《新加坡聯合早報》6/27（忽必烈、東寺主播）

* 美國疾病控制與預防中心警告，Delta病毒可能很快成為在美國傳播的主要毒株。美國一些專家指出，一劑式疫苗如Johnson Johnson 在對付Delta病毒的效力不足。Stanford 大學教授林邁克爾說：「毫無疑問，接受強生疫苗的人對冠病的保護較少。」

美國各地相繼出現傳染性更強Delta變種病毒，傳染病專家如今正在研究是否有必要讓已接種Johnson Johnson 單劑疫苗的民眾，追加接種輝瑞或莫德納疫苗。

Delta變種病毒目前在越來越多國家出現，而且傳播迅猛。美國疾病控制與預防中心（CDC）警告，德爾塔可能很快會成為在美國傳播的主要毒株。

美國一些專家指出，一劑式疫苗如Johnson Johnson 在對付德爾塔病毒的效力不足。

Johnson 公司表明，正在進行試驗以瞭解其疫苗所產生的免疫反應是否能夠中和德爾塔變種病毒，但尚無相關數據。

一些已經注射了Johnson 疫苗的專家已追加接種了輝瑞或莫德納疫苗，儘管目前還沒有關於混合接種不同疫苗是否安全和有效的數據，美國監管當局尚未予以支持。

天普大學藥劑學院的傳染病專家加拉格爾在去年11月的臨床試驗中接種了Johnson 疫苗。最近，他在費城一家診所接種了一劑輝瑞疫苗。

加拉格爾說，英國的數據顯示，只接種一劑疫苗的人對Delta 病毒的抵抗力較低，這令他不安。「雖然美國的情況已經好很多，但正在美國迅速傳播的Delta病毒可突破單劑疫苗而造成感染，這更令人感到擔憂……所以，我決定冒險。」

加拿大薩省大學疫苗與傳染病組織研究員拉斯馬森也在推特宣佈，她4月接種了強生疫苗後，剛於本週接種了一劑輝瑞疫苗。

拉斯馬森鼓勵接種了一劑強生疫苗的民眾，與醫生討論接種第二劑疫苗的可能性。她說：「如果你所居住的社區整體接種率偏低，我建議你認真考慮這麼做。」

美國國家過敏和傳染病研究所正展開一項試驗，以確定是否要為所有已獲授權的疫苗追加一劑莫德納疫苗。研究所希望能在9月取得相關數據。

不過，該研究所科學家貝格爾說，如果Delta 造成的確診病例和入院人數顯著上升，就算還沒有試驗數據，或許就必要決定這麼做了。

另一方面，美國食品及藥物管理局週五剛在輝瑞和莫德納疫苗的說明書中，加入了可能引發罕見心肌炎（myocarditis）或心包膜炎（pericarditis）的警告。

當局指出，這些症狀一般在接種第二劑幾天後出現。截至6月11日，在美國已接種的3億劑這兩款信使核糖核酸（mRNA）疫苗中，共有1200多起心肌炎或心包膜炎的通報，以男性佔大多數。

美探討為打強生者追加輝瑞或莫德納疫苗 https://www.zaobao.com/news/world/story20210627-1161344?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share

* 【世衛預測：老年人等高風險群體每年或須打疫苗加強劑】根據路透社看到的一份外洩文件，世界衛生組織預測，為了預防冠病變異病毒，老年人等最易感染冠病的人群須要每年注射疫苗加強劑，一般人則兩年一次。世衛組織拒絕就這份內部文件的內容置評。

* #全球疫情#【研究：冠病病毒可感染腦細胞 導致神經和心理不適】荷蘭最新研究發現，冠病病毒可感染腦細胞，引發神經和心理不適。報告說，病毒通過鼻腔進入大腦後，會觸發在人體免疫系統中充當信使的細胞因子。「這可在局部感染中發揮作用……可能導致許多（前）患者申訴神經或心理方面的問題。」參與研究的伊拉斯姆斯大學病毒學家範瑞爾說：「我們看到的情況與嚴重急性呼吸綜合徵冠狀病毒2型（SARS-CoV-2，即冠病原始毒株）導致嚴重腦炎的情況相似，病毒會在腦部不受控制地蔓延。」

* 由美國制藥公司諾瓦瓦克斯Novavax 生產的冠病疫苗，預料最遲在今年底運抵新加坡。受訪傳染病專家指出，這款重組蛋白疫苗相對容易調整來應對可能突破疫苗防線的變種毒株。

專家：Novavax重組蛋白冠病疫苗 較易調整以應對新變種毒株 https://www.zaobao.com/news/singapore/story20210627-1161329?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share

* 中國工程院院士鍾南山說，德爾塔病毒（Delta病毒）傳染性極強，中國建立免疫屏障迫在眉睫，群體免疫需要80%或以上疫苗接種率。

鍾南山：變異毒株傳染性極強 群體免疫需超八成接種率 https://www.zaobao.com/realtime/china/story20210627-1161429?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share

* #全球疫情#【病例再暴增 印尼推新措避免醫療體系崩潰】印度尼西亞的冠病確診病例再次暴增，各個地區醫院床位告急，就連氧氣供應也可能不足，迫使政府迅速實施新措施，避免醫療體系崩潰。印尼疫情原本已開始緩解，卻在上個月中旬開齋節之後突然急轉直下。該國本週三次刷新單日新增確診病例紀錄，週四新增病例更是首次達2萬起。

* 【公開提及糧荒引起外界推測 朝鮮糧食短缺或達金正恩執政以來最嚴重狀況】朝鮮領導人金正恩最近罕見地公開提及國內糧食短缺問題，外界推測，朝鮮目前的糧食短缺問題或許陷入了金正恩執政以來最嚴重的狀況。

亞洲大學統一研究所教授鄭大鎮認為，金正恩公開談糧食情況，是為了營造今後國際社會對朝糧食援助的友好輿論，包括獲得韓國和美國的人道主義援助。

公開提及糧荒引起外界推測 朝鮮糧食短缺或達金正恩執政以來最嚴重狀況 https://www.zaobao.com/news/world/story20210627-1161348?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share

* 歐洲最早發現Delta毒株的是英國，如今德爾塔感染者已佔英國新增病例的95%。

世衛：全球疫情趨緩 但德爾塔毒株肆虐堪憂 https://www.zaobao.com/news/world/story20210627-1161341?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share

* 中國國家市場監管總局週六宣佈，特斯拉汽車北京和上海公司根據相關監管要求，向總局備案了召回計劃，決定自即日起召回部分進口和國產Model 3、國產Model Y電動汽車，合計28.552萬輛；特斯拉最新回應表示，將嚴格按照國家要求，不斷完善和提升安全性。

據路透社：本次召回範圍內的車輛由於主動巡航控制系統問題，易造成駕駛員在一些情況下誤激活主動巡航功能。中國國家市場監管總局通告：「本次召回活動是在國家市場監督管理總局啓動缺陷調查情況下開展的。」通知稱，受調查影響，特斯拉汽車北京和上海公司決定採取召回措施，消除安全隱患。

特斯拉中國召回逾28萬輛電動車 https://www.zaobao.com/realtime/china/story20210627-1161434?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share

【6/26 終於+0 當心Delta變種病毒】

■恩主公傳染群聚事件，三天來分別有7案（當日9案）、6案、2案，合計15案確診，在大規模三圈匡列隔離下，今天總算沒有新案。未來在匡列隔離者中就算有人確診，風險也比較小。

■總共已經匡列到1076位，1072位已送檢。第一圈17人7人陽性，第二圈183人5人陽性，第三圈876人目前尚無陽性。

(補充，北農30多人確診時，#台北市匡列的人比確診的還少，可以看出高雄匡列防堵的確實)

■雙北找不到感染源的隱形傳染鏈仍多，暫時不可能解封。

■268家住宿長照機構100%完成快篩，工作人員96.2%完成疫苗接種，住民84.7%完成接種。

■高雄醫護施打率99%，為全國最高（全國第一類人員約80%）。醫師公會會給全部工作人員打完疫苗的診所標章。

#鍾院長說明變種病毒株特性
■高高屏都會圈，對屏東出現Delta株需特別小心。
■高關注病毒株如 Alpha（英國株）、Beta（南非株）、Gamma（巴西株）、Delta（印度株），會降低抗體中和能力，增加傳播力與嚴重性，影響診斷工具與疫苗保護力。
■R0值，原版武漢病毒株為2.4~2.6，第一波影響歐洲的大約3，武漢肺炎Alpha株為4~5，武漢肺炎Delta株為5~8。
■注意：Delta株，頭痛、喉嚨痛、流鼻水症狀較嚴重（嗅覺味覺改變較少），住院率較高，傳播力比Alpha高40~60%。
■完整接種兩劑AZ疫苗，對Delta保護力不遜於Alpha株，都能有效預防Delta株重症。
■預防住院效果，Alpha株Pfizer第一劑83%，第二劑95%；AZ第一劑76%，第二劑86%。Delta株 Pfizer第一劑94 %，第二劑96%，AZ第一劑71%，第二劑92%。
■疫苗對變種病毒保護力仍有良好預防效果，目前看來雖然中和抗體都會明顯下降，但住院與重症保護力都能維持很高。因此要預防變種病毒傷害，仍是要盡快打疫苗。打完還是要持續做好NPI。

#因應Delta變種病毒防疫升級
■匡列社區高風險對象採檢，農業貨車司機採檢與造冊接種，與屏東相關攤商採檢。
■批發果菜市場降載
■診所加強TOCC詢問（屏東枋山的楓港、善餘村），加強通報
■加強醫院內管理，出入屏東枋山員工自主健康管理，住院病患三天採檢一次，住院超過三天出現呼吸道症狀做PCR。
■交通樞紐強化管理
■#6月6日後曾進出屏東枋山活動者建議到社區篩檢站快篩
■#上述又有呼吸道症狀請打1922或7230250，安排採檢。

■陳市長已經和潘孟安縣長，王必勝執行長討論過高雄醫療資源配置，並要求高雄醫療資源全力支援屏東！

■強調不要挑疫苗，不要等，對重症與死亡不同疫苗保護力都一樣高。

#殘劑施打原則
■診所施打站：以 #65歲以上長輩 為優先，醫師公會會在醫療群內協助安排，由接種單位自行安排通知。
■社區/大型接種站：以 #65歲以上和1至7類剩餘名單優先。

Q&A：
■張顯耀偷打疫苗事件，和黃昭順事件不同的是，黃昭順台北市府有給他造冊，北市府並背書黃昭順為執業藥師，因此無法開罰。而張顯耀偷打疫苗事件，義大號稱張顯耀是義聯集團員工，是兩岸委員什麼碗糕的，負責採購物資與疫苗等，但要義大拿出造冊義大拿不出來，因此開罰30萬元。

■張顯耀本人無法聯繫上，因為張沒有接種資格又跑去打，公開散播AZ很爛等等發言5/28又插隊偷打AZ，根據傳染病防治法36條（主體為「民眾」），開罰15000。

■疫苗殘劑「用造冊」去往下叫，沒有開放預約機制。（補充：能不能都叫到人，可能還是要看一下今天起實施狀況）

孕婦接種疫苗優先考慮mRNA 寶寶可獲抗體

2021年6月6日 22:18

【記者 葉倩如／台北 報導】

面對台灣因為武漢肺炎疫情正面衝擊，許多孕婦對於究竟是否該打疫苗感到困惑。台灣周產期醫學會上週發表聲明，強調孕婦打疫苗不僅不會增加風險，甚至可望讓寶寶也有抗體，並建議優先考慮mRNA疫苗。



目前的研究顯示孕婦或者懷孕初期的婦女如果屬於高齡、體重過重或者本身已有其他內科疾病(例如：高血壓及糖尿病等)的確有增加發生嚴重新冠肺炎的風險，高齡、肥胖或同時有糖尿病、高血壓、子癲前症等併發症的孕婦，更是重症高危險群。另外，孕婦感染新冠肺炎也有較高的比例需要住進重症加護病房接受隔離治療。 板橋豐禾婦產科曾宇泰院長表示：因孕期所造成的身體及免疫系統的改變，孕婦本身更容易受嚴重呼吸道感染且症狀也相對嚴重，因此對於呼吸道感染方面需要更加注意，因此孕婦最重需要時時注意是否有新冠肺炎相關症狀，以利及早發現診斷及治療。

馬偕醫院婦產部醫師黃建霈表示，與一般婦女相比較，孕婦感染武漢肺炎後惡化成重症的機會更高，發生早產、新生兒入住加護病房的風險也比沒有感染的孕婦來得高。高雄醫學大學附設中和醫院婦產部醫師詹德富指出，孕婦接種武漢肺炎疫苗不僅不會增加風險，甚至有研究報告顯示，孕婦若在第3孕期期間施打疫苗，可以在新生兒身上測到保護的抗體，可望讓新生兒產生防護作用，建議政府應將孕婦列為優先接種對象。

需要特別留意，目前所有武漢肺炎疫苗都是緊急授權使用，缺乏長期安全性資料，接種究竟安不安全，才是孕婦們關注的重點。

新北市受極速擴大的疫情影響， 板橋豐禾婦產科藍彥博醫師特別提醒懷孕媽媽：進入診所前，要戴好戴正口罩，進入診所後雙手用酒精消毒並測量體溫，完成簡訊實聯制，並填寫TOCC表單。在診所內要和其它人保持1.5公尺安全距離，診所室內必須有挑高空間廣闊很容易就達到這個安全距離。

孕婦以及初生寶寶因為免疫系統改變或是尚未完整，家人在照護上更需仔細與細心。藍彥博醫師補充：若有機會接種疫苗，請跟醫師進行討論後進行疫苗接種，在疫情期間給準媽媽及寶寶最大的保護。