因為疫情，許多人因而變成了 #家庭照顧者，也漸漸發現很需要外部資源的幫忙。

👀當照顧累時、想休息喘息，可以選擇請居家服務員到家中協助，可以先把提供服務的單位名單收藏起來，或是打電話詢問該如何申請喔！

https://www.ilong-termcare.com/Resource/Detail/9450

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家人突然病倒臨時需要照護、獨居家人需要陪伴、甚至自己發生小事故需要照顧。當這些人面對意外，卻無法立即抽空，或不願麻煩親友協助時，找尋適合的看護是最直接的解方。然而，由於照顧服務員需長時間服務同一位需求者，如何妥善媒合兩方的需求和服務，成為照顧服務市場的一大痛點。
https://meet.bnext.com.tw/articles/view/47748

#長照服務專線1966
#照顧不中斷

受到疫情影響，各國門戶關閉，也讓外籍看護工變得聘僱不易，有長照需求的民眾，歡迎撥打長照服務專線1966或致電衛生局長照科(082)334228諮詢。

政府推出 #長照4包錢 針對「照顧及專業」、「交通接送」、「輔具及居家無障礙環境改善」、「喘息」等服務，提供補助，減輕照顧者壓力。

只要是 #65歲以上失能老人、 #失能身心障礙者、 #55至65歲失能原住民、 #50歲以上失智症者 ，經照顧管理專員評估失能等級2-8級，即可申請。

#照顧及專業服務
📌提供照顧服務(居家服務、日間照顧)，或專業服務(居家復健、居家營養)。
📌依失能程度每月補助約10000-36000元(自負額最高16%)。

#交通接送服務
📌失能第四級以上。
📌依交通遠近，每月1680-2400元(自負額最高30%)。

#輔具及居家無障礙環境改善服務
📌每三年最高40000元(自負額最高30%)。

#喘息服務服務
📌提供居家喘息、機構喘息、日照中心喘息、夜間臨托、巷弄長照站臨托。
📌每年最高48510元(自負額最高16%)。

💡💡外籍看護工聘僱困難，僧多粥少，勞動部制定「雇主聘僱本國籍照顧服務員補助辦法」，連續聘僱本國籍照顧服務員，連續達1個月以上，可向就服站申請每月10000元，最長補助12個月。

💛溫馨提醒：文長慎入，但很重要！
　　
台灣在2018年邁入「高齡社會」，失能人口數已破百萬，照顧者有65%是失能者的家人，＃評估至少有231萬人因照護而影響到工作，而失能者親屬的就業比例，也從原本的41%下降到32%，相當於有9%的上班族為了照護家人而辭職。
　　
據統計，＃照顧一位失能者走完生命全程的費用需要將近500萬元。為了減輕家庭照顧身心失能者的負擔，政府修法個人綜所稅特別扣除額的部分，增訂了「長期照顧特別扣除」，符合資格者，一年最多可以有12萬元的長照扣除額，受益人數推估有42萬餘人。
　　
然而，台灣需要被照顧者眾，長照扣除額排富門檻的20%稅率限制，＃將多數長照家庭皆排除在外。
　　
我認為該項政策立意良善，但若我國長照服務能全面含括失能者被照顧的需求，＃也就不需要再透過長照特別扣除額來減輕家庭的照顧負擔。
　　
行政院列出的排富條款，將稅率限制訂為20%，也僅涵蓋了約5.5%的納稅人口，年所得淨額逾121萬者皆排除在外，我認為太嚴格了，政府應將稅率限制從原本的20%提高到30%，把這10%級距中的4.21萬人也納入適用對象，＃受益者便會超過46萬人，約半數的長照家庭都能因此受惠。
　　
此外，多納這10%級距的人數，＃預估減少的稅損也只有約10億元，在過去5年皆超徵的狀況下，不至於造成稅基過度流失，卻能使民眾對該項政策更有感，我認為是值得的。
　　
除了財政後援，全面性長照服務的提供也很重要。目前長照2.0的補助多以居家式和社區式服務為主，＃缺乏對於機構式服務的補助，導致長照機構的資源不足且佈建不均，「排隊五年等不到床位」、「有錢也找不到長照機構的床」等說法四起。
　　
弔詭的是，即使衛福部推估現在的長照住宿式機構缺口超過5萬張床，還有88個鄉鎮市區未設立或供不應求，＃但國內住宿式機構的佔床率也僅有85%，究竟是城鄉資源分布不均？還是住宿式機構品質參差？還有待衛福部查清、解決。
　　
此外，政府也應盡快清查閒置的公共設施空間，評估設置綜合式服務長照機構的可行性，並參考日本居家護理師的先驅秋山正子所開設的「生活保健室」，＃發展以社區為基礎的小規模多機能整合型服務中心，針對門診以上、在宅未滿的社區長照個案，提供免費的諮詢服務，並藉由聚集長輩成為日常串門子的地方，發揮預防保健的功能，實現在地老化。
　　
在長照人力方面，居家照顧服務員和「照老闆」雖然因為薪資待遇提高與政府鼓勵創業而快速增加，但不夠全面的制度與管控，＃卻也可能產生了許多弊端，像是勞動合作社設立的照服單位無法透過勞基法監測時數、勞工故意失業再從事照服工作以領最高10.8萬元的就業獎勵津貼等等，這也都需要政府再去徹查與改善。
　　
此外，大部分的治療師白天都在醫院或診所上班，＃僅一部分有接觸到長照業務的治療師會在下班後到個案家中進行居家復能的服務，社區的長照人力嚴重不足。
　　
這都凸顯出了社區長照專業服務的血汗，還有夜間服務是服務者需求抑或是服務者需求等問題。
　　
我再一次呼籲政府，＃只有當長照單位的勞動條件比醫院好時，才會有人願意到長照領域服務，否則訓練出再多的照護人員或是醫護人員，最後還是都不願意「下場」。
　　
💥建議
　　
✔長照特別扣除額應提高排富稅收至30%。
　　
✔護理人員為整合醫療與生活照顧最適合的專業人力。
　　
✔協助護理人員成立、經營「社區保健站」。
　　
💥提案
　　
✔研擬除了稅制補貼外紓解長照負擔的方案。
　　
✔提升住宿式機構「好床數及佔床率」的具體方案。
　　
✔徹查居服申報、濫用失業勞工就業獎勵津貼的可能弊端。
　　
✔改善居家專業服務的勞動條件與促進社區化的發展。
　　
＃質詢
＃長期照顧

隨著人口老化，需要被照顧的人口急速成長，加上家庭結構改變、婦女的勞動參與率提高等因素，照顧責任逐漸由家庭轉至社會，然而我們的政府做足準備承擔照顧責任了嗎❓
　　
根據統計資料顯示，台灣的失能人口推估人數將近100萬人，照顧者平均需要照顧長輩將近10年，每天平均照顧時數則高達13.6小時❗在照顧需求如此龐大的情況之下，我國最主要的長照人力照顧服務員與護理人員，卻各有將近6000人的長照人力缺口。
　　
我國的28萬名領照護理人員，提供了從出生到死亡的全人照顧服務，是最能夠在長照2.0政策中展現責任與擔當的人，然而我國護理人員的執業率卻僅有60%，執業護理人員只有16萬人，且其中有高達81%的護理人員皆就任於急性醫療機構，而非最適合長期照顧的社區。
　　
不僅執業環境差，政府在配置護理人力上也不符合長照2.0政策中所提到的社區主義精神，我認為台灣可以參考日本居家安寧先鋒，秋山正子女士所開設的「生活保健站｣，#發展以社區為基礎的小規模多機能整合型服務中心，針對門診以上、在宅未滿的社區長照個案，提供醫療和福祉專業人員的免費諮詢服務，並藉由聚集長輩成為日常串門子的地方，發揮預防保健的功能，以配合我國長照2.0政策，建立關懷社區、優化初級預防功能，實現在地老化。
　　
📣📣📣台灣長照護理學會在4/19.20有舉辦「打造完整永續長期照顧體系的發展與前瞻國際研討會」，就有邀請到秋山正子老師蒞臨交通部集思會議中心演講，講述居家照護孕育的力量-生活保健室，另外還有Dr. Gerhard Naegele教授與諸多長照領域的專家學者蒞臨交流，機會超級難得，有報名到的朋友們記得兩天都要準時參加！這可是秋山老師第一次到台公開演講‼
　　
#質詢
#社區保健站
#秋山正子
#生活保健室

我國長照政策發展的哀與愁💧
　　
行政院長蘇貞昌今天在總質詢時表示，13年前他就職行政院長時，長照1.0才剛推出，現在回鍋，又正好是長照2.0大力推動的時刻，面對人口快速老化，政府早已從財政、人力、法規等面向做好應變準備，然而我國真的準備好迎接高齡社會了嗎?
　　
💥2016年推出的長照政策2.0，乍看之下，確實將服務對象人數從政策1.0時的51萬1000人，增加至將近73萬8000人，服務項目也從原本的8項，擴增至17項，但該項政策還是有服務對象不夠全面、服務提供不夠合宜等問題。
　　
在服務對象方面，完善的長期照顧政策應該要把「曾經當過照顧者的人」、「正在擔任照顧者的人」、「即將成為照顧者的人」和「需要被照顧的人」四類人都納入服務對象中，然而我國的長照政策2.0，卻僅有涵蓋需要被照顧的人，＃補助對象還以居家和社區服務為主，排除了已聘雇外籍看護者。
　　
根據衛生福利部提供的資料顯示，我國需要長期照顧者有約76萬5000人，其中約44萬人有部分使用長照2.0資源，由外籍看護照顧者有約24萬人，由機構照護者則有約8萬人。平均每個照顧者要照顧長輩9.9年，每天的平均照顧時數為13.6小時。
　　
💥面對如此龐大的照護需求，我國的照顧服務員和護理人員卻出現嚴重人力不足的情況。106年底，護理執業人數有16萬3736人，其中多數是在醫療機構服務，佔81%，在護理機構及精神復健機構只佔8.42%及0.15%。不僅如此，在領證的28萬名護理人員中，＃僅有約60%有實際執業，顯見尚有許多不在職的護理人力可投入長期照顧服務。
　　
而在政策方面，中央與地方對評估、給付還有支付新制的不同解釋，則引發了衛福部、地方政府，以及承辦服務團體怨聲四起，舉長期機構為例，＃中央認為長期機構是福利機構，但部分地方政府卻不認可。此外，政府將居家照服員的薪資提高到3萬2000後，＃原本機構訓練好的照服員紛紛跑往居家，導致機構聘不到人，又被外籍看護工的政策綁死，陷入嚴重缺人的困境。
　　
💥政府應善用護理人力，＃讓專科護理師開辦社區保健站，提供慢性病自我照顧和照顧者喘息等開辦諮詢業務，並聯盟居家醫療和居家護理所的業務與社區資源，以及結合公衛護理師訪視脆弱家庭以全面打造社會安全網，成功活化不在職護理人力，緩解高齡社區照顧需求。
　　　　
＃總質詢
＃長照政策