問一個問題：
誰會想去住安養護機構？
什麼情況要決定送病人去安養護機構？
如果有一天…必須選擇在家照顧與機構安置，你想在哪裡？
雖然這問題還牽涉相關的條件，例如：照顧的費用開銷、照顧人力、照顧環境、照顧資源、照顧時間…。純粹想問：「你的意見」。歡迎您一起來聊聊吧！

前兩天那位重男輕女的個案先生(請滑一下前幾篇的文)今天跟我討論，因為覺得照顧太太事情很繁瑣(雖然都是女兒處理大小事，他好像沒做什麼事🙄🙄)，同住一個屋簷下覺得生活有壓力，希望把生病的太太送去機構安置。站在居家護理師的立場先了解問題與需求，提供現有資源幫助眼前問題，真的沒辦法才走下一步。我建議先打1966評估申請居家服務員、居家復健師、居家營養師…等相關人力資源，到宅協助個案照顧，長照政策其實真的推得還不錯，部分負擔也不高，若要就醫還有交通補助與復康巴士等補助，是否先考慮試試看，而不是第一時間就「放棄」把人往外送。
阿伯問我：居服員來能做什麼事？
我說：與個案日常生活照顧相關都可以，沐浴、備餐、陪同就醫、簡單家務處理都是服務內容，只要雙方討論可達成又不要太離譜，照服員應該都能配合。據我所知(如表格)如果評分為第四級，每月給付額度18580，一般戶自付額是16%，可以減輕女兒奔波勞碌，又能減輕照顧壓力，開銷比去養護機構省，要不要試試看？
阿伯竟然笑：哪有這麼好的事？你花幾十塊就要人家來家裡幫忙做這些照顧的事情，一定是騙人的啦…妳不要騙我不知道社會險惡啦！壞人那麼多，小姐妳頭腦太簡單…。

唉！我沒能說服或證明，因為那是長照中心專員的業務不是我小小居家護理師能評估的範圍。恰好此時電視出現1966的廣告文宣，我說：阿伯您每天看電視，不要只看那些政論節目亂七八糟的名嘴，關心一下生活真正切身相關的福利比較重要，名嘴唯恐天下不亂，護理師真的是來救你。認識靠緣分啦！您不相信我也要相信電視簡介廣告，不然晚上問問你兒子，你最喜歡他，看他知不知道1966，或是請他手機滑一下查證，我真的不是詐騙集團。(向阿伯解釋好像鬼擋牆無限迴旋😵)

我幹嘛這麼努力？我真心希望每位個案都能受到最好的照顧，早日恢復健康與平安，回歸正常生活啊！機構照顧不是不好，是個案評估起來是可以有機會恢復，維持與家人家庭連結的。我與個案的女兒不放棄，希望阿伯能聽見我這麼誠懇的建議。

講到我都口渴了…

【桃園防疫措施再升級，請大家多配合】
因應昨晚指揮中心宣布擴大部桃的隔離回溯範圍，鄭文燦市長今日召開防疫專案會議，桃園防疫再提升，具體措施如下：

⚠️桃園市社區防疫再加強方案（2月底前）
🔺每天舉行防疫會議，制定並執行各種防疫對策
🔺全市大型集會及群聚活動停辦或延期
🔺學校即日起停止寒輔、營隊、社團、志工、家長會活動
🔺學校室內場地停止外借
🔺361個社區關懷據點及巷弄照顧站停止營運
🔺29原住民文化健康站停止營運
🔺社福機構、長照服務機構停止探視
🔺11家責任醫院停止探病、陪病採實名制
🔺市民活動中心、老人文康中心暫停租借
🔺65歲以上志工停止出勤
🔺全市360處人潮聚集點（車站、商圈、市場、醫院附近）全面消毒
🔺市府各機構場館一律戴口罩、採實名制，落實社交距離
🔺醫院、傳統市場每週消毒一次
🔺市場、量販店、百貨公司、購物中心，戴口罩，並停止試吃試用，維持社交距離
🔺擴大聯合關懷服務中心，協助居家檢疫隔離民眾就醫及生活需求
🔺擴大防疫車隊，服務居家隔離民眾就醫後送
🔺加強市民個人防疫規範宣導，戴口罩、勤洗手、酒精消毒、維持社交距離

民眾若有疑慮可以直接撥打1922，市民朋友也可撥打衛生局防疫專線0800-033355、336-3270或1999市民服務熱線洽詢。請大家務必配合指揮中心、市府最新防疫規範，並加強自我防疫意識，勤洗手、戴口罩、保持社交距離、減少群聚，保護自己也保護他人。只要我們團結冷靜面對疫情，有條不紊、按部就班，就一定可以渡過這次的挑戰！

長照2.0真的可以取代外籍看護嗎？
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截至今年10月，外籍看護移工總數25萬餘人，其中印尼移工約為19萬人，約佔7成6，近來受到疫情影響，政府限制印尼移工的入境，再加上印尼零付費移工政策，許多重症患者的家庭瀕臨崩潰。
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「長照2.0」真的能幫助長期照顧需求者嗎？長照2.0確實擴大一些服務範圍，問題是外籍看護是從事24小時的照護工作，而長照2.0的居家喘息服務只提供1日以6小時計、半日以3小時計或者最多9小時的服務；而居家服務則是採鐘點制，由個管師評估後，視失能等級給予最高每月54小時陪同外出、在家陪伴服務、家務協助、餵食服務等等，視個案情況不一而定，低收入戶由政府負擔費用，一般家庭則以每小時計費，一般來説通常是2至4小時為多，如果僅可提供重度失能者幾小時的服務，若無家人可照料者，是不是只能自求多福?申請機構喘息，暫時送到安養院，但是長照2.0，#每年最高就只能補助21天，這還是是重度失能的情形，#其他的最高只能補助14天，#超過的就必須完全自費。
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這樣的喘息服務或者是居家服務，#家屬真的能喘息嗎？#案主真的能接受完善的居家服務嗎？
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照護工作都是由外籍看護擔當重責，這些移工的角色，是無法由本地看護取代。外籍看護一個月薪資含就安基金、加班費、伙食費也將近3萬元，而我國的照服員24小時看護，目前行情是一天2500元，受到疫情的影響更難雇用，甚至有漲價到3000元，一個月薪資約6、7萬，我國長照人員的看護費用，一般家庭顯然難以負擔。如果申請不到外籍看護，又無力聘僱本國看護，而長照2.0又無法滿足需求，就只好由家人勉強照顧。
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需要長照家庭的負擔增加了，身心壓力變大了，是不是又造成更多的長照悲歌？月初高雄就傳出一家四口輕生的悲劇，妻子罹患癌症、一雙子女均患重度智能障礙，57歲的男主人扛起全家的生計，終於喘不過氣，做了令人遺憾的選擇。
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印尼零付費看護的問題，把政府逼的進退失據，印尼積極的為他們的移工爭取權益，天經地義，反觀我國衛福部及勞動部的作為在哪？每天只想著開放萊豬進口，真的有苦民所苦嗎？勞動部只會告訴民眾，一直和印尼方面在溝通，而衛福部就一直說「長照2.0」可以彌補。社會型態的轉變，台灣邁入少子化，即將進入超高齡社會，關於長照，衛福部不能一直沈迷在「長照2.0」自我感覺良好的假象。