久坐、便秘、愛吃辣食物、舉重、孕婦也可能得痔瘡？！🙀🙀

痔瘡是生活中十分常見的疾病之一，四個人中就可能有三個人有過痔瘡

痔瘡發作時常讓病人痛到beh tahan、坐立不安，屁股好像有針那樣，根本坐不下，甚至影響日常工作與作息

每一次instagram的QnA，也一定會有人問關於痔瘡問題
那到底什麼是痔瘡？怎樣改善/解決？
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➡️痔瘡通常稱為「肛門和直腸的靜脈曲張」
就是指肛門和直腸下段內部還有周圍的血管發生不正常的擴張和膨脹，
導致充血血管及肌肉纖維破裂，就會形成痔瘡。

➡️因為肛門和直腸位於人體的下半部，血液回流本來就不容易，這種狀況更容易發生在久站、久坐的人身上
長時間累積的壓力可能造成血液回流不足的情況，就會導致痔瘡充血
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❓怎樣分類痔瘡❓

在肛門部位有一個稱為「齒狀線」（Dentate Line）的構造，
在這個線以上的痔瘡成為內痔，而生長在線以下的稱作外痔
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➡️內痔

早期症狀以排便或便後出血為主，晚期可能因痔瘡體積慢慢變大，排便時會被推出肛門外（脫出）
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⚠️內痔也有嚴重度分級⚠️

1⃣️第一級：排便時可能出現少量出血，也可能會覺得搔癢感也有分泌物，痔瘡沒有脫出肛門。

2⃣️第二級：除了會出血外，排便時痔瘡會脫出肛門，但排便後會自動縮回。

3⃣️第三級：痔瘡持續增大，排便脫出肛門後，必須用手將痔瘡推回肛門。

4⃣️第四級：痔瘡大到無法推入肛門，並且會伴隨著劇痛，甚至爆裂流血。痔瘡長在肛門四周，由於與衣服及皮膚摩擦而產生劇烈疼痛。無論站、走動、躺著都會痛，影響日常生活。
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➡️外痔

形狀較不規則而且也不容易出血，時常會以疼痛腫脹、搔癢、異物感為主要的症狀，而疼痛及搔癢感比較為明顯的症狀。
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⚠️誰比較容易得到痔瘡？痔瘡的高危險群⚠️

1. 平時不良的生活習慣，也是造就疾病的原因

2. 熬夜、作息不正常

3. 便祕、腹瀉，不良的排便習慣

4. 纖維和水分攝取不足

5. 愛吃辛辣食物

6. 久站、久坐、懷孕，使腹部壓力增加

7. 家族有痔瘡的歷史（有家人得過痔瘡）

8. 酗酒的病人

9. 時常搬運重物的人或者練舉重的運動人士也是痔瘡好發人群之一

（由於在舉重時會增加肛門內壁的靜脈壓力，當靜脈被長期施壓，就會變成內痔，情況惡化的話還可能變成外痔）
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⚠️痔瘡的症狀⚠️

➡️排便時出現鮮紅色的血
➡️肛門有腫大的異物感
➡️動肛門時會痛或者持續性的疼痛
➡️搔癢感、灼熱感
➡️有塊狀的物體從肛門脫出來
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🩸預防痔瘡方法🩸

🚫避免久站、久坐

🚫避免排便時間過久：一般排便時間建議不要超過5分鐘，所以不要帶手機或書籍進廁所，以免分散注意力而延長大便的時間，肛門壓力增加，更容易引發痔瘡。

🚫養成定時排便的好習慣：大便時大不出的話也不要硬硬去擠出來，會造成肛門受損，有便意才上廁所

🚫保持肛門清潔與乾燥，便後可用清水沖洗肛門

🚫避免熬夜，以及飲酒或辛辣類等刺激的食物

🚫足夠的飲水量，正常人一天需要喝至少1.5升的水，可以軟化糞便更容易排除，也可以預防便秘

🚫多吃高纖蔬果，可以使大便鬆軟，預防便秘

🚫多運動，促進血液循環

🚫如果是練舉重的人，運動時需要注意調整姿勢來減少下半身的壓力

🚫孕婦因為嬰兒的重量壓迫肛門的血管，所以是無可避免的，孕婦可以練習放鬆緊繃的肌肉、骨盆，血管也會一起放鬆，來預防痔瘡
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💊痔瘡治療方法💊

➡️依據每個病患的痔瘡程度不同，醫生會制定不同的治療方案

1️⃣用藥：
痔瘡如果尺寸小的話，一般都無痛無癢，可以靠定時服用、塗抹藥物治療/減少疼痛感、消炎，也或者會搭配一些瀉藥來軟化糞便，幫助排便（這些藥物可以去詢問pharmacy）

2️⃣浸泡溫水/冰塊：
把屁屁浸泡在溫水可以促進肛門周圍血液循環，減輕壓力、減少疼痛。方法是以臉盆或容器裝水，使整個屁屁泡入水中，水溫約40度，每次浸泡10分鐘，每日約3-4次。而冰塊可以減少痛楚感

3️⃣橡膠圈結扎Rubber Band Ligation
透過橡膠圈結扎痔瘡，阻止供血讓它萎縮，幾天後痔瘡就會自然脫落，跟著糞便排出體外。適用於第一、第二期、第三期的痔瘡患者

4️⃣痔瘡環狀切除手術Stapled Haemorrhoidopexy
就像訂書機的原理，在痔瘡根部訂起來，然後把痔瘡和部分肛門內的組織切掉

5️⃣痔動脈結扎Hemorrhoidal Artery Ligation
這是一項微創治療，縫合所有供應痔瘡吸收血液的動脈來切掉痔瘡

6️⃣紅外線治療Infrared Coagulation
通常用於第一/第二期患者，用紅外線造成痔瘡的組織壞死

7️⃣傳統痔瘡切除手術
第四級的痔瘡必須使用傳統手術刀，將脫出來在肛門外的痔瘡完全切除

除此之外，不同醫院也提供不同的痔瘡手術，所以一些其他的手術，更詳細的手術資料可以詢問相關醫院
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🥶那⋯⋯痔瘡治療後還會回來嗎❓❗️

➡️痔瘡還是有可能在接受切除手術後的半年或一年後復發
因此，如果曾經患上痔瘡的人，都真的必須改善生活習慣來減低復發的機率❗️
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🔹Instagram:
lyhuylau
https://www.instagram.com/lyhuylau/

🔹Ly Huy The Pharmacist 藥劑師不只是會派藥
https://www.youtube.com/channel/UC3nnyBdOxpnDLcTWsYk86Vw

【在家練核心，燃燒腹部脂肪】－淺談局部減脂
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「我在家都做一個腹部燃脂操」
「我是不是練哪裏，就可以瘦哪裡」
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1. 什麼是局部減脂？
局部減脂（Targeted fat loss or Spot reduction），指透過運動等方式來減少特定身體部位的體脂肪，常說的「蝴蝶袖、肚子的三層肉」，被認為是手臂或肚子有過多的體脂肪，而為了美觀，大多數人會想多舉啞鈴、練核心來「消除」這些部位的體脂肪。
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2. 怎樣線條可以明顯？
大多數人會想要局部減脂，應該是為了讓「身體的線條更明顯」，例如人魚線、明顯地腹肌等。用簡單的公式表示：

線條明顯 = 肌肉量高 + 體脂肪低

可以把肌肉想成一座一座的山，而體脂肪像是雲層的厚度，當山夠高、雲夠薄，山的形狀就會看得很清楚；然而，當雲層太厚，不管山高或低，其實都看得不清楚，體脂偏高、肌肉量高的人，有時肌肉線條並不是那麼明顯的原因，常見於職業鉛球、相撲選手等。

增加肌肉量、減少體脂肪的細節，可以參考之前的文章。
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3. 局部減脂有可能嗎？
若一個身體部位的肌肉量高、同時體脂肪低，肌肉的線條就會顯得明顯，因此，多數人認為「多動這個部位，就可以燒掉這邊的體脂肪」，但實際上，身體的運作不是我們想像的那麼簡單。在仰臥起坐時，確實告訴了大腦說「我的肌肉在消耗能量，我需要拿庫存的能量（體脂肪）」，但這個庫存的能量多是全身性的，因此，會使用到全身的體脂肪，而非只有「運動的部位」。可以想像成東西（肌肉）掉到河裡面（體脂肪），為了找到它拿抽水機抽腳下的區域，但是河水是會平均分佈地被抽走一樣。
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4. 局部減脂較有效的方法
延續上述，若目的是把河水給抽乾，讓河底下的樣子可以清楚，那目標應是動員更多個抽水機，馬達較大的抽水機叫做「飲食控制，減少卡路里的攝取」，馬達較小的抽水機為「運動、訓練多個肌肉群」。

因此，多關節、全身性的運動訓練配合飲食調整（熱量赤字）相較於只動想瘦的部位是較有效的方法。
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5. 迷思的討論

＊「練核心時我肚子有燒起來的感覺呀，不是燒體脂肪嗎？」
有緊繃、痠痛、灼熱感等皆代表有「使用到該肌肉」，但不代表肌肉會去使用那個部位的體脂肪。

＊「為什麼有些部位的體脂肪好像瘦不像來，大腿、屁股等？」
體脂肪的含量跟分佈位置，影響的因素包括：性別、基因、體型、種族等，例如女性的演化是需要「生孕」的，因此身體會傾向多儲存脂肪（能量）在臀部等區塊。

＊「為什麼剛練完時，我覺得線條變明顯，不是因為燒體脂肪嗎？」
運動訓練時「有使用到該部位的肌肉」，大腦會傳遞更多血流過去，所以運動後的肌肉像是顆充飽氣的氣球，會顯得更明顯，但當運動結束後，血液重新分布，就像氣逐漸卸掉一樣。

＊「訓練局部真的沒幫助嗎？」
其實近期有研究在討論說，當運動訓練時，能讓使用的部位：溫度提高、增加血流量等，並透過這些因素增加局部的體脂肪代謝反應等。

6. 結論
透過運動特定身體部位來局部減脂，或許是有可能的，不過就先階段而言有更有效率的方法，即透過「全身性、多關節的肌力訓練，配合飲食調整」，也有人提到想多跑步、有氧運動來減少卡路里，不想調整飲食，其實任何方法我相信都有幫助，只是比例、程度及所耗費的時間心力問題，例如消耗200 kcal，有些人傾向少吃一碗飯、有些人傾向慢跑30分鐘，找到自己適合的方式就好。
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重點整理：
＊線條明顯 = 肌肉量高 + 體脂肪低
＊增加肌肉量倚賴「肌力訓練、重量訓練」
＊減少體脂肪倚賴「熱量赤字」
＊熱量赤字：熱量的攝取 < 消耗
＊消耗體脂肪的過程大多是全身性，非局部
＊會消除哪個部位的體脂肪，多取決於性別、基因、體型等因素
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其他文章：https://jackchen.sport.blog/
其他圖片：https://www.instagram.com/chenhc82/
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筋膜不健康會發生什麼事🤔？體態走鐘、肥胖、胸悶、駝背都可能是因為筋膜緊繃造成😱來認識筋膜的重要還有放鬆小知識🤓

我在生完第二胎後，一直覺得自己的體態很怪，不管我如何努力抬頭挺胸，就是會駝背... 明明我也有練背肌，但平時日常生活中背就是很難挺直，骨盆也會不自覺後傾讓我臀部看起來很扁塌😿 直到產後一年多我去復健科照了腹部筋膜的超音波，才發現了因為開兩次刀導致腹部筋膜嚴重沾黏，讓我平時姿態會腹部沒有意識的緊繃往前捲身，骨盆自然就後傾，使得臀部難以施力，重心都擺在膝蓋與大腿。下半身的肌力不平衡逼使我的上半身必須駝背才能平衡全身重心，所以形成駝背姿態，長期壓迫我的胸椎影響呼吸流暢，才發現這個關鍵因素，透過按摩把沾黏的筋膜放鬆後，我的體態終於慢慢調整回來了！從此之後我不敢在忽視筋膜的重要！

❓什麼是筋膜？

筋膜簡單來說是很多人整天腰痠背痛、彎腰駝背，或是骨盆前傾後傾、身體姿態走鐘的一個關鍵角色。筋膜是人體的締結組織，它把肌肉約束在骨骼上（如果處理生雞肉的時候，看過包覆在肉外面一層薄薄透明的膜，那就是筋膜），所以筋膜其實非常堅韌。筋膜中也含有大量的感受器可以接受或傳遞訊息給大腦，所以筋膜遍佈人體全身並且對人體非常重要。

❓筋膜緊繃會怎麼樣？

健康的筋膜是靈活柔韌又可滑動的，可以讓身體血流通暢，讓肌肉良好正常的活動，當筋膜不健康的時候，會乾燥無彈性，也沒辦法正常滑動，也就是所謂的「沾黏」，當筋膜沾黏在肌肉上，就會造成肌肉緊繃、痠痛，也會影響肌肉的活動。這也是為什麼當我們維持同一個姿勢太久，會突然覺得身體僵硬動不了，低頭滑手機太久，頭會很難抬起來、坐著打電腦太久，伸個懶腰或想站起來的時候會腰痠背痛，覺得很難活動。這都是筋膜長時間乾燥缺水，導致緊繃、沾黏的現象。

筋膜緊繃的第一個影響，會是肌肉變很緊、很難活動，長期這樣下來，肌肉一直處於被黏住、很難活動的情況下，就會漸漸的讓體態走鐘。比如說久坐的人，長期彎著腰駝著背、脖子前傾、骨盆後傾、腿部垂掛在椅子上，久了就會變成— 背肌沒力氣（因為長期駝背伸長了背肌）、腹部緊繃（長期窩著坐著，沒有伸展腹肌）、臀部鬆弛（久坐導致臀肌沒有機會收縮）、大腿前側緊繃、後側無力。當即使這個久坐的人已經離開了椅子，但因為筋膜把肌肉黏住了，就會變成連站著都無法姿態端正，更別說是運動了。這種體態久了會影響胸椎、影響呼吸，也會因為難以活動、肌力不足降低代謝與循環，如果飲食上也沒有重視均衡健康，那麼必定會讓脂肪囤積在腰腹、臀部、手臂等部位.... 所以筋膜的緊繃千萬別忽視！

❓什麼情況下筋膜會容易緊繃沾黏？

- 姿勢不良
- 身體缺少、脫水
- 生活型態很少活動
- 不健康的飲食
- 過度使用肌肉或是肌肉受損
- 壓力過大

所以想要預防及避免筋膜沾黏，保持良好的生活型態非常重要！多活動、多運動、多喝水、健康飲食、睡眠充足、調適壓力等，每個環節都很重要。

❓為什麼要按摩筋膜？

以上只是「預防」筋膜緊繃的方法，那如果筋膜已經緊繃了，該怎麼放鬆呢？最簡單的方式就是按摩，按摩其實就是透過物理方式，促進筋膜中的液體交換、加速體內循環，幫助將代謝廢物排出體外。大部分的人會使用滾筒按摩，但滾筒按摩除了必須學習動作姿勢才能有效按對地方之外，也無法針對特地部分按摩，還需要有空間；想要簡單的針對特定部位按摩的話，可以透過人力指壓、針灸或是更簡單的— 筋膜槍進行放鬆。

❓為什麼我推薦使用筋膜槍放鬆筋膜？

因為我媽媽有中醫背景，而且她本身超愛按摩的關係，所以我也跟著她給不少按摩師按過摩😆 還會私下跟我媽一起打分數，比如說這個按摩師力道抓的好不好？手法是哪一派的？肌肉放鬆有沒有太重太輕？有沒有了解穴位跟筋絡？因為我自己蠻常給按摩師按摩的，所以我常常都覺得一般傳統按摩師很難針對筋膜做到完整的放鬆，畢竟需要很大的力氣但又不能過重，緊繃的筋膜不是靠蠻力硬壓就能放鬆的。

所以，筋膜槍的作用就成了一般大眾放鬆筋膜的一個大優勢，因為筋膜槍利用「震動」的力學原理，通過筋膜槍將震動傳遞到「深層」的筋膜肌肉（比起人工表面的按摩更加深層），這樣就可以放鬆緊繃的肌肉和解開肌肉和筋膜沾黏👌比起泡沫軸還有按摩、針灸等方式，筋膜槍更快速有效率，效果也極佳👍 重點是容易上手、學習成本很低，使用上只需要避開韌帶、關節，力道痛度自己掌握在大概6到8分痛即可，時間也不用過長，一個部位五分鐘就夠了，任何人都可以「哪裡痠痛按哪裡」幫自己的身體做即時的筋膜放鬆。

❓筋膜槍如何使用？

其實就真的很簡單😆 哪裡痠痛就用哪裡，但切記是要打在「肌肉」上唷☝️ 只要把槍頭對準需要按摩肌肉的部位，打開開關進行按摩刺激，一個部位維持20秒到5分鐘，順著筋膜的方向移動，保持受力均勻，訓練前或是訓練後都可使用。

但要注意！如果有拉傷、扭傷、紅腫或灼熱感，就代表肌肉有發炎的現象，如果這時候又用筋膜槍刺激，反而會對肌肉造成二次傷害唷😱 所以自己使用筋膜強時要注意力道要拿捏好，並不是「越痛越有效」。

另外，使用筋膜槍時一定要避開以下這幾點：
- 腋窩
- 頸動脈、股動脈
- 關節 (氣墊頭可使用)

落落長寫到這，這樣大家應該可以完整了解筋膜與按摩的原理了🤓 現在開始可以來業配了😂 先別走開！因為其實這段時間有不只一家筋膜槍廠商找我試用，我還拿著這些槍，對著我很愛按摩的媽媽還有爸爸盲測😂 當時測的時候其實有幾支槍是比較小的品牌，但我沒有告訴爸媽想說讓他們都體驗看看，沒想到他們兩個從肩膀按到背，再按到屁股大腿全身玩了一輪之後，最後我們三人一致認同Hypervolt這個牌子的筋膜槍最好用！其他的筋膜槍只好含淚很不好意思的寄回去給廠商們了😔

我們三個人比較之後，覺得這支筋膜槍很好用的原因有下面幾點：

1. 很輕！爸爸媽媽用起來也覺得這支的重量很可以，拿起來很順手很輕巧，Hypervolt的重量只有1.1kg 而已，體積也不大，就算放到健身包裡帶去健身房練完馬上按也很可以👌

2. 三段式速控制。Hypervolt筋膜槍有三段速，對比我有試用到其他廠牌，有的有做到五段速，本來我以為越多段越好，不過實際使用起來，我跟爸媽都覺得其實三段就很夠用，太多段反而要一直按按鈕才能關機或切換到想要的段速（因為通常都只有一個按鈕），太多段的話，段與段之間的力道差距也蠻小的，所以感覺三段很剛好。Hypervolt按摩槍三段都很穩定，最高可達每分鐘 3,200 次震撃，可以自己依需求調整，我自己覺得剛練完時用第二段或第三段很舒服，大一點肌群我會用高速一點，然後練完隔天乳酸堆積，肌肉很鐵很痛的時候，用第一段溫柔一點按很舒緩也比較承受的住。

3. 無線充電設計，續航力達三小時。通常一個人按30分鐘其實就差不多了，可以連續三小時不間斷使用的話，全家六個人接著使用也都不需要充電耶😆

4. 有五種不同的按摩頭可以替換。其實大部分廠家品牌都可以替換按摩頭，頭的形狀也都長得差不多，但我跟爸媽會選Hypervolt的原因，就是我們還特別比對了按摩頭的材質與品質，某些廠牌的按摩頭用的塑料材質很粗糙，上面還有工廠模具接合不好形成的縫隙或凸起😞 Hypervolt的按摩頭品質與材質明顯好很多👍

我覺得透過使用按摩槍按摩除了可以讓肌肉得到很好的深層修復之外，也能讓自己更了解自己的肌肉狀況，學習體會肌肉緊繃、痠痛的感受。雖然一支筋膜槍價格不斐，但是想想去給按摩師按摩一小時應該也要一千以上🤔 一支筋膜槍可以全家人使用，其實算一算是很值得的投資🤓👌

為什麼Hypervolt在歐美這麼紅？來看看這個影片 - https://m.youtube.com/watch?t=9s&v=Sjeo0nuP4oM