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塑膠款是髮箍式，一歲多小朋友頭圍就可以戴，沒入手過買塑膠款試試看相信不會後悔～

而金屬款的彈力性相對更好，而且拆卸可以更快，我是先買金屬再買塑膠，老實說對金屬(#是鈦合金）的滿意度還是比較高，可能還有顏值分數😂，有預算的可以大人用金屬系列真的質感很好，小孩就買便宜款啦！
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剪會陰到底要剪多少？

來函照登

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蘇醫師您好

想請教有關剪會陰的問題，我老婆個頭不大，但寶寶約3620g，生產時有先剪會陰，但生產還是造成不小撕裂傷，有裂到肛門。
我們非常相信我們主治醫生的專業，生產時也一切依照醫生指示，而術後傷口也縫合處置的很好。
但有聽聞此事的朋友竟然說我們的主治醫師不專業，說因為醫生會陰剪的不夠，所以才造成嚴重撕裂傷，說什麼現在醫生都會量小朋友頭圍看多少下去判斷要剪多少什麼的的...
我個人認為產道應該是有彈性可以縮放，絕對不是小孩多大就剪多大吧！
我已經怕爬文過相關文章，也閱讀過蘇醫師之前的剪會陰文章，但還 是搜尋不到會陰要剪多少的相關文獻。

再煩請醫師解惑，謝謝您，祝醫師一生平安！

==========================

會陰要剪多少？
真的沒有標準答案啦

就光從剪個會陰這件事你就會知道
產科醫師到底有多難做

如果
老同學還記得的話
之前有跟大家討論過剪會陰👇👇👇

來聊聊生產時的會陰切開
https://drsu.blog/2018/11/06/super181106/#more-2361

之前有很多人還在推什麼生產計劃書說要拒絕讓醫師動不動隨便就把你的會陰剪一刀說什麼醫師愛剪會陰就是因為剪了才有得縫然後就是為了愛賺錢什麼扒拉扒拉的一大堆干最好是產科醫師都很閒喜歡沒事找事做

好了
現在生產有撕裂傷裂到肛門然後又要懷疑醫師剪得不夠

我的老天鵝
看完我真的有點兒傷心
生完沒事就懷疑醫師愛剪人家會陰然後生完如果四度裂傷又要懷疑醫師會陰剪不夠
唉
人生真的好難

重點是人家事主也感謝醫師處理的很好啊
阿你們這些三姑六婆是在旁邊說三道四個什麼鬼啦馬的
xx的你是會通靈還是未卜先知會預先知道會裂多少膩

再說一次
剪會陰都可以讓你自己選擇你要不要剪了
會是有什麼標準答案啦

對了
今天最後再提醒一下
之前有跟大家討論過很多媽咪都對催生這件事情有很多迷思跟排斥
你知道嗎
其實醫師會建議你催生其中一個原因就是希望盡量降低胎兒過大的機率然後避免造成產道不可預期的撕裂傷
因為當你多放一天寶寶就會又大一些然後你產道的尺寸是固定的所以胎兒越大產道撕裂傷的機會就越高這不是很容易理解嗎
時候到了為了降低不必要的風險建議你來催生這不是很合理的事情嗎
阿不然你告訴我叫你來催生醫師是又要多賺你什麼錢了又是什麼陰謀論啦
我們都有在說阿
你們為什麼都不聽咧🤷‍♂️

我說完了
就醬

延伸閱讀👇👇👇

來聊聊生產時的會陰切開
https://drsu.blog/2018/11/06/super181106/#more-2361

關於生產計劃書
https://drsu.blog/2017/08/18/super-170818/

我到底要不要催生呢
https://drsu.blog/2019/07/14/super190714/

催生會不會比較痛？
https://drsu.blog/2019/08/15/super190815/

好的
各位新同學
我們有目錄
要發問前可以先找一下喔👇👇👇👇

導覽目錄在這裡
https://drsu.blog/2017/12/18/super-list/

不然
置頂文也有👇👇👇👇

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對了
有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
可以善用搜尋功能喔👇👇👇👇

https://drsu.blog/2018/01/01/super180101/

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每間裝潢公司驗收的流程好像都不太一樣
像我們找的公司其實是沒有驗收階段的
但一年內家裡面有發現哪些問題或不完美的地方
都可以跟他們說他們會請師傅過來修
之前有跟大家分享幾個裝潢後悔的地方
今天設計師也要來幫我們調整拉
覺得這次調整算蠻大的
像媽媽的化妝台就改成他好使用的方式
小孩房也做了一個全新的鐵鍵門
這樣我們就不需要用圍欄或害怕小朋友睡覺掉下去了
其他的小裝修就在影片裡頭跟大家分享囉

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彼得爸與蘇珊媽求婚紀錄：
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空拍機：dji mavic pro
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對抗病毒要獲勝要開始過正常生活，就是不要讓政治介入，疫苗效力是這樣，接種疫苗順序也是這樣。

新冠病毒不會因為你超有台灣價值就不感染你，也不會因為你超有台灣價值就讓疫苗變得有效。你把疫苗變成愛國主義的祭品，努力用台灣價值說服支持者，最後吃虧的是台派自己人，不相信你的異端邪說的又不是一般正常人？

沒有國際認證，只有自吹自擂，還要把自己唬弄到世界第一，全世界都要追上？那麼美國的ＦＤＡ為什麼至今不承認免疫橋接？全世界為什麼除了台灣之外沒有任何一個國家認可台灣自製的疫苗？你用科學能說服自己嗎？

高端到現在連二期臨床都沒有完成，緊急授權是二期臨床期中報告完就過了，你可以接受你同事跟你一起讀研究所的學歷只有高中二年級，連高中畢業都沒有嗎？

一個正常的台派怎麼會寧願犧牲自己人，也要成就一個土製疫苗呢？難道你們不在乎台派的性命嗎？


直播日期:0827

直播YT連結:

https://www.youtube.com/watch?v=OqmlkTKPvRA

直播主題:

科學終將勝利，台派潘建志醫師甘冒洗版，甘冒圍剿對高端疫苗提出的勇敢質疑 ft.精神科醫師 潘建志

8月19號的時候陸之駿那一段時間

有高端招待他去實驗室參訪

那個地方我也去過

然後他也針對最近的

高端相關的新聞做了一些針砭

8月19號他在臉書上發的文章是這樣寫的

2016年獲民進黨禮讓

參選台北市中山區立委選舉的潘建志

放話高端未提供

第一劑疫苗施打28天後中和抗體效價

質疑高端疫苗保護力

立刻被藍軍統媒放大宣傳

事實上高端Phase 2的論文卻明白寫著

第一劑後29天中和抗體效價為430.5

他後面還做了個註記

他說潘建志又叫做Billy Pan或比利.潘

是部落格Plurk時代的網紅

手機網路興起後

他轉至大話新聞

新聞挖挖哇之類所謂綠媒談話節目

很難理解他為什麼突然這樣亂講話

我只能說疫情使人瘋狂

好啦你看我們幫陸之駿當面問了這個問題

希望我們有完成你的願望

好那第一個我們先問

那你為什麼這樣亂講話呢

陸之駿也是一個綠營大前輩啊

沒有其實是他貼那個文章

就是從網軍工廠出來的嘛

是他們錯啊

因為他貼那個是IgG不是中和抗體

高端就是沒有打完第一劑的中和抗體的數字

沒有就是沒有

我沒有說錯 文章都在

他的文章在我的文章也在

大家可以去查查看

他貼出來的圖就是王浩宇最早貼的圖

是錯的

搞不好他還自己做假圖誰知道啊

沒有沒有那個圖在論文裡面有

它是第二張

但是它是IgG IgG就是另外一種抗體

那跟我們做免疫橋接的中和抗體是不一樣的

你跟你講那免疫有多複雜

你知道棘蛋白到人體會有幾種抗體嗎

200多種抗體

那中和抗體是其中的一個指標

其他有一大堆指標

所以高端有做兩個一個做中和抗體

一個做IgG

那中和抗體是沒有第一劑的資料 IgG

所以他就說他把這個牛頭拿來對這個馬嘴

所以我上次寫那篇中和抗體的問題

我是對的啊

後來指揮中心也接受了我的建議

就是說高端一定要在第28天以後打第二劑

我跟你講別的疫苗沒有這樣

我們打第一劑的40% 打第二劑只有3%

大部分的人只有打一劑

但高端他們現在要保障打第二劑

就是因為只打第一劑可能沒有中和抗體

所以證明我講的是正確的

非常正確沒有錯啊

所以IgG跟中和抗體是兩個完全不一樣的東西

我們不能說它正相關嗎

正相關喔 可能也有一點相關

但是問題是你做免疫橋接

你是拿中和抗體去做的啊

你沒有做IgG的免疫橋接啊

所以這一次的所謂的

immuno-bridging免疫橋接是打了AZ

跟打了高端之後我們比中和抗體的效價

那這就產生一個問題

比利潘挖出來的資料是在公開的論文裡面

高端竟然沒有寫

打完第一劑之後29天的中和抗體

也就是以科學角度來看

全世界都不知道打完第一劑之後一個月

你打高端之後你的抗體效價

你的免疫能力防護力到底是什麼

連跟AZ比都沒有

那這個其實是一個很大的漏洞就是

那我完全不知道它的防護力

我不要說有沒有公開防護力

我連在二期或者是三千人那個二期延長裡面

都沒有

我都不知道你打完第一劑的防護力是什麼的時候

這個危險的地方在哪裡

現實世界的風險就是

你可能喔 這等於是裸奔嘛

你只打了一劑但是你自己覺得自己有防護力對不對

你可能就是會鬆懈掉啊

不戴口罩啊

對啊不戴口罩啊

或是說人與人的接觸人與人的連結就增加了啊

打麻將去了啊

這當然是很危險的嘛 這個不合學理

所以其實我是什麼

我是佛心來著的 因為我就是台派

我們很多人都打高端嘛

我為他們爭取到了第二劑

還有一個就是說為什麼這個免疫橋接不能夠取代三期

很簡單 因為沒有辦法做出說

它對於重症的防護力 對病死的防護力

沒有辦法做出來

你知道我們現在疫苗變成是什麼

它沒有辦法讓你不感染

因為Delta病毒

歐美很多國家他還是會感染

但是他死亡率大幅下降

這個就是疫苗的保護效果

那你做中和抗體你做免疫橋接

有沒有辦法驗證這個效果

當然沒有辦法啊

因為那個要實際

我們做出來這個是實際上在現實世界裡面

有人去住院有人死掉

這樣子用人命計算出來的東西

你用中和抗體這個算來算去

你不能算出這個

所以這個中和抗體完全沒有辦法取代三期的實驗

請問一下人類如果長時間跟身邊的人保持這種

譬如說1.5公尺的距離或者是減少接觸

這個在心理上會不會有什麼樣子的問題

已經有很多精神醫學的論文去論證這一塊

就是說在這個三級警戒甚至是四級警戒的狀態之下

會不會讓精神疾病的發生率增加

廢話當然會啊 增加的一蹋糊塗

多著咧為什麼因為人際關係親密關係

本來就是我們情緒穩定的一個非常重要的因素

我覺得大家用膝蓋想就知道

我甚至認為說因為這個社交距離

因為這個三級警戒

我們焦慮症的盛行率提高可能一倍以上

一倍以上啊

一點都不奇怪我們現在講的還是很基本的

還有什麼大家想想看

經濟上的壓力

因為你這個社交距離因為經濟活動減少

很多店關門失業率明顯就提高了嘛

那很多人就是他有工作他的收入也降低了

所以經濟上的壓力變大

經濟上的壓力變大了以後

會不會產生更多的精神症狀

當然會有啊

這個幾百年以來的關係早就建立了嘛

但是長時間的lock down

譬如說讓親人或者讓家屬 work from home

小朋友都在家裡上課

這個會不會也導致家庭的壓力急遽增加

這個也是沒有疫苗另外一個心理上的問題

有有有家庭主婦我最近門診裡面

家庭主婦的病人增加很多

所以這個部分也增加

所以相對家暴也增加

對

我真的覺得台派更多比利潘

少一點王浩宇大家就可以就事論事

我們就可以討論這個疫苗的科學價值

然後政治立場不同

可是當你今天把

科學價值混淆到台灣價值的時候

這真的不行

科學一個很重要言論一定要自由

因為科學要證偽嘛

反對的聲音在科學裡面你一定要讓他出來

要不然科學不會進步

科學就不能一言堂這是科學的基本態度

而且科學要放諸四海皆準

所以高端要有國際認證是台灣的驕傲

可是你今天只有網軍認證

那就不驕傲因為你出不了國

人家也會看輕台灣的生技產業

所以希望大家還是就事論事

你可以有不同的價值

你我價值不一樣

但是我們對科學的信念是一樣的

我瞧不起的是

扭曲科學扭曲專業知識

用專業替異端邪說背書

我瞧不起這種事情

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