在過敏科的門診，咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候，會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼，先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎，點了好一陣子的藥水，卻沒有改善，所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後，才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子，因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好，卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止，來看診詢問咳嗽的表現後，診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音，詳細解釋後，家長終於放下心中的大石，過一段時間之後，孩子的症狀就不藥而癒。

#抽動與妥瑞症

※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯，是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音，呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前，並非由藥物或其他疾病造成，出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics )，通常一天發生多次，或間歇發生在一年的某段期間，而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。

簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等，即臉部肌肉，手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子，也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。

簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如：清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話，口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。

#如何區分是過敏還是抽動呢 ?

※頻繁眨眼睛:

區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作！

即便是大人，眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動，更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼，常常會被誤導。

若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯，看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨，或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善，都要懷疑不是過敏性結膜炎，而是動作型抽動。

※久咳不癒:

過敏咳嗽通常睡著還會出現，常常一咳就連續多聲，有時會帶痰聲，多半比較用力。

抽動的咳嗽，比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音，睡著就完全消失，這些都是可以輔助判斷的重點。

※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:

如果有揉鼻子/摳鼻子，出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽，比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療，無法改善就要考慮是抽動的症狀。

抽動的症狀，小孩可以短時間靠自主意志壓制，所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失，都是可以作為參考。

#抽動或是妥瑞症需要治療嗎？

最好的治療方式就是接納孩子的症狀，家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力，也不須制止，因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。

通常三個月內原本的症狀就會消失，但後來可以轉變成另外的症狀。

除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活，才考慮使用藥物治療，如果能適應其奇怪的不自主動作，其實不需藥物治療。

通常於青春期達到高峰，之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解，1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解，1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。

隨著年紀增長，妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆，防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。

有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀，目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole )，可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。

家長必須知道，當診斷出抽動/妥瑞症之後，真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症，包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現，就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔！

在這邊幫忙分享一個心輔犬的專案

【什麼是心輔犬？】

機構目前的心輔犬皆是由流浪犬培訓而成的，屬於專業互動療育犬，而其實在國外最早可追溯到 1750 年就有與其相同的療癒輔助犬資料。

心輔犬現所服務的對象是過動症、自閉症、憂鬱症、身障者及銀髮族，與心輔犬互動可讓個案增強學習動機，可使其增加復健動力，同時能協助減緩壓力、放鬆心情、降低憂鬱與焦慮感受，進而對於人際社交有相當大的幫助。反之，心輔犬在幫助人的同時，其實也同樣在接受個案的幫助，讓前身是流浪犬的心輔犬們更融合社會，更信任這個環境、信賴不一樣的人，成為一位具有自信心的心輔犬。

【團隊介紹】

機構培訓流浪犬成為專業的心輔犬，走進每顆獨特又美麗的心！

台灣心輔犬培育機構目前共有 4 隻心輔犬，都是從相關單位收養來的流浪犬，再經過培訓而成為心輔犬。在這幾年間走遍 12 個縣市，服務超過 126 個單位、15,000 多人次，開設 370 堂以上課程與講座，成為人與犬之間的橋樑。合格專業的心輔犬可以輔助過動症、自閉症、憂鬱症及身障者與一般大小朋友，也能與銀髮族一同互動；反之，透過這樣的互動模式，也增加曾是流浪犬的他們，更多的自信心，同時也有可安身立命的地方，不再流浪。

https://reurl.cc/VErOWR

今天分享#小時候胖就是胖 （上）
所以還有（下）ㄡ😉
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😶‍🌫️根據我國衛生福利部調查顯示我國兒童肥胖率仍高於鄰近的日本、韓國等國家，每五個孩童就有一個肥胖
（好多小胖子窩(˶‾᷄ ⁻̫ ‾᷅˵)

😶‍🌫️兒童時期的肥胖多為脂肪增生型，脂肪細胞數量越多，未來能乘載的脂肪量就越大，更何況每一顆脂肪細胞都可以囤積脂肪並增大成原本的好幾百倍

😶‍🌫️想要打造易瘦體脂應該要從小寶寶就開始，控制脂肪細胞的數量，因為數量一旦增加就不會再減少（除非是抽脂之類的

😶‍🌫️過重、肥胖的孩童可能會在同儕之間的社交出現問題，也可能產生學習障礙

😶‍🌫️孩童肥胖有1/2機率成人後依然肥胖，而青少年肥胖則有2/3機率成人後依然肥胖

縱然小朋友胖胖的很可愛，但一時胖胖有可能造成終身都胖胖，同時增加未來罹病率（哭哭）

🔔預告 #小時候胖就是胖 (下)跟你分享兒童肥胖的危險因子及預防兒童肥胖的撇步哦😚

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👩🏻‍⚕️我是營養師菲菲
我們下篇貼文見💖
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#小時候胖就是胖 #小時候胖不是胖因為長大會更胖 #小胖子 #兒童肥胖#兒童肥胖問題
#營養師菲菲

你對味道及聲音特別敏感嗎？
你已經為了電影情節哭斷腸，但身旁的朋友卻看到睡著，怎麼一回事？

你聽過高敏感這個詞嗎？
其實我也是在前陣子在知道這個詞
後來做了高敏感測驗
我竟然拿到比任何學科都還要高的86分(我的數學有這麼高就好了)
咦
就因為這點
我找了相關的書籍來閱讀
而為什麼這個主題值得分享呢？
因為當你知道
世界上有很多你相同感受的人時
你會相信自己特質是很正常的😊
#高敏感 #心理學 #說書

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對談重點：
一、居家防疫卻遇配偶施暴？最親近的伴侶、家人，為什麼長時間緊密相處後，反而磨擦更大，可能的原因是什麼？
二、楊老師在實務工作上的經驗，人們在親密關係裡，再往下一層探索，發現的潛藏因子是什麼？
三、為何在家工作，能看到伴侶不同面向？人有純粹的「內外一致」嗎？
四、假如正在聽節目的聽眾，已經在親密關係裡受傷的人，若想保護自己，可以做的第一步是什麼？

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歡迎來到「一天聽一點」，我們每週一到週五晚上7點，準時為你更新，我們結合心理跟生活的實際運用，陪伴你每天進步一點點，如果你每天也想要有所進步的話，就請你一定要訂閱我們的頻道。

在生活裡，我們有時候都要開口去安慰別人，比如說吧，你如果遇到一個孩子在你面前哭的很傷心，因為他的玩具壞掉了，你會說什麼話呢？

又或者是你的伴侶，今天在工作裡面遇到了一點委屈，他可能臭著一張臉，苦著一張臉回到家，你會怎麼開口安慰她呢？

我常常遇到很多朋友哦，他很想要安慰別人，可是哦他的安慰方法，不安慰還好，越安慰當事人越難過啊！

比如說吧，你遇到那個玩具壞掉的孩子，你可能會跟他說不要哭，這沒什麼好哭的，等你長大了要這種玩具，要多少有多少！

是啊，你說的沒錯！可是你沒有想過，對這個孩子來說，這個玩具有沒有可能，有它獨特的意義？又或者是，你怎麼可以把你的價值，去套在他的身上呢？

再不然，你叫他不要難過。反過來吧，今天你很難過，別人叫你不要難過，你就真的不難過了嗎？

所以你會發現，這種不假思索、很直覺，覺得自己在安慰別人的話，不僅沒有效果，還讓別人更難受。

那我們再看哦，在生活裡面，假設你要安慰你的伴侶，他在工作里受到委屈...

我就遇到很多男生哦，他可能就挺起他的胸膛，一副好像要保護他老婆的樣子，然後跟老婆說了一句話叫做「辭職吧，我早跟你說那個老闆不能跟」。

可是你沒有想過，它聽在老婆的耳裡，你確定他會有一種被你保護的感覺嗎？

據我很多正面跟側面的調查哦，其實哦10個女生裡面大概有九個九，聽到這種話會蠻反彈的，尤其現代的女性，為什麼？

現代女性對他們來說，工作也是自我價值呈現的一個標的；所以呢，工作不是說辭就辭的。

他在告訴你，她工作裡受的委屈的用意，是希望你能夠陪伴她，是希望有一個人能聽他說話，而不是希望你去「解決」他的問題。

甚至要他放棄，他現在擁有的工作，至少這份工作，可以證明他在這個市場上，他是有價值的。

所以呢，我常常講哦，表達的重點到底是什麼，其實表達的重點永遠是「人」而不是事情；可是為什麼我們的安慰，常常是越安慰越糟糕呢？

就是因為我們都把重點放在事情上了！比如說小朋友玩具壞了，你是關心小朋友的感受，還是關心玩具這件事呢？

如果你關心玩具這件事，你可能就會說，好買個新的給你，或者是哎呀，舊的不去新的不來。

這種話，你角色互換一下，你都會覺得像風涼話。那更不要說一個正在傷心的孩子了！

然而呢，你面對伴侶也是一樣啊，你可不可以關心他；甚至於你啥都不用說，坐在他旁邊握緊他的手、看著他，哪怕只有一句話叫「辛苦你了，我都在」這樣子也是一句話！

他其實沒有要你去批評他的工作，或者是對他的工作指手畫腳的，這一點，你在表達你自己的時候，請你務必搞清楚。

然而我們為什麼會容易把重點畫在「事情」上呢？很簡單，再問你的一個下一層的問題，叫做「你是想要解決問題，還是想要證明自己是對的？」

其實很多時候，我們說出讓人很不能接受的話，儘管我們是好心，內在呢？有一個更大的議題叫做，你想證明自己是對的嗎？

就好像是你批評老婆的工作，那個背後不是想要去證明，我的眼光比老婆你來的好嗎？

然而這是一件很可怕的事情，你沒有在他的現場，你怎麼有把握自己是對的呢？好，就算你是對的！這樣的證明，真的對你們之間的關係有幫助嗎？

所以呢，再往下走，其實如果你一直想證明自己是對的，那麼你的重點，不僅是沒有放在眼前這個人身上，你還把重點放在自己身上。

有一點那個味道就是，他人的痛苦正好證明你的優秀，我知道你沒有那個意思，但是呈現出來別人就是有那種感覺。

所以呢，你到底是來陪伴別人，還是在下指導棋呢？

其實啊，陪伴是需要學習的，處理事情的確很簡單，可是當你我有一定的成熟度之後，你都會知道，人沒有搞定，事情也不會圓滿，不是嗎？

希望今天的分享，能夠帶給你一些思考，也能夠帶給你一些啓發與幫助，我是凱宇。

如果你喜歡我製作的內容，除了YouTube之外，我們也有Podcast的頻道，你只要在Podcast的應用裡面搜尋「啟點文化一天聽一點」，你就可以訂閱我們，也記得給我們5顆星的評價，我們需要你的行動來支持我們。

然而如果你對於啟點文化的商品或課程有興趣的話，我們近期有一門線上課程叫做【自信表達力】。

呼應今天的內容，你怎麼表達自己？這是需要學習的，然而在表達之前，你怎麼思考、怎麼設計自己的內容，在這門課裡，你會有完整的前進。

而且啊，在這個時候我們有999的最優惠價格，這個價格會在5月22號的晚上12點就截止，錯過了這個機會，999這個價格就再也回不去嘍！

所以如果你還沒有加入的話，期盼你把握這最後難得的機會，希望我能夠跟你一起學習，一起前進，那麼今天跟你聊到這邊了，謝謝你的收聽，我們再會。