#人參好難 認同請分享～
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人參自古以來被稱為百草之王，常用於養生保健，更是中醫常用藥，像是#小柴胡湯裡就有人參喔！或是韓國的人參雞湯裡就有條白白胖胖的人參呢！今天讓柴胡來幫大家介紹本柴的好朋友人參～
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✦人參的種類
人參為五加科多年生草本植物（Panax ginseng C. A. Mey.）的根，主產中國吉林、遼寧、黑龍江等東北高緯度地區，因加工方法和等級不同可分成以下種類：
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▪️白參：市場又稱西洋參/花旗參（產於北美），泛指採收後去皮曬乾、烘乾的人參加工品，性微寒味甘平，補氣較弱，生津養陰效果較好，例如大熱天運動後耗氣汗出多可用，較不易上火，適合易上火的體質，夏天可用。
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▪️洋參：又稱東洋參，炮製過程只蒸一次，補性溫和，性溫味甘微苦，溫補益氣，適合一般或虛寒體質。乾燥後因為表皮色淺，內心如琥珀通透，又稱太極參。
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▪️紅參：又稱高麗參，炮製過程蒸過一次後，第二次浸入含補性強的複方中藥湯中（如附子）炮製，乾燥後呈棕紅色，補性最強，性溫熱味甘微苦，大補元氣，適合虛寒體質，或大病後氣虛欲脫，脈微欲絕時，易上火體質要小心用，服用前要先諮詢中醫師。
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✦人參的等級
▫️天字：最高等級的人參，佔整體0.5%，外觀完美無瑕，有兩條美參腿，呈人字形，是人參界的霸主 ！
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▫️地字：品質優良，尊絕不凡，佔整體2-5%，送禮自用兩相宜。
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▫️良字： 型態完整，佔整體10-20%，價格較為親民，低調奢華。
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▫️切參：出土時有被挖斷、部分瑕疵的人參，無保留人字形，CP值最高，自用好選擇！
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✦看完以上的介紹，各位柴粉應該不會再覺得人參好難了吧？記得和投資理柴一樣，使用前請諮詢合格中醫師喔！
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#機智中醫生活 #中醫 #中藥 #人生 #人參 #筆記 #施昀廷醫師 #柴胡 #柴胡中醫不中二 #養生 #健康

🌳AZ疫苗副作用的中醫理論及芳療建議處方🌳

你是疫苗認證的老人還是年輕人呢？前一篇分享了我的老人認證體驗文，這一篇則是用中醫概念做個芳療建議處方的總整理。
https://www.facebook.com/Aroma.TCM.Dr.Lee/posts/1858934720936571?locale=zh_TW

🍀衛生福利部疾病管制署在COVID-19疫苗核心教材🍀

AZ疫苗的副作用如下：
（1）非常常見(≥1/10) ：接種部位紅腫疼痛、疲倦、發燒(≥ 38°C)、惡寒、頭痛、噁心、關節痛、肌肉痛。
（2）常見(≥1/100 ~ <1/10) ：嘔吐、接種部位硬塊。
（3）不常見(≥1/1,000 ~ <1/100) ；淋巴結腫大、食慾降低、頭暈、腹痛、多汗症、皮膚搔癢、皮疹。

其中需特別注意的是，施打COVID-19 AZ疫苗後4-28天內，開始發生以下症狀之一，臨床需懷疑可能是疫苗引起之「免疫血栓性血小板低下症」，請立即就醫並說明疫苗接種史。
1. 嚴重持續性頭痛、視力改變或癲癇（任一皆為腦靜脈竇血栓之可能症狀）。
2. 嚴重且持續腹痛超過24小時以上（腹內靜脈血栓之可能症狀）。
3. 下肢腫脹或疼痛（深層靜脈血栓之症狀）。
4. 嚴重胸痛或呼吸困難（肺栓塞之可能症狀）。
5. 皮膚出現自發性出血點、瘀青、紫斑等。

接種疫苗後可能發燒，通常約48小時可緩解。有些人會有呼吸喘促的情況，這時候手邊如果有血氧機，可以量測血氧是否有下降。如果持續發燒（可能另有感染或其他原因)，或嚴重過敏反應如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、或昏厥等不適症狀，應儘速就醫並告知醫師曾接種疫苗，以做為診斷之參考，同時請醫師通報當地衛生局或疾管署。

🍀COVID-19 AZ疫苗副作用的中醫理論🍀

衛氣營血辨證，是清代葉天士總結前人理論，而創立的溫病辨證方法。COVID-19是瘟疫，屬於溫病範疇，使用的是衛氣營血辨證。葉天士提出溫病的治療原則，則是著重在使邪有出路和養陰保津：「在衛汗之可也，到氣才可清氣，入營猶可透熱轉氣，入血直須涼血散血。」

接種COVID-19 AZ疫苗後產生的副作用，基本上也是使用此辨證系統及治療原則。COVID-19 AZ疫苗的副作用多數屬於衛分證的表衛階段（由於比較沒有呼吸道症狀所以還沒到表肺階段），我認為是在衛分時就讓你的免疫細胞發揮抵禦外邪的作用。

衛分證的表衛階段（或稱衛表，指體表皮毛）症狀包括發燒、惡寒、痠痛、頭痛、四肢無力、疲倦等。一般來說，會採用疏風解表的治法，再看這個風邪往寒或是往熱發展。

黃帝內經：「衛氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔者也。」衛氣，根源於下焦，起源於中焦，開發於上焦。如果單用疏風解表的治療效果不佳時，一定要考慮到體質的問題。當然，一位臨床經驗豐富的中醫師，治療前已經看到患者體質偏倚，必定會先在處方中加入治本的藥物。

🍀COVID-19 AZ疫苗副作用的芳療建議處方🍀

衛分證，盡量不要吹冷氣或是直吹電風扇，因為這時候你的毛孔是開的。
（1） 表衛階段，中藥經常使用荊防敗毒散，芳療首選就是疏風的氧化物，稀釋3 ∼ 5%，全身塗抹、泡澡或塗抹膀胱經。（或是參考「中醫芳療診察室」p309流感剋星配方）
（2） 風寒束表（表衛有惡寒症狀時），中藥會用桂枝湯或是葛根湯，芳療則是加上熱性精油（如肉桂、薑等）。 （或是參考「中醫芳療診察室」p316流感病毒的配方，或是p204脾經配方）
（3） 表衛化熱（開始發燒時），中藥會用小柴胡湯、柴胡桂枝湯、或是銀翹散，芳療則是加上「透熱」的精油如白玉蘭葉、紅玉蘭、粉紅蓮花等。（或是參考「中醫芳療診察室」p318 sama油配方）

表衛化熱時，由於芳療和中藥的路徑不同，中藥是口服，有其他引經藥物可以將清熱藥帶到需解熱的某一層次或某一部位，例如有解表藥可以帶到體表解表清熱。芳療是外用，絕對不可以使用寒性精油全身塗抹或泡澡，除了不會達到苦寒直折的效果以外，反而成為另一種形式的寒邪束表，造成「涼遏、寒凝、冰伏」，毛孔緊縮而熱勢更盛、加重病情，所以只能選擇「透熱」的精油。（理由在「中醫芳療診察室」p322腸病毒有記載）

開始流汗之後，因為汗為心之液，中藥會用生脈飲或是炙甘草湯，怕冷嚴重甚至會加上四逆湯。芳療可以用花梨木強心，再加上一些酯類、苯基酯（茉莉類、玉蘭類）或花類（依蘭、橙花、玫瑰等）以養陰保津。記得多補充電解質水份。

有的人會有噁心、嘔吐、腹瀉、食慾不振等消化道症狀，中藥可以用藿香正氣散，芳療可以再加一些廣藿香或是沉香醇百里香精油（或是參考「中醫芳療診察室」p326腸胃型感冒的配方）。記住這段時間盡量不要吃冰涼或是寒性食物。

如果平常血液循環就不好，要預防血栓，中藥可以用濃縮的地龍膠囊，芳療可以增加化瘀精油的劑量，常用永久花、索馬利亞乳香精油，或是參考「中醫芳療百科」的血瘀章節。

針對治本的方面，中藥就不在此論述了，以臨床看到患者的狀況為主調整。芳療的話可以考慮以下的精油。
（1） 疲倦：加上松科、酯類、單萜醇類精油，個人偏好歐洲赤松、真正薰衣草、花梨木。
（2） 化瘀：乳香、沒藥、永久花、岩玫瑰。(惡寒才可用熱性的化瘀精油如川芎)。

請芳療愛好者永遠要記住的一件事，芳療有天花板，在補腎、補血方面效果沒有中藥好，還有你平常如果營養不均衡，治療效果也不會很好。

🍀COVID-19 AZ疫苗注射部位腫痛的芳療建議處方🍀

打針的局部會有紅腫痠痛的情況，可以用「肌膚急救變方」。去年我帶兒子去打預防針，隔天早上他跟我說打針的地方會痛，我本來以為他只是不想上學，結果手臂真的有紅腫，難怪會痛，拿出隨身攜帶的肌膚急救調油塗抹，再隔一天已經不會痛了。https://www.facebook.com/Aroma.TCM.Dr.Lee/posts/1862102267286483?locale=zh_TW

前一篇我的老人認證體驗文發出隔天，我的手臂打針的地方其實還蠻痛的。這次的疫苗除了局部紅腫以外，還會影響周圍的筋膜伴隨僵硬痠痛。

身為愛好舞蹈的人，常因過度練習（其實也只有前一陣子公演很認真啦）導致拉傷有常備一罐痠痛配方（也是肌膚急救配方變方），塗抹在注射部位及周邊一天後就不會痛了，給大家參考：大馬士革玫瑰1D、甜馬鬱蘭2D、頭狀永久花2D、德國洋甘菊1D、索馬利亞乳香2D、玫瑰天竺葵2D，基底油10ml。

🍀插曲🍀

我這次接受AZ疫苗後沒有產生惡寒的症狀，可能是我剛好注射疫苗前、月經來的時候正在試一個暖宮的配方（硬是要解釋自己不應該是老年人）。

這個配方如下：大馬士革玫瑰1D、玫瑰天竺葵2D、索馬利亞乳香2D、印度茉莉1D、歐洲赤松2D、肉桂葉1D、西伯利亞冷杉1D，基底油10ml。

這個配方我才塗抹一些，結果太熱導致頭痛，我的舌頭邊尖根都有少許朱點，體質原本就有一些火，所以再加上德國洋甘菊1D、岩蘭草梔子花1D，整個配方就變得非常舒服。

人的體質不是非寒即熱，更常是寒熱夾雜。中藥有一個「溫經湯」，也是寒熱夾雜、治療月經不調的方劑，所以治療婦科問題，不是只有暖宮一途，大家看到這類的廣告真的要格外謹慎！

🍀接受注射疫苗前可以如何養生？🍀

許多人長期追蹤我的粉專，知道我強調防疫期間一定要規律運動，因為新冠肺炎最怕肺部血液循環不好。

關於飲食方面，平時也要少喝冷飲和少吃寒涼食物，不要吃太多零食和加工食品，可以多吃一些植物性膠質的食物（因為細胞風暴應該是氣血兩燔、入營血傷陰的開始）。有一些人認為只要有吃飽就好，卻因為飲食不均衡而有血虛的問題。

此外，過度緊張也會影響免疫力，我最近的患者都加了許多疏肝和柔肝的中藥，芳療方面養陰平肝是很好的組合，可以參考「中醫芳療百科」氣鬱及陰虛章節。

注射疫苗前，專家建議盡量不要預防服用解熱鎮痛藥（如普拿疼或NSAIDs），因為事先給予解熱鎮痛劑容易壓制免疫反應而降低抗體的產生。注射疫苗後，如果有不適的症狀，則可以適當地服用解熱鎮痛藥幫助緩解症狀。

許多中醫師也有親身接受施打AZ疫苗的經驗，並藉由中藥來降低疫苗的副作用。當然，我一樣不建議你預防性用藥，但是你可以跟就近的中醫師拿預防副作用的中藥，一旦副作用產生就可以馬上服用，因為產生副作用的當下，我相信你應該也沒有體力來看醫師。

如果你本身的免疫力就能夠調節疫苗的反應，那也不一定要吃藥或是用油，就交給身體的免疫細胞處理吧！

做好防疫工作，有疫苗就快打，特殊族群可以諮詢醫師適合的疫苗種類。

#不標重點因為全篇都是重點
#恭喜你看到最後😊

＃日本漢方小故事
＃漢方解酒攻略
＃日本減重藥能買嗎？
＃超好用感冒藥的成分是何方？
＃日本的中醫系怎麼考？
＃回應敲碗
身為一名中醫師，出門在外若沒帶足毫鍼與中藥，總是心裡不踏實，但只要去日本我都很安心，感覺只要找到一間藥妝店就可以開業了！

如果去日本旅遊時逛藥妝店或賣場，通常會發現有一區放滿了日本的中藥（漢方，kanbo）。有些藥方名很酷，青龍啊、白虎啊、真武（玄武）……這些打電玩會看到的聖獸，感覺吃了HP跟MP都補的回來。而且小包裝精美方便，是台灣很少見的。今天來聊聊漢方的小故事。

這些青龍、白虎是出自漢代醫聖張仲景的《傷寒論》，是很古老的中醫經典醫書，其中記載的方劑被後世歸類叫「經方」，經典方之義。相較於經方，一直到唐、宋之後流行的方劑泛稱「時方」，比如常常聽到的「加味逍遙散」、「四物湯」是屬於時方喔！

傷寒論一直到現代，都是台灣中醫界的必修課程，而日本在江戶時代的神醫吉益東洞的影響之下，以經方最為流行。鍼還中醫診所的蕭家駒中醫師跟我都是經方的愛好者唷！

分享幾個小秘訣。我平素體寒，即使在炎炎夏日到緯度較高的日本，也容易覺得頭痛發冷，這時候如果行囊中沒有帶藥，就趕緊找間藥妝店買「當歸四逆湯」、或「麻黃附子細辛湯」驅驅寒氣。

如果喝酒喝多了，買個「理中湯」解個酒繼續喝；隔天宿醉，再去買個「五苓散」解宿醉。事實上，日本人在一系列解酒商品中，非常善用經方的思維，阿銘師每每去逛一圈，就豁然開朗「經方原來還可以這樣用」的驚喜感，日本真是一個「中醫友善」的國家。

日本人只要頭痛就用「葛根湯」，感冒常用「小柴胡湯」誒。由於葛根湯在《傷寒論》記載治療「項背強几几」，小柴胡湯用在「寒熱往來」，類似感冒症狀，但主要還是照書上開藥，真正臨床上不一定適合台灣人體質，感冒還是要看中醫。

日本減肥常用一個時方叫「防風通聖散」，有很多朋友去日本時常拍照問我能不能買？這邊統一說明一下：先不要。

防風通聖散裡面被認為跟減重相關的藥材為「暢雙黃」（大黃、麻黃），大黃瀉下，麻黃用多會興奮提振代謝率。但劑量抓不好，會造成心臟的負擔，且只用雙黃減重，會瘦的很難看，還是要找專業中醫師調體質減重才健康美麗。

至於台人旅日常買的「超好用感冒藥」，黃色一小鋁箔包裝，其實並非中藥而是西藥。是大正藥廠的百保能系列，裡面其實是普拿疼與嗎啡類止咳藥，所以不能吃太多。常常有人誤以為是天然中藥而拿來當飯吃（事實上天然中藥也不能隨便當飯吃啊）

日本沒有中醫系，中醫比較像西醫的其中一個次專科，由西醫師研習漢方後選擇處方。街上常有「鍼灸院」，並不是中醫師開設，比較像是整復師，做徒手理療、整脊、針灸輔助放鬆為主。雖然也有臉部針灸美容，但我覺得我做的比較厲害哈哈。

還有什麼想知道的，歡迎留言喔，如果有我誤解之處也請留言指正😁

＃在京都的庭園思考人生
＃照片為與友人在搜刮漢方解酒中

104．傷寒十三日不觧，胷脅滿而嘔，日晡所發潮熱，已而微利。此本柴胡證，下之以不得利；今反利者，知醫以丸藥下之，此非其治也。潮熱者，實也。先宜服小柴胡湯以觧外，後以柴胡加芒消湯主之。[方]五十四。

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100．傷寒，陽脉濇，陰脉弦，法當腹中急痛，先與小建中湯；不差者，小柴胡湯主之。[方]五十一。（用前方。）

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