真的是胃痛嗎？

門診常常遇到病人自稱“胃不好”，常常“胃痛”，而台灣的胃藥市場大到電視胃腸藥的廣告泛濫………

病人常常指稱的“胃痛”其實都不是真正的胃痛，所以，吃再多的胃藥都不能改善“胃不好”的問題！

長期吃胃藥而得不到改善的、就要懷疑是否是因排空不良、脹氣引起的！

大部分的腸胃不適都是由於“脹氣”引起，而脹氣的原因又跟蠕動功能不佳有關，解決蠕動功能，幾乎大部分的腸胃問題都能得到解決！

「氣」是自然存在於腸道，病人主觀認定肚子不適、常常是大量氣體堆積在某段腸胃道。

腸氣是以氮、氧、二氧化碳、氫、甲烷、及稀有氣體如：硫化氫、氨氣所組成；一般來說，前五種氣體是無味，佔腸氣總量的99%、而稀有氣體則具有臭味，卻只佔不到1%。

腸氣90%以上來自經口吞入，成分為氧和氮，其他腸氣則來自食物和腸道細菌發酵，產氣食物以二氧化碳為主，例如碳酸飲料、高碳水化合物，稀有氣體中的氫、氨、及甲烷，則和食物性質、腸道細菌種類，有密切關係。 腸道中的氧氣，可提供嗜氧性細菌代謝，二氧化碳可藉由腸道吸收，肺部呼出，下消化道排氣消除。

當臨床出現腸道氣體過多時，病人會抱怨噯氣、腹脹、腹痛、大量排氣，或合併食慾不振、噁心、嘔吐…等症狀。

噯氣是指經口吞入而尚未達近端小腸的空氣，經由嗌嗝反蠕動，將它從口排出而言；常見於上消化道疾病，如消化性潰瘍、胃炎、胃癌、或合併幽門阻塞；膽囊病變、胰臟炎；系統性疾病，如尿毒症、糖尿病；腸道蠕動性疾病，甚至心因性焦慮症，也常導致噯氣發生。

腹脹痛主要源自於「多氣」，食物消化吸收不良，排空不好是其主因；臨床上，病人對多氣的忍受度(閥值)，有相當性的差異，有些人耐受性高，反之有些人則無法忍受，而感覺十分難過。

腸胃積氣常導因於腸蠕動障礙，造成細菌對食物過分發酵，而產生大量氣體，尤其若是併發酵素分泌障礙、乳糖脢缺乏，則臨床症狀更加明顯。

所以，自覺胃腸不好的人，應該找會評估的醫師探討真正的原因，而不是不斷的吃不對而無效的藥物！

真的是胃痛嗎？

門診常常遇到病人自稱“胃不好”，常常“胃痛”，而台灣的胃藥市場大到電視胃腸藥的廣告泛濫………

病人常常指稱的“胃痛”其實都不是真正的胃痛，所以，吃再多的胃藥都不能改善“胃不好”的問題！

長期吃胃藥而得不到改善的、就要懷疑是否是因排空不良、脹氣引起的！

大部分的腸胃不適都是由於“脹氣”引起，而脹氣的原因又跟蠕動功能不佳有關，解決蠕動功能，幾乎大部分的腸胃問題都能得到解決！

「氣」是自然存在於腸道，病人主觀認定肚子不適、常常是大量氣體堆積在某段腸胃道。

腸氣是以氮、氧、二氧化碳、氫、甲烷、及稀有氣體如：硫化氫、氨氣所組成；一般來說，前五種氣體是無味，佔腸氣總量的99%、而稀有氣體則具有臭味，卻只佔不到1%。

腸氣90%以上來自經口吞入，成分為氧和氮，其他腸氣則來自食物和腸道細菌發酵，產氣食物以二氧化碳為主，例如碳酸飲料、高碳水化合物，稀有氣體中的氫、氨、及甲烷，則和食物性質、腸道細菌種類，有密切關係。 腸道中的氧氣，可提供嗜氧性細菌代謝，二氧化碳可藉由腸道吸收，肺部呼出，下消化道排氣消除。

當臨床出現腸道氣體過多時，病人會抱怨噯氣、腹脹、腹痛、大量排氣，或合併食慾不振、噁心、嘔吐…等症狀。

噯氣是指經口吞入而尚未達近端小腸的空氣，經由嗌嗝反蠕動，將它從口排出而言；常見於上消化道疾病，如消化性潰瘍、胃炎、胃癌、或合併幽門阻塞；膽囊病變、胰臟炎；系統性疾病，如尿毒症、糖尿病；腸道蠕動性疾病，甚至心因性焦慮症，也常導致噯氣發生。

腹脹痛主要源自於「多氣」，食物消化吸收不良，排空不好是其主因；臨床上，病人對多氣的忍受度(閥值)，有相當性的差異，有些人耐受性高，反之有些人則無法忍受，而感覺十分難過。

腸胃積氣常導因於腸蠕動障礙，造成細菌對食物過分發酵，而產生大量氣體，尤其若是併發酵素分泌障礙、乳糖脢缺乏，則臨床症狀更加明顯。

所以，自覺胃腸不好的人，應該找會評估的醫師探討真正的原因，而不是不斷的吃不對而無效的藥物！

馬如龍先前因腸道問題開刀手術後，一直有腸道沾黏問題，6月1日因小腸破裂引發腹膜炎和急性敗血症而死亡。
　
沾黏可以發生在身體各處，最常見是發生在腹部與骨盆腔手術之後。動過腹腔與骨盆腔手術的患者中，大多數人會有腹腔、骨盆腔沾黏，幾乎可說是人人中獎，發生率極高！
　
為什麼會造成沾黏呢？這是我們身體對組織創傷的自然反應，也就是在手術後，身體啟動了自我修復的能力，在修復的過程中若把附近的組織都連結在一起，而就產生了「沾黏」！沾黏造成的症狀可能延續幾個月到多年之後。
　
凡是接受過腹部手術，不管是曾經經歷闌尾炎破裂、腸穿孔、腸道切除等相關手術，醫師都需要用紗布、手套、縫線等觸碰體內的器官與組織，種種因素都會促使身體誘發發炎反應，約在手術後3小時內，傷口進入修復癒合過程，可能把附近不同的組織或器官包在一起，進而形成沾黏。每個人體質狀況不同，沾黏發生程度也不相同。
　
接受過腹部手術的患者，腸子大多有一定程度的沾粘。部分患者即使有腹部沾黏也不曾有症狀，但有不少患者會在術後運動、伸展、呼吸時感到腹部疼痛，可能就是沾黏所引起的。而沾黏後引起的影響中，最惡名昭彰的不外乎是腸道阻塞了。
　
想想看，原本活動自如的腸子若被沾黏掐住，就會讓腸道蠕動受阻，等於是勒住了腸子，腸子內的腸液、食糜無法往下送，僅能積存於前端腸子，尤其在進食時，患者會感到腸胃絞痛，脹痛脹氣或噁心、嘔吐。
　
當沾黏愈嚴重，或腸道阻塞後脹大狀況難以回復，嚴重可能會影響血流，失去血流供應的腸子逐步壞死，最後演變成腹膜炎，需要緊急開刀處理，將沾黏在一起的腸子分開，並切除壞黑腫脹的腸子！
　
https://www.careonline.com.tw/2018/07/adhesion.html
　
　
✅歡迎追蹤我們的ＩＧ！
https://www.instagram.com/surgeon.life/
　
✅免費註冊，掛號、領藥最方便！
https://www.careonline.com.tw/p/map.html
　
✅訂閱YouTube頻道
https://bit.ly/2KKctXQ
　
✅超過70萬LINE好友，值得信賴的照護線上！
https://line.me/R/ti/p/%40careonline