Day ||| 今天的米豆感覺在跟我說「明天見囉～沒辦法呀我就要住在那麽舒適的套房😌」 -從每天24小時不離身到現在的一天探望半小時
前天半夜離開嬰兒病房前
醫師和我解釋已經出來的初步尿液檢測報告看起來是沒有細菌的、大概可以排除泌尿道感染、打了抗生素後體溫也已經降下來沒有再發燒。
昨天第一次在兒...
Day ||| 今天的米豆感覺在跟我說「明天見囉～沒辦法呀我就要住在那麽舒適的套房😌」 -從每天24小時不離身到現在的一天探望半小時
前天半夜離開嬰兒病房前
醫師和我解釋已經出來的初步尿液檢測報告看起來是沒有細菌的、大概可以排除泌尿道感染、打了抗生素後體溫也已經降下來沒有再發燒。
昨天第一次在兒童病房外等待11點的探病時間
我們一分鐘都不敢遲到深怕浪費了任何一分鐘⋯畢竟只有30分鐘真的很寶貴、父母又只能一個人進去。
一進去看到在小床上睡的安穩到不行的豆哥我小聲的問他「嗨～你昨天晚上睡的怎麼樣呀～」 護理師和我解釋「他今天體重沒有變喝奶也正常精神也正常然後目前也沒有再發燒了」 「沒有再燒起來真是太好了」我只敢在心裡這麼想、我又是這種個性、沒有把握的事情我完全不敢說出口深怕又有萬一。
11：25時間、剩下5分鐘的時間我又無法控制自己開始大哭、因為接下來又要等到明天我才能再見到你。護理師頻頻安慰我告訴我他很好不要難過。
下午我們在遛狗的時候醫院打過來了⋯
響了3聲我完全不敢接⋯為什麼會打給我？ 「馬麻和您解釋剛剛血液科有緊急通知我們寶寶的血液確實有細菌，因為寶寶還在三個月內中樞神經還沒發育完全怕細菌感染到腦的部分所以我們建議馬上幫他抽取脊髓液做檢測看看腦部有沒有被引響到⋯⋯⋯⋯blablablablabla」
我在公園瞬間覺得我的眼前是一片黑白。
「好好好可以可以」我已經顧不得先問的更清楚、我一心只有「拜託快點救他吧」、先答應他的建議只要能治癒都好。(但其實當下打給我的醫生好像接到一通很急的電話所以我也沒有辦法了解的更清楚）
掛了電話我只想馬上回家上網看看有沒有曾經也有相同狀況的孩子、然後看了好幾十篇各大醫院小兒科醫師的文章。
晚上11點多終於有醫生打來和我們解釋(其實是我們一直打去詢問腦脊髓液的初步報告因為真的很緊張)我把我一整個下午晚上研讀抄在紙上的資訊、發生的可能性、細菌種類等等全部拿出來問。 -很幸運的腦脊髓液的初步報告是顯示沒有感染到腦部。
但實際上還是要等培養後看有沒有細菌才是最正準確的。
至少我先放下了一塊小石頭。
今天早上接到豆哥的主治醫師來電
我從床上跳起來仔細的聽他解釋初步報告給我聽、
「昨天下午我們接到血液科通知有細菌的時候真的很急因為必須馬上處理、如果感染到腦部可能會造成腦膜炎、而且嚴重會有生命的危險⋯blablablablabla」 「生命危險」我這輩子沒有接收過這四個字⋯
但醫師有和我解釋目前很幸運初步報告看來是沒有的。
我詢問他為什麼米豆被會感染？
「因為大人接觸他、飛沫、甚至摸他皮膚都有可能把身上的細菌給他、因為他們還很脆弱⋯」 聽到這邊我非常自責⋯
我自認為是一個非常不排斥大家抱我孩子的馬麻
因為有大家的疼愛我覺得他真的非常幸福。
直到這次我覺得我疏忽了⋯全部都是我的錯⋯
從出月子中心到他住院前真的接觸過太多人、我真的覺得很後悔、因為細菌不是突然的侵入他的身體、而是這段時間都有可能。
今天11點我依舊不敢遲到站在嬰兒病房外面等待探望他的時間。
哲哥昨天告訴我「豆哥那麽勇敢所以你也要勇敢一點、他看到你哭他也會難過喔」
所以今天我一滴眼淚都沒有流
護理師一樣和我報告他沒有再發燒體重還增加200g、ㄋㄟㄋㄟ還可以喝到160-170ml!!! 我詢問昨天傍晚他抽腦脊髓液的時候有沒有哭、護理師大概是怕我又爆哭一開始只告訴我爸媽一定會心疼的。
我心裡知道他一定因為痛哭到不行
因為不久前我在禾馨打減痛分娩的時候也是打了一樣的地方、我都覺得酸痛了何況是一個不到兩個月的寶寶？
探望時間結束我坐在嬰兒病房外
剛剛忍耐的眼淚還是在這時候爆炸
雖然目前一切安好只是還是至少需要治療7天
但我想到他的手因為打點滴都腫腫的、醫生說的危及生命、昨天他一個人在那邊被抽腦脊髓液等等，一切都是我的不小心、我完全無法諒解我自己。
如果可以我願意和他交換
就算給我10倍的病痛我都願意。
當媽媽之後你會發現撞到的痛、摔車的痛、煮飯被刀劃到的痛都不算什麼、我這輩子第一次感受到那種胸悶到不行的心痛。
一整天還那麽長
為了不讓自己待在家又東想西想而哭到不能自己
今天從醫院走回家然後去全聯買菜
暫時不整個人沈浸在難過的情緒當中。
我勇敢的寶貝明天11點見噢🥰
#love #lovely #myboy #mybaby #instagood #iloveyou #❤️ #米豆加油 #如果你要和寶寶接觸千萬要帶口罩洗手 #媽媽們在寶寶三個月內還是別接觸太多人了 #沒有感染是因為太太太幸運了不是因為抵抗力特別強啊
尿道炎抗生素種類 在 不來的郭醫師 《 Dr. Brad Kuo 》 Facebook 的最讚貼文
循環式的病痛
門診裡越來越多人來看所謂的疑難雜症，許多都是治療很久卻反覆發作令人苦不堪言的病痛，最常見的是便秘，過敏，還有一些婦女病……
以婦女病為例，許多女性常常會有下腹疼痛以及難以啟齒的困擾，都是反覆的泌尿道感染或是骨盆腔發炎。常常使用抗生素治療一至兩周的療程痊癒後又很快的發作，衍伸出反覆感染而經常性的疼痛，嚴重的影響夫妻生活甚至於家庭不睦。
就像許多疾病的治療一樣。當感染發生時不得已的狀況下使用抗生素治療。而且抗生素的使用幾乎以廣效性的為主，目的是能消滅可能的感染源，結果是好菌壞菌都同時殲滅。當感染結束後重新定殖與身體的菌落萬一失衡，也就是益菌種類及數量局於劣勢，對於環境的抵抗力自然就弱了，在不斷重複的感染滅菌的過程中自然就形成了難治之症。
病後的重新調養是需要的。古代許多方法似乎可以提供我們新的治療思維。對於身體的重新平衡以現代的技術是更容易達成的。只要懂了，減少不必要的治療，或者在必要的治療後採取合理的調養，自然可以將惡性循環中止。
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循環式的病痛
門診裡越來越多人來看所謂的疑難雜症，許多都是治療很久卻反覆發作令人苦不堪言的病痛，最常見的是便秘，過敏，還有一些婦女病……
以婦女病為例，許多女性常常會有下腹疼痛以及難以啟齒的困擾，都是反覆的泌尿道感染或是骨盆腔發炎。常常使用抗生素治療一至兩周的療程痊癒後又很快的發作，衍伸出反覆感染而經常性的疼痛，嚴重的影響夫妻生活甚至於家庭不睦。
就像許多疾病的治療一樣。當感染發生時不得已的狀況下使用抗生素治療。而且抗生素的使用幾乎以廣效性的為主，目的是能消滅可能的感染源，結果是好菌壞菌都同時殲滅。當感染結束後重新定殖與身體的菌落萬一失衡，也就是益菌種類及數量局於劣勢，對於環境的抵抗力自然就弱了，在不斷重複的感染滅菌的過程中自然就形成了難治之症。
病後的重新調養是需要的。古代許多方法似乎可以提供我們新的治療思維。對於身體的重新平衡以現代的技術是更容易達成的。只要懂了，減少不必要的治療，或者在必要的治療後採取合理的調養，自然可以將惡性循環中止。
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不得不關心的疾病！
#IBD
🐶🐱發炎性腸病（炎症性腸道病）
（inflammatory bowel disease,IBD)
發炎性腸病(後稱IBD)的特徵是在胃腸道壁中出現異常的發炎細胞累積，這些發炎細胞通常是不同種類的白血球。這種發炎性浸潤會導致腸胃的蠕動、消化、吸收食物跟液體都變得不完全。
🐩狗狗的IBD在上消化道或下消化道都常見；🐈貓咪則是較常發生在上消化道。
雖然我們看到發炎一般會以為是一個暫時性的炎症反應，但IBD是一個長期的問題。IBD的確診及分類方式是建立在發生位子及病理切片下的顯微診斷(何種白血球浸潤)。
IBD是犬貓很常見的長期慢性嘔吐及下痢的原因，長期慢性的定義是指每週腸胃症狀最少會發生兩次，並且持續數月至年。IBD多數發生在中年後的狗貓，但也有少數在兩歲內就發病。
📌成因
目前確切的致病機制不明，但以下幾點是可能引發IBD的原因
1️⃣胃腸道感染: 細菌、寄生蟲
2️⃣飲食因素: 食物中可能有造成過敏的因子
3️⃣藥物引發
4️⃣個別的基因影響、異常的免疫系統反應
5️⃣在貓，IBD也和胰臟炎及肝炎相關，並且長期慢性的IBD可能會發展成腸道型淋巴瘤。
IBD最常見症狀為慢性、間歇性的嘔吐、下痢及體重下降。其他可能的症狀包含：食慾改變、活力下降、腸胃氣體增加、大便外有黏膜包裹、黑便或血便等。
⚠️如果家中動物的症狀，讓您懷疑可能是IBD，醫師可能會請您提供以下的資訊：出現什麼症狀？症狀何時開始出現？頻率？有無影響食慾及體重？目前的飲食為何？近期有換過飲食、零食種類？是否有使用中的藥物或保健品？
📌診斷
IBD主要是一個靠排除各種其他致病原因來達到診斷，最終診斷方式為病理切片。以下這些檢驗無法幫助確診IBD，但這些檢查可以幫助醫師辨識是否是其他症狀很類似IBD的疾病、或是協助判斷嚴重程度以及身體其他器官功能是否可以負擔後續的治療。
🔺檢查可能會包含：
☑️糞便檢查（例如梨形鞭毛蟲也會造成長期慢性的嚴重下痢）
☑️血液檢查：包含一般性的全血計數、生化檢查，超過六歲的犬貓也要檢查甲狀腺素、貓咪要篩檢貓愛滋、貓白血等。
☑️影像學檢查
☑️食物試驗(在家進行): 判斷是否過敏，需經由嚴格的食物試驗：進行數週的處方低敏食物或是從未接觸過的食材，下段治療部分會再詳細介紹。
💊治療
首先要提到：IBD是可能伴隨狗狗貓貓一生的問題。的確有少數病患是有可能治癒的，尤其是那些因為寄生蟲或食物過敏引發IBD的例子，只要我們避開致病源，這類型的病患可以不需要使用藥物生活。然而，多數的IBD病患中，我們可能找不到致病原因，這種又被稱為”原發性的”IBD。
治療目標是使腸胃症狀（嘔吐、下痢等）盡量不要發生、找到合適的飲食方式，能夠提供充足的營養，且較不會引發腸胃症狀。
🥣調整飲食是整個治療中很重要的一環，針對IBD的飲食一般性的需求是容易消化吸收、低敏的飲食。多數的低敏飼料會找少見來源的高消化性蛋白，例如🐇兔肉、🦌鹿肉、🐟鮭魚、🦆鴨肉、🦘袋鼠肉等，並且額外添加物越少越好。另一種低敏處方飼料則是水解蛋白，水解蛋白的原理是把蛋白質片段切割成夠小的分子，身體的免疫系統不會再將其辨識為過敏源。
🔺當我們在做食物試驗時，必須要使用前段討論出的飲食方式，並且持續6-8週，在這段期間零食、做成肉類口味的保健品、或是肉塊型的心絲蟲藥物都是不可以給予的。就算只有一點都有可能使我們的食物試驗失敗。
藥物部分會視臨床症狀而定，可能會給予止吐或止瀉藥；抗生素及益生菌的使用來調整腸內菌叢；免疫抑制藥物包含類固醇或其他免疫抑制劑來減少免疫系統的不當反應。
📌預後
後續藥物的使用、調整，需要密集的追蹤。IBD的嚴重程度有很大的差異：可以從輕微的腸胃症狀到嚴重影響生命的疾病。由於可能使用免疫抑制藥物，也要注意是否有其他部位的二次性感染，例如皮膚、泌尿道、呼吸道感染等。
👩🏻💻本文撰自大敦寵物醫療中心
🌐大敦寵物醫療中心官網：www.dvm.com.tw
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