1091028.慢性膽囊炎如何診療

早安
我是顏純左醫師
台南下營和平診所負責人

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純醫分享第215篇
膽囊第六篇

@本文
臨床上要如何診斷慢性膽囊炎
前篇我們談到了慢性膽囊炎的一些症狀，有了這些症狀之後我們還要是要做一些檢查，包括理學的檢查在右上腹部的時候會有壓痛但是也僅在急性發作的時候才有。

如果沒有急性發作的時候基本上右上腹是不會痛的。

實驗室的檢查裡面如果沒有急性發作的時候基本上也是看不出來有任何異常的現象，包括白血球的變化甚至於肝功能的變化。
唯一能夠檢查的是在腹部超音波的時候，我們可以看著膽囊的大小，壁是否厚薄，有沒有結石。
而超音波之下膽囊的大小也跟禁食的時間有關係，一般而言是要禁食6-8小時，才能看到正確的膽囊影像。

口服膽囊造影攝影可看看膽囊功能是否存在。
在沒有急性發作的時候症狀要和消化性潰瘍，慢性胃炎等其他消化性疾病做鑑別診斷。

所以在我的門診中，只要是上腹痛的話，超音波的檢查是避免不了的，可以觀看肝臟的變化膽囊的變化，尿道系統的變化能夠做一個初步的鑑別診斷
。

要如何治療慢性膽囊炎
如果病有結石的話症狀反覆不緩解的話，可以考慮開刀。

如果病人不同意手術或者症狀較輕，無反覆發作者可以內科治療。

平常要注意的低酯的飲食，如果有急性發作的時候就按照急性膽囊炎的處理方式。