這幾天，在門診看到12歲的小孩
因為學校健康檢查肝指數過高（GOT、GPT上升），所以來我們診所做進一步檢查，
檢查結果沒有B肝、沒有C肝，
但超音波看到脂肪肝，膽固醇也過高 ，
小朋友說他都十點就睡了，病史問起來也沒有吃來路不明的藥，沒有酗酒😅
小朋友身高160.6公分，體重67.6公斤，BMI：26.2 ， 已屬於肥胖的範圍 。
這位小朋友有很多可以討論的議題，青少年肥胖是兒科醫學會最近很重視的議題但我今天主要想先介紹高血脂的部分。

🧁#高血脂🍰
#由於現代人的精緻飲食、營養過剩，加上缺乏運動、不良生活習慣等，導致體內脂肪囤積。根據2016-2019年國民營養健康狀況變遷調查，18歲以上國人血脂肪異常的盛行率平均為20%，#等於每五人就有一人有高血脂的問題。來做健檢的成人也很大一部份的人有遇到高血脂的問題。

高血脂又可分為膽固醇及三酸甘油脂。其中膽固醇又可分為
✔️ #高密度脂蛋白膽固醇 (HDL-C) ，又稱好的膽固醇，可移除血液中過多的膽固醇，搬離血管壁，帶到肝臟代謝，就像血管的清道夫。
✔️ #低密度脂蛋白膽固醇 (LDL-C)，又稱為壞的膽固醇，#會在血管裡沉積形成動脈粥狀硬化。 而動脈粥狀硬化如果造成血管完全阻塞，甚至容易造成心肌梗塞、中風、周邊動脈阻塞性疾病等疾病！
✔️ #三酸甘油酯 (TG) 可以為人體提供熱量，與心血管疾病較無關係，但過高的三酸甘油酯可能會引發急性胰臟炎，造成腹痛。

🙋🏻‍♂️怎樣的人容易有高血脂呢？
🔹先天性：#遺傳體質，有些家族性遺傳，也是不少人體型並不胖但血脂肪卻過高。
🔹後天性：
者。
1️⃣#不良飲食習慣，喜歡吃油炸食物、手搖飲料、可樂、速食、甜點、紅肉等精緻飲食。
2️⃣#缺乏運動習慣，保持運動習慣可加速身體代謝，提高體內好膽固醇的比例，像是跑步、游泳等有氧運動都是不錯的選擇。 
3️⃣#抽菸，尼古丁會傷害血管壁，提高脂肪堆積風險；且其中化學物質會降低 HDL-C、增加 LDL-C。
4️⃣#疾病因素，如：糖尿病、甲狀腺機能低下、肝腎疾病等。

🙋🏻‍♂️平常要如何預防高血脂呢？
🔸#控制熱量攝取，可以算每日總消耗熱量 (TDEE)，控制在範圍內。
🔸控制油脂攝取量，#選擇單元不飽和脂肪酸高者，如：花生油、亞麻仁油、橄欖油等；避免飽和脂肪酸含量高者，如：豬油、牛油、奶油。
🔸#烹調宜多採用清蒸、水煮、涼拌、烤等取代油炸。
🔸#減少紅肉，如：牛肉、羊肉、豬肉的攝取。
🔸#選用好的澱粉，如糙米、胚芽米、十穀米、全麥麵包，等取代精緻澱粉如：麵類、甜點、甜麵包等，因為多餘的糖份會轉化成脂肪累積在身體裡。
🔸#食用深綠色蔬菜，纖維可提升飽足感，減少飲食當中脂肪、膽固醇和糖分的吸收。
🔸#太甜的水果需克制份量，如：哈密瓜、荔枝、芒果等也需克制食用量，因裡面也含很多糖份，可選擇較不甜的水果取代，如：芭樂或蕃茄等。
🔸 #可多吃富含ω-3脂肪酸的食物，如：鯖魚、秋刀魚、鮪魚、海藻、堅果、亞麻籽、亞麻籽油。ω-3脂肪酸也有助於降低 LDL-C，也具有抗發炎、降低血壓、降低三酸甘油酯的作用。
🔸#增加好的蛋白質的攝取，如：魚肉、雞肉等白肉，搭配運動可提升肌肉量，增加基礎代謝率，減少反覆復胖的機會。
🔸#調整生活型態：控制體重、多運動、戒菸、戒酒及紓壓層面做起。

⚠️但要注意！有些人反而會過度追求水煮餐甚至無油飲食！
➡️ #膽固醇功能是製造身體細胞膜的重要材料，也是製造荷爾蒙的原料。 如果長期油脂攝取不足，容易造成：
1️⃣#膽結石：如果飲食幾乎無油，膽汁無法受到刺激釋出，會在膽囊裡沉積濃縮，長期下來容易形成膽結石。
2️⃣#便祕：蔬菜、水果等高纖維的食物需要油脂潤滑，才能在腸道中幫助蠕動及排便，如果飲食缺少油脂潤滑，容易便秘。
3️⃣#荷爾蒙失調：因膽固醇是荷爾蒙合成原料 之一，無油飲食可能會導致睪固酮、雌激素、黃體素不足，女生可能會荷爾蒙失調、甚至還會影響生育。
4️⃣#皮膚粗糙、乾燥：油脂作用於皮膚的角質層，能減少水份由皮膚表面流失，有保濕的功能，因此無油飲食，皮膚容易粗糙或乾燥，甚至容易脫髮會造成皮膚老化。
5️⃣#缺乏脂溶性維生素（A、D、E、K）：油脂攝取不足或缺乏，容易影響脂溶性維生素吸收，進而影響皮膚黏膜（維生素A）、吸收鈣質（維生素D）、生育能力及免疫系統（維生素E）、凝血功能（維生素K）。

#佳鴻診所
🔽圖片取自網路

🐶惱人的眼袋🐶

眼袋讓人看起來很累，甚至比實際年齡看起來更老10歲，究竟要怎樣才能讓眼袋消除呢？

如果說眼睛是靈魂之窗，有臥蠶是可愛，但如果你眼下的那一包黑黑紫紫的是一個眼袋，那就會讓你看起來就會氣色很差，好像沒靈魂的喪屍，非常可怕。😓

📘眼袋成因

眼袋是下瞼皮膚、皮下組織、肌肉及眶膈鬆弛，眶後脂肪肥大，突出形成袋狀。眼袋的成因有很多，有分先天性和獲得性兩大類，其中包括睡眠不足、眼部血液循環不暢、晚上喝水太多、化妝品使用不當，隨著年齡增加，眼部皮膚因膠原流失而變得鬆弛，而且眼瞼後的脂肪會逐漸增多及眼輪匝肌減弱使下眼瞼失去支持而下墜。

身為愛美一族，怎麼可以讓眼袋影響你的日常生活和儀容🙅🏻我特別著重眼部皮膚保養，因為眼部肌膚最易透露你的年齡，而且迷人的雙眼是魅力的關鍵👀 就算搽上多少遮瑕膏也不能令你眼睛水汪汪有神🤚

如果形成眼袋的原因是皮膚鬆弛，下眼瞼後脂肪過多或因年齡増加以至鼻樑兩旁因脂肪流失而下陷，令下眼瞼相對顯得突出，我們可以考慮用以下幾個方法處理。

👉🏻1. 要收繄眼部皮膚，有助増加皮膚膠原，改善鬆弛的皮膚。可選用具收緊提升的眼部精華及提高眼部的骨膠原含量。

👉🏻2. 嚴重的話，臉部脂肪隨著年齡流失，可以考慮在鼻樑兩側注射玻尿酸填充下陷的地方，下眼瞼便不會顯得凸出來。

💡💡建議：
💎MBR cytoline firming concentrate 德國科研活細胞眼部緊緻精華15 ml 😎

💯德國製造所有產品都經過TUV德國萊茵測試，確保所有產品均不含礦物油，對羥基苯甲酸酯，PEG，鄰苯二甲酸鹽，人工香料,　安全可靠。

MBR的研發團隊通過不斷的創新性研究，在產品研發階段，MBR基本不考慮配方的成本費用，有些成份非常昂貴，只要其效果明顯，就可以被MBR所用。

💪🏻功效：
✏️強化，收緊和平滑眼部肌膚
✏️提供高效的保濕，為幼嫩眼部皮膚增加含水量
✏️有效加強眼部肌膚自身的更新過程
✏️穩定的皮膚
✏️提高膠原蛋白和彈性
✏️促進細胞的穩定性

🔖有效成分
Hyaluron acid , Hydrolite 5, MBR Cyto-Lift (專利）, Cyclopeptide 5, Syn-Hycan

⭐️Labo Anti -Eye Puffiness Flattening Gel 20ml 下眼瞼收緊去眼袋凝膠

Labo 獨特的Transdermic 穿透皮層技術將不同大小的活躍成分以高滲透科技滲透皮膚，增加吸收。有效去除水腫及浮腫眼袋，有即時收緊的效果。

🔖有效成分：
-葡萄糖橙皮苷刺激細胞間的交流，促進了分散在眼區液體停滯，去水腫
-四肽乙醇是強力的抗水腫及消除充血物質。其分子對下眼瞼有立即收緊的效果。

🔍用法：
將少量的Eye Gel用手指輕輕拍打下眼瞼位置。幾秒鐘後即吸收。即時感覺到有種張力的收緊。

💉注射劑推薦： Teoxane Puresense redensity 2(2x 1ml)熊貓針🐼

瑞士（Teoxane）公司成立於2003年,公司專業從事設計、開發及生產皮膚填充劑。產品優勢在於有效（EFFECTIVE）、安全（SAFETY）、維持時間長（DURABILITY）。通過CE認證在歐州上市。2005年分別在法國和德國成立了分公司。2014年該公司的產品已在世界90多國家上市。現已經成為世界玻尿酸三大品牌之一！

💪🏻功效：
✏️有效滋潤皮膚，改善毛孔鬆弛、乾燥現象，並解決黑眼圈、眼袋、眼周細紋，眼部彈性減弱等眼部問題。
✏️維持時間長達12個月。

💌歡迎inbox 查詢。

📲What's app: +85290383763
📱we Chat : cclovenicki
💡Follow instagram：
https://www.instagram.com/we_love_beauty0/
💻Facebook :@welovebeautycrystal

💡All right reserved 💡
📖本文由We ❤️Beauty 撰寫，抄襲必究。

[圖解營養] 每天應該喝多少水才夠？

在上一篇文章中Stella介紹了水對身體與健康的重要，並提到在炎熱的夏天裡，補水對調節體溫、預防中暑等熱傷害的幫助。但，到底一天該喝多少水？有些人擔心會頻跑廁所而不敢多喝水；有的人則是隨身帶著一兩公升的超大水瓶，走到哪、喝到哪；更或許你周遭有朋友幾乎不太喝水，但卻也沒怎樣。…水到底要喝多少才對？

▍喝水的目的是維持身體水份平衡維持！　
　　上一篇文章中我們有提到，缺水之所以對身體健康影響很大，主要是因為身體並沒有儲存水分的地方，所以只能靠我們每天固定飲水來維持身體的水分平衡。身體水分的來源(攝取量)主要有三：直接喝的水/飲料、食物中的水，以及身體新陳代謝過程中產生的水；消耗水的地方(消耗量)主要有四：皮膚蒸發流失、肺部呼吸流失，尿液排出及糞便排出。基本上，這兩者需維持平衡，也就是每日身體所獲得水分量=排出的水量。

▍到底每天要喝多少水？　
1.為什麼有些人很少喝水也不會怎樣呢？！
　　或許你曾聽過每天要喝八大杯水(一杯為240cc)的說法，這是因為每消耗1大卡熱量約需要1cc的水，故以2000大卡飲食估算，約需八杯水。
　　但實際上，因為我們每天可從食物獲得約1000cc的水(新鮮食物本身就富含水，水果水分約介於80~90%間，蔬菜多半超過>90%；肉類雖然水分較蔬果少，但也有65~75%間)，醣類、蛋白質和脂肪在新陳代謝過程會產生約350cc的水，所以基本上只要每天額外喝入1000cc的水或其他液體，就可滿足身體水分平衡的需求。這裡的1000cc可以是水，或飲料或湯。這也是為什麼你周遭中可能有些朋友，你很少看他們在喝水但卻不會缺水的原因。

2.每天要喝多少水才夠？
　　每天的水到底要喝多少，沒有一個絕對的固定值。基本上，我們所需的水量是依照代謝活性與環境而定，但由於環境、飲食生活作息每天都不同，所以所需要的水分也會跟著改變。最簡單的判斷方法視可參考體重而定。嬰幼兒、小孩因新陳代謝較大人高，所以水的需要量比較高：嬰兒每公斤體重約需要110cc的水，兒童則為40cc。影響成年人飲水量最大的因素是環境溫度，例如處在22℃環境下時每公斤體重約需22cc的水，但在38℃時每公斤則需要38cc的水。

3.透過傾聽身體的聲音來調節飲水量！
　　其實你不需要太擔心自己到底水喝得夠不夠，因為我們神奇的身體會自行調節營養素的吸收。以水為例，身體會透過多種荷爾蒙的回饋抑制機制，加上滲透壓感受器等來調控身體水分的平衡。所以你只要用心觀察身體反應，就知道水分夠不夠。你可以透過觀察：

A.是否口渴。口渴是人體脫水的第一道警訊，當水分攝取不足時，身體會通知大腦讓你產生喝水的需求。由於人體失去體重1%以上水分就可定義為脫水，但要到脫水1~2%時才會開始感到口渴、疲倦等症狀。所以當你出現口渴症狀時代表身體早已有脫水問題，因此感到口渴時務必盡快補充水分喔。

B.排尿次數與尿液顏色。一般而言若有正常飲水的話，4小時約可累積240cc的尿量，故一兩個小時跑一次廁所都算正常，但若整個早上都不想上廁所就代表水可能喝太少了。另外，正常的尿液為淡黃色，若尿色較濃或有惡臭都是水分攝取不足的警訊；反之，若尿色清如水則代表水喝得太多。

　　最後要提醒大家，若在短時間出現水分大量流失，例如在炎熱高溫下長時間活動，或從事激烈或長時間運動(如慢跑)時，除補充適量的水分來預防脫水及中暑等熱傷害外，別忘了也要補充電解質喔。最簡單的電解質補充法為飲用運動飲料或含鹽的番茄汁，或也可以在水中擠些檸檬，加入微量鹽巴來補充鈉鉀氯等離子。

#圖解營養 #水相關知識 #喝水 #水分平衡