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屁股濕疹刺痛 在 Birdie 鳥 Instagram 的最佳貼文
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屁股濕疹刺痛 在 皮膚科 胡怡萱醫師 Facebook 的最讚貼文
皮膚科診間小故事:用了別人的藥膏,恐延誤診斷皮膚癌
最近遇到一位👨🦰病人來看我門診,他說:「胡醫師,朋友給我的藥膏真好用,你可以開給我一樣的嗎?」
我真心的希望,不要再用別人的藥膏了,可能會延誤治療,甚至已經有癌化的徵兆而不知!
「朋友或家人給的藥膏很好用,我之前用了幾天都會好」
這個的確是有可能發生的…
(1)可能是你的狀況很輕微,不太需要擦藥也會自己好。
(2)可能是運氣好,朋友給的藥膏正好和你的症狀相符合。
(3)可能是藥膏內含有強效類固醇,不管什麼狀況剛擦下去都會先變好,但是擦久了皮膚就開始抗議了…
1️⃣第一個患者是一個愛護北極熊的WFH年輕上班族
因為居家上班的緣故,不想因為自己一個人而開整天冷氣,最近台北夏天潮濕悶熱,常常覺得肚子癢、屁股癢,於是拿家人的止癢藥膏來擦,一剛開始還可以止癢,但是後來紅疹擴散,越來越大,皮膚還有刺痛感!
來門診給我看,就是很典型的黴菌感染,股癬+體癬,而他所使用的藥膏居然是類固醇藥膏,如果黴菌感染時用到了類固醇藥膏,前一兩周症狀會先改善,但是時間一久,皮膚的免疫力被抑制,反而讓黴菌長得更開心,感染一發不可收拾,由於感染範圍太大,後來改為針對黴菌的治療後,也是花了好幾周的時間才完全康復。
2️⃣第二個患者是不喜歡看醫生的爺爺
爺爺年輕的時候務農,身體硬朗,沒有什麼慢性病的問題,也不喜歡看醫生,但是最近頭皮上總是發紅發癢,用了朋友推薦的止癢藥膏來點,反正能夠止癢就好,有時候抓到破皮流血也不以為意,後來有一天外地的孩子回家,幫爺爺看了一下頭皮,覺得有長怪怪的東西,於是把爺爺硬拖來看診。
爺爺整個頭部因為長期曬太陽,有一些咖啡色的老人斑(脂漏性角化),這種斑雖然看起來不美觀,但基本上是良性的不用特別擔心,不過有一顆特別不規則的肉色突起,表面還有很多粗糙的厚皮屑,又加上被摳破的傷口,表現特殊,懷疑是皮膚癌的癌前病變->日光性角化症(actinic keratosis),因此我力勸爺爺去醫院做皮膚切片檢查,盡早釐清皮膚的狀況。
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今天先講了不要亂擦藥的例子,下次有機會再跟大家聊不要亂停藥的故事喔。
#皮膚科 #皮膚專科 #皮膚科女醫師 #胡怡萱醫師 #皮膚癢 #濕疹 #癬 #股癬
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【Patreon】《婦女健康系列:尿道炎》
相信女性們對尿道炎應該不會感到陌生
下面紅腫痕癢、頻繁的小便、每次想痾尿卻只痾得少少、排尿時火燒刺痛、偶然伴隨著發燒不適,嚴重時更會腰痛。
這些典型的尿道炎徵狀,女性們一生裡總會遇過一兩次,甚至更多。
*有極少部份幸運女性可能一輩子都不會尿道炎,不過只限少數。尿道炎是非常常見於女性的泌尿科疾病
雖然尿道炎甚少導致嚴重併發症或引致死亡,但尿道炎引起的徵狀可是非常影響日常生活。
你能想像嗎?一心去IKEA shop個ping時卻突然尿急要找廁所,卻痾得少少,諗住返去kitchen section繼續大戰時,卻又突然再急,又要再搵廁所,又再痾得少少,無限輪迴。
你能想像嗎?香港大型商場女廁外最常見的是什麼?是。排。哂。長。龍。!!!患過尿道炎的都會知道,急起上來真的可以好急,望住條長到見唔到廁所門口的長龍,當刻你會懷疑人生,總不能在商場內大叫「我尿道炎,可不可以讓一讓我先」,畢竟前面的女生可能都尿道炎。剩下來的便是,膀胱的忍耐力與前面15-20位女性排尿時間的抗爭。
你能想像嗎?當你看完醫生治療好,以為自己戰勝了尿道炎嗎?三個月後又突然感到下面癢癢的,排尿又開始刺痛,心想WHY ME AGAIN!!!好運的便是再次戰勝尿道炎,剛好腰痛再發高燒併發腎炎的,便可以需要住院治療,跟老闆說我尿道炎要sick leave一個禮拜,他們大概會以為你扮病。
嗯,這便是與尿道炎共存的寫照,尿道炎通常殺不了人,但卻可以令你心累到懷疑人生。
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【為什麼女性常常會患上尿道炎?】
以下為尿道炎的常見風險因素
1. 女性
2. 性交
3. 個別避孕措施(Female Diaphragm)
4. 停經後婦女(Menopausal)
5. 不正常的尿道結構
6. 前列腺腫大(增生或癌症)
7. 插尿喉
8. 最近曾進行尿道手術或程序
男性們(先天性別為男性和泌尿系統為男性)幸運地有較長的尿道,細菌經尿道逆流到膀胱的機會比女性低得多。
女性的尿道位置非常接近肛門,大便時或擦屁股是很容易會有細菌碰到尿道。由於女性尿道非常短,細菌很容易便可以逆流到膀胱再引致感染和發炎,引發尿道炎。
同時,性交後女性較易患上尿道炎,特別性交後如女性沒有立即小便及清潔的話,便可能會增加尿道炎風險。
至於前列腺增生或癌症,插尿喉、尿道手術或程序等常見於中老年人,就留待下次再跟大家淺談。
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【怎樣改善尿道炎或減低復發機會?】
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|健康相關知識|
- 內分泌:骨質疏鬆、糖尿病
- 性病:HIV/梅毒/性病
- 婦女健康:乳癌、子宮頸癌、子宮肌瘤、HPV疫苗、多囊性卵巢綜合症、子宮內膜異位症/朱古力瘤、避孕丸
- 皮膚:濕疹