#今日疫情重點【今日新增240例本土病例，本土案例已超過境外移入，另新增2起死亡個案；320名基層醫師投入社區篩檢，保全醫療量能；教育部：全國各級學校明起停課，改線上學習至28日】

台灣COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）自上週六（5月15日）確診個案破百例之後，各地陸續加開篩檢站，希望盡快抓出社區確診個案。今日則新增245例案例，其中240例本土案例、5例境外移入，其中萬華茶藝館相關佔了88例、具萬華活動史者67例、獅子會2例、南部進香團2例、宜蘭遊藝場1例，其他疫調中、還沒找出群聚相關的個案共80例。

今日也新增了2起死亡個案，分別是亞東醫院院內群聚的一名年長者，以及一名萬華確診婦人，在家等待入院時過世。

近日本土案例大量增加，今日本土案例累積數有1,121例，超過境外移入的1,086例。中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示，現在社區流行階段，擴大設立篩檢站是這段期間的目標，將會從雙北大範圍往外擴點。台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會理事長陳穆寬今表示，耳鼻喉科共有320名基層醫師，願意投入第一線協助。

此外，教育部也宣布，明（19）日起全國各級學校停課，大專校院及高中以下學校改採線上教學，家長也可以比照相關規定申請防疫照顧假。

■疫情發展：保全醫院是重要目標，指揮中心呼籲輕症者勿前往醫學中心，將資源留給重症患者

今日新增的240例本土個案，其中112例男性、128例女性，年齡介在未滿5歲到90多歲，發病日／採檢日介於5月5日～17日之間。雙北確診人數依然最多，分別是新北市106例（中和區33例最多）、台北市102例（萬華區48例最多）、桃園市12例、彰化縣10例、基隆市、高雄市各3例、新竹縣2例、新竹市、雲林縣各1例。（見今日全台新增病例圖）

陳時中表示，今日的確診個案數雖然較昨日下降，但單日的確診數浮動並不代表疫情有明顯變化，不會太樂觀看待。他指出，單看萬華這幾天的快篩陽性率狀況，「第一天陽性率11%、第二天9.7%、第三天10%，昨天則是7.9％，但篩檢的人數並沒有下降，確診人數也從前日的245人，下降到昨日95人，初步觀察萬華地區的確診者慢慢變少，但還無法確定疫情往下降。」

針對疫情現況，林口長庚兒童感染科主治醫師陳志榮表示，目前已開始社區傳播，但民眾開始戴口罩、做好防護措施，就能夠慢慢阻斷傳播鏈。但他認為，因為社區現在大爆發，疫調也無法做到詳細，加上有一定比例的無症狀感染者，因此肯定會有確診者沒被找到，「接下來疫情若趨緩，大家還是要有心理準備，很難回到以前那樣承平時期，日後還是會持續每天都有本土個案發生，大家還是要維持警戒，做好防疫。」

陳時中說，目前抗疫的目標是要將已經確診的病患，趕快從社區找出來，就不會再造成傳染。而此時確診的病人大量增加，保全醫院是最重要的任務，醫院不只要照顧確診病患，還有其他的病人，將醫療量能用在需要的重症患者上，才能讓致死率降低，「將量能用在輕症，是得不償失的事情，」陳時中說。

■近千名病患考驗全台防疫量能

這波疫情從社區爆發以來迅速增加近千名的本土病例，嚴重考驗這一年以來準備的防疫量能，根據指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，全台負壓隔離病床共658床，目前空床數剩下241床，分別是台北區47床、北區15床、中區33床、南區54床、高屏區65床及東區27床。（見全台負壓病床圖）

羅一鈞表示，目前的空床不代表不讓病患使用，而是要預留給嚴重度較高、需要做呼吸治療的病患，因此每一床都會由各區指揮官、衛生單位做調整。目前針對確診病患，已有負壓隔離病房、專責病房、集中檢疫所，來進行病患嚴重度的分類，若輕症、無症狀，還是會盡量安置在集中檢疫所。

除了病床數，檢驗量能也大大緊繃。指揮中心提供數據，現階段全台單日的檢測量能
為一天27,682件，但這波疫情以前是一天16,291件，增加約1.7倍。

確診個案在一夕之間大爆量，且延續至今第4天，每日都有百名民眾確診。不止醫療量能受到考驗，各地方政府防疫措施也得有別於去年，要在極短時間做出應變。

一名官員透露，北市率先設立快篩站，運送的方式也在變化中快速摸索。他指出，北市第一天快篩時，無法預料會有10％的快篩陽性率，衛生局也因為擔心會有偽陰性感染給偽陽性的個案，因此決定採高規格，一車載一人，「光是一天就載送60多趟病人，原本只有2個救護分隊輪流載送，當天一晚上就擴及4個分隊協助，」今日北市也宣布成立專屬運輸車隊來強化運送效能。

而新北市防疫專責分隊的救護能量也非常吃緊，新北市消防局指出，從疫情在社區爆發以來，專責載運有相關疑似病例的「防疫車」從8輛緊急增加到24輛，平均每天載送疑似病例從平均5件左右，上升到每天將近百件，加上篩檢站快篩出陽性的民眾，迅速增加載運的負荷量，新北市目前也正協調規劃其他運送方式，以免壓縮到其他正常救護能量。

■今2起死亡個案，一人為亞東醫院病患、一萬華婦人確診在家等待送醫時過世

今日也傳來不幸的消息，有2名確診病患死亡。一人是昨（17）日傳出亞東醫院院內感染的其中一名病患，住在指標個案的隔壁床。亞東醫院表示，個案是一名86歲男性，本身有高血壓、糖尿病等多重病史，也有固定服藥，但長期臥床，身上有氣切管路，鼻胃管與尿管長期使用。因為肺炎併發肺纖維化急性惡化、尿道感染，在4月26日到亞東醫院急診就醫，並於隔天住院，當時檢驗為陰性。

這名個案在5月15日第一次採檢陰性、16日二採確診、17日轉入負壓隔離病房，下午不幸病逝。由於他有多重疾病、病情複雜、年紀大，家屬有簽署不急救同意書。

除了死亡個案外，今日亞東醫院更增加2名醫護確診，目前院內感染已達11人，亞東醫院將於明日再進行醫護採檢。除了醫院已將門診降載、住院病人只出不進等措施外，今日再暫停夜間門診至5月31日。

此外，陳時中表示，今天也有一名60多歲在萬華上班的婦人過世，她在5月10日發燒、14日就醫採檢、17日倒臥家中，送醫急救無效過世。這名婦人是在哪家醫院採檢陳時中未證實，相關細節尚不清楚。台北市長柯文哲則在記者會中表示，目前的快篩站都是快篩、病毒核酸PCR同時進行，PCR部分從篩檢到結果出爐需要一段時間，因此會請民眾返家等待結果，市府也因此在今天提出團隊來快速輸送快篩陽性的民眾。

■仁惠醫院爆院內感染，高雄市停止室內5人以上聚會、擴大關閉8大類場所

高雄市鳳山區仁惠醫院一名60多歲行政人員昨（17）日確診（Ct值21），醫院連夜進行清空，衛生局一早也對周遭地區進行消毒。高雄市市長陳其邁今早表示，醫院緊急匡列303人，第一圈匡列的94人（醫護、病患）中，已有1名護理師快篩呈陽性，第二圈43人（廠商、陪病家屬）今日採檢。目前將55名工作人員列為居家隔離，預計醫院最快6月上旬才能重新啟用。

陳其邁表示，該行政人員5月8日曾到萬華，當日搭高鐵返回高雄， 5月10日就已出現喉嚨痛症狀， 兩度到診所就醫時都未誠實告知萬華旅遊史，直到送醫急診才告知。對此，陳其邁表示會追究到底，該開罰就會開罰。而確診護理師疑似是在院內進行體檢時，跟行政人員站前後排導致感染。

針對仁惠醫院感染事件，高雄市防疫加嚴。陳其邁宣布，今日起停止室內5人以上、室外10人以上家庭聚會和社交聚會。擴大關閉8類場所，包含電影院、表演廳、圖書館、社區大學、遊樂園、游泳池等皆關閉至5月28日；寺廟、宮廟及教會等其它類似場所至6月8日暫時不能進入。

■全國各級學校19日起全面停課，改線上學習至28日

由於疫情嚴峻降低群聚感染風險，陳時中表示，截至昨天，共有28例本土案例為學生，分別是大專校院7人、高中4人、國中6人、國小7人和幼兒園4人。

為了維護師生健康，教育部長潘文忠宣布，從明（19）日起至28日止，全國各級學校，包括兒童照顧中心與補習班，全部停課，各級學校改採居家線上學習。教職員工以到校為原則、暑假不再補課的前提進行課程，課程的規畫與評量方式以彈性多元處理，從寬來認定，務必以防疫為優先。至於有些無人照顧、不得不到校的學生，仍可以到校上課與用餐，弱勢學生則改以發餐券、餐盒等，確保用餐不中斷。

潘文忠表示，家中有12歲以下學童或身心障礙的子女，家長可以請防疫照顧假，若家長真的無法在家照顧，也可以送到學校，在學校人數大幅減少情況下，可以確保防疫效果，至於今天雙北實施在家線上課程後，台北市教育局開發的線上學習系統「酷課雲」當機等問題，也已經緊急調高頻寬，並提供無需帳號登入的線上學習資源「因材網數位學習資源」（https://bit.ly/3eUg6c4），分科安排近幾週課程單元。

關於今天的線上學習系統「酷課雲」塞車，台北市副市長蔡炳坤表示，台北市中小學就有33萬人確實是很大挑戰，目前已經擴充頻寬並採取分區分流上線，此外有載具需求的學生則由學校借用電腦、網路需求的學生則是提供短期租約的SIM卡，並持續優化系統，讓學習課程不中斷，原則上也不會再補課。

全國教師工會總聯合會理事長侯俊良表示，指揮中心宣布前完全不知情，也是看到直播才得知停課訊息，未來停課剛開始一定會出現各種問題包括線上學習、與孩子互動以及網路設備等，建議給予學校與老師更多彈性調整空間，並以防疫為優先。

至於雙北的學校教職員，侯俊良指出，由於三級警戒區屬於疫情熱區，雙北市府建議沒事不要外出，應給予學校彈性，如果教師可以在家線上教學或居家辦公，不見得一定要到校；此外，呼籲防疫同島一命，對於被標記、匡列或隔離的師生不該被歧視或霸凌。

■北市醫院成立專責病房，專屬運輸車隊運送陽性者、輕症者送防疫旅館

台北市市長柯文哲下午召開記者會表示，為了維持醫院量能，防疫戰略需要重新調整。從醫學數據來看，COVID-19確診案例只有20％會喘、需要住院，僅4％會進到加護病房甚至需要插管。快篩或PCR確診者不用馬上進醫院或是負壓病房，可先收容觀察，除非轉重症才送醫院，或是入院治療10天後病情穩定，即便還有傳染力，仍可轉出送到防疫旅館，現在也已經徵用多間防疫旅館收治陽性患者，「保留醫院做最有效率使用......這個戰略才是保存最多勝面」。

柯文哲指出，台北市今日公布4項新措施：

一、台北市所有大型醫院必須提供專責病床或人力。醫院可成立院內專責病房，將床數交出來供調度，不然就提供一定比例的醫護人力供調度，去檢疫所或是防疫旅館服務。現在住進防疫旅館的很多是快篩陽性者，會進駐一定比例的醫護人員，不會讓旅館人員承擔第一線責任。

二、成立專屬運輸車隊，負責運送快篩、PCR陽性病患。目前有8輛救護車，每車可載送1到3人；消防局2輛巴士各可載送19人；另徵調民營巴士10輛，各可載送21人，並統一由消防局調度。

三、可以居家辦公就居家辦公，再視情況異地辦公，相關部分由人事處處理。

四、台北市疫苗進行管制調度，給防疫有關人員優先施打。

■北市快篩站陽性率從11％降至4.7％ 柯文哲稱「好消息」

疫情雖嚴峻，但柯文哲仍稱「有好消息」。台北市快篩站陽性率5月14日是11％；15日 9.7％；16日10％；17日 7.9％，而今（18）天截至記者會下午3點，只有4.7％。柯文哲認為，數字下降代表只要民眾都停止活動，疫情仍可控制，並再次呼籲全台灣國民要靠國民素質來打贏這場防疫戰爭。

新北市昨天在聯合醫院板橋院區外開設首個快篩站，新北市市長侯友宜今日指出，昨日共篩檢198人，有10人陽性，其餘188人陰性。陽性率約5％，「（陽性率）仍有點高。」

新北市今日新增106例本土，中和區新增33例最多、板橋區新增26例，因應中和疫情升溫，預定5月20日會在鄰近中和的地方增設第二個社區篩檢站。侯友宜表示，新北市目前雖仍為三級警戒，但已視同「準四級」，將擴增新北市檢疫隔離關懷中心人力，並動員1,200人力進行稽查，不戴口罩者直接開罰。

■外送員染疫，工會呼籲強制統一無接觸送餐

全台居家防疫，外送量大增，外送員也出現確診案例。

台中市昨日新增3案例，其中一例（案1591）男性足跡皆集中在自助餐和豆漿店，疫調後才坦承是鄰店便當店的外送員，因疫調不誠實遭到台中市府開罰30萬元。今日則有外送平台外送員疑似在母親節時接觸到帶原者，家中已有4人確診，該外送員初步檢測雖為陰性，但日前皆有在樹林地區送餐，外送平台已通知該外送員不得上線外送。

全國外送員產業工會籌備會今日發出聲明指出，呼籲政府協助外送員進行定期篩檢、並優先施打疫苗；要求外送平台強制關閉一般配送方式，僅開放無接觸配送，於頁面明顯處載明，以及協助調配外送員口罩、酒精等防疫物資。

針對客戶和商家，外送員工會也呼籲，公寓住家配送僅至一樓門口，放置顯眼位置；公司行號、學校機關僅配送至一樓服務台或警衛室，並對內公告；商家應強勢落實實聯制，並將餐點、貨物放置特定區域標示單號，減少外送員接觸機會。（文／陳潔、林雨佑、嚴文廷 ；設計與資料整理／江世民、柯皓翔、戴淨妍；攝影／余志偉、楊子磊、陳曉威）

#延伸閱讀
【守住醫院、才能守住更多人：雙北疫情外溢全台，社區聯防如何儘速補位】https://bit.ly/3uZVaWG
【清院不封院、防疫更細緻，從SARS到COVID-19，和平醫院為何仍是台灣疫情關鍵槓桿？】https://bit.ly/3uQGgC8
【從武漢到世界──COVID-19（武漢肺炎）疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6
#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #社區篩檢站 #集中檢疫所 #死亡個案 #院內感染 #外送員 #亞東醫院 #仁惠醫院 #快篩 #停課 #遠距上課

早安～週六補班日，來點療癒的冷知識，迎接下週的中秋連假吧😄
大家知道...柚子🍐跟柳橙🍊結婚，生下的寶寶是誰嗎？開放留言搶答！！！

（傍晚公布在留言處喔😉）

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中秋節將近，許多人都會將柚子作為送禮首選。

不過，營養師👩🏻‍⚕️ 要在這邊慎重地提醒～
有在服藥的患者，請注意柚類水果（汁）不過量食用‼️
有在服藥的患者，請注意柚類水果（汁）不過量食用‼️
有在服藥的患者，請注意柚類水果（汁）不過量食用‼️
很重要所以說三次。

柚類水果（汁）包含：文旦、葡萄柚、大白柚、西施柚等，皆含有豐富的「呋喃香豆素 (furanocoumarin)」，這種物質會與小腸和肝臟中的代謝酵素P-450 3A4 (Cytochrome P-450 3A4 ) 形成不可逆的共價鍵結合，使得此酵素失去活性，進而導致藥物難以排除而累積在體內，造成藥物濃度過高。

且其抑制藥物代謝的作用可持續長達數小時甚至2~3天，即使間隔服藥也無法完全避免。

👉🏻👉🏻吃哪些藥時不能吃葡萄柚（汁）？

💊抗組織胺：如Astemizole、Terfenadine等，可能會增加心臟不良反應的危險性。

💊降血壓藥：如Amlodipine （脈優）、Felodipine （普心寧）、Nifedipine （冠達悅）、Verapamil （心舒平）等，可能發生頭痛、臉潮紅、甚至嚴重的低血壓及心跳過快等症狀。

💊降血脂藥：如Atorvastatin （立普妥）、Lovastatin （理脂）、Simvastatin （維妥力）等，可能導致肌炎、肌痛及橫紋肌溶解症。

💊抗凝血劑：如Warfarin （脈化寧）、Rivaroxaban （拜瑞妥）、Apixaban （艾必克凝）等，可能會增加出血的風險。

💊抗心律不整藥：如Amiodarone （臟得樂）、Dronedarone （脈泰克）等，可能影響藥物控制心跳速率的效果，導致心跳過慢。

💊免疫抑制劑：如Cyclosporine （新體睦）、Tacrolimus （普樂可復）、Sirolimus （斥消靈）、Everolimus （卓定康）等，可能發生嘔吐、頭痛腳輕、腹痛、腎毒性（尿液變少）、震顫、嘴破、血壓及血糖過高等副作用。

💊抗癲癇劑：如Carbamazepine（癲通）等，可能導致噁心、嘔吐、嗜睡甚至中毒的情形。

💊鎮靜安眠藥：如Diazepam （當立平）、Triazolam （安林）、Midazolam （導美睡）、Alprazolam （贊安諾）、Buspirone （克煩）等，可能導致暈眩及嗜睡。

💊抗精神病用藥：如Trazodone （美舒鬱）、Quetiapine （思樂康）等，可能導致暈眩及嗜睡。

如欲食用，淺嚐幾瓣即可，切勿大量食用，或是於食用前，詳閱藥品仿單(說明書)或諮詢藥師，確認是否有藥物交互作用之風險，服藥期間若有不尋常的症狀亦應立即就醫。

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參考資料：
1. 衛生福利部國民健康署
2. 奇美醫學中心

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#營養師的餐桌
#中秋冷知識

什麼是冠狀病毒？
新冠病毒感染如何席捲全球？
為什麼這次疫情這麼嚴重？
疫苗真的是我們的救星嗎？
#科學人書摘📗 🤺《人類與病毒之戰》一次通通告訴你！
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🌻延伸閱讀【疫情全球化時代，如何做好防疫、預防感染病毒？】https://bit.ly/3cbhTFh
🌻阿中部長好評推薦！台灣第一本病毒專書✨《人類與病毒之戰：一本書看懂病毒為什麼可怕、如何預防傳染、疫情爆發時的生活準則》https://bit.ly/2L6aThC

#科學人書摘📗【🤺《人類與病毒之戰》🤺】
　
🤺【聚焦肺炎疫情】為什麼輕重症不一？疫苗是最佳解嗎？
　
冠狀病毒其實是人類常見的病毒，流行感冒有 10％至20％由這種病毒引起，但大部分是 α 群的病毒。大部分的人都有抗人類冠狀病毒的抗體，例如對 OC43 這型的冠狀病毒，6 歲以上的人普遍擁有抗體。不過，SARS、MERS、新冠病毒毒（COVID-19）對人的傷害比較大，同屬於 β 類。
　
冠狀病毒是一種單鏈的 RNA 病毒，它的遺傳物質是由一條約 2 萬至 3 萬鹼基組成的單鏈 RNA 分子構成，由病毒的外膜保護。
　
冠狀病毒可能是由蝙蝠傳給動物，再由動物傳到人。為什麼是蝙蝠？這是由於蝙蝠有很強的免疫系統，尤其是可以抑制發炎反應，因此可以和許多不同的病毒和平共存。蝙蝠的壽命很長，有的甚至可以存活四十年，因此會帶有變種的病毒，而且蝙蝠出去一次數量很多，病毒產生的數量很大。我想研究冠狀病毒應該從蝙蝠為什麼可以和病毒共存著手，尤其是抗發炎的方式，蝙蝠會一直分泌干擾素，這會造成細胞的傷害，但蝙蝠的巨噬細胞會製造大量的抗發炎細胞素IL10 可以防止傷害。另外，蝙蝠也演化出六個可抗病毒和抗發炎的基因。
　
🤺新冠病毒感染如何席捲全球？
　
2019 年 12 月武漢發現多起不明原因的病毒性肺炎病例，2020 年 1 月，病原體初步判定為新型冠狀病毒，這支新冠病毒很快在人與人之間傳播，快速擴散全球，2 月 WHO將這個從中國武漢開始流行，在世界各地造成嚴重疫情的新型冠狀病毒肺炎，正式命名為 COVID-19。
　
由於國際人口流動速度很快，新冠肺炎在全球大流行，尤其是韓國、日本、西歐、美國家官員警覺性不足，疫情爆發不可收拾，大家又沒有習慣帶口罩，群聚說話或吃飲東西時，會把病毒直接由口腔進入氣管，而不是從鼻腔進入氣管。鼻子首先有鼻毛及黏液來阻止病毒進入，後面還有長的鼻腔，上面有黏液及鞭毛細胞，可以將病毒抓住，使進入氣管的病毒變少很多，如果加上口罩這個障礙病毒就更少了。要防止病毒進入肺部，除了帶口罩之外，在交談時最好保持一段距離，飲食時更要保持距離。新冠狀病毒也會感染消化道，在尿液及糞便都可測到病毒，因此有可能經由尿液及糞便傳染。
　
🤺為什麼這麼嚴重？
　
病毒進入肺部就會遇到氣管的黏液及肺部的巨噬細胞，大約 80％的病人病毒會被攔截，因此都症狀輕微。只有經過鼻腔的感冒症狀，或因為感染鼻腔的嗅覺細胞造成失去嗅覺及味覺，經過氣管黏液黏住的就咳嗽將病毒吐出來，少量進入肺部的病毒就會被肺巨噬細胞清除掉。如果嚥下去就會到糞便，或直接由口腔進入消化道，小腸細胞有 ACE2，會造成下瀉的症狀。
　
大約 10 至 14％的人會比較嚴重，有肺炎及呼吸困難的問題，主要是巨噬細胞的量不足以抗拒大量的病毒，或巨噬細胞的功能萎縮，造成肺部下部細胞感染，這個病毒又不會引起第一及第三類干擾素來警告隔壁細胞，因此感染會擴大。感染的細胞及巨噬細胞發出求救的化學信號，引起肺部周邊的血管鬆開，讓白血球進入來攻擊病毒，產生發炎反應，白血球作完事就會自殺，讓巨噬細胞清理戰場，但約 4.7 至 10％的人因為免疫的過度反應，讓血管鬆開太多，血漿也跟著進入肺部，造成肺部無法呼吸，必須用呼吸器增加氧氣的壓力幫助呼吸，而且可能會產生多種器官衰竭或敗血性休克，一些人會因而死亡。
　
當然，死亡率隨地而變，可能和直接進入口腔有關。依據義大利和其他國家的數據顯示，老年人是主要的死亡者，病毒在肺部繁殖，引起血液中大量白血球和血漿進入肺部，造成急性肺炎，這和老年人的免疫系統下降和吸菸、室內污染、慢性病有關，老年人也比較會有慢性疾病，肺巨噬細胞也比較少，比較容易產生嚴重的肺炎，相對的，幼兒免疫力尚未成熟，也容易因感染死亡。德國的死亡率很低，主要是德國人有自制的能力，少量的病毒從鼻孔進入，因此雖然有很多人感染，大都症狀輕微。
　
其實每年肺炎的病患約有 4.5 億人，死亡有 400 萬人，只是這個短期內快速感染的疫情讓衛生單位措手不及，設備不足尤其是呼吸器短缺，難以應付快速送進來的病人做有效治療。
　
🤺新病毒侵襲，疫苗是最佳解嗎？
　
這次新型冠狀病毒爆發，讓世界各國都措手不及，大家應該痛定思痛，預作準備，以防下一次新病毒侵襲。那麼，要如何為未來做好準備？病毒的研究當然非常重要，政府也很慷慨拿出大筆的研究經費，不過，研究是長期作戰計畫，無法應急，因為：
　
1.發展疫苗通常需要相當長的時間，而且，這種千變萬化的 RNA 病毒很難有單一有效的疫苗，而且要考慮到病毒利用抗體感染細胞及其他的免疫反應。我們從流感病毒疫苗的痛苦經驗學了乖，流感疫苗每年必須更新、接種後兩星期才有效。美國 1989至 1992 年的流感疫苗有效率只有 31 至 45％，而且相當昂貴。以前也發展過人類 229E 型冠狀病毒疫苗，但並不具有長期的免疫效果，針對動物冠狀病毒的疫苗也不完全成功，而且可能還會有抗體幫助感染的問題。因此，雖然發展疫苗可行，但我們缺乏對這個新病毒的了解，以及發展疫苗所需的時間，都是必須仔細評估的問題。
　
2. 發展抗 RNA 病毒的藥並不簡單，需要多年人力物力的投資，可能緩不濟 急。不過，欣慰的是，德國法蘭克福大學從甘草找到抑制 SARS 病毒生長的化合物，許多藥廠也都有發展抗 SARS 的藥物，美國製藥公司 Gilead發展的瑞德西韋（Remdesivir，抑制伊波拉病毒複製酵素） 似乎可以用來治療這個感染。國家衛生研究院最近也從成藥發現一些抑制病毒的藥。
　
3. 一般病毒學的研究固然很重要，但從流感病毒數十年的研究仍無法找出有效的方法來看，要在短時間內找出對付 SARS 或新冠狀病毒的學理恐怕也不容易。
　
4. SARS 和新冠病毒病情嚴重，其實和人體免疫系統的過度反應關係密切。因此只有針對病毒的策略是不夠的。我們除了趕快加緊腳步研究這些病毒的性質，以及它為什麼對人類產生這樣大的傷害，並找出對付的方法之外，最重要的是儘快擬定包括有效及快速檢驗新病毒的緊急應變突發性傳染病的完善計畫，訂定防範傳染病的相關法令，健全人民的醫療常識及有效的醫療系統。
　
其實惡毒的流感病毒最可怕的地方，是引起我們身體免疫系統的不平衡及過度反應，造成我們自己的傷害。因此想辦法減低這個反應才是救病人的最好方法。這次新冠病毒不會引起細胞製造第一類及第三類干擾素，這些干擾素是要告知隔壁細胞有發生感染了，但會引起細胞製造發炎的細胞素，所以和別種肺炎病毒有些差別，希望科學家能夠趕快從現有的藥物中，找到可以有效抑制這個發炎反應的藥。
　
#病毒 #疫苗 #疫情 #新冠肺炎
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✴書名：《人類與病毒之戰》
✴作者：徐明達
✴出版社：天下雜誌出版
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