《妹妹。第一天。上小學》老大、老二媽媽2樣情。
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在英國🇬🇧的教育學制上，小朋友過完4歲生日後的9月份，就是正式進入義務教育體制，從學前班（reception）念起，等於台灣中班的年紀。🥐 妹妹7月底剛剛滿4歲，所以9月即可以入學，成為班上倒數最小年紀的孩子，英國都會稱他們這種同年級的小小孩叫summer baby。
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回想第一胎 ＃老大哥哥上小學第一天時，我還專程帶著單眼相機，全家總動員送他去教室門口，離開時，我情緒飽滿！＃滿滿感動跟滿滿捨不得！整個眼淚在眼中狂打轉！🥺🥺
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而今天兩樣情，我們家妹妹非常愛上學！今天起床最快速度換好制服，吃完早餐就開始問「要出門了嗎？我要當第一個到教室的！」。一路唱歌、跳舞、小跑步！說「我要去上學了！我要去念哥哥的大學校了！」。
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＃老二第一天上學呢？媽媽我也是帶著雀躍的心情，卻又太囂張要掩飾一下興奮，送她進門前跟她說聲「寶貝，媽媽會想你喔！（善意謊言）」再帥氣說聲：「掰掰！」，我就踩著輕盈的步伐離開學校。＃開心到嘴角都裂到耳垂了！🤩
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雖然，妹妹前兩週都是只有2個半天的適應日。但今天早上！是這整整將近7個月來！我##第一天、#第一次！這麼耳根子安靜的整整3小時！已經迫不及待9月底妹妹開始上全天5天班了！
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＃兩個孩子媽媽兩樣情 ＃有同感的請舉手

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🇬🇧Covid-19疫情的關係，英國學校在2月就關閉至今9月份。整整6個多月，我們一家人緊密7/24在一起。堪稱英國史上最長的暑假！
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＃疫情後的小學有什麼調整呢？（我只單方面分享我們公立學校，歡迎其它海外媽媽補充）
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🌳 首先，最不一樣的是「用視訊家庭訪問」：以前哥哥開學前，導師跟助教會到班上每個孩子家中進行家庭訪問，為了在孩子熟悉的環境中，拉近跟孩子之間的距離。而今年，則是用「視訊」google meeting的方式進行。媽媽我還特地整理一下他們的房間，怕老師突然來一招，跟哥哥當年一樣，突然要小朋友導覽介紹她的房間或是玩樂的地方。哈哈！結果根本沒有。
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🌳 再來，就是「上、下學接送」：改成「分批制度」跟「單行道系統」，而且只能送到大門口，以前可以送到教室門口。每個年級上學時段隔15分鐘，家長都要按照單行道導引方向，一次“建議”只可以一個大人接送，彼此需要隔1-2公尺排隊。我們家孩子差2個年級，所以接送時段差30分鐘，真的很尷尬！走回家也不是，站在旁邊等也不是。但為了大家能保持社交安全距離，我們的不方便也不算什麼。
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🌳「營養午餐」：原本英國小學的午餐就不令人期待，現在因為疫情，原本全校午餐時間去飯廳打飯的制度，變成在自己教室位置上吃，而且不再提供熱食選擇，現在只剩「素食、葷食」兩種「冷食午餐盒」選擇。但因為是免費，我也沒什麼好抱怨！頂多早餐把他們餵飽一點，下課吃營養均衡一點補回來就好。共體時艱！
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🌳「體育課。PE」：以前都規定只能是穿制服上學，體育課的運動服跟運動鞋，則是上課前才換結束又要換回制服。現在為了避免小朋友換衣服時彼此接觸，或是年紀小需要老師協助穿脫。通通改成體育課當天可以直接穿運動制服上學。
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🌳「教室座位&不得共享玩具文具」：以前孩子們的文具、玩具都是分享共用。現在是在自己固定的座位，老師已經分配發好每個孩子一個「托盤」跟一個「chairbag」，裡面放好整學期「屬於自己」專用的文具跟教具，不得共用。
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🌳至於大家很好奇？那小孩上學要戴口罩嗎？政府只有規定中學以上一定要戴，但是小學國中primary school不需要。所以，送上學的畫面有點驚悚，就真的沒有任何人戴口罩排隊 ，聽說不少學校還禁止小孩戴口罩？但也有聽說有些學校校長意識很好，會要求大家戴口罩（此刻就會很希望立刻轉學去那家學校！）。
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🌳「生病😷就不能上學」：這真的是我覺得英國學校最大的改變！以前即使孩子發燒，都還是要照常上學。只有吐瀉才強制規定48小時不准上學。而現在，只要有感冒生病狀況，就請自動在家隔離14天！真的是超級大的改變。
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說了這些疫情後的不同後。一方面很憂心孩子在學校交叉感染，另一方面又覺得一場疫情，英國教育部「終於」半年後，也算是有一點點改變，至少孩子們終於可以回去過正常的上學生活！＃也還給媽媽一點自由
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#最新【單日新增26例個案，4歲小孩確診，台灣年紀最小個案；中研院群聚感染累積5人；內政部展開夜店臨檢，揪趴趴走居家檢疫者】

台灣今（23）日新增26名COVID-19（又稱武漢肺炎、新冠肺炎）確診案例，其中25名境外移入，一名本土案例。境外移入確診者幾乎都是旅遊、工作為主，其中包含5起群聚。中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示，未來兩週在國外工作、求學者的國人陸續歸國，將是疫情關鍵期，呼籲所有入境國人，都要誠實通報自己的旅遊史、接觸史及相關症狀。

■中研院群聚感染再添1例，累計共5例

今日新增的1例的本土案例（案186），是中研院群聚感染個案，為中研院30多歲德國籍研究人員（案168）同住30多歲女朋友。該名女子17日出現肌肉痠痛、發燒、胃部不適，20日採檢今確診。中研院群聚感染目前已有5名確診個案。

另外新增的境外移入中5起群聚案，分別為：
1.一對赴西班牙旅遊的夫妻（案170、189）。
2.一對前往法國工作、求學的30多歲夫妻（案172、173）。
3.一名3月11日至18日去美國工作的40多歲男性（案177），與先前已確診的40多歲男性（案129）是一起在美國工作的同事。
4.一名20多歲的女性（案195）於5日到19日與另兩名友人前往美國旅遊，友人已於前天（21日）確診，是一起3人群聚案。
5.一家3口與一同事（爸爸案171、同事174、兒子175、媽媽178）在荷蘭工作，20日入境於機場出現發燒、喉嚨痛等症狀。

其中，一家3口群聚案中的兒子，年僅4歲，3月10日出現發燒症狀，但20日自荷蘭返台入境時已無症狀，但檢驗時體內仍有病毒而確診，是台灣目前年紀最小的確診者。爸爸、小孩都已無症狀，父子同住一間負壓隔離病房；但媽媽仍有37.7度輕微發燒，單獨住一間負壓隔離病房治療。

台灣感染症醫學會秘書長、台大醫院感染科主治醫師謝思民指出，先前雖有臨床研究認為，小孩子比較不容易感染COVID-19，可能原因有二，第一是人體內負責接合的受體「ACE2」，在小孩子體內較少；第二是疫情初期小朋友若還未入學，與外界接觸相對較少。但他強調，「這些並非絕對，因為小孩子仍屬於抵抗力較弱的族群，只要病毒量夠大，接受器再少照樣可以感染。」

■仍有3例本土案例感染源不明，儘速疫調中

陳時中說，近期病例發現，境外移入個案遠大於本土案例，境外個案也透過機場攔截、徹底實施居家檢疫而沒有讓疫情大量往社區擴散。但扣除發病後超過14天已過了潛伏期的而未擴散的個案，目前還有3例本土案例，仍在疫調中，需維持高度警戒。3例分別為12日、16日兩度就醫、17日到急診就醫後確診的20多歲南部上班族女性（案100）；17日發病就醫的30多歲女性（案134）以及昨（23日）確診於長照機構服務的護理師（案156）。

中央流行疫情指揮中心社區防疫組副組長莊人祥補充， 針對案100，已經匡列接觸者55位，現已採檢7人皆為陰性，先前雖然有懷疑一名美國親戚，但採檢為陰性，正在清查其他可能感染源。而案134目前密切接觸者42人、採檢39人，有16人為陰性，其他尚在檢驗中。

陳時中表示，針對長照機構護理師，昨日將院內工作人員、機構居住者共81人採檢完畢皆為陰性，擴大匡列10多名上述採檢者的家人，已有5名陰性，仍在持續追蹤採檢中。

■專家會議將訂採檢指引，並擴大醫護人員採檢標準

此外，由於長照機構的護理師，於3月12日發燒未就醫，而後仍在機構內上班，16日就醫僅服用克流感，20日就醫才因醫師警覺而送驗，增加擴散風險。疾病管制署副署長、中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，日前擴大社區採檢時，除了有發燒或呼吸道症狀者可採檢外，也尊重醫師專業，遇到症狀不明、但無法排除確診可能時，即可採檢。

羅一鈞說，本週專家會議中，將具體提出符合檢驗的定義，讓醫師除了專業判斷外，也能有完整指引遵循；同時，也擬定擴大醫護人員採檢標準，只要出現發燒或呼吸道症狀，就直接採檢。

■衛福部強化機場檢疫，內政部展開夜店臨檢

陳時中表示，這兩週海外工作、求學的國人陸續歸國，希望能在機場就攔截到確診者，把本土案例降到最低，更要確實將機場、居家檢疫兩防線做好。呼籲民眾，於機場入境時，必須誠實、清楚的講述旅遊、接觸史及相關症狀，就算3、4天前有咳嗽等症狀，現在已經痊癒，也都建議陳述；若在入境前服用感冒藥，也要據實以告，醫護人員才能判斷採檢必要。

因擔心疾病潛伏期，確診者在機場尚未發病，民眾入境後仍須徹底執行居家檢疫，與家人保持距離、吃飯、生活都完全隔開，一旦有症狀立刻通報就醫採檢。

為了落實兩大防線，內政部次長、中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥表示，昨（22日）入境者有4,600多人，今天截至中午入境共1,600多人，預估今天整天為3,600人左右。與上週開始實施全面居家檢疫，一天入境7、8千人相比，人數已經逐漸下降，莊人祥則補充，前（21日）於機場採檢322人，昨（22日）採檢281人，人數也正下降中，但仍不能鬆懈。而為了加強防疫，自昨天開始，入境的行李，也會先全數進行消毒再進入轉盤提供民眾領取。

此外，針對可能不遵守規定的居家檢疫者，陳宗彥則表示，內政部已安排警力，先盤點對身份查驗較不嚴格的夜店，已自前天開始進行不定時的臨檢，例如上週六（21日）即在夜店查獲一名居家檢疫者，開出100萬元罰單，並轉送集中檢疫所。

陳宗彥表示，目前員警臨檢所使用的系統，已經能與旅遊史勾稽，只要輸入身分證字號，螢幕就會顯示該民眾是否為居家檢疫、居家隔離者。接下來警政單位也會持續做好查驗、監督工作。

■加強佈建地方防疫車隊、旅館

陳時中表示，今天下午4時召開指揮中心與各地方縣市的會議，瞭解各地方政府自3月1日開始成立的地方關懷服務中心、防疫車隊、送餐關懷、基本疫調工作等執行狀況，瞭解每個縣市的執行強度、彼此交流加強工作，希望進一步佈建地方的防疫車隊、防疫旅館。

陳時中表示，要讓民眾自機場等地搭乘客運到定點，若家人無法接送回家，地方仍有防疫車隊的需求。防疫旅館則提供給兩種需求者，第一是家中有居家檢疫者，家人可住防疫旅館做好隔離；第二則是本身是被檢疫者。地方政府除了佈建社區旅館，也需要監督做好消毒工作。（文／陳潔、攝影／余志偉、楊子磊、蘇威銘）

#延伸閱讀
【全球疫苗競速關鍵：8種疫苗比一比，台灣競爭潛力在哪裡？】http://bit.ly/2TWvCKa
【COVID-19防疫晚起步的德國，民間如何以公民力量相挺、共度難關？】https://bit.ly/2QysHoN
【武漢肺炎大事記：從全球到台灣，疫情如何發展？】http://bit.ly/2twBVtC
　
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#COVID19 #武漢肺炎 #新冠肺炎 #疫情 #報導者

#新冠肺炎懶人包，歡迎轉傳給身邊朋友，特別是年長族群，是我們在此次疫情最需要關懷保護的！我用力縮成1200字了，更詳細的說明請看內文喔。

#疾病基本認識
1.新冠病毒和SARS一樣都是冠狀病毒，傳染途徑相同，臨床表現完全不同。SARS致死率10%，新冠致死率各地統計不同，但至少1%。SARS得到之後98%會發燒，要發燒後才有傳染力。新冠不一定發燒，輕症多甚至有一半可能是無症狀的。不用發燒甚至無症狀者都可以傳染。

2.新冠傳染力類似每年冬天流行的流感，但其他地方就不像了，致死率是季節性流感的10倍以上。且目前沒有藥物和疫苗。
傳染力：新型冠狀病毒～流感 ＞SARS
致死率：SARS（10%） ＞新型冠狀病毒（至少1%） ＞流感（0.1%）

3.傳播途徑是飛沫傳染和接觸傳染為主。原則上飛沫傳染以一般的外科口罩，勤洗手，離患者兩公尺以上就不容易受到感染。比較難防的是間接的接觸傳染，病毒可以存在無生物環境24~48小時甚至更久。目前沒有空氣或是糞口傳染的明確證據。

4.潛伏期是 1~14天（多半為4~5天），就是接觸病毒後1~14天都可能開始有症狀。

5.目前沒有確切證據顯示會二次感染。陰轉又驗出陽性的「復陽」可能是中間檢查沒有驗到而已。

#症狀治療致死率重症及後遺症
1.新冠感染最常見症狀為發燒（入院時43.8%有發燒，拉到整個住院期間88.7%有發燒）和咳嗽（67.8%）。
流感和新冠只看症狀是無法區分。一般的感冒幾乎都會有鼻塞/流鼻水的上呼吸道症狀，流感或新冠比較少。

2.得了這個病毒：50%無症狀，40%輕症，10%是比較嚴重的。這10%的人最需要醫療的幫忙。（無症狀比例是鑽石公主郵輪上的經驗，有爭議）

3.輕症是靠自己的免疫力就會好的。重症惡化者多半發生在有症狀開始的第二週左右，是救治的黃金時間。要即時給予氧氣，呼吸器等支持療法幫助病人撐過去。

4.年齡是重症死亡最大的因素。大於80歲14.8%，70~79歲8%，60~69歲3.6%。而後越年輕死亡率越低，50~59歲1.3%，40~49歲0.4%，39歲以下0.2%。九歲以下小朋友無人死亡。
另一個死亡危險因子是慢性病：有心血管疾病10.5%，有糖尿病7.3%，有慢性呼吸道疾病6.3%，有高血壓6.0%。19歲以下的人染病的機率也比較低。

5.重症肺炎比較嚴重的患者康復後有可能會有肺纖維化的情形。目前沒有足夠證據可解答有多少比例會如此，還有追蹤長期肺功能是否會有所恢復。個人預估得到新冠很可能有一半是無症狀，輕症四成，你有快九成的機會連肺炎都不會有，更別說是後續的大片肺炎康復後造成的肺纖維化了。

6.目前尚無已上市可治療的藥物和疫苗。兩者離上市最快可能都是一年左右。藥物可能會比較順利，但疫苗可能要更久。

#給民眾的防疫建議
1.現階段的台灣，密閉較擁擠不通風的室內空間，建議戴口罩。其餘走在路上應該是不需要。請善用酒精乾洗手，且不要亂摸眼口鼻。

2.台灣的確有人在社區被感染了沒有錯，小規模的社區傳播似乎也有了。但似乎有擋下來。

3.台灣近來多半案例都是出國回來的案例。近期非必要請不要出國旅遊。歐洲是最近的震央。日本有蓋牌疑慮，美國正在上升中。

4.冠狀病毒怕熱不怕冷，進入夏天可能會趨緩，但應該不會消失，冬天可能再來。

5.保護年長者絕對是本次疫情最重要的決戰點。在這段期間請老人家減少外出，減少和老人家接觸（三代同堂的可能要考慮在家中設個動線，就像家中有人居家隔離一樣），給予正確衛教和心理支持！

來自 日本自助旅遊中毒者