#ab_pregnancy
《孕期檢查項目懶人包》
🔸🔸快收藏🔸🔸
📝
前期產檢項目太多了 一開始真的很混亂 不知道該怎麼選擇檢查又擔心寶寶的健康 所以整理了這篇懶人包給新手媽咪們 希望可以讓大家更了解自己孕期的檢查方向🙌🏻
💟Blog寫得比較清楚
需要的人可以點首頁喔
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以下是我自己有做的檢查
🟪【初期檢查(12周以前)】：
★第一次產檢常規抽血(IC41)
國健署補助-免費
(含尿液、梅毒、德國麻疹、地中海貧血、血型、血色素、白血球、血小板、愛滋病、B型肝炎檢查)

★母血篩檢脊髓性肌肉萎縮症(SMA)
基因篩檢 NT2400(一生一次即可，之後懷第二胎就不需要再做)

★X染色體脆折症篩檢 NT4200
(一生一次即可)

🟪【10週以上】：
★NIPS 非侵入性產前染色體篩檢
(全方位非禁入性唐氏症篩檢)
V2.0，NT24000 / 或是V3.0，NT38000
(我是做慧智的V3.0，雖然比較貴，但畢竟第一胎，可檢查項目較多比較安心，包括全染色體數目異常，特定微片段缺失疾病及常見骨骼異常致病點位)

🟪【12-14週的第一孕期妊娠風險評估】(妊娠週數評估、早期胎兒解剖評估、胎兒頸部透明帶評估、早期唐氏症險評估/包含抽血、多胞胎絨毛膜及羊膜數評估)

★早期唐氏症篩檢(測量頸部透明袋及抽血)單胞胎 NT2200 雙胞胎3700 三胞胎5200

★子癲前症風險評估 單做NT3800，與上述同做另加1900
台北市民有補助所以戶籍在台北市記得申請

🟪【20-24週】
★高層次超音波 NT4150 (系統性的細部檢查，可照出寶寶的器官、手指等)
★流感疫苗 FREE

🟪【24-28週-大約第6個月】
★妊娠糖尿病篩檢 NT640

🟪【30-32週-大約第8個月】
★百日咳疫苗NT2080(通常小時候打過會有抗體 這次施打可以維持十年 並且寶寶出生會有抗體)建議照顧寶寶的親屬家人在照顧寶寶前兩周也施打疫苗，以避免百日咳風險。所以醫生也問老公要不要一起打哈哈 一起挨了一針

⬛️以下是評估後我沒做的

可以依照個人身體狀況跟家族史作評估：
【12週前】
★葉酸代謝基因檢測 NT2000
(一生一次即可)
★合併初期基礎血清評估(肝、腎、糖尿病、葉酸濃度檢查) NT1000
★甲狀腺功能篩檢：
TPO抗體、TSH、free T4 NT900
★鈣質缺乏檢測(維他命Ｄ、血清鈣濃度) NT1000
★先天性感染篩檢(巨細胞病毒.弓漿蟲.IgG.IgM) NT2200
(建議家裡有寵物者可以篩檢)
★母體過敏原篩檢 29項
NT2600，72項 NT9000

【15-20週】第二孕期
★四指標母血唐氏症篩檢 NT2500

【16-20週】
★羊膜穿刺技術費、傳統染色體檢查 NT9000 (34歲以上政府補助5000元)

★建議34以上高齡產婦篩檢
【24-28週-大約第6個月】
缺鐵性貧血篩檢
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🧡新手媽咪趕快收藏起來吧🧡
💛其中最慶幸的就是有打流感跟百日咳疫苗 在疫情這麼蔓延的時刻 還能有點抗體 希望媽咪們都能生出健康白白胖胖的寶寶👶🏻
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#孕婦日記#ab孕婦日記#pregnant#babyboy#babytocome#littlesunshine#pregnantbelly#pregnantchecklist

<7/19 線上直播重點整理 Part 1. - 第一孕期免費產檢項目全解析！>

各位好

我是威廉氏後人 – 李毅評醫師

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無論妳是費盡千辛萬苦

還是

不知和誰共度了一夜春宵

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總而言之

恭喜妳順利拿到媽媽手冊

成為一位母親

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當妳拿到媽媽手冊的同時

妳一定也拿到了無數的產檢項目

面對這些玲朗滿目的產檢項目

除了全都不選、

或者小孩子才做選擇，我全都要之外

妳是否真的了解每個項目的內容

以及哪些項目適合什麼樣的人呢？

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面對這個名為「產檢」的國際旅遊團

我接下來會向各位說明：

經典免費路線 以及 額外的自費行程部分

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所有的自費項目

均會標上我個人的推薦度與價格

就像妳看旅遊書或查Agoda那樣。

一兩百元的標註為：$

一千多元的標註為：$$

兩三千元的標註為：$$$

三四千元的標註為：$$$$

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那，我們開始囉！

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Part 1.

經典免費行程部分：推薦度：★★★★★，價格： 0 元

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1. 血液常規檢查

血液常規檢查了許多項目，

包括：紅血球、白血球、血小板、血紅素、紅血百分比、紅血球體積。

在這個部分

什麼都看不懂也沒關係

我只想跟各位說

大家常常會陷入一種：看到紅字就緊張的狀態

但是呢

幾乎所有醫院或檢驗所的檢驗報告，

都沒有為了孕婦而調整列印出來的參考值。

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也就是說

其實妳白血球稍微偏高一點點

雖然報告是紅字的

但其實妳的抽血值

在孕婦來說是完全正常的！

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同理也適用於其他指數

許多不孕症患者

常常在懷孕後會一直去抽一些免疫項目

如D-Dimer、Protein C、Protein S、C3、C4、IgG、IgM等等族繁不及備載

當妳抽了這些血

就應該要去查第一孕期的孕婦正常值才對

如果需要孕婦的標準值的好朋友

歡迎直接到我的影片區去抓投影片來使用

直播影片連結：

https://www.facebook.com/watch/?v=1058962231164986

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2. 尿液常規檢查

這個部份很簡單，

正常尿夜中沒有紅血球、沒有白血球、沒有尿蛋白、沒有尿糖、沒有酮體。

乾乾淨淨的柳橙汁無糖去冰就OK了

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3. ABO血型 與 RH血型

ABO血型大家從國中學到現在

但我在門診時發現

還是很多人沒辦法搞清楚

究竟什麼樣血型的父母

能夠生出什麼樣血型的小孩呢?

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兩個A型的爸媽，能夠生出O型的小孩嗎？

那兩個O型的爸媽，能夠生出A型的小孩嗎？

為了各位的方便

如果有需要的話

歡迎直接到我的影片區去抓對照表來對照就可以了

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如果妳跟妳先生一個A、一個B

那麼恭喜妳

無論妳究竟是跟誰懷孕的

都沒有人有辦法從血型中看出來

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至於Rh血型

由於Rh血性是隱性遺傳的緣故

Rh陰性的婦女在台灣僅占0.3%

然而，

我仍要在這邊再次提醒那些少數的Rh陰性媽媽們

切記、切記

在生產前一定要找到備有Rh(-)血品的醫療院所

以及

記得於第一胎的懷孕28週時及產後72小時內，

施打Rh免疫球蛋白

以避免第二胎發生新生兒溶血症喔！

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4. 愛滋 & 梅毒

愛滋或梅毒的孕婦在台灣已經非常非常少

台灣的愛滋病患只有5%是女性

其他95%是男性

至於為什麼會這樣

我不方便多說什麼

妳可以去Google 賴清德 + 愛滋病

賴副總統會告訴妳

有問題的麻煩問他去

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如果妳真的愛滋或梅毒有任何一個陽性

趕快去找出傳染給妳的源頭

然後遠離這個源頭吧

以免其他性病也跟著接踵而來，如：菜花、淋病、皰疹等等

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5. B 型肝炎

B型肝炎的部分

我們會檢驗兩個抗原，包含：HBsAg 及 HBeAg

S抗原表示妳是否有B肝

E抗原表示妳的B肝是否是高活性

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但是呢

無論妳E抗原陽性還是陰性

自2019年7月起

只要是S抗原陽性的產婦

新生兒就應該施打B肝的免疫球蛋白和B肝疫苗

不再像過去一樣，只有S跟E雙陽性的才需要施打了

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在此提供一個

我也不清楚什麼意思的口訣給各位方便記憶：

就是說：這位小姐有沒有接S呢？有的話要小心B肝喔！

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6. 德國麻疹抗體

先天性德國麻疹在台灣幾乎已經絕跡了

這過去十年來只有1例

而且還是境外移入

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所以阿

在現在的台灣社會上

比起先天性德國麻疹來說

更容易碰到的問題反而是

“施打了德國麻疹疫苗(MMR)之後，發現自己懷孕怎麼辦？”

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這樣的情形最近越來越多

尤其前幾年日本麻疹疫情嚴重

許多台灣年輕女性爭相去施打MMR疫苗

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由於MMR疫苗是減毒活菌疫苗

因此孕婦嚴禁使用

但如果施打後不到一個月內

就發現自己懷孕的話

這個小孩子會不會感染先天性德國麻疹？

又是否應該因此終止妊娠呢？

答案是：千萬不要！

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根據台灣的國民健康署網站說明：

若於德國麻疹疫苗施打後4週內發現懷孕，

不應以此做為中止懷孕的理由。

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我相信各位身邊也許有碰過這樣的人

但從今天起

希望大家告訴大家

不用再因為施打了德國麻疹疫苗之後發現懷孕

就急著去終止妊娠

這是沒有必要的

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在這個地球上

針對無數施打了MMR疫苗然後四周內發現懷孕的婦女

目前仍沒有任何一例

關於MMR疫苗引起的先天性畸形的報告

這樣的感染風險，

僅存在於我們的學理推論上而已

(參考資料: Can Fam Physician. 2011 May; 57(5): 555–557. Vaccination during pregnancy)

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7. 地中海型貧血

地中海型貧血為台灣第一名、最常見的遺傳性疾病

目前地中海型貧血的帶因率約為6%

常見到我以前去當兵之前

就聽過有學長故意前一天先放血再去體檢的做法

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地中海型貧血的篩檢方式為：

檢測血中的平均紅血球大小(MCV)

以MCV是否小於 80作為標準值。

地中海型貧血患者的紅血球天生就比較小

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若孕婦本身的MCV小於80

那就必須去檢驗這個孩子的”生父”

如果他的MCV也小於80

這樣就有1/4的機會生出地中海型貧血重症的小孩

這樣的重症小孩可能胎死腹中、或者需要終生輸血

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由於非常的重要

所以地中海型貧血也列入健保公費產檢項目之中

也只有在這個時候

究竟孩子的爸爸到底是誰

就真的很重要了。

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其他很多時候

就像我自己

也不知道我是不是我爸親生的

也不知道我小孩是不是我親生的

其實，大部分時候

爸爸到底是誰

真的也不是很重要

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以上

針對這些公費進行的第一孕期產檢

由於是免費的關係

大家往往都不怎麼在意

殊不知國健署與健保署

才是全台灣最會算C/P值的醫療單位

他們願意拿錢出來免費幫妳做的篩檢

一定有他背後

深刻的醫學意義存在。

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這一篇先講到這裡

下一集我會再用文字整理

其他自費加價行程

包括：

1. 早期糖尿病篩檢

2. 甲狀腺功能

3. 弓漿蟲

4. 巨細胞病毒

5. 脊髓肌肉萎縮症

6. Ｘ染色體脆折症

7. 子癲前症篩檢

8. 血中維生素D

9. 葉酸代謝基因

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敬請期待

我們不見不散！

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直播影片連結：

https://www.facebook.com/watch/?v=1058962231164986

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“這一堂課，就算妳什麼都忘記了，拜託妳至少要學到一件事，並且告訴妳身邊的姊妹們：在施打了德國麻疹疫苗之後發現懷孕，並不需要以此作為終止妊娠的理由。”

“這種因為無知造成的恐懼，導致無辜小孩的犧牲，是我完全無法接受的事情。”

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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~

臉書蒐尋 : 威廉氏後人 – 李毅評醫師

粉絲專頁 : https://www.facebook.com/mrwilliams999

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1090721.全身健康檢查
早安
我是顏純左醫師
台南下營和平診所負責人
本診所附有減重門診並備有各種檢查儀器
預約諮詢聯絡電話06-6892-269
純醫分享第117篇
1090721A篇
我們今天將跟大家談最新的一個話題就是振興3倍卷
政府為了武漢肺炎病毒的影響，為了紓困提出的振興3倍卷，希望能振興經濟。
本診所為了響應政府的政策也提出了一種看法。
健康是人的最大財富，你有家財萬貫，如果沒有健康的身體一切都等於是零。
預防醫學是非常重要。
能夠提早發現疾病，提早預防，提早治療相信對健康的幫助是非常大的。
本診所為了讓振興三倍卷，能讓人民感受到健康所以特別提出了幾種不同的選擇。
從今年即日開始到年底如果你用振興3倍卷到本院的話，我們將提供3種不同版本的健康檢查項目。
第一項是基本版，用振興3倍卷1000元就可以得到這種檢查，運動項目包括
1.心電圖如果讓你了解心臟的跳動，心臟的血流，還有心房心室的肥大。
2.我們將提供骨密度的測量如果讓你知道骨密度現在的情形提早預防骨質疏鬆症。
第三我們將提供的是血管機能測定，能夠讓你知道左右血管的硬化情形，血管的阻塞情形以及血管年齡能夠提早預防腦中風，心肌梗塞 ，腎臟病以及週邊血管的阻塞。
另外當然血壓、心跳、體溫這個都不能免的。
另外我們將幫你設定身體組成的測定，能夠了解現在體重的狀況以及體脂率，還有骨骼肌率，內臟脂肪率，以及現在身體的年齡。
另外針對現在最夯的肌少症我們將提供你肌肉指數量表，讓你知道目前的肌肉處於那一個階段。
我們將測定你的握力，知道左右手的握力以及握力體重比，比較能夠提早發現握力情形，提早預防衰老。
除了基本版之外我們另外推出進階版，進階版是用振興卷2000元。
內容有大腸癌的指數，肝癌的指數，B肝肝炎抗原抗體，C肝的檢驗，甲狀腺的檢驗。
另外我們也有檢查糖尿病，肝功能檢查，腎功能檢查，血脂肪，膽固醇的檢查，血管硬化的檢查，還有血液常規檢查，尿液常規檢查，大便常規檢查總共五六十個項目。
結合基本版，加進階版的就是專業版把這兩個項目加起來，價格也是把這兩種價起來等於3000元的振興卷。
我們希望這樣的檢查能夠，確保民眾的身體健康及早發現疾病及早預防及早治療。

【❤活動快訊-免費健康檢查到厝邊-7/15在鷺江國小❤】

#預防勝於治療 #今年最後一場

阿娥與蘆洲社區健康營造協會-吳柏餘理事長及全體志工，以及馬偕健診中心團隊，為了市民健康舉辦此次健檢活動，預防勝於治療，為了您及家人的健康請大家把握機會，當天限額200名，額滿為止，請民眾盡早前來，謝謝。
🌸地點：鷺江國小(蘆洲民族路7號)
🌸時間：7/15(六) 8:00-10:30截止掛號，每場限額200名，額滿為止。
🌸對象：
1、設籍新北市6個月以上市民。
2、年滿30歲以上，以及今年尚未參加成人健檢之民眾。
🌸注意事項：
1、請民眾於前一天晚上12點過後開始禁食。
2、攜帶身分證以及健保卡。
🌸健檢項目：
現場提供14項免費健檢項目，包括肝膽功能檢查、腎功能檢查、血糖檢查、血脂肪檢查、血液常規檢查、尿液檢查、胸部X光檢查、子宮抹片檢查、口腔癌檢查、50-74歲大腸癌篩檢、45-70歲乳房攝影預約、視力檢查、血壓、身高體重、腰圍檢查。

阿娥與蘆洲社區健康營造協會-吳柏餘理事長及全體志工，以及馬偕健診中心團隊，為了市民健康舉辦此次健檢活動，預防勝於治療，為了您及家人的健康請大家把握機會，當天限額200名，額滿為止，請民眾盡早前來，謝謝。
地點：永福國小(三重永福街66號)
時間：6/10(六) 8:00-10:30截止掛號，每場限額200名，額滿為止。
對象：
1、設籍新北市6個月以上市民。
2、年滿30歲以上，以及今天尚未參加成人健檢之民眾。
注意事項：
1、請民眾於前一天晚上12點過後開始禁食。
2、攜帶身分證以及健保卡。
健檢項目：
現場提供14項免費健檢項目，包括肝膽功能檢查、腎功能檢查、血糖檢查、血脂肪檢查、血液常規檢查、尿液檢查、胸部X光檢查、子宮抹片檢查、口腔癌檢查、50-74歲大腸癌篩檢、45-70歲乳房攝影預約、視力檢查、血壓、身高體重、腰圍檢查。
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