#今日疫情重點【睽違近4個月，台灣本土案例再度「+0」；接種高端疫苗後不良反應死亡通報再增3個案，指揮中心將諮詢專家討論】

睽違近4個月，本土案例出現「+0」！台灣自今年5月爆發COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）社區疫情以來，今（25）日本土案例再度零確診，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，這是非常不容易的事，大家都很高興，「但沒辦法代表（社區）已經清零，還有一段距離」，接下來必須把確診案例疫調做好，維持住疫情。至於9月7日會不會從現行的二級警戒鬆綁？陳時中表示：「接下來2週是重要觀察期。」

高端疫苗開打2天後累計接種數達28萬6,957人，但昨（24）日接獲首起施打高端疫苗後出現不良反應造成死亡的通報後，今日指揮中心再接獲3起不良反應造成死亡案例的通報，個案年齡介於30幾到40幾，其中一人有糖尿病史，體重約120～130公斤；一人接種後有吸食毒品；另一名女性則是昨日接種完後，下午掛急診，猝死在診間。目前高端開打3天，累計4起不良反應死亡案例通報，陳時中表示，這些案例會等待司法相驗，再進一步確定死因與施打疫苗的因果關係，也會諮詢專家討論，目前沒有停打高端疫苗計畫。

￭睽違近4個月，首度「+0」

台灣上次本土零確診要追溯到5月9日，隨後即爆發大規模的社區傳播，最高峰是5月17日的535例（含校正回歸），5月19日全國進入三級警戒，陳時中表示，今天零確診非常不容易，但沒辦法代表已經清零，還有一段距離，可以說本土疫情相當穩定，接下來要注意做好確診案例的疫調，維持住疫情。另外則是要嚴守境外移入，偷渡客是可能威脅因子，台灣海岸線長，很難管理，會跟相關單位海巡署加強合作，將偷渡可能性降到最低，若民眾有發現相關可能性，可以跟警政或者指揮中心通報。

至於二級警戒維持至9月6日，但近期本土疫情趨緩，是否有放鬆可能？陳時中表示，這兩週是觀察期，「今天是一個好的開始」，未來關於安親班、外籍配偶入境，會基於完整防疫前提下，站在人道角度，逐漸放寬管制。

台大公衛學院教授陳秀熙表示，還不能掉以輕心，「清零只是Alpha病毒株清零，現在要全力擋住境外移入的Delta病毒，」不要家戶感染，造成之前雙北這樣的疫情，要對入境者嚴加檢疫、隔離管理。

昨日疫苗施打量為13萬4,490劑，目前全國疫苗人口覆蓋率剛突破4成，為40.91％，劑次人口比例44.33％。陳秀熙也提醒，疫苗要趕快施打，增加覆蓋率，另外他則建議在公共場域，包括各大校園等，要開始配合居家快篩，找到早期隱性感染者，避免大規模傳播。

￭高端疫苗再通報3起嚴重不良反應死亡案例

本土疫苗高端23日開打，24日接獲首例嚴重不良反應死亡案例通報，今天指揮中心再公布3起，疾管署副署長、指揮中心發言人莊人祥表示，這3起分別是桃園一名40多歲男性，有糖尿病史，體重120～130公斤，8月23日接種，今天工作突然昏倒，失去生命跡象，現場電擊4次後送醫急救，早上10點30分送到醫院，到院前死亡，快篩檢驗是陰性，死因待司法相驗。

另一名案例是新北蘆洲30多歲男性，有吸食毒品紀錄，8月23日施打疫苗後沒有特別狀況，但據家屬表示，昨日有看到施打毒品，之後就發現倒臥在浴室內已無呼吸心跳，送醫後不治死亡，各地方衛生單位會協助家屬申請「預防接種受害救濟」。

另一例為基隆市40多歲女性，24日上午在基隆市接種疫苗，施打完無明顯不適，但下午4點30分左右，出現胸悶、頭暈、手腳麻、出汗，下午約5點30分前往台大醫院急診，後來不治死亡。

台大副校長、指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳補充，這名女性5點多送到台大醫院急診處時有先做COVID-19快篩，結果為陰性，在診療時突然倒下，急救完心跳暫時恢復，做電腦斷層掃描，發現她有主動脈剝離現象，範圍非常大，延伸到心臟主動脈和心臟相接處，造成心包膜大量積血，壓迫心臟無法供血，後來無法救回，8點多宣告死亡，家屬希望司法相驗，做最後判定。

目前高端疫苗累計4起通報嚴重不良反應死亡案例，引發外界質疑，有醫師呼籲訂定停打標準，陳時中表示，目前不會停打，不過進一步檢查是有必要的，會去核對相關批號，等司法相驗結果出爐，要確認有無因果關係，也會跟專家請教討論。

至於有民眾反應接種完高端疫苗肚子餓，張上淳表示，目前看到的高端不良反應報告沒有特別提到這狀況，學理上也找不出這種情形，如果民眾出現這反應，專業立場來看，就是多加觀察。他也提醒，有些反應在臨床試驗上不會被發現，要等到疫苗大量接種後才發現，需嚴密監測，例如AZ疫苗在大量接種後才看到較多血栓現象，mRNA疫苗造成的心肌炎也是大量接種後才發現。

￭留學、外派出國等，接種高端28天後可優先打第二劑

指揮中心預計在9月27日開始對高端疫苗接種者施打第二劑，陳時中表示，由於高端疫苗目前沒有其他試驗，所以希望在28天打第二劑，延長疫苗保護效果，之後若有相關研究，可以再視研究結果延長施打間隔。莊人祥補充，選在9月27日開始施打第二劑高端，就是要確保8月23～29日接種高端疫苗者，都會滿28天

對於出國後無法施打高端疫苗的民眾，陳時中宣布，若有機票付款記錄、留學入學證明、公司外派出國證明，滿28天可以到指定合約院所施打第二劑。

指揮中心提醒，民眾前往接種第二劑疫苗前，需備妥COVID-19疫苗接種紀錄卡及健保卡，若接種紀錄卡遺失，民眾可返回第一劑接種的醫療院所補發。（文 / 林慧貞；設計與資料整理／江世民、柯皓翔、戴淨妍；攝影／楊子磊、陳曉威）

#延伸閱讀
【疫苗進行式：COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/3kpkwcI
【首支取得EUA的國產高端疫苗，防疫角色如何定位？保護力監測與國際接軌考驗在哪？】https://bit.ly/3B7H7RG

#報導者 #COVID19 #高端疫苗 #疫苗 #接種 #不良事件通報 #本土疫情

■今（1）本土12例，境外2例，死亡2例。
■新北市6例、台北市4例、桃園市1例、台中市1例。
■其中居家隔離6例。
■5月11日至7月30日累計公布14,463位確診個案中，已有12,879人解除隔離，解隔離人數達確診人數89.0%
■死亡個案為雙北70多歲男性，有COPD和消化道潰瘍病史，6/12出現症狀住院，7/29過世；以及60多歲男性，住在社福機構，有糖尿病高血壓肝炎，機構內被傳染，7/30不幸過世。
■嘉義群聚未再擴大，採檢98人、陽性10人、陰性88人，應可控制疫情。
■第一至三類對象及孕婦第一劑在8/11前已打Moderna滿28天者，請於8/3中午12點前儘速完成意願登記。
■未來機構、校園、社區老人等接種，將提供批次預約功能，可以結合造冊與預約系統，由工作人員、鄰里長整批預約，希望回歸平台預約。目前跟地方政府溝通中。
■身分證號以外，也可以統一證號、戶號進行意願登記。
■醫療院所緊急需求，以及因公出差、孕婦、第一劑過敏等特殊狀況，可由指定醫療院所造冊施打，不用再走預約系統。

#台南加零
#防疫不鬆懈

【高雄今日仍維持+0 雙北仍有零星不明感染源】
■今日本土12例，境外2例，死亡2例。
■新北市6例、台北市4例、桃園市1例、台中市1例。
■其中居家隔離6例。
■5月11日至7月30日累計公布14,463位確診個案中，已有12,879人解除隔離，解隔離人數達確診人數89.0%
■死亡個案為雙北70多歲男性，有COPD和消化道潰瘍病史，6/12出現症狀住院，7/29過世；以及60多歲男性，住在社福機構，有糖尿病高血壓肝炎，機構內被傳染，7/30不幸過世。
■嘉義群聚未再擴大，採檢98人、陽性10人、陰性88人，應可控制疫情。
■第一至三類對象及孕婦第一劑在8/11前已打Moderna滿28天者，請於8/3中午12點前儘速完成意願登記。
■未來機構、校園、社區老人等接種，將提供批次預約功能，可以結合造冊與預約系統，由工作人員、鄰里長整批預約，希望回歸平台預約。目前跟地方政府溝通中。
■身分證號以外，也可以統一證號、戶號進行意願登記。
■醫療院所緊急需求，以及因公出差、孕婦、第一劑過敏等特殊狀況，可由指定醫療院所造冊施打，不用再走預約系統。

Q&A：
■疫苗有一定的量就能投入施打，確定供貨量就好，不用一定要一百萬劑，會先跟大家通知（包含高端）。
■美國CDC提出對Delta病毒警告，指出傳染力約等於水痘，指揮中心表示我們NPI和疫苗政策推動必須更確實，專家建議邊境嚴守，減緩Delta入侵還是很重要。
■荷蘭、美國、英國、以色列雖然疫苗覆蓋率高，但都因Delta病毒案例飆升（死亡率則還可控制），但加嚴管制又能降低。東南亞疫苗沒打這麼多，也都是往上升，泰國、馬來西亞、越南、日本每日新增都破萬例，韓國破千例、防疫好的澳洲、新加坡也都破百例，因為世界都在燒，所以我們在邊境上要提高警覺。
■第五輪疫苗接種打Moderna，目前手上56萬，能打的相對少。
■中視問：專家說第一劑打完還沒打第二劑的風險很高，要注意什麼？（又是一個白痴問題，第一劑打完保護力當然比沒打的風險低，比完整接種風險高）不論打完沒打完，自己與群體防護的措施都必須要維持，打疫苗只是多一層保護，不是完全的保護。
■發現確診案例後，人員匡列比場所消毒更重要。
■8/9後各種措施要放寬或加嚴的，都可以跟中央建議。