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尿混濁懷孕 在 媽媽好孕,寶寶才好運:婦產科楊濬光醫師 Facebook 的精選貼文
【胎便吸入症候群】作者:楊濬光醫師
「我陣痛一天之後破水,發現羊水裡面有胎便,醫生馬上建議我開刀。」
「我姐姐在生產的時候也是,寶寶吃到胎便,還住在加護病房半個月呢!」
在待產的過程中,「胎便」永遠是讓產婦以及家屬最敏感、害怕、又不知所措的名詞。
胎便,的英文是meconium,是從希臘字meconium-arion(一種「類鴉片」)衍生過來的。「胎便像鴉片?」因為古希臘大哲人亞里斯多德認為吸入這種物質,會導致新生兒的嗜睡與遲緩。
在產檢時,我常會向孕婦說明:羊水是胎兒的尿尿,孕婦常會問我:
「哦,寶寶會尿尿啊!那他會便便嗎?」
「一般來說是不會,或是很少很少的量而已。」
「那怎麼有些寶寶在出生前,就已經把胎便解在羊水裡了呢?還會不小心吃到胎便呢。」
「吃到胎便還好啦,反正胎便又不會臭(耍寶),只是萬一從氣管跑進去,吸入肺部裡面,才會比較麻煩,還可能造成肺炎呢。」
其實,約14%的生產過程,都會發現羊水中有胎便,我們稱做羊水胎便染色,比例還真的不低。發生胎便染色的原因,我大致把它分成以下兩種:
一、胎兒本身有問題:比方說過期妊娠(懷孕42~43周甚至更晚)、胎盤功能不全、胎兒生長遲緩、妊娠毒血症(子癲前症)等。
二、發生在陣痛收縮的過程,可能臍帶受到壓迫,造成胎兒腸子蠕動過度而解出胎便。
根據二十年前的統計資料,顯示有相當高比例(11%)有胎便染色的胎兒,出生後狀況不好。不過近年來的統計,其實風險已經大大的降低(1.5%)了。對於第一種原因造成胎便的情況,我們已經可以利用先進的儀器診斷出來,提早做預防;也鮮少聽說會把孕婦擺到過期半個月以上還沒有處理的。
而對於陣痛中產生的胎便,也有一些方法可以預防併發症的產生。如果分娩前知道羊水中有胎便,我們會利用抽吸器,在寶寶出生那一刻,將口鼻、咽喉的胎便吸除。如果出生當下,寶寶尚未呼吸、四肢張力不佳、或是心跳小於每分鐘100下,我們還會利用氣管內管,深入氣管中將深部的胎便吸除,徹底預防胎便吸入症候群。還有一些研究性質的治療,會在產婦待產時,把生理食鹽水從肚皮上打入子宮內,藉由稀釋胎便,預防濃厚胎便影響到呼吸道的順暢。
最後回答兩個常見的問題:
一、超音波可以看到胎兒解胎便嗎?
在一些很巧合的情況,我們可以在做超音波的時候,發現胎兒在嗯嗯解便便。當然,有時候發現羊水的顏色較為混濁,也是有存在胎便、胎脂的可能。
二、羊水中有胎便,一定需要剖腹產嗎?
綜上所述,如果光只有看到胎便染色,是不用剖腹產的。因為14%的發生率其實滿高的,而且我們接下來已經有相當有效的預防方式。當然,如果伴隨胎心音不穩定、產程延長等狀況,就可能需要開刀了。
尿混濁懷孕 在 母后 Facebook 的精選貼文
之前懷孕時期第一次感染念珠菌,當時我好唔舒服又好擔心,所以馬上去睇醫生,同醫生傾開先知道原來女性感染念珠菌好普遍,因為一生中有75%女性曾1次感染念珠菌陰道炎,45%更發作2次或以上,平常需要小心保養,才可以減少復發。
私密部位問題可分為私密處及泌尿道,好多人會搞唔清楚,但其實係各有症狀,同需要不同的處理方法。以下是尿道炎及陰道炎的症狀:
尿道炎:
小便灼痛、小便混濁、下背部疼痛、血尿、大腸桿菌感染
陰道炎:
痕癢、灼痛、豆腐渣分泌物、腥臭味、念珠菌感
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