這將有助於經濟逐步恢復正常。泰國財政部長阿孔在接受當地媒體訪問時說，當局必須儘快放鬆對零售業和餐飲業的防疫管制，以讓經濟重返正軌。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210901-1188920

*【路透社數據：泰國年長者僅6.7%接種疫苗全國最低】
路透社分析泰國政府資料後發現，泰國1090萬名60歲或以上年長者中，至今僅6.7%完成接種；18歲至59歲成年人則已有15%完成接種，總人口中完成接種的也多達10.2%。在路透社所審核的30個國家資料中，泰國是唯一一個年長者接種比率低於年輕年齡組的國家。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210901-1188919

*【歐盟稱已達到為70%成年人口接種疫苗的目標】
歐盟委員會表示，歐盟70%的成年人口已經完成接種冠病疫苗，達到了它在年初設定的目標。此次宣佈標誌著歐盟疫苗接種戰略在緩慢起步後的一個里程碑，然而，它也掩蓋了歐盟國家之間的巨大差異，一些國家超過了70%的目標，而歐盟東部較貧窮地區的其他國家則遠遠落後。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210831-1188857

*【韓突破感染病例累計逾3千 年齡層越高突破感染比重越低】
截至8月23日，韓國境內完成冠病疫苗接種後發生“突破感染”的累計確診病例共3128起，其中30歲年齡段的感染率最高。所謂“突破感染”是指病原體突破了疫苗的防線，導致完成疫苗接種的人感染疫苗本該預防的疾病。韓國中央防疫對策本部表示，這一數字比8月18日的2599起多出529起，在接種冠病疫苗並已過了兩周的772萬8157人中占比0.04%，相當於每10萬名完成冠病疫苗接種人員中有40.5人出現感染。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210831-1188842

*【印度二季度經濟同比增長20.1％】
在製造業和建築業帶動下，印度今年第二季度經濟同比增長20.1％，創新高紀錄。自6月以來，零售、汽車銷售、農業產出、建築和出口均有所回升，支持了政府關於經濟快速復蘇的說法，但運輸和旅遊行業仍然疲軟。印度中央統計局8月31日公佈的資料包道，這一高增長率主要是由去年基數較低造成的。去年4至6月，印度實施了全國封鎖措施，因大部分工廠停工之故，經濟增長同比萎縮24.4%，創歷史新低紀錄。今年第二季度，儘管印度部分邦實施了封鎖措施，但沒有實施全國性的封鎖。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210901-1188876

*【美國加州林火 燒毀650餘建築】
在美國加州迅速狂燒的卡爾多林火已焚毀650多個建築，另外有數千座建築物面臨大火的威脅。火舌竄越加州北部的塞拉內華達山脈，直逼太浩湖南畔的度假社區，火場附近火紅一片，空氣中彌漫著令人窒息的煙霧。地方政府30日已向數千人發出疏散命令。持續兩周的大火席捲廣達700平方公里的土地。失控的林火迫使森林服務局採取不尋常之舉，今天起封鎖全州18個國家公園，為期至少17天。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210901-1188880

*【發明視障者專用人工智慧行李箱 失明女科學家接任日本未來館館長】
日本科學未來館在2001年成立，第一任館長宇航員毛利衛去年4月卸任，原本應當去年就接任的淺川受到冠病疫情入境管制影響，到本月才從研究基地的美國返回日本就任。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210901-1188878

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💛溫馨提醒：文長慎入，但很重要！
　　
台灣在2018年邁入「高齡社會」，失能人口數已破百萬，照顧者有65%是失能者的家人，＃評估至少有231萬人因照護而影響到工作，而失能者親屬的就業比例，也從原本的41%下降到32%，相當於有9%的上班族為了照護家人而辭職。
　　
據統計，＃照顧一位失能者走完生命全程的費用需要將近500萬元。為了減輕家庭照顧身心失能者的負擔，政府修法個人綜所稅特別扣除額的部分，增訂了「長期照顧特別扣除」，符合資格者，一年最多可以有12萬元的長照扣除額，受益人數推估有42萬餘人。
　　
然而，台灣需要被照顧者眾，長照扣除額排富門檻的20%稅率限制，＃將多數長照家庭皆排除在外。
　　
我認為該項政策立意良善，但若我國長照服務能全面含括失能者被照顧的需求，＃也就不需要再透過長照特別扣除額來減輕家庭的照顧負擔。
　　
行政院列出的排富條款，將稅率限制訂為20%，也僅涵蓋了約5.5%的納稅人口，年所得淨額逾121萬者皆排除在外，我認為太嚴格了，政府應將稅率限制從原本的20%提高到30%，把這10%級距中的4.21萬人也納入適用對象，＃受益者便會超過46萬人，約半數的長照家庭都能因此受惠。
　　
此外，多納這10%級距的人數，＃預估減少的稅損也只有約10億元，在過去5年皆超徵的狀況下，不至於造成稅基過度流失，卻能使民眾對該項政策更有感，我認為是值得的。
　　
除了財政後援，全面性長照服務的提供也很重要。目前長照2.0的補助多以居家式和社區式服務為主，＃缺乏對於機構式服務的補助，導致長照機構的資源不足且佈建不均，「排隊五年等不到床位」、「有錢也找不到長照機構的床」等說法四起。
　　
弔詭的是，即使衛福部推估現在的長照住宿式機構缺口超過5萬張床，還有88個鄉鎮市區未設立或供不應求，＃但國內住宿式機構的佔床率也僅有85%，究竟是城鄉資源分布不均？還是住宿式機構品質參差？還有待衛福部查清、解決。
　　
此外，政府也應盡快清查閒置的公共設施空間，評估設置綜合式服務長照機構的可行性，並參考日本居家護理師的先驅秋山正子所開設的「生活保健室」，＃發展以社區為基礎的小規模多機能整合型服務中心，針對門診以上、在宅未滿的社區長照個案，提供免費的諮詢服務，並藉由聚集長輩成為日常串門子的地方，發揮預防保健的功能，實現在地老化。
　　
在長照人力方面，居家照顧服務員和「照老闆」雖然因為薪資待遇提高與政府鼓勵創業而快速增加，但不夠全面的制度與管控，＃卻也可能產生了許多弊端，像是勞動合作社設立的照服單位無法透過勞基法監測時數、勞工故意失業再從事照服工作以領最高10.8萬元的就業獎勵津貼等等，這也都需要政府再去徹查與改善。
　　
此外，大部分的治療師白天都在醫院或診所上班，＃僅一部分有接觸到長照業務的治療師會在下班後到個案家中進行居家復能的服務，社區的長照人力嚴重不足。
　　
這都凸顯出了社區長照專業服務的血汗，還有夜間服務是服務者需求抑或是服務者需求等問題。
　　
我再一次呼籲政府，＃只有當長照單位的勞動條件比醫院好時，才會有人願意到長照領域服務，否則訓練出再多的照護人員或是醫護人員，最後還是都不願意「下場」。
　　
💥建議
　　
✔長照特別扣除額應提高排富稅收至30%。
　　
✔護理人員為整合醫療與生活照顧最適合的專業人力。
　　
✔協助護理人員成立、經營「社區保健站」。
　　
💥提案
　　
✔研擬除了稅制補貼外紓解長照負擔的方案。
　　
✔提升住宿式機構「好床數及佔床率」的具體方案。
　　
✔徹查居服申報、濫用失業勞工就業獎勵津貼的可能弊端。
　　
✔改善居家專業服務的勞動條件與促進社區化的發展。
　　
＃質詢
＃長期照顧

立法委員林佳龍今日於衛環委員會質詢時強調，政府的失智症照顧政策，直到現在，方向依然相當不明確，基本上還是朝向機構化、醫療化、大型化的趨勢在走，但這與世界潮流是相反的。事實上，針對失智老人照顧，政府應該鼓勵、協助發展的是家庭化與社區化。

林佳龍表示，以日本為例，日本的失智症老人大約有80%是接受居家照顧，在機構裡面的大概只有20%，但以現在的台灣而言，在機構內的比率則超過30%。此外，衛福部雖然說要跟上國際潮流，但在今天所提交的報告內，一方面沒有明確的目標數字，就是在什麼時候可以將家庭化的比率提高到一定程度，另一方面，也沒有詳細的預算需求及規劃，態度消極。

其次，林佳龍也以前總統陳水扁的民生寓所交給失智症協會成立互助家庭，以及位於彰化縣溪湖的弘道老人基金會為例，要求衛福部應從這些成功發展的個案中，找出並建立模式，以利後續推廣。對此，衛福部則表示，已與失智症協會達成共識，未來將與協會合作推廣設立更多的互助家庭，提供社區式的喘息服務。然而，林佳龍也強調，目前都是由民間機構自己去找空間，然後還要解決消防、安全等問題，政府在這部份應該主動提供協助，包括可以擬訂計畫，設定數量目標，因為這些單位擴散出去也都還可以提供居家、社區的照護，有很大發展潛力，政府能做的絕不只是設立日間照護中心如此而已。

最後，林佳龍則提醒邱文達，服貿協議將開放中資來台從事身心障礙及老人照顧業務，這必然會造成照顧單位的進一步機構化，與現在所想要發展的方向相反。此外，雖然國內的法律在表面上有限制這是非營利事業，但以現在的中國內部情勢而言，即便如此，也都還會有相當的人想要透過投資等方式進行移民或資金移轉，衛福部應多加注意。