[健康照顧] 結石，是因為鈣吃太多嗎？

前陣子遇到朋友Ａ詢問”長結石是否能就不能吃鈣”，剛好隔沒多久，朋友Ｂ也問了類似的問題”是否鈣吃太多會造成結石”….原來，很多人會把結石=石頭=鈣間畫上等號，故會產生上述有關結石與鈣的疑惑。所以今天就讓我們來認識一下人體常見的結石，以及到底有結石的人，飲食要注意什麼，到底可不可以吃鈣呢？

▌膽結石、泌尿道結石和痛風石…你結的是什麼石？
　　人體很多部位都可能會出現結石，但會導致疼痛或造成健康困擾的主要有膽道結石(包括膽囊結石、肝內膽管結石、總膽管結石)、泌尿道結石(如腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石)，及常出現在關節、皮下組織及軟組織的痛風石。

　　由於不同部位的結石成因不同，所以會長膽結石，不代表就會長泌尿道結石或有痛風石。另外，因為不同部位的結石，石頭的組成不同，故結石患者的飲食該如何吃、是否需要限制某營養素，端視結石種類而異。所以，在詢問如何預防結石，或結石飲食該如何吃前，要先知道指的的是”哪種結石”！
[參考圖一] 人體常見結石

[結石解碼] 認識人體常見結石！
＊膽道結石：包括膽囊結石(主要)、肝內膽管結石、總膽管結石
。膽汁內含膽固醇、膽紅素、電解質、水等成分，正常的情況下各組成會維持在穩定狀態，而不會產生結石。但當飲食不良、肝臟和膽汁代謝出問題、膽汁滯留或膽道發生細菌感染等時，可能會讓膽汁成分發生較大的變化，當該成分因過飽和而析出時就會形成結石。

。膽結石因石頭組成不同而有膽固醇結石、膽紅素結石，和混合性結石之別。其中，最常見的膽固醇結石是由膽固醇和少量的膽紅素及鈣鹽所構成，這也是為什麼講到膽結石時會提到的飲食要點是避免高脂、高膽固醇及高熱量食物的攝取。

＊泌尿道結石：包括腎結石、輸尿管結石、膀胱結石及膀胱結石
。泌尿道的石頭其實是在腎臟形成，只是依照石頭位置的不同而有不同的稱呼，並因而有不同症狀。例如腎結石若塞住輸尿管出口時會引起腎絞痛(劇烈腰痛)；若石頭掉落入輸尿管的話，除激烈腰痛外，還可能刮傷黏膜而出現血尿，並影響排尿或解不出尿。
。泌尿道結石中最常見的為草酸鈣結石(約佔75%~80%)，其成因為尿中草酸或鈣含量太高所致，故提到泌尿道結石時常會提到飲食草酸和鈣這兩個問題。

＊痛風石：痛風石是尿酸鈉的結晶。
。尿酸是普林代謝後的產物，血中普林主要來自身體分解代謝(約佔八成)及食物(約佔兩成)。在體內，普林會經肝臟代謝形成尿酸，在腎臟以尿液的形式排出體外，若普林攝取或製造過多，或腎臟排出量減少，就會造成血中尿酸過高，而尿酸若過飽和會在血中析出，形成尿酸鈉結晶。這些結晶可能沉積在關節、皮下組織及軟組織，引起白血球攻擊而出現發炎(紅、腫、脹、痛的症狀)。
。痛風石的組成主要為尿酸鈉，故限制普林攝取為飲食的主要方向。
[參考圖二] 常見結石的主要飲食生活對策

[常見問答]
Ｑ.泌尿道結石到底可否吃鈣片？吃鈣片是否會導致泌尿道結石？
Ａ：可以攝取鈣片，原因有三：
一． 泌尿道結石最常見為草酸鈣結石，其中草酸對結石的影響遠勝於鈣，故關鍵點在於限制草酸而非鈣；
二． 鈣對人體非常重要，身體會透過副甲狀腺素、活性維生素D3和抑鈣素等的調節，將其精準地維持在一定範圍內。血鈣之所以會過高是因上述調節機轉出問題(疾病)，而非飲食鈣攝取過高。
三． 事實上，每日攝取足量的鈣(1000毫克)反而有助結石的預防。這是因為當食物中的鈣和草酸結合在一起時，會讓草酸鈣隨糞便排出，因而降低草酸和鈣進入血液的機會，故能避免因草酸過高而增加結石的風險。
總結來說，泌尿道結石可以攝取鈣，正常攝取下，鈣片並不會導致尿道結石，反倒是低鈣飲食會增加結石的風險。

再給您很常見的內分泌疾病：腎上腺機能亢進症

有”庫”難言～我不開”欣”
🐶狗腎上腺素機能亢進-庫欣氏症❗️

🚩原因:
狗的腎上腺素亢進(庫欣氏症)指的是由於葡萄糖皮質醇過多所造成一系列的異常。
而庫欣氏症又分為1️⃣自發性及2️⃣醫源性兩種。

👩🏻‍⚕️自發性庫欣氏症為一種中老年疾病，平均發生年齡為11歲，較少發生在6歲以下的犬隻。
📎自發性庫欣氏症有兩種最主要引起的成因：
1. 80-85%是PDH－腦下垂體依賴型庫欣氏症：由於腦下垂體分泌了過多的促腎上腺分泌激素引發（ACTH）。PDH較常發生在中小型犬，多數都是20公斤內，貴賓、臘腸犬、拳師犬以及梗犬較容易發生。
2. 15%是ADH－腎上腺依賴型庫欣氏症：為腎上腺腫瘤所引發，可能是良性或是惡性。

📎醫源性庫欣氏症的原因是醫源性引發，也就是外源性給予了太多的葡萄糖皮質醇，此種庫欣氏症則可能發生在任何品種以及年齡。

🔍臨床症狀：
腹部澎大、肝腫大、脫毛、毛髮生長差、皮膚較薄且色素沉著、膿皮症、粉刺、偶爾會見到皮膚鈣質沉澱、多渴(正常飲水約為每公斤60ml/天)、多尿、多吃、過度喘氣、高血壓、漏尿、糖尿病、反覆發生的下泌尿道感染、當腦下垂體有佔位性腫瘤時可能出現恍惚、神智不清等

💉常見檢查異常：
📍血檢:白血球分布改變(緊迫白血球相)、血小板過多、肝指數上升（ALKP、ALT）、血脂上升(膽固醇、三酸甘油脂)、高血糖。
📍尿檢:尿比重低、糖尿、蛋白尿、泌尿道感染
📍影像學檢查:Ｘ光-氣管及支氣管鈣化、肝腫大(80-90%)、草酸鈣泌尿道結石。

👨🏼‍⚕️確診:
需要同時有臨床症狀、血液檢查的異常、並且排除外源性的葡萄糖皮質醇投予並且檢測腎上腺素的功能。由於腎上腺素是一種體內正常就會分泌的內分泌激素、會受到緊張、壓力等因素而有波動，因此不能夠僅靠單一次的腎上腺素檢測。
診斷的測試較為複雜，可以透過尿液或血液檢測。尿液檢測的UCCR能夠做為初步篩檢是否有庫欣氏症的可能性。血液檢測需要的時間較長：有三種檢測ACTH刺激試驗、LDDS測驗、HDDS測驗。

這些檢測之間互相對照能幫助獸醫師診斷及確認治療療效。因此若懷疑家中寶貝有庫欣氏症，請和您的獸醫師討論，並且要有心理準備可能需要不只一次的檢驗才能幫助確診。

💊治療：
治療以內科治療為主，最常使用的藥物為mitotane及trilostane。藥物使用後需要定期回診追蹤，在家中也要記錄症狀上的改變。平均治療開始後一週多渴多吃多尿會改善，皮膚毛髮的生長恢復則可能需要數個月的時間。
庫欣氏症是一個需要獸醫師與飼主共同配合、治療的慢性疾病，在良好控制的情況下，毛孩還是能有不錯的生活品質。

✏️本文撰自大敦寵物醫療中心

#狗 #庫欣氏症 #腎上腺亢進 #自發性庫欣氏症
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[好文分享]
讓身體發熱的食物、 癌細胞多睡覺

咖哩、椒、薑... 等發熱的食物、 讓身體蠢蠢欲動的癌細胞多睡覺
參加一場小型國際研討會，其中 有一位目前在美國癌症中心的戴博士以 "Is Cancer Curable?(癌症是否能治愈?) 為題，分享了他對癌細胞生長動力學的研究結果。

癌症最令人害怕的就是 metastasis（轉移）。

原生癌並不會讓病人死亡，而一旦癌細胞轉移，在其它組織器官內興風作浪就讓病人逐漸（或快速）的走向死亡。但為什麼有些癌細胞已轉移的病人卻未繼續惡化?
日本曾解剖研究幾十位無病痛而自然往生的 90-103歲老 人，發現他們每一位體內都有不少癌細胞。但為什麼他們的癌細胞沒有造成身體的病痛?

戴博士和幾位癌症研究學者發現，癌細胞在活躍一段時間後會進入 「休眠期」，休眠一段時間後又再度活躍，興風作浪。

「休眠期」越長，病人能存活的時間就越長，甚至不發生令人害怕的 「轉移」。

現在醫學界積極的在研究拖延癌細胞 「休眠期」的方法，包括利用藥物和飲食。「有效地預防細胞癌化」那篇論文提到幾種天然物，可藉由控制癌細胞內訊息傳導 ( signal transduction) 的路徑讓癌細胞進入「休眠期」，請大家多吃含有這些有效成份的食物，讓身體內蠢蠢欲動的癌細胞多多睡覺。
1. 咖 哩 （抗 癌成份是 .....「薑黃素」）
2. 辣 椒 （抗 癌成份是 .....「辣椒素」）
3. 薑 （抗 癌成份是 .....「薑黃素」）
4. 綠 茶 （抗 癌成份是 .....「兒茶素」）
5. 大 豆 （抗 癌成份是 .....「異黃酮」）
6. 蕃 茄 （抗 癌成份是 .....「茄紅素」）
7. 葡 萄 （抗 癌成份是 .....「白黎蘆醇」）
8. 大 蒜 （抗 癌成份是 .....「硫化物」）
9. 高 麗 菜 （抗 癌成份是 .....「indole 」吲哚）http://zh.wikipedia.org/wiki/吲哚
10. 花椰 菜 （抗 癌成份是 .....「硫化物」）

P.S .某藥劑師加註如下：
這篇文章傳給大家是做功德，淺顯易懂。
因為最近醫學發表的長壽藥物包含以下四種：
薑黃素╱白藜蘆醇╱Silymarin╱ 黃耆（四種成份），
前面兩樣出現在上文中, 上文所提到的：咖哩和薑的抗癌主成分都是“薑黃素”。

癌細胞怕熱 :
日本 石原•結實 醫師寫的書，常提及「癌細胞怕熱」的觀念，蠻有意思，記下來 跟大家分享。 石原醫師認為，現在醫學已非常進步，醫師也愈來愈多，癌症卻依然有增無減，其中一個很大因 素，就是現代人普遍體溫低下，人體溫降至35度時，正是癌細胞最活躍繁殖的時候， 反之當體溫達39.6度 以上時，癌細胞就會全部死掉。
高溫可治好癌症：

十九世紀時，德國有位布許（Busch） 醫師，發表多例自然治癒的癌症，也就是罹癌病人，分別得肺炎和丹毒（一種皮膚感染症）等疾病，連續發高燒1－2星期，沒想到意外治好癌症。此外，1900年美國紐約市立醫院的科萊醫師， 同樣發表有癌症病人因肺炎和丹毒引起持續高燒後，治癒癌症的實例。換句話說，西洋醫學也已明白癌細胞很怕高溫。

癌症是一種從頭到腳都有可能發病的疾病，但心臟、脾臟、小腸（十二指腸）是發生癌症機率較小的器官。那是因為心臟雖只有體重的1/200， 卻負責提供1/9的體溫；脾臟則是紅血球集中的地 方（※註： 脾臟的功能係破壞老舊的紅血球，將紅血球的血紅素與鐵分離，被分離的鐵可再度被吸收到血液中），同樣屬於高溫器官； 而小腸要負責消化，必須經常活動，自然會比較溫熱，從這些事實可知， 癌症並不容易發生在溫度高的器官上。

人體容易罹癌的器官如食道、肺、胃、大腸、直腸、卵巢、子宮………等 都是中間呈空洞的器官，有空洞的器官，細胞會比較少，體溫也比較容易下降，所以比較容易罹癌；至於乳房因突出身體外，也 是溫度比較低的器官。

癌症是因免疫力(immunity)下降而形成，當然與血液有關連， 也可說與血液循環不佳有密切關係。東洋醫學認為「萬病之源來自髒血」，所以身體為了燃燒並排出體內廢物，讓血液變乾淨，才會出現發燒反應。就某層面說，發燒其實能提高免疫力，而免疫力就是白血球的運作能力， 實際上只要體溫上升1度， 免疫力就能提高5－6倍。

一旦身體冰冷，血液循環變差，體內細胞代謝(metabolism)也變差，體溫每下降1度， 代謝就減少約12％， 免疫力也降低30％。 通常人體體溫最低的時候，也是死亡率最高的時候，一天當中， 凌晨3－5點的體溫最低，這時也是最容易引發氣喘、潰瘍性大腸炎的激烈腹痛、異型狹心症等疾病的時候。

現代人體溫低下的原因：
人體平靜時的體溫約有1/4來自肌肉，但現代人不像從前的人常走路，也沒有以前人勤快，這種運動不足的結果，就是體溫降低的ㄧ大原因。

加上現代人常見壓力問題，壓力一大，腎上腺就會分泌腎上腺素， 使血管收縮，造成血液循環不良，長期持續下去，自然會讓體溫降低。

夏天多數人會躲在冷氣房裡，及平常攝取過多造成體質寒涼的食物，都是造成體溫低下的原因。 （別再相信任何啥款生機飲食了）
提高體溫的方法：

不只癌，同時要預防罹患生活習慣病（高血脂、高血壓、高血糖、 高尿酸等）一定要設法提高體溫，其方法如下：

運動 －
肌肉約佔全身體重的45％， 是人體最大器官，只要運動，肌肉所產出的熱量就愈大，甚至達體溫的一半。體溫上升有助於促進新陳代謝，白血球的運作也會活躍，運動過後身體會覺得很輕，連心情都覺得舒爽，主因就是體溫上升，促使體內廢物和血液中多餘養分被燃燒，甚至轉換成汗水和尿液，以及透過吐氣排出，等於在體內做ㄧ次大掃除。解忙碌現代人運動不足的煩惱，最簡單的方式就是「走路」。

泡澡 -
日常生活中最簡單又有效的溫熱身體方法，就是泡澡。採全身泡在浴缸的入浴法，使水溫幫助擴張血管，促進血液循環，內臟和肌肉得以補充到氧氣和養分，進而促使腎臟和肺排出廢物。此外，流體靜力平衡（或稱靜水壓平衡）具有讓肌肉緊實的效果，這種流體靜力平衡會壓迫血管和淋巴管， 促進血液和淋巴液的循環，讓全身代謝跟著活躍起來，尤其位在下半身的腎臟血流也會變好，自然會增加排尿量，改善水毒狀況，去除水腫和冰冷現象。