【膝過度伸直（Hyperextended knee）】
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「站著、走路，膝蓋像被反折一樣」
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🔸 什麼是反曲膝/膝過度伸直（Genu recurvatum）？
坦白說，是因為看到奧運射箭的反曲弓，才讓我想到可以寫這個主題。反曲膝（genu recurvatum）或膝關節過度伸直（hyperextended knee）是指在觀察一個人的側面下，膝蓋會過度伸直超過5度以上，正常情況下，膝蓋完全伸直像是時鐘在六點的樣子，而過度伸直會有點像在五點鐘的狀態（時針跟分針是不平行的）。
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🔸 造成的原因？
較常見的為「臀部、大腿、小腿等肌力不足，或是韌帶鬆弛、習慣」，而罕見的先天神經性疾病，都可能造成反曲膝。如上所述，一般在站著時，膝蓋會維持在完全伸直，也就是大腿骨（股骨）、小腿骨（脛骨）會呈一直線，能維持在這樣的狀態，是透過前側跟後側、外側跟內側的張力達到平衡，但若是在膝蓋後側的肌肉、韌帶不夠穩定，就像是帆船其中的一條繩子綁的特別鬆，就會被拉得更長。
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除了肌肉跟韌帶的影響，「習慣」在站著時不讓肌肉出力或讓「骨頭鎖著、卡著」，也會讓健康的韌帶或肌肉，逐漸被拉長。這常出現在一些女性，有非常好的柔軟度、關節活動度，但沒有足夠的肌力或關節穩定性維持較好的膝蓋位置，因此在走路時、久站、甚至運動時，膝蓋會有「反折、過度伸直」的現象。
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🔸 可能的影響、解決的方式
長期的反曲膝，可能會讓臀部、膝蓋、小腿周遭肌肉「越來越不會出力」，同時，堅固的十字韌帶「可能越來越鬆弛」，甚至改變身體的姿勢跟動作。隨著時間的發展，這些因素可能造成膝關節疼痛、肌肉萎縮、增加運動傷害的風險等。
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不過，除非是先天疾病造成的反曲膝，不然大多數的情況都可以透過「運動治療、肌力訓練、本體感覺訓練、動作習慣矯正」等來改善，如果發現自己久站、走路時有反屈膝，可以試著先「提醒自己、並調整」，讓膝蓋維持在完全伸直或微彎的情況下，有時透過微小習慣的調整，就能有顯著的效果。但若除了反曲膝，同時合併有疼痛或不適的狀況，建議找醫師、物理治療師等進行評估。
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其他文章：https://jackchen.sport.blog/
其他圖片：https://www.instagram.com/chenhc82/
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#backknee #genurecurvatum #kneehyperextended #ACL #weakness #muscle #ligament #laxity #hypermobility #flexibility #exercise #knee #反曲膝 #膝反曲 #膝關節 #久站 #過度伸直 #肌肉 #十字韌帶 #無力 #肌力 #韌帶 #鬆弛 #關節活動度過大 #柔軟度 #運動 #物理治療師 #肌力與體能訓練師 #陳曉謙

［長文慎入］
這是關於作為一個傷殘運動員的有感而發
可能因為最近奧運氣氛熱烈再加上睇完
《媽媽的神奇小子》所以有好多感受想記錄低
但我知道好多人都唔習慣睇咁多字
都係果句 有興趣了解我多啲就睇啦
好少會講到啲內心嘅陰暗面

文章原本寫離係放係八月Deluxe既網誌
但由於嗰邊都話會暫時停止運作
所以呢一篇將會係最後一篇
既然都寫左 咁唯有post係呢度啦

由於IG都唔俾我放一篇3680字嘅文章
所以唯有分開兩個post
辛苦你地要禁離禁去睇喇

《傷殘運動員也是運動員》 下篇🧷

這幾年時間我的目標只有一個，就是打進殘奧。從來沒有心力和時間想過以後的事。可惜人生永遠也不是平鋪直順，至少我的不是。這幾年，不幸的事接二連三地出現。在經歷多次的傷患後，令我更沒安全感。也提醒了我要開始在想退役後的事。這樣令我更沒不安。難道打到要退役的時候，應該重新去投入另一行業，從零開始嗎？
 
在2019年，在爭取東京奧運的第二站杜拜計分賽，比賽途中我跌倒了。一個跳躍動作使我膝蓋的韌帶即時斷裂。回到香港，醫生抽取了我大腿中一部份的根，駁到膝蓋前十字韌帶的位置。雖然說是康復了，但我的腳不如以往可以無憂慮地球場靈活跑動。以往我只需要照顧換了金屬臂的左手，防止因動作太激烈而甩骹，平衡協調對我來說一向也有難道，現在更要顧慮重建了韌帶的左腳。每一下揮板落地動作，也令我擔心會再一次掉在地上。
 
羽毛球比較多轉動、急停、跳躍、落地的動作，對膝蓋的使用率是非常高，消耗也更加大,要特別小心處理。從拿着拐杖學走路、慢跑、鍛煉已萎縮的肌肉、物理治療、韌帶穩固後的步法練習、直至重返球場訓練，從物理治療室來來回回無數次，我用了一年多時間，才可以真真正正回到球場做到些有質素的訓練。但計分賽其實已經進行了一大半。但我說過「個波一日未落地，我也不會放棄。」即使只有微乎其微的機會，我也會努力去嘗試，未到最後可能奇蹟會發生呢！
 
康復的路程上，我從來也沒有學習過要怎樣去拿捏。物理治療師跟你說，感到痛楚就要停下來！教練又說，物理治療師當然會叫你停，但運動員不可能每次等到最佳狀態才去練習，有時少少痛楚你就要忍過去，不要那麼懦弱！
那段時間，差不多每一天落到球場，身體總有一個部位會痛，不是膝蓋、就是小腿大腿還有手臂關節，膊頭、手踭、手腕可能因為從小便單手使用過度，其實勞損得也滿厲害。所以一向的我也是習慣忽略那些痛楚。不然365天訓練，可能我只可以練到65天。但每個人承受痛楚的程度也不一樣，什麼叫做少少痛，我已經搞不清楚，反正練習是必須的，忍得到的我都會忍。
 
在增加訓練量的月份，除了球場的訓練之外，場外的跑步訓練也隨之而增加。身體可能不適應大大的訓練量。導致雙腿的小腿肌也開始發炎，持續了好幾星期也沒有好轉。物理治療師也有再三叮囑教練，說了我的情況，若不停止就會疲勞性骨裂。但教練都在心急追趕訓練的進度，我亦得不到教練的同意可以休息，也只好一直跑下去。做運動員的，就是要安照計劃，若然教練覺得你可以，你就要捱過去。加上在球場上，我需要100%信任教練，亦很想證明給他看，也不甘心自己的能力只到於此。現在回想會覺得很傻，身體是自己的，教練又怎會知道你是有多痛。
 
又不知道是否因為做過化療的關係，我好像不能夠像其他人一樣正正常常地練習，訓練強度一旦增加，我的身體就好像一直發出一些警號給我。踏在跑步機上的每一步，感覺小腿骨頭都有被刀插下的感覺，而且痛楚一星期比一星期更強烈。有次，每跑一步就連心臟也感受得到被刀一下一下地插下。我開始意識到不可以再這樣下去。最終去了照M R I，看到小腿骨頭開始有撕裂的痕跡。然後復康治療的道路又要再開始，但不幸的事還沒完結，在治療期間，因為一次失敗的針灸治療，針灸擊中了我的右腳腳腕的神經線，導致腳腕及腳板麻痹、刺痛、無知覺。就連走路也不能夠整塊腳板接觸地面。最終要看神經科，暫停了三個月的訓練才可以回到球場。
 
因為這樣一次又一次的傷患，無力感非常重。人生總是不停面對着重重的考驗。但即使變得遍體鱗傷，我也願意繼續為這個夢而犧牲，認真去看待這個職業。
 
我要說這樣多，因為仍然有些人會覺得傷殘運動員是玩玩下，做運動只是興趣，參加興趣班一樣。我們有肢體障礙的限制，外觀上可能你會覺得不夠好看。但我們每一個傷殘運動員，同樣要接受嚴格的專業訓練，同樣每星期要訓練2/30小時。我們一直努力讓身體繞過殘障的限制，學習運用至該項運動的最高的水平。其實我們付出的汗水沒有比健全運動員少。我盡了最大的努力，付出了我的所有，期望也會得到你們的回應。
 
傷殘運動員肢體有缺陷，運動方面可能比一般人更難克服和面對。但我們不是需要得到特別的關心和對待，只是想跟你們一樣，得到公平的待遇。殘奧要開始了。你們會跟支持健全運動員一樣，支持他們24位傷殘運動員嗎？
 
「我知道我起步慢，但這就是我要去衝的原因，跟我的命一樣，我就是要從後面追上來！」———媽媽的神奇小子

「上篇請去另一post🧷」

「奧運是英雄誕生的地方，帕運則是英雄匯集的地方。」－－帕運會紀錄片
　
承接著東奧帶給我們的感動， #東京帕拉林匹克運動會 將在今晚開幕。而這次，台灣總共有十位英雄，突破上天帶給他們的考驗，活出不被擊倒的生命力，代表國家走上帕運的殿堂。
　
在賽事火熱登場前，一起認識一下台灣的 #帕運英雄 們吧！
　
🏓 #程銘志（桌球）
出生於桌球世家，曾入選青少年國手，卻在10年前、32歲時遭酒駕者撞上、左腿截肢。事發後不放棄、在輪椅桌球的領域繼續苦練，在2016年里約帕運獲桌球男團銀牌、2018年雅加達亞帕運獲單打銀牌，更於2020年成為帕拉桌球 TT5 級 #世界排名第一，本次帕運將劍指金牌。
　
🏓 #盧碧春（桌球）
不同於許多選手從小訓練，因小兒麻痺而不良於行的盧碧春，一直到42歲才在家人鼓勵下才接觸桌球，在2021年時為世界排名第10。今年已58歲的她，已走過許多賽事與人生的高潮起伏，在看完莊智淵的奧運比賽後仍興奮的向家人說：「 #我要向桌球教父莊智淵的精神看齊！」，奮戰到底的堅毅精神令人感動。
　
🏓 #田曉雯（桌球）
她在出生時因醫療疏失，導致右手神經萎縮、無法翻正及舉高。為了讓她多跟朋友玩耍，媽媽帶她去學習桌球，一開始因為身體不協調，不僅難打到球、更經常跌倒，在苦練之下、拼出黃金左手，不僅在2018亞帕運桌球女單與女雙各奪下一面銀牌，也期望本屆帕運能全力以赴、再拼佳績。
　
🏓 #林姿妤（桌球）
從國小接觸桌球，但在國二發生車禍時，右手手腕撐地受傷、韌帶斷裂，卻因延誤就醫使傷勢更嚴重。一開始她內心很抗拒領取殘障手冊，卻在看了身障桌球賽後改觀，認為「 #自己不努力說不過去！」在努力復健與練習之下，目前已經「左右手開弓」打入國際賽事。
　
🏊‍♂️ #陳亮達（游泳）
年僅19歲的陳亮達是帕運代表團中年紀最輕的一位，出生就沒有小腿、右手的三指併指，為了避免右手未來萎縮，從兩歲開始家人就帶他去學游泳、一路游到了現在。他曾於2013年獲總統教育獎、在2020年全國身心障礙運動會更是 #橫掃7面金牌，本次首次參加帕運，期許自己可以好享受比賽。
　
🥋 #李凱琳（柔道）
她出身在柔道世家、從小接受家族的訓練，同時卻也有著家族遺傳的視神經萎縮症，視力慢慢退化成僅看得見10公分微光、聽力也逐步退化。她曾在2012年倫敦帕運獲得銀牌、卻於2016年里約帕運空手而歸時陷入空前的低潮，這次是她的第三次帕運，希望在這幾年的打擊與重生之後，能夠再獲佳績。
　
🏃 #楊川輝（田徑）
在幼稚園畢業前夕突然一夜失明、被判斷是急性視神經萎縮，他小時候一直以為哪一天睡醒又會重見光明，但黑暗卻一路伴隨著他。在學期間，他先從田徑開始、後來也跨足跳遠項目，除了曾在2014年仁川亞帕運田徑男子100公尺刷新大會紀錄摘金、更是 #亞洲帕拉跳遠紀錄保持人，希望這次可以再為國家爭光、光榮退役。
　
🏃‍♀️ #劉雅婷（田徑）
她在國小四年級時被診斷出患有先天性黃斑部病變、視力明顯退化，更因此深受打擊、影響學業。後來在輔導老師的引介下開始接觸游泳與田徑，在苦練下展開另一段跑道上的旅程。她曾表示：「不管什麼人都會有不同的障礙需要跨越。所以我要做的，不是想辦法隱瞞我的缺陷，而是要 #在這障礙中竭盡全力用心體會。」期望在本次帕運會上擲出自己的榮耀。
　
🏋️‍♀️ #林亞璇（健力）
她在3歲時不慎從5樓摔下、胸部以下全癱，高中時希望成為國手、一圓出國夢而踏上健力之路，但在學校時都未能如願，一直到畢業後重返母校健力隊、努力練習，終於選上健力國手，而今年已是她第六度步入帕運殿堂。45歲的她也是2021年總統教育獎最年長的獲獎者，希望這次帕運可以再度挑戰自我。
　
🏸 #方振宇（羽球）
他出生時因為難產，造成左手臂神經受損、左手肌肉萎縮，經多次手術及復健，雖然肩膀與手肘可協助身體平衡、但仍無法做出精細的抓握動作。他一直到國三時參加全國身心障礙運動會、知道有帕運，才發現自己原來也可以成為運動員、完成自己的夢想，也在父母的支持下投入羽球，希望首次踏入帕運舞台就能大放異彩。
　
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請大家一起為選手們集氣！
邁向帕運，台灣加油！希望選手們可以一切順利，發揮這些年來訓練的成果，放手一搏，為自己而戰。
　
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認識選手：https://www.ctsod.org.tw/para/players.aspx
關注賽程：https://www.ctsod.org.tw/para/RS.aspx
　
#東京帕運 #為台灣加油

小腿好粗怎麼辦？要先有氧還是先重訓？ ｜練健康
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Q1:運動到一半肚子餓怎麼辦? 0:19
這邊會給三種建議，第一種是訓練前的正餐碳水化合物的份量吃足，如：地瓜、飯類、麵類、饅頭、土司等等，女性建議吃一碗白飯，男性建議一碗半。

第二種是針對如果食量比較小的人，前一餐真的吃不下，那會建議運動前一個小時到一個半小時，吃一些富含碳水化合物的低GI食物來攝取，例如地瓜，全麥土司，御飯團、香蕉，等等，大約是兩片吐司或是一根香蕉的份量。

第三種建議是針對如果運動前真的來不及吃的人，那會建議可以攜帶好吸收的能量在運動前立即補充，香蕉、巧克力、高蛋白都可以。

這題幫大家總結一下那給大家的建議是可以針對今天的運動項目來選擇攝取的食物份量，以每小時30克的份量來算，如果是一個小時左右的訓練，需要攝取30G左右的碳水化合物。

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Q2:小腿好粗都沒辦法變瘦！2:00
這個問題會分成兩個族群，一種是體脂率偏高的族群，只要全身的體脂肪降低小腿就會變細，另一種族群是已經很瘦的女性，卻還是覺得小腿很粗。

那小腿的脂肪比例其實不多，大多數都還是肌肉組織，除非是都不走路，小腿肌肉萎縮才有可能變細，甚至醫美也是有切除小腿肌肉的手術，不過這樣小腿肌無力可能導致走路不穩定，走一走就沒力氣，甚至會有走路跌倒的風險。

如果還是希望有正常活動的能力，擔心小腿比例真的太粗，那我還是會建議要多練大腿跟臀部的肌肉，讓上面的肌肉長出來，這樣小腿的比例自然看起來就會變細了!

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Q3:要先有氧還是先重訓?重訓完後已經沒力氣有氧了怎麼辦? 3:25
這個問題要首先看運動目的是什麼，如果是單純想要降低體脂肪，首先還是建議算好每天的總熱量，再搭配阻力訓練跟有氧運動，才有實質上的效果。

先重訓再有氧會比先有氧再重訓安全，針對剛開始接觸健身的族群，可能做完有氧運動後就沒有力氣再做重訓，反而增加受傷的風險，所以這個問題我們還是會建議依據個人自身的能力來做調整。

如果是重訓完後沒力氣有氧的話，最簡單的方式就分成一個早上做一個晚上做，或是一天重訓一天有氧也可以。

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#小腿好粗 #有氧 #重訓 #練健康 # #IG問答 #局部瘦身

瘦小腿—看完才知道何時該找醫美醫師的幫忙

東方女性因為身材較為嬌小，多半希望小腿纖細一點，這樣看起來比較高挑，穿高跟鞋也比較好看。所以在台灣，瘦小腿的方法的都很受歡迎，只要可能對瘦小腿有效，都有人會去嘗試。

但是，通常來找我的女性客人，最後都告訴我說：沒效。有人去按摩，有人去埋線，有人去拍打穴道，最後都得到令人失望的後果。

其實這是可以想見的，因為小腿負責走路，腳跟離地就是小腿肌肉收縮造成的。只要是正常人就不斷的走路、不斷地鍛鍊小腿。體重越重，小腿得到的鍛鍊就越大。肌肉的特性是越鍛鍊越結實，不鍛鍊才會鬆垮萎縮。你每天都在鍛鍊它，怎麼可能希望它萎縮變小呢？

所以，採用真正有科學根據的做法瘦小腿，才不會花錢又浪費時間。第一、如果小腿有脂肪堆積，當然要將脂肪吸除，傳統抽脂或現在的溶脂都可以立竿見影，使皮下脂肪減少。但是要找對醫師，我曾經看過小腿抽之後凹凸不平的慘狀，雖然可以修補，畢竟預防勝於治療。

第二、肌肉粗壯的小腿，要讓肌肉縮小。以前有阻斷神經的做法，有沒有效？當然有效，因為生理學上，支配肌肉的神經被破壞後該條肌肉就會萎縮，大家可以看看中風的人，因為腦神經壞了，沒有辦法對肌肉下指令，所以中風的那塊肌肉會瘦得跟木材一樣就是這個道理。但是最近越來越多以前做過神經阻斷的女性來找我，抱怨小腿變形。因為阻斷的肌肉萎縮後，還是要走路，小腿就會利用沒有萎縮的那塊肌肉—比目魚肌，漸漸這塊比目魚肌越來越大，小腿就會變形。

另外一種電波瘦小腿（有人叫「奧莉薇瘦腿」、也有人叫「名模纖腿術」）是利用電波加熱讓小腿肌肉萎縮，做得好的話也有效果。但是我曾經看過有一位女性電波瘦小腿後，小腿圍縮了三公分。一年後又變大，彈回來兩公分。你們知道為什麼嗎？因為她到國外自助旅行了一年，一直走路，把剩餘的小腿肌肉又練大了。

所以，如果做了任何治療讓小腿肌肉變小，最好的保養方式是不要鍛鍊你的小腿，包括長時間的走路。但是對於必須走路或喜歡運動的人來說，這樣就會造成很大的壓力，害怕小腿肌肉回來白花錢了。

對於這些人來說，我比較建議打肉毒桿菌素來瘦小腿，幾個優點：第一、沒有手術的風險，幾乎零副作用。第二、肯定有效。第三、每半年施打一次，三年後會定型。第四、沒有壓力，打完後照樣可以走路運動，反正半年要再打一次，這半年內小腿會變細變好看。第五、可以針對腿型作局部修整，小腿變形的也可以改善。

缺點是：三年下來費用比手術高，不過其實你把費用除以六，等於每個月花個幾千塊就可以讓小腿變美，並不會比你花在化妝品或保養品的費用高多少。

最近有一種「加強型」的肉毒桿菌素，使用的效果不錯，而且了以後不會完全胖回來。舉例來說，改善了一百分，傳統型會回來90分，加強型的只會回來50分，等於有50分的永久效果。

以上跟大家分析瘦小腿的方法，實際應該選哪一種，還是要和專業醫師討論之後再做決定。

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哈囉，大家好:

我們有幾個不同的頻道：

Grand Health 大健康 （健康加財富、知足就是福）https://goo.gl/6EGLMd
Grand Beauty 大醫美 （好好愛自己、就從現在起）https://goo.gl/g1E1rq
Grand Touring 大旅遊 （大叔向前跑、永遠沒煩惱）https://goo.gl/7HN4bk

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感謝以下單位的幫助：

景升診所 醫美中心 https://www.gscline.com
愛瘦美官網 https://www.isome.com.tw
邱醫師醫話園 https://www.okclinic.gscline.com

東方女性因為身材較為嬌小，多半希望小腿纖細一點，這樣看起來比較高挑，穿高跟鞋也比較好看。所以在台灣，瘦小腿的方法的都很受歡迎，只要可能對瘦小腿有效，都有人會去嘗試。

但是，通常來找我的女性客人，最後都告訴我說：沒效。有人去按摩，有人去埋線，有人去拍打穴道，最後都得到令人失望的後果。

其實這是可以想見的，因為小腿負責走路，腳跟離地就是小腿肌肉收縮造成的。只要是正常人就不斷的走路、不斷地鍛鍊小腿。體重越重，小腿得到的鍛鍊就越大。肌肉的特性是越鍛鍊越結實，不鍛鍊才會鬆垮萎縮。你每天都在鍛鍊它，怎麼可能希望它萎縮變小呢？

所以，採用真正有科學根據的做法瘦小腿，才不會花錢又浪費時間。第一、如果小腿有脂肪堆積，當然要將脂肪吸除，傳統抽脂或現在的溶脂都可以立竿見影，使皮下脂肪減少。但是要找對醫師，我曾經看過小腿抽之後凹凸不平的慘狀，雖然可以修補，畢竟預防勝於治療。

第二、肌肉粗壯的小腿，要讓肌肉縮小。以前有阻斷神經的做法，有沒有效？當然有效，因為生理學上，支配肌肉的神經被破壞後該條肌肉就會萎縮，大家可以看看中風的人，因為腦神經壞了，沒有辦法對肌肉下指令，所以中風的那塊肌肉會瘦得跟木材一樣就是這個道理。但是最近越來越多以前做過神經阻斷的女性來找我，抱怨小腿變形。因為阻斷的肌肉萎縮後，還是要走路，小腿就會利用沒有萎縮的那塊肌肉—比目魚肌，漸漸這塊比目魚肌越來越大，小腿就會變形。

另外一種電波瘦小腿（有人叫「奧莉薇瘦腿」、也有人叫「名模纖腿術」）是利用電波加熱讓小腿肌肉萎縮，做得好的話也有效果。但是我曾經看過有一位女性電波瘦小腿後，小腿圍縮了三公分。一年後又變大，彈回來兩公分。你們知道為什麼嗎？因為她到國外自助旅行了一年，一直走路，把剩餘的小腿肌肉又練大了。

所以，如果做了任何治療讓小腿肌肉變小，最好的保養方式是不要鍛鍊你的小腿，包括長時間的走路。但是對於必須走路或喜歡運動的人來說，這樣就會造成很大的壓力，害怕小腿肌肉回來白花錢了。

對於這些人來說，我比較建議打肉毒桿菌素來瘦小腿，幾個優點：第一、沒有手術的風險，幾乎零副作用。第二、肯定有效。第三、每半年施打一次，三年後會定型。第四、沒有壓力，打完後照樣可以走路運動，反正半年要再打一次，這半年內小腿會變細變好看。第五、可以針對腿型作局部修整，小腿變形的也可以改善。

缺點是：三年下來費用比手術高，不過其實你把費用除以六，等於每個月花個幾千塊就可以讓小腿變美，並不會比你花在化妝品或保養品的費用高多少。

最近有一種「加強型」的肉毒桿菌素，使用的效果不錯，而且了以後不會完全胖回來。舉例來說，改善了一百分，傳統型會回來90分，加強型的只會回來50分，等於有50分的永久效果。

以上跟大家分析瘦小腿的方法，實際應該選哪一種，還是要和專業醫師討論之後再做決定。

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