【常常心情不好算是憂鬱症嗎？】
—憂鬱症普遍性比想像還要高！不只心情低落，任何徵兆都應警覺！
　
知名網紅阿滴以經營英文教學YouTube頻道日前突然在臉書及YouTube發布貼文及影片坦承，自己罹患憂鬱症近1年。
　
在外界眼中事業成功、有這麼多朋友跟可愛妹妹，一向給人正向樂觀印象的阿滴，怎麼會得憂鬱症？阿滴表示自己從2020年在紐時刊登廣告「Who Can Help ? Taiwan」後就開始有一些憂鬱傾向了。「常常會覺得自己很爛、對工作表現很焦慮、睡眠障礙很嚴重、會很害怕網路上的批評、也會無故地悲傷哭泣。」
　
阿滴表示，狀況最糟的時候，他喪失了所有動力跟精力，做什麼都無法開心，連微笑都做不到，情緒只剩下焦慮跟憂鬱，甚至連龍貓這種超無害的動畫都會無法連續看15分鐘。「每天都非常的痛苦，光是活著就用盡力氣了。」阿滴希望藉由自己的經歷跟康復的過程，能幫助一些正在憂鬱症中掙扎的朋友。
　
很多人會覺得憂鬱症患者就是草莓玻璃心，一點點壓力就受不了，其實這個說法是有偏誤的，精神科醫師陳嬿伊分析，通常壓力過大的感受很常見於憂鬱症病發前的狀況，但壓力絕對不是直接引起憂鬱症的病因，事實上，很多患者往往是因為太ㄍㄧㄥ才會發病[1]。
　
■WHO：「憂鬱症」是所有造成失能疾病的第1名
聯合國世界衛生組織(WHO)說，在2020年全世界有3大疾病需要重視，包括：「心血管疾病、憂鬱症與愛滋病」。
　
WHO將憂鬱症列為2020年世界第2大疾病。根據國內統計，憂鬱症的盛行率占8.9％，換算下來，超過200萬人罹患憂鬱症[2]。
　
「憂鬱症」會造成嚴重的社會經濟負擔，在所有疾病中排名第2，僅次於心血管疾病，「憂鬱症」也是所有造成失能疾病的第1名。這幾年可以由媒體報導看到許多影視名人得了憂鬱症，也看到國內的自殺率一直上升，這其中有相當比例都與「憂鬱症」有關。
　
■憂鬱症與身心疾病的共病
「憂鬱症」很可能會合併各種身體疾病。許多慢性疾病或嚴重身體疾病都可能合併有憂鬱症，像是糖尿病、高血壓、洗腎患者，甚至癌症合併憂鬱症的比例都達1/3-1/4。合併憂鬱症常會惡化身體疾病的症狀與處理，許多憂鬱症患者的頭痛與身體不明原因的不舒服增加，生活品質也因而下降。
　
但是多數醫師只注意到身體疾病的治療，而忽略了伴隨著的憂鬱的處理。另外憂鬱症也容易合併其他的精神疾病，超過50%的憂鬱症合併至少一種焦慮症，很多的焦慮症甚至物質濫用最後皆會併生憂鬱症。一旦合併憂鬱症會加重了原有疾病的治療[3]。
　
■憂鬱症如同心靈的感冒
有的人說憂鬱症如同「心靈的感冒」，巧妙比喻著憂鬱症的普遍常見，彷彿像感冒病毒一般，當我們先天脆弱性高、後天抵抗力不足，此時再加上吹風受凍時則很有可能患病。而憂鬱症確實也是受到生理、心理、環境社會等多重因素下相互影響的結果，當個人的心理功能失調，無法面對生活壓力時，所產生的情感型疾病。
　
■憂鬱症若缺乏治療很難自行康復
值得注意的是，憂鬱症如此普遍，根據衛生福利部的推估，全台約有200萬人罹患憂鬱症，但在台灣許多人不願承認自己有憂鬱症，也抗拒治療。只有五分之一的憂鬱症患者有去求助，還有五分之四沒有求任何治療。因此當我們周遭親友向我們求援時，千萬正視與尊重對方的求助訊號，避免憾事發生[4]。
　
■我的家人會是憂鬱症嗎？以青少年為例
青少年的憂鬱症，很容易被簡化為「叛逆期」，此時的孩子內在性賀爾蒙大量變動、外在人際與親密關係也容易卡關的階段，情緒起伏大，不一定是終日悶悶不樂，反而可能是以暴躁易怒、自殘自傷的方式呈現。除了負面情緒外，可觀察孩子是否有下列變化：
▪ 對以前喜歡的活動、食物等失去興趣。
▪ 對於學習、打理自己等感到疲累、懶散。
▪ 體重突然短時間內明顯增加或減少，暴飲暴食或不吃不喝。
▪ 睡眠困擾，展現出失眠或是嗜睡。
▪ 有自殺想法或透露出活著沒意義等語言。
　
此時的孩子需要更多關心與耐心，除了上述五點供參考外，學校的輔導室也是可用的資源。如有疑慮可直接就醫交由專業醫師診斷，部分身心科診所特有青少年門診，坊間心理諮商所所提供的親子或個人諮商，也能協助孩子們抒發身心壓力，促進親子關係。
　
■我的家人會是憂鬱症嗎？以老年人為例
60歲以上老年人同樣面臨身心與生活的劇烈變化，包含身體老化、退休、子女空巢期、甚至喪親喪偶等哀傷失落。根據衛生福利部統計的數據，老年人如出現自殺想法，實際執行的自殺成功率比青少年還要高出許多。董氏基金會整理對於老年憂鬱常見的症狀：
▪ 出現類似被害妄想，或悲觀的想法強烈。
▪ 焦慮不安與社交推縮，好像難以平靜下來，也不想與人交談。
▪ 呈現判斷力遲鈍或記憶力衰退等情況（非失智所造成）。
　
除了上述三點外，林皇吉醫師（2006）指出老年人較難表達憂鬱情緒，較常展現抱怨身體不適、頭痛、焦躁易怒…等非典型憂鬱症狀展現，因此高達 50％ 的老年憂鬱在內科或家庭醫學科門診被遺漏掉。如家中長輩抗拒前往精神科就診，坊間心理諮商所也有老人個別諮商或團體服務，藉由專業人士的協助轉介，可多一份助力，鼓勵長輩就診[5]。
　
當心愛的人有憂鬱症，我該如何面對？是要小心翼翼地談話，然後不要提到任何關於憂鬱症的敏感話題？或是都不理他，讓他一個人靜一靜？還是應該鼓勵他多正向思考？
　
■面對憂鬱症患者時，可參考「3不守則」與「6個正確觀念」
「不鼓勵，不責備，不反駁」
1. 不鼓勵：不要一直對患者說要加油要正向思考等話語。
2. 不責備：不要責備患者說都是他的錯，或是有病就什麼事都做不好等等。
3. 不反駁：面對患者沮喪的話語，傾聽就好，不要一直反駁對方說的都是錯的。
　
除了3不守則之外，一起來看看6個面對憂鬱症患者的正確觀念
1. 關心
如果你身邊有人有憂鬱症，你一定會被一定程度的影響。最重要第一件事可以鼓勵或陪伴她就醫，並且盡力陪伴他完成療程，或是在他不適應原本療程時陪伴他尋找他法。不過也要時時注意不要讓自己過度沉浸在朋友罹患憂鬱症的情緒中。
　
2. 傾聽
傾聽憂鬱症患者時，要讓他了解事情現在不好，但不代表未來會不好。
　
3. 不要不理他
即使病患拒絕，也要要伸出援手，患者的孤單感很強，會拒絕與人接觸，但千萬不要這樣就不理他。
　
4. 說出來
在患者談起自殺念頭的時候，坦率地與他們談論自殺的話題，並且告訴他們的醫師或是心理師。
　
5. 一起出去玩
可以適時地邀請他一起出門運動或是參加一些輕鬆的活動，但千萬不要強迫他們。
　
6. 鼓勵就醫
周圍的人要積極鼓勵她就醫，用它自身的個性說服他就醫。讓他知道療程不會永遠持續下去，因為當療程結束，他將會好轉很多[6]。
　
■憂鬱症的治療：主要分為「心理治療」和「藥物治療」兩個部分
一、心理治療：主要有認知行為、精神分析、人際方面等三大類的心理治療。
1.認知行為治療
憂鬱症患者常有自責、無助、罪惡感等負面想法；認知行為治療是幫助病人能自我覺察負面認知，發展新的思考模式，積極練習調整在不同情境下，應該有怎樣合宜的情緒和行為反應。　
　
2.精神分析取向心理治療
精神分析取向的心理治療，藉著分析探討過去經驗對自己現在的影響，促進自我覺察和重新建構患者的人格及自我認同感，達到改善憂鬱症狀及防範復發的目標。
　
3. 人際方面的心理治療
人際取向的心理治療為避免憂鬱症引發的人際障礙，探討適應不良的人際關係，並學習溝通和社交能力，建立人際互動的信任感、親密感和應付能力，達到改善憂鬱症狀。
　
二、藥物治療：由醫生開立抗憂鬱藥物，幫助對抗憂鬱症，一般的療程是三至六個月(根據國內報告指出，穩定服藥超過三個月，快速復發的比例只有5%)。副作用可能為無法集中注意力或嗜睡。新一代的抗憂鬱藥物，具有調節大腦血清或調節正腎上腺素的功能。如：百憂解(Prozac)、克憂果(Seroxat)、無鬱寧(Luvox)、速悅(Efexor)等副作用已經減少，大多服用1-2週能改善心情，3-4週情緒可讓情平穩。
　
▪ 輕度憂鬱可以自我調適壓力或作紓壓放鬆的活動來調整。
▪ 中、重度以上等級的的憂鬱症則建議以藥物治療為主，心理治療為輔，可見其功效。
　
若是治療部完全或是放棄治療，則會使憂鬱症復發或加重病症。憂鬱症是可以治療的，期盼憂鬱症家屬及病者本身，能用正確的心態，一起面對憂鬱症，才是解決問題之道[5]。
　
■憂鬱症污名化：你是不是有神經病阿？
衛福部2018年統計，台灣憂鬱症確診人數突破兩百萬。你我身邊都有許多「隱性」憂鬱症患者，只是大家都為了某些原因閉口不談，才讓這項疾患看似距離遙遠、遠到彷彿事不關己。「憂鬱症在台灣有點像個禁忌話題。患者不會主動告訴身邊的人自己有憂鬱症，尤其在工作場合，根本不會有人敢以憂鬱症發病為由請假。」
　
小鬱亂入創作者林妤恒說道。「老一輩可能還會說，你是不是神經病阿？是不是抗壓性很差？一旦讓別人知道患病事實，就會被貼上很多負面標籤。」
　
■「不敢說、不知道怎麼說、不知道去哪求助」因此成為許多自覺需要幫助的人心上說不出口的痛：林妤恒說，小鬱亂入專題完成後，粉專一下子湧入許多深陷憂鬱，卻連傾訴對象都沒有的網友。「他們都在問『你可以幫助我嗎？』因為他們不知道現實生活中有誰可以幫助他們，他們不知道可以去哪裡看醫生，他們不敢跟親朋好友講，所以只能找我們訴說。」
　
聽來哀傷，但這卻是台灣憂鬱症患者不得不練習面對的課題：「憂鬱症污名化」。這不單是指要學著和親人溝通，或要面對身邊親友的詢問、關心，汙名化無所不在，舉凡茶水間裡同事無心調侃，報章媒體為追點閱信手寫下的聳動標題。台灣社會給「憂鬱症」貼上的負面標籤，常一不小心就竄入患者視野之中[7]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](今周刊)「精神科醫師：大家都搞錯了！就是因為抗壓性太好，才容易得憂鬱症」： https://bit.ly/3BFCW0I
[2](美麗佳人 Marie Claire Taiwan)「女性憂鬱症高2倍！身旁親友有「這些症狀」逾2周是求救訊號，4大良方幫你遠離憂鬱」：https://www.marieclaire.com.tw/beauty/health-fitness/44104?atcr=297ad1
[3](台灣憂鬱症防治協會)「正視憂鬱症造成的社會經濟負擔」： http://www.depression.org.tw/knowledge/info.asp?/70.html
[4](今健康)「憂鬱症普遍性比想像還要高！不只心情低落，任何徵兆都應警覺！」：https://gooddoctorweb.com/post/952
[5](Heho健康)「家人長期心情不好？別忽略了青少年和老年人的憂鬱症狀」：https://heho.com.tw/archives/180574
[6](小鬱亂入Depressy Trouble )「如何面對憂鬱症患者：5件你可以做的事」：https://depressytrouble.tw/index.php/portfolio/how_to_face_patient/
[7](風傳媒)「面對他的憂鬱，我還能做些什麼？當最親的人憂鬱纏身，這些「看似善意」陪伴方式千萬別再用」：https://www.storm.mg/lifestyle/1863566?mode=whole
　　
➤➤照片
[2] 圖說：女性不但憂鬱症的比例較高，且產生自殺的企圖也是男性的2倍
　　
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風傳媒

五星齊逆！天王星逆金牛，12星座會出現哪些貓膩？
目前天空中木星、土星、海王星、冥王星正在逆行階段，加上明天要進入逆行的天王星，這5顆星會在10月前同時逆行著。期間一定要多釋放自己內心的壓力、與生活的緊張感，讓身心靈達到平衡狀態。

白羊座
天王星逆行金牛這段期間，白羊座容易有月光族的傾向，常常大手大腳的花錢，刷卡時眼睛都沒眨一下，到了月底才發現薪水透支，下個月發薪水時又要被卡債追著跑。

金牛座
天王星在你的本宮逆行這段期間，你的做事效率變低，無論是生活、工作、感情，都很容易遇上措手不及、突如其來的狀況，由於計劃趕不上變化，使你的內心更加暴躁。

雙子座
天王星逆行金牛這段期間，雙子的內心感到糾結，本身就有個雙重性格的你，遇到本次逆行，這個狀況就更加被放大，這些令你煩心的事，一瞬間都變成雙倍的，讓你夜夜失眠到天亮。

巨蟹座
天王星逆行金牛這段期間，巨蟹座會接觸到更多不同的人、事、物，以及各種不同的生活形態。此時你因為接收到各種新資訊，尚來不及消化完全，使得你思慮不周全，因而做出錯誤的判斷。

獅子座
天王星逆行金牛這段期間，獅子要多注意自己的理財方向和工作崗位，你需要專注地投入大量的精神丶跟心力去應付突如其來的問題。如果一不小心失了神，損失的都不是小事件。

處女座
天王星逆行金牛這段期間，處女座的運勢有點卡關、裹足不前，建議你換個新環境，讓你的視野更加的廣闊，心境上也不同以往，會有不一樣的領悟。

天秤座
天王星逆行金牛這段期間，讓本來就猶豫不決的秤子更加搖擺不定，生活中充斥著各種矛盾，你有想改變的決心 ，卻又因為自己想太多，而無法踏出舒適圈，在無限循環裡作繭自縛。

天蠍座
天王星逆行金牛這段期間，天蠍有舊愛回頭的跡象，如果你想跟前任複合，可以積極把握這段時間，好好表現自己、改過自新，讓對方重新愛上你。另外，工作上註意合伙的對象可能意外拆夥，途中有變數。

射手座
天王星逆行金牛這段期間，射手身心俱疲，蠟燭兩頭燒，你遇上了許多的瓶頸，這需要靠你自己單打獨鬥去解決。可以尋求身旁人的意見，但最終還是需要你獨立做決定。

摩羯座
天王星逆行金牛這段期間，摩羯座常遇上意料之外的事，而且都是驚嚇大於驚喜，建議你不要逃避，特別是感情方面的問題。一天不面對，就永遠解決不了。面對它、接受它、處理它、放下它。

水瓶座
天王星逆行金牛這段期間，水瓶座給自己太多的壓力，你總是什麼事都往自己身上攬，總是不放心放手讓同伴來分擔，導致你自己一刻都不得閒，如此這般，壓抑的情緒容易波及給身旁的親人。

雙魚座
天王星逆行金牛這段期間，雙魚座行程滿檔，出差丶旅行，突如其來的行程變多，使你原定的計劃都被打亂，整個人亂哄哄的像只無頭蒼蠅，不知該從哪一件事先辦起。

《寵物溝通 No.1934》

🐶 我很喜歡爸爸身上的味道，因為很有愛呀
🏠 你喜歡媽媽嗎
🐶 媽媽要我做什麼我都是可以的，我很體貼媽媽
🏠 但是你很凶，經常咬媽媽，媽媽會痛
🐶 打是情罵是愛呀，我那是對你展現我的愛
🏠 這是不好的習慣哦
🐶 可是媽媽沒有教我怎麼樣表現出來，我想讓媽媽知道我愛他
🏠 你可以親親媽媽，那你以後輕輕的好嗎
🐶 但有時候媽媽太粗魯的時候我也會痛
🏠 媽媽以後會輕輕的，我們互相改掉壞習慣好嗎
🐶 有時候你說我壞習慣的時候你也是有
🏠 媽媽有哪些壞習慣啊，你總是大聲尖叫，咬爸爸媽媽哥哥
🐶 走路不看路，東張西望，不能被罵會生氣，想出去就出去，想吃東西就吃點什麼來著，他們都是我愛的人啊，我就想反制這些人，也讓他們看看我
🏠 你希望我一直看著你嗎，我們都在看你啊，只是你有時候不乖才會把你關起來冷靜
🐶 看我也和你們一樣生氣，不想被罵，我真的好愛好愛你們喔，但是為什麼你們這樣對我呢
🏠 你做錯事需要懲罰啊
🐶 我沒有打人啊我就想玩
🏠 你有咬人啊你還咬哥哥，打哥哥
🐶 那都只是在玩而已
🏠 你害怕哥哥嗎
🐶 我不怕他，我是想跟他打架一決勝負，搞定情緒這東西，讓他不敢跟我較勁
🏠 它是哥哥你要聽他的，哥哥會不開心
🐶 我不想聽他的不行嗎？為什麼總是他做主我不能自主呢，我生氣也是因為他不聽我的
🏠 因為它比你大，它比你習慣好啊
🐶 他亂尿尿的事情嗎？
🏠 它比你懂得多，你要安靜下來啊，你也亂尿尿啊，每天亂尿尿
🐶 我很不滿呀，要是他是家裡頭的老大那我是什麼
🏠 你為什麼不滿，它本來就是家裡老大啊
🐶 我覺得大家都想控制我，讓我受到壓制
🏠 你們倆的年齡和身材都決定了，它有保護你，你也要聽話啊
🐶 我不想被控制就是了
🏠 哥哥每次都保護你啊
🐶 你是說他每次都出頭的這件事嗎
🏠 你也可以出頭啊，你能打過別人嗎？那是哥哥對你的保護，你為什麼總是那麼凶那麼急
🐶 因為我想試試，就還沒打，也還沒做啊
🏠 你還那麼小，你為什麼要打，你總是很急躁，你長大以後可以和哥哥一樣
🐶 不能現在嗎為什麼要等長大，我現在也是可以的
🏠 因為你還小，你出來就搞破壞啊
🐶 我覺得玩樂的時間都很少
🏠 你出來就搞破壞啊，在貓咪門口拉屎撒尿，咬傢具，如果哪天你把哥哥惹生氣，它把你咬傷，你就要自己承擔哦
🐶 哥哥又不會生氣是你們在生氣
🏠 我們覺得你傷害了哥哥啊，我們心疼哥哥，哥哥一直都很溫柔
🐶 可是哥哥是喜歡我的
🏠 哥哥不喜歡你跟它搶吃的，哥哥告訴我了
🐶 這不是讓給我的嗎？哥哥沒有生氣⋯⋯
🏠 爸爸媽媽給你的食物才是你的啊，你不可以搶啊，你為什麼總是在貓屋門口拉屎撒尿啊
🐶那個是佔地盤的象徵，我的領域到那邊
🏠 那個地盤不是你的啊，那個是小貓咪的臥室，你還有什麼想對我說的嗎？還有你的耳朵哦，是你自己不想立起來嗎
🐶 我喜歡大家很喜歡我，我覺得身上的味道很多，都是沒洗乾淨的味道，沒啊，他本來就是這樣，我不想動
🏠 你總是睡屎上啊，洗乾淨你又變髒，你對我有什麼想說的嗎？對爸爸也是
🐶 我喜歡你們多抱抱我，別老拿我撒氣，我也有人格的
🏠 你是不乖啊，才會被罵，我們會多抱抱你，但是你不要咬我們好嗎
🐶 有點不開心了不想說話
🏠 為什麼不開心，你不要那麼暴躁
🐶 大家都只想我跟他一樣
🏠 因為哥哥很乖很好
🐶 我不想說話了，我想安靜的睡覺
🏠 你好好睡覺，一會出去玩

🐶超黏人吉娃娃：點點
🐶小萌奶娃博美：偶爸
偶爸來的當晚，我們又為了要開冷氣保持室溫，所以全家搬到客廳睡
點點不知是因為偶爸的關係，還是我們出來睡的關係，整晚興奮的跑來跑去都不睡
也因如此，第二天晚上精神不濟，早早就忍不住跑去睡了
然後每天醒來第一件事就是衝去看看偶爸；從早到晚沒事就跑去看偶爸；一點風吹草動就跑去看偶爸；聽到偶爸唉唉叫馬上跑去看偶爸；我們動身去看偶爸牠也馬上跑來看偶爸；聽到我們提到偶爸的名字便馬上跑去看偶爸⋯完全是盡責又有愛的舍監哥哥
因為昨天中午，馬麻和小可愛帶著偶爸關進浴室時，平時安靜溫馴的點點一直在門外狂吠，於是小可愛決定測試看看點點狂吠的原因
馬麻和小可愛先興奮的一起躲進浴室，結果點點完全不理我們⋯😭
然後小可愛把偶爸輪流帶去浴室、廚房、房間，點點緊張的到處奔波尋找偶爸，一下緊張的狂吠，一下擔心的嗚嗚叫，明明很想尿尿、頻頻跑去自己的便盆，卻又一直忍住不尿的努力尋找偶爸，在終於找到之後才放心的去大解放
點點就像那些天真的小哥哥小姊姊，非常愛護寵溺剛出生的弟弟妹妹
看來你們以後應該可以成為很好的兄弟囉！❤️

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∎コスモノート
原唱：Amatsuki
作曲、編曲、日詞：宮田‘レフティ’リョウ
插畫：みっ君/
動畫：WOAIb
混音：kain

∎回夢星空
填詞、歌手、混音、字幕：鏡泠風

歌詞：

人和心境都變遷　但見星空驟變想到你傍我當時
伴看星宿要每晚去畫上星連星刺繡
繫結只得我和你　是我心中的盼希

沿途歸家之旅中　在這分叉路徑講再見再次分離
但這感覺滿厭惡　晚後似只能一個了
難道我　還在怨實情未夠

從電話裡　清晰地聽到聲線是暧仿近耳邊的說笑
全是會令我心動搖　想無懼說出很愛你　仍只好放心中

祈求讓我勇敢可這天來告白　但是這刻的我卻步驚怕
未能向往　我仍悵惘獨個在凝望
朦朧在我的心中是那樣困惑　在你眼睛中算不上牽掛
為何沒法去取消思憶惡化

仍然一起的某天　愉快輕鬆地告知我你那理想時
在課室我已察覺　你臉頰憂愁的遠眺
明白了　離別已不成玩笑

繁華都市　星空被街燈淹蓋著了星際也都不見了
連繫也被理想抺埋　不情願地剪開刺繡　留低只有燈光

然而若是這刻可傳遞全愛慕　盡力說出心智已被俘虜
或情勢也　能變化　但我又停下
明明是有疼惜的愛戀在引導　但是怕開口氣氛變煎熬
無言暴躁　讓我只好禱告

曾經多次碰觸手　曾經多次要說出口
光陰也已過春秋　留待再無緣　唯獨我身於心酸

重重逃避最終心痛使我開口　用著細聲的語氣便足夠
回頭看我　而發覺你卻沒期待
望見也心知你意味將走　沒有結果的愛戀無因由
原來是嗎應該我別開口

談情是有這麼多痛苦難接受　未被愛惜心裡已望得透
別離遠去　無錯對　但我在流淚
沒有了心機但再度揮手　面對要分手我已無保留
無情別去我處於風中顫抖　唯延續了在夢裡中永久
仍然念掛在那天星空刺繡

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