昨晚一夜沒睡，決定做個紀錄，給家中有毛小孩的人參考，關於我一晚經歷的嘔吐的數個鑑別診斷。

我家的毛小孩妞妞，已是高齡12歲的老奶奶，但是非常活潑恬靜，一點老態全無，溫馴的程度可以擔任嬰兒保姆，這輩子沒印象咬過人，甚至連嘴邊的食物端走，她都鮮少生氣咬人。

這幾天感覺她的食慾下降，而且偶爾有嘔吐的情況，因為她雖然吃狗飼料，有時孩子吃東西掉下來的食物會被她不小心叼走吃掉，所以以前都覺得是吃到不好的東西所以嘔吐。

但是前天到昨天，她進食的次數下降，而且精神明顯不佳，於是決定先帶到附近的寵物診所看看，照了X-光片，觸診後研判可能是骨頭還是什麼異物卡在腸道，還有就是看到腎結石（這樣診療費加x-光是1400左右），回家餵了胃乳，幾分鐘後吐出大量咖啡色嘔吐物，看到那個咖啡狀嘔吐(coffee-ground vomiting)，人類醫師的我反射是消化性潰瘍出血（雖然也有飄過是不是誤食巧克力的中毒），後來又吐了兩三次雖然顏色有變淡，但很怕她會脫水，所以立馬搜尋24小時有動物急診的醫院。

後來google在左營高鐵附近的 #梅西動物醫療中心 ，趕緊請我爸飛車帶妞妞去急診。去年12月才開幕的梅西動物醫療中心，完全是「動物界的醫學中心」，裝潢跟規格都是非常高等級（當然價位也是頂級），有五位醫師同時看診，佈置十分溫馨，在候診區等待看診時，有一種帶孩子在小兒科候診的感覺。

看診的邱醫師望聞問切非常仔細，還拿下口罩仔細嗅聞妞妞的嘴巴味道，看了X-ray後邱醫師覺得腎臟看起來特別小，也要把腎衰竭造成的尿毒症考慮在裡面，告知要做超音波跟落落等的抽血檢查來確認，一個半小時後回來看報告，醫師說按慣例留院做檢查的毛小孩，一定會問飼主關於發生危急狀況時，是否要積極急救還是放棄急救，我嚇到，本來覺得應該只是來輸液治療，根本沒有心理準備會被問這種問題，慌亂的說：「當然要救啊。」，看著虛弱軟趴趴的妞妞被抱走，我的胃一陣痙攣😖

告訴自己先別想太多，後來我回家換洗，一邊查了許多網路的狗疾病診斷：急性腎衰竭？還是一個acute on chronic？異物造成胃出血？巧克力中毒？

在等待報告時，醫師說妞妞的血壓只有60mmHg，呈現低容積休克狀態⋯趕緊給她輸液，我倒抽一口氣，沒想到血壓低成這樣，還好我當機立斷來急診，不然拖到明天後果不堪設想⋯⋯⋯

到了晚上11:30終於等待到報告，尿素氮超標、低血鈉高血磷，肌酸酐正常，狗狗沒有算腎絲球過濾率，不過看起來是嚴重脫水的腎前性腎臟損傷，白血球飆高但血球分佈的樣子看起來很不妙😰，因為做超音波有壓痛產生的腹部僵硬，為了排除胰臟炎做了胰蛋白酶酵素檢查結果是異常高：
所以嘔吐的鑑別診斷除了胃潰瘍、腎衰竭還加上一個胰臟炎😭

討論完病情，簽了住院同意書，我稍微冷靜下來，跟醫師說，我決定選擇「放棄急救」，因為我知道放棄急救的但書，是「醫師專業判斷為不可逆之進展為死亡的必然性」換言之，積極急救只是拖延一些時間的「無效治療」，但是卻可能增加了毛孩子身體的痛苦⋯⋯⋯不想為了自己的捨不得放手，而增加她的痛苦😭醫師人非常好，還讓我加了官方line，說會回報我們妞妞的狀況。

回家後已經是凌晨快兩點，手機開著不敢睡，很怕很怕醫院的電話，醒醒睡睡之間，都夢到在醫院裡幫忙升壓（？）的畫面，6:00眼睛張開，趕忙line醫師詢問狀況，醫師回覆血壓已慢慢拉高到80，接下來就是看狀況考慮胃鏡要不要做。看她的精神也好很多，會站起來搖尾巴的影片，才稍微放下一點心，就等下午病房探視時間，希望妞妞能夠順利平安的出院🙏

寫這篇除了感謝梅西動物醫療中心無微不至的照顧，也是想讓毛小孩的父母知道，對高齡狗狗來說，即使是一小口人類的食物，也可能對毛孩子來說太過油膩或不好消化，而造成胰臟發炎，胰臟發炎是會擴及到其他消化器官的嚴重問題，還是不可不慎😥

#犬胰臟炎胃潰瘍腎結石
#高齡毛小孩真的要視同高齡人類小心翼翼每口食物
#犬貓的保健食品五花八門

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【6月10日】靜待議息前的CPI數據，美股3大指數先高後低，道指跌152點或0.44%，標指跌0.18%，納指跌0.09%。標指見過4237，距離前頂只差1點，尾市無功而還，只能以4219收市，升至阻力前值搏空間變細，買盤積極性下降。納指面對同樣情況，開市曾升穿14000重要阻力，但尾市又再失守只能收於13911。
美股需要更利好消息去推動破位，在缺乏消息下，資金轉戰WBS股份，每日散戶都有一隻迫空追擊股，而且炒賣波幅都在30%之上，十分刺激亦成功吸引了市場眼球，相對大價股顯得更沉悶。
今晚美國將公佈5月份CPI數據，4月CPI升至4.2%一度驚嚇市場，隨著大宗商品價格狂升，5月份中國PPI升至9%，創13年來最大升幅，成本上升令產品有加價壓力，料美國CPI仍有數月保持高企。然而5底對沖基金開始從大宗商品徹退，商品價格回落，料6月PPI將有改善，美國CPI可能要8月後才有望回落。
十年債息最能反映市場預期，早前市場仍預估息率會升破2%關口，怎料噚日卻率先跌破1.5%水平，債息走勢反映市場認為通脹難以持續。過去圖太郎一直解釋，今次通脹上升，主要是游資炒賣，經濟環境承受不起產品加價，實體需求增長並不明顯。對沖基金在大宗商品市場炒賣開始退場，面對美聯儲每月仍進行1200億美元QE，在另一戰場債市亦見對沖基金開始收兵，近日美聯儲隔夜回購市場資金回升至5100億美元，應該是資金拆倉所致。
5月份中國PPI升至9%，遠高於4月時的6.8%，PPI升至9%已嚴重打壓工廠利潤，出廠價格不得不上升，然而批發商能否接受新價又是另一疑問，毛利受壓成為工業股致命商，領頭羊創科（669）轉弱便是最佳參考。除了生產成本上升外，禍不單行的是，廠商要面對海運成本高企問題，在貨櫃或貨輪均短缺下，海運費高企不下，大大打擊了廠商成本。
回說港股，恒指6連跌，成交降至1163億元，入市資金持續減少，下週歐國盃開鑼，料市況更淡靜。美股準備破頂，恒指卻6連跌，認真便輸了。指數再一次未能反映市場，指收向下但個別板塊繼續有資金炒作，圖太郎一直好看的B仔股再度發威，升幅顯著，以板塊而論B仔股仍然值搏，因應市況累計升幅較大，也應開始高位減磅，如過去一個月於21元建倉的諾誠健華（9969），噚日升抵26元最少也要減磅一半吧。榮昌生物-B（9995）急升11%停牌，原來再有新藥獲准上市，且看今日會否再帶起整個B仔股板塊。
醫藥股急升後值搏率下降，今年內地尿素價格上升了30%，化肥股更俱值搏率，龍頭中海石油化學（3983）率先破頂，較落後的心連心化肥（1866）也開始圓底回升，正向4.8元第一站目標進發，估計今年行業盈利增長有望超過50%，心連心預估PE降至8倍。A股轉靜，就連北水活躍度也大減，是時候收割一下準備心情去看歐國盃。

希望大家多一點👍及多share支持一下🙏
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#圖太郎

新在哪裡?
●因應原 3.5 噸車升級所推出的新產品，取代原本銷售的 3.49 噸車型(舊有 Hino300 系列去年均已提升為五噸車型。)
●台灣第一台符合政府『底盤空重比』規範的 3.49 噸車型，框式完成車可承載約 1.5 噸的貨物。
●全新大樑設計，由原 300 的 6mm 厚減為 3.8mm、高 190mm 減為 160mm、寬 60mm 減為 50mm(取大樑中段值)
●由原 300 系列 4.0L 改用1GD-FTV 的 2.8L 引擎(同 Hilux)，符合六期法規。
●懸吊重新設計，前獨立雙 A 臂扭力桿懸吊並附防傾桿、後輪非獨立葉片彈簧式，後輪距加寬(比 5 噸 Canter 及 Hino 300 還寬)
●轉向系統由滾珠式改為齒棒小齒輪，迴轉半徑為 4.9m(同級最小)
●發電機為 12V/100A(原 300 為 24V)，適合附件裝載(如冷凍機和油壓尾門)
●配有 ABS、VSC 車輛穩定控制系統與 TRC 循跡防滑控制系統。
●搭載全新 1GD-FTV 2,755c.c. 引擎與日本 Aisin 五檔變速箱，引擎轉速在 3,400 轉時就可產出 144PS 最大馬力，最大扭力達 30.5KGM。

#Hino200
#三噸半
#商車報導

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00:00 Hino 200
00:24 前言
00:44 新在哪裡
04:20 車系編成
05:41 外觀
08:07 載重、貨斗
09:52 電力系統、尿素
11:09 輕量化後的大樑
11:59 內裝
17:46 上路試駕
22:11 買？不買？
25:22 閒聊

#銅鑼灣驚安之殿堂 #名古屋千里馬 #日本藥妝 #中文字幕 #CC #englishsubtitles

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由於驚安之殿堂即將在銅鑼灣隆重開幕

除了有四層之外, 還會開24小時, 位置就在宜家傢俬旁邊24小時惠康上面

為了令到大家對日本產品有更多認識

今日就同大家分享, 我上年在名古屋最平的妝藥店

千里馬, 位置好方便，就在名古屋車站旁邊, 相當出名

如果大家遲些去名古屋的話

這間妝藥店一定不可以錯過, 因為它的產品好多元化

它總共有五層, 退稅就在5樓,

這裏好多產品，驚安之殿堂都有得買

有一樣是很重要的，千里馬只收現金

快些來看看今日的十大必買, are u ready?

第一必買, SHISEIDO/資生堂 尿素角質軟化護手霜

598yen=43hkd

非常之便宜, 均勻地將手霜塗抹於手部，指甲的邊緣按摩促進吸收。

最厲害是可以塗上手腳肘部位、雙膝以及腳部等角質較厚的位置。

添加膠原蛋白、保濕成分，清爽乳狀，可迅速吸收滋潤，

給雙手一層鎖水薄膜，讓雙手膚質柔嫩有光澤

含有豐富維他命及滋潤成份，改善手部粗糙及老化現象

特別添加了超級彈力成分，讓您的雙手富有光釆和彈性

質地清爽，令肌膚更容易吸收

內含10%尿素成份及維他命E，能迅速滲透，軟化角質層，

保持手足肌膚柔嫩潤澤，防止肌膚乾燥、凍傷、粗糙。

另外呢隻hand cream平啲, 有殺菌作用

但係滋潤性冇咁高

呢隻hand cream我喺美容院買嘅, 大概五百蚊到啦

非常滋潤, 一分錢一分貨啦

第二必買, 小林制藥 改善夜間尿頻、 膀胱機能補充嘅 顆粒

采用”清新蓮子飲“的漢方配制，

由9種草藥組成的中藥制劑，一天服用兩次可起效，

能夠改善膀胱機能，改善尿頻等，

對於排尿困難、小便疼痛、夜尿頻多等癥狀都有良好效果。

針對癥狀有:體力不足，腸胃虛弱，全身乏力，口幹舌燥者，

3980yen = hkd286.48 , but hk selling 416.47

另外亦有一隻小林製藥對付殘尿感、排尿痛等癥狀,

產品功效可以針對排尿痛，殘尿感，尿頻，尿液混濁,

呢一隻呢就係摩耶堂製藥腎仙散12包, 排尿結束的時候有刺痛感

感覺尿不盡, 一天中去很多次廁所、尿液混濁等

呢個藥品含有15種中草藥成分，對膀胱炎，浮腫有特效，

具有抗菌、利尿作用，抗炎癥、鎮痛作用。

第三必買, 樂敦和漢箋物忘改善藥

含有生药“オンジ（遠志）”提取精华的医药品。

活化大脑的记忆功能，改善中年期以后随着年龄的增加嘅善忘感。

“乐敦Kioguddo颗粒30胶囊”是含有草药“

（遠志）”提取物的组合的药物。

成人：1次1粒，一日三次。

第四必買, Orihiro快活宣言180粒生蠔提取物

"Orihiro是使用瀨戶裏面的海產100%的生蠔健康的補助食品。

除了生蠔濃縮抽取物以外，把蒜，精氨酸，鋅，維生素B群混合起來了。

因為是無臭的糖衣丸，所以容易吞食。

蠔富含18種氨基酸、肝醣元、B族維生素、牛磺酸和鈣、磷、鐵、鋅等營養成分，

具有滋補強壯、潤肺補腎、寧心安神、益智健腦、細膚美顏等功效。

尤其蠔富含核酸，核酸在蛋白質合成中起重要作用，

因而能延緩皮膚老化，減少皺紋的形成。

隨著年齡的增長，人體合成核酸的能力逐漸降低，

只能從食物中攝取，人們日常所飲的牛奶在這方面明顯不及“海底牛奶”。

第五必買, 日本霸王 20倍濃縮馬卡精華保健品 120粒, 男人嘅補品,

主要含有一種秘魯瑪卡嘅植物 , 被稱為秘魯偉哥或秘魯人參,

除此之外瑪卡尚有抗疲勞、抗氧化、神經保護、平衡荷爾蒙、

改善性機能、預防前列腺增生、提升受孕率、

緩解更年期不適、免疫調節等功效。

瑪卡最知名的一種功效是可增強男性和女性的性慾及性功能。

臨床試驗證明了這些特性，其中包括瑪卡促進勃起的功效。

男性食用時，瑪卡的表現不是為直接影響睾酮水平，

而是作用於整個內分泌系統，降低壓力的有害影響，

同時改善情緒、提高精力和持久力。

女性對瑪卡的響應也很好, 經過實驗證明瑪卡緩解了焦慮和抑鬱情緒，

降低了性功能障礙。

大家可以去google 搜索一下秘魯瑪卡嘅功用, 就知道我講緊乜嘢啦

第六必買, 淺田飴, 由日本天皇御醫調製的護喉配方「淺田飴」,

最早起源於1887

由明治年間著名的中醫「淺田宗伯」創立而流傳之至的藥方。

內含5種藥材: 吐根 桔梗 麻黃 人蔘 葛根。

能有效緩解咳嗽、喉嚨痛、化痰止咳。

一歲以上的小孩可服用

第七必買, 滿點吐息,功效係促進體內環保,幫助排出惡臭

防止細菌滋生,有效舒緩牙周病

亦都能夠增加體內乳鐵蛋白,改善腸內環境

簡單地說，滿點吐息可以幫我們從身體的內臟幫我們做調理來改善口臭問題。

滿點吐息完全日本製造,而且通過許多測試，

廠商VENTUNO保證完全不含防腐劑,所以大家可以放心吃啦

滿點吐息有一種專利成分,葡萄糖氧化(Glucose Ocidase)增加口腔抗菌能力

第八必買, 日本 MDC THE PLACENTA

長期COSME榜美肌輔助食品綜合排名第一名

高純度100% 胎盤素+膠原蛋白+玻尿酸+蜂皇漿精華膠囊

(30日分量), 產品特點：

改善皮膚,令皮膚水潤彈性、收毛孔、抗衰老、美白、活化肌膚

使用既胎盤係採用日本專門飼養純度100%豬膠原蛋白，

安全高效，受到日本特許認可

其中的成分胎盤精華，膠原蛋白，玻尿酸這種大家都知道是補水保濕增加彈性的，

蜂王漿是含有20多種氨基酸。

30歲以上吃用後效果比較明顯

食用方法, 每日1袋任意時間都可以服用，1天1小袋，1袋3粒，溫水吞服。

一般膠原蛋白胎盤素，都可以在晚間服用。

第九必買, 天然紅豆蒸汽熱敷頸肩枕 (重複可使用250次)

產品特點可以舒緩頸部肩部疲勞，保護肩頸椎

適合嗰啲長時間在電腦前，肩頸肌肉酸疼的白領工作者，

年紀大的長輩肩頸部位活動不靈活，有肩週炎、頸椎等問題

熱敷的療法有效緩解肌肉壓力，緩釋疲勞

天然的紅豆蒸汽溫熱內芯，能夠更長時間的保持溫熱感覺

使用嘅方法, 大致可以將紅豆包放入微波爐叮少於兩分鐘就得㗎喇

第十必買, 日本熱買嘅池田模範堂止鼻鼾噴霧

由著名百年藥廠池田模範堂與瑞典的專門機構共同研發

有效緩解呼吸期間引起的喉嚨組織震動，改善鼻鼾狀況

含有3種天然植物精華油及維生素E，令引起鼻鼾的組織得到滋潤

整晚保持喉嚨濕潤，減少鼻鼾噪音

適合睡眠呼吸不適者，及旅行時、飲酒後等各種睡眠呼吸不適症狀

食品級原材料，不易有副作用, 噴霧式設計，方便易用

訓覺係最重要嘅休息, 但當另一半有鼻鼾真係一件勁困擾嘅事.

如果你都有以上困擾,就要試下池田模範堂止鼻鼾噴霧劑

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大膽嘅朋友, 記得我哋星期六嘅約會, 88

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コーズウェイベイにアンの神殿がグランドオープンしたため

4フロアに加えて、24時間営業です。場所はウェルカムの24時間上にあるイケアの家具のすぐ隣です。

日本の商品をもっと知ってもらうために

今日はあなたと共有します、私は昨年名古屋で最もフラットな化粧薬局にいました

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持っていることが重要です、マキシマは現金しか受け入れません

今日の必需品トップ10を簡単に見てみましょう。準備はいいですか。

必見のSHISEIDO /資生堂尿素ケラチン柔軟化ハンドクリーム

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冬天手很乾，皮膚乾裂又刺痛，就算擦乳液也沒什麼效果嗎？手部經常碰水或是每當冬天一到，手部皮膚就會出現粗糙、乾裂，甚至出現刺痛感，即使積極塗抹乳液做保養，成效也不佳。

當皮膚的油脂與水分被水或寒風低溫帶走，就容易使皮膚變得乾燥，嚴重者手部出現裂痕、感到疼痛，日本濕潤療法的創始人提倡塗凡士林再戴手套入睡，就能有效預防與改善手部的粗糙、裂痕及龜裂！

每天在家烹煮都要洗菜、洗碗，或是從事需要碰到水的工作，都很容易出現「家庭主婦的勳章」——手部粗糙、裂痕、龜裂。乾燥是手粗糙、裂痕、龜裂的大敵，醫師建議，用凡士林手套自我護理就能迅速改善。

日本夏井傷口和燒燙傷診所院長醫師石地尚興提醒，有些乳液擦上去反而更刺激，皮膚乾燥時，本身抵禦力也會降低，要小心一點點的刺激就會導致發炎反應。

覆蓋我們身體的皮膚是受到皮脂膜的保護，皮脂膜是由皮脂腺分泌的皮脂以及汗腺分泌的水分所製成的保護膜，像是一層覆蓋在身體上的天然保濕乳液。

從事需要碰水的工作，手會直接碰觸到冰涼的水，或是寒冬中暴露在外的手受到寒風吹拂，都會導致這層皮脂膜就會脫落，皮膚的油脂與水分容易流失，皮膚表面因此變得乾燥。如果這個狀態持續下去，皮脂膜的再生速度無法追上皮膚變乾的速度，就導致慢性乾燥。更嚴重者則會進一步地變成皮膚搔癢、角質硬化、龜裂等。

尿素具有軟化角質層、讓肌膚滑順的效果，適用於腳跟等角質層較硬的部位，用在角質層較軟的部位則會太過刺激。皮膚乾燥脆弱的情況下使用含尿素的保濕乳液，皮膚的天然屏障功能可能因而降低，因此如果是有皮膚龜裂的問題，使用含有尿素的保濕乳液反而會有傷害到皮膚、產生刺激刺痛感的可能性。

如何改善手部乾燥龜裂？

日本第一位提倡「濕潤療法」的醫師夏井睦建議，許多人都用過的「凡士林」，就有助改善手部乾裂的問題！

凡士林平價、成分穩定又無害，過敏性相對低，只要在睡覺前，先將1/2小匙的凡士林均勻塗在手指、手掌、指甲，再戴上手套就可以了，許多患者嘗試以後，短短幾天就成功改善了手部粗糙、龜裂的問題！

簡單有效的方法，不妨一起試試吧！

一名40歲的女性編輯主述自己只要一到了冬天，手部粗糙、裂痕、龜裂問題就通通浮現，即使洗碗盤的時候有戴上手套、使用溫水清洗，手部還是會乾乾粗粗的，手指頭出現直線乾裂痕跡，還有些刺痛。嘗試使用凡士林手套睡覺，一覺醒來之後，手部的觸感就完全不同，刺痛感完全消失，手上的裂痕也變細。


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