【凱鈞的專家會客室】除了維持牙周健康，還能修飾臉型！齒顎矯正專家劉志彬醫師帶你深入了解美齒矯正的專業領域
健康整齊的牙齒不只讓人輕鬆的大啖美食，也是美麗的加分標準。但在生長發育過程中，骨頭與牙齒不斷改變，許多父母期盼孩子未來能擁有完美比例的臉型，以及錯過青春期的成年男女，都希望透過矯正...
【凱鈞的專家會客室】除了維持牙周健康，還能修飾臉型！齒顎矯正專家劉志彬醫師帶你深入了解美齒矯正的專業領域
健康整齊的牙齒不只讓人輕鬆的大啖美食，也是美麗的加分標準。但在生長發育過程中，骨頭與牙齒不斷改變，許多父母期盼孩子未來能擁有完美比例的臉型，以及錯過青春期的成年男女，都希望透過矯正使臉型變得更出色，這些更少不了牙科醫師的協助。主要是每個人的骨頭發展不同，不能單從牙齒來看，下巴顎骨形狀與牙周的健康與否也有很大的影響。此次邀請齒顎矯正專家劉志彬醫師帶大家深入了解齒顎矯正；現在就跟著擁有豐富經驗的劉醫師一起進入齒顎矯正的世界吧！
齒顎矯正專家 劉志彬醫師
劉志彬醫師擁有10年豐富的齒顎矯正經歷，為英國愛丁堡皇家外科學院 齒顎矯正專科院士、中華民國衛福部部定 齒顎矯正專科醫師，現為桃園風采矯正中心專科醫師，擅長齒顎矯正、隱形矯正，以其精湛醫學技術改善患者齒顎問題，找回美麗與自信。
Q. 為何要進行齒顎矯正？
矯正有三大目的：
1.美觀
有些人牙齒暴，想藉由矯正把牙齒往內拉，達到改善外觀的目的。
2.功能
有些患者因為怕看牙齒，蛀牙了也不處理，久而久之蛀洞越來越大，到最後只能走入被拔掉的命運（小問題不處理往往造成大問題）。在缺牙的案例中，矯正醫師的任務就是幫助補綴科（假牙專科）醫師重新分配空間，以利假牙的製作，恢復咬合功能。
3.健康
牙齒排列不整齊很難刷牙，即便用很好的牙線或牙尖刷等工具也不一定可以清理乾淨，這樣容易很影響牙周的健康，這時就需要透過矯正把牙齒排列整齊以避免牙周病的發生。
Q.哪些人不適合做矯正？傳統矯正是否能解決所有的咬合不正？
1.患有骨質疏鬆症且有吃抑制骨頭代謝藥物的患者。
2.上下顎骨暴出牙齒卻非常平整的患者即使使用傳統矯正仍無法達成理想的結果，這是因為這類硬是將前牙往後拉的案例反而是在折騰牙齒。因此建議以正顎手術加上傳統矯正將顎骨拉回正軌，解決患者骨暴的問題。同樣的，針對骨性戽斗也只能透過正顎手術搭配傳統矯正解決顎骨問題。
Q.矯正中懷孕 OK嗎 ?
一般來說在矯正中懷孕是沒有問題的，但如果已經懷孕就不會拍攝X光片。簡單的療程或非侵入性的手術以及局部麻醉皆可在懷孕中期 (4~6個月中)進行。若患有高血壓、糖尿病等症狀的孕婦並不適合進行這些治療，需經由婦產科醫師確認後才可進行。另外，懷孕時期由於荷爾蒙分泌容易造成牙齦腫脹，導致刷牙不易，我們會請患者特別留意清潔，保持牙周健康。
Q.牙齒矯正有哪幾種方式？
矯正方式有傳統矯正和隱形矯正，這兩者最大的差別是生物機械作用方式不同，需先請矯正專科醫師評估哪一種方式最適合患者。
🔸傳統牙套
就是在牙齒黏上矯正器，再將矯正線放上去，以機械力學原理拉住牙齒使其靠攏，達到矯正目的，又可分成金屬和陶瓷矯正器。由於牙齒表面上黏著許多矯正器，因此常會聽到俗稱的鋼牙。
🔸隱形牙套
為了避免傳統矯正器所帶來的尷尬笑容，隱形牙套因此問世。這是一個透過電腦軟體(Clincheck) 排列牙齒並設計定位的矯正器。不同的隱形矯正系統牙齒移動量各有差異，且在裝上牙套時會在牙齒表面黏上樹脂材質的豆豆，一天至少要配戴22個小時以上，讓牙齒透過隱形牙套推擠移動，並達到牙齒排列整齊的目的。
Q.小朋友與成人矯正有何差別？
基本上，骨頭的可塑性是最大的差別。由於小朋友的骨骼還沒有完全定型，因此可塑性比成人來得更高，更有調整的空間。正在生長發育的小朋友，若是上下顎骨落差比較大的時候，我們會評估是上顎骨暴/下顎後縮還是牙齒暴，如果是牙齒暴就先進行局部矯正或配戴一些簡單的活動矯正裝置，目的是預防小朋友運動傷害撞斷門牙。
如果是上顎骨暴/下顎後縮的案例，我們就會讓小朋友配戴功能性矯正裝置（源自歐洲學派），趁小朋友生長發育高峰期前後，透過這種功能性矯正方式，讓骨頭有更好的環境發育生長。因此小朋友若有顎骨落差的情況，家長不妨提早讓小朋友介入早期矯正治療。值得一提的是，小朋友的最佳矯正黃金時期為生長高峰期前後，女生為11～13歲，男生為13～15歲。
Q.矯正中與矯正後需要隔多久做一次回診呢？ 有什麼需要特別留意的？
矯正期間患者需4~6週回診調整，一般上患者在初期1~2週內因牙齒開始運動，造成牙齒酸軟咀嚼不易。這樣的情形大多在每次調整完後的第3~4週獲得緩解，建議患者在這段不舒服時期以一些流質或軟質食物來維持正常進食。而矯正器本身多少有些棱角，容易造成患者口腔不舒服，因此會特別教導患者如何使用軟蠟黏貼在矯正器上，避免這些棱角造成口腔黏膜受傷。
Q 矯正時的口腔衛教說明？
1.由於矯正器的特殊性，牙刷的刷毛需穿過矯正線下方，因此需要注重刷毛的耐用性與彈性。
2.建議使用含氟牙膏，因為氟離子會促進將要脫鈣的牙齒進行再鈣化。
3.選用合適大小的牙尖刷清除牙縫污垢。
4.使用超級牙線，將夾雜在牙縫中的食物碎屑清除，並徹底清潔每個牙縫，避免蛀牙的發生。
#凱鈞的專家會客室
#風采牙醫
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#好快要換牙了
今天霏霏跑來跟我說，她下門牙在搖，用手幫她測試了一下，沒想到真的在搖！媽媽腦袋頓時「轟」了一聲。「難道有撞到？」「難道因為蛀牙？」但沒聽到她喊痛啊？「難道要換牙了？」「怎麼可能⋯⋯ 她才4歲10個月耶⋯⋯」
不知道為什麼，一直很害怕遇到孩子牙齒上有問題，所以心中很快閃過各種可能。不過自己瞎想也沒用，於是立刻撥打牙醫診所電話預約看診。
到診所醫生檢查完，照了口腔X光，確定是因為恆牙往上長，所以乳牙才會開始鬆動，媽媽終於鬆了一口氣。趁看X光片時，醫生先幫媽媽衛教，他說一般正常換牙是6-7歲，但像霏霏這樣提早的也是有，所以不用太擔心。恆牙往上長，乳牙鬆動是最正常的現象，也是最理想的現象，如果恆牙要出來了，乳牙還聞風不動，那才比較需要擔心。
但醫生說，現在最重要的是給孩子心理建設，不要讓他們覺得掉牙是很恐怖的一件事情。於是幫媽媽衛教後，也換開始幫孩子衛教。
他先讓霏霏看自己的X光片，跟她說大人牙齒（恆牙）已經在裡面快出來了，所以小朋友牙齒（乳牙）會開始慢慢搖動、掉落，不用擔心，如果有任何不舒服，都可以來請叔叔幫忙檢查。還故意問霏霏，妳今天想把牙齒拔下來嗎？霏霏說不要，要一百天後才要拔 😆 後來醫生跟霏霏約定，如果一個月後還沒掉，醫生叔叔再幫她處理。
醫生說，換牙自然脫落是比較好的方式，除非搖動的牙齒有造成生活上不方便，或有不舒服感，才需要特別去處理它。然後還說之後掉下來的牙齒，不會有牙根，只會小小一顆，那是因為恆牙往上長時，乳牙的牙根會漸漸被吸收掉，所以掉下來的乳牙才不會是長長的連著牙根的樣子。
我覺得，一個好的、親切的牙醫對小孩來說，真的很重要。今天的牙醫師真的不得不誇獎一下，不僅有認真幫媽媽衛教，對孩子也是用循序漸進的方式引導衛教。讓孩子懂大人在做什麼、說什麼、還有要在她身上做什麼。這點真的非常重要，因為就連大人對未知的治療都是會感到害怕的，更何況是孩子。（這間診所我看過幾個醫生，都超親切）
其實霏霏人生第一次看牙有不好經驗，雖然第一次看牙醫哭很正常，但那位醫生實在是不親切 😆 所以媽媽決定換掉他。後來再選擇的牙醫師都很親切、很會安撫小孩，霏霏才漸漸對看牙不再害怕，大約三歲左右就能自己坐在診療台上不哭了。
⭕️ 霏霏第一次看牙紀錄（內有哭翻影片）：
https://ppt.cc/fFOaMx
其實我沒想到自己會那麼快就陪孩子走入換牙這個階段，有點緊張（又不是媽媽換牙 😆）。雖然換牙不算是什麼大事，但它對孩子來說，可是人生一個重要的里程碑，所以媽媽怎麼可以不用心對待呢～
而。確定自己是因為要換牙後，霏霏超級開心～
我：好棒～ 要換牙了耶！長大了 🥰
霏：對呀～ 我要變大姐姐了 ☺️
我：哇！之後掉下來的牙齒記得要放在枕頭下面噢❗️
霏：好❗️❗️
我：牙仙子就會把妳的牙齒拿走，然後給你一個金幣耶 🥇
霏：對呀！我可以得到一個巧克力金幣了 😍
✔️ 謝謝卡通讓掉牙這件事變得如此美好 ❤️
✔️ 媽媽乳牙盒已準備好
✔️ 這間牙醫診所都不收掛號費超佛心
✔️ 今天才知道 原來是不是換牙 照X光就能知道
✔️ 也是今天看X光片才知道 原來恆牙已經在乳牙下stand by好了 神奇～～
#照片是醫生認真跟霏霏講解中
#今天事不記錄明天會忘記_打完好長一篇 😆
小朋友撞鬆門牙 在 咩仔粉絲團 Facebook 的最佳解答
今天接近中午時，咩媽的手機響了
看到是學校打來的電話，瞬間驚醒！！！
超怕雙仔是不是在學校發燒，所以老師打來請我領回之類，畢竟雙仔表示班上都有小朋友連假時去了那11個地方，說自己不擔心是騙人的～多少還是會
.
接起電話後，是校護打來的，她說： D仔在喝水時，同學推他，導致門牙撞到而流血，牙齒有輕微晃動，校護請我放學後留意一下～
.
咩媽聽完不是發燒後就鬆了口氣
但，聽到牙齒流血，還是心疼了一下
.
D仔回家後，咩媽檢查了Ｄ的牙齒，還好晃動的幅度不大
不然.........我可能會 .......會.........會..........(暫時沒想到)
.
是說，我總覺得Ｄ仔很愛去保健室，才小一而已，咩媽就接到３次校護打來的電話
咩媽今天問Ｄ仔：『你那麼常去保健中心，校護是不是認識你了！』
Ｄ仔一副很驕傲的說：「我開學第三天校護就認識我、知道我叫什麼名字了！」
這........到底有什麼好驕傲的?!
#聽說校護是年輕漂亮的
#D仔會不會都故意受傷_只為去保健室
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🔴🔴文長！且圖文不符！🤓🤓
今天要來寫小朋友麻醉補牙的經驗～
我們家牙齒分兩派～霍華德是超級健康牙齒派～我是超級爛牙派～😔😔
所以我一直希望小孩都是遺傳霍華德～目前看來N似乎是遺傳到健康牙齒～～但是招妹在兩歲時就發現門牙有小小蛀～也就是所謂🍼🍼奶瓶性蛀牙（我家兩隻半夜都要喝奶不然就會餓到醒來的大食怪）之前在夏威夷有補過
但是這次牙齒檢查時發現補牙的filling掉了
本來是上上週約了要補牙 可是這次的招妹完全不配合
連笑氣都不肯吸
牙醫給我兩個選擇：綁起來 或是 麻醉讓他睡著的補牙
綁起來免費🆓
麻醉要自費💸（一般來說醫療保險不太包這種麻醉）
綁起來的東西我一看到就哭了 怎麼可能讓他被綁！！！😱😱（綁的東西等等留言會有圖）感覺綁過後會對人性失望 對爸爸媽媽不信任 （這位太太也太愛演😒😒）
可是麻醉 也聽過很多小小孩一麻就沒在醒來的新聞啊！😨😨
那.....不補好了！反正乳牙也是會掉～
可是醫生說如果在恆齒長出來前蛀到非拔不可的話 那一樣也是要麻醉拔牙
且乳牙如果蛀到根部 將來恆齒也會很容易馬上蛀！！😫😫
當天先跟醫師說讓我回家想一下！結果回到家我胃痛三天！！（真的是🍓🍓草莓媽媽）
上網研究 跟醫師討論討論再討論後 覺得還是麻醉補牙吧！
一旦決定要麻醉補牙
牙醫就把小兒麻醉牙醫的資料給我們
也說明補牙當天只收麻醉病人（所以人數很少）
當場會有兩個醫師 一個牙醫負責補牙 一個麻醉牙醫負責麻醉
（💡盡量不要找一個牙醫又負責補牙又負責麻醉～我research新聞後發現一個牙醫負責兩件事的很容易出問題）
然後前一天晚上晚餐後要禁食🈲🈲
早上不能吃早餐也不能喝水就要去牙醫那裏準備麻醉了
不能吃早餐不能喝水這點我很緊張 因為招妹是吃貨
一早起來不能吃早餐就會抓狂
我也很怕他偷偷吃東西我不知道
所以還找了N一起幫忙監視弟弟（結果就是N也一起禁食～～哈哈）🤣🤣
那晚我睡的很差
我還夢到帶招妹去牙醫那兒 準備要麻醉時 突然醫生發現招妹嘴裡有一隻蚊子
所以代表招妹不小心吃到蚊子 所以就不能麻醉 要重新再約時間
（哇哩咧～現在天天都10度以下哪來的蚊子啦😔😔）
總之 終於到了要麻醉的時候～（此時我發現我之前一切擔心都是多餘😅😅）
小兒麻醉醫生很有經驗～會先在大診間跟小孩玩～招妹被我抱著～醫生就假裝東看西看小孩肌肉 💪🏻💪🏻小孩肚子 小孩腳腳 然後就看到小孩手臂時突然捏著手臂肌肉打第一針讓他想睡的針💉💉（這樣等等上IV就不會反抗）
在招妹還沒反應過來前～就打完了～招妹就說：喔～～醫師叔叔掐我～～
但是醫師馬上給招妹貼紙轉移他注意力 然後招妹就開始很像喝醉酒 在我懷裡搖搖晃晃的然後就睡著了😴😴
接下來醫師就把招妹接過去帶去單一診間治療
因為招妹的補牙很小～（小到所有人都覺得為了補這麼小的補牙還麻醉真的很誇張）所以一小時內就會完成
我們想說竟然都麻醉了 乾脆在完整的檢查一次確認沒有其他問題
我跟N就在外面等（學校放寒假啊）
快一小時時～助理就出來請我進去大診間然後醫生就把招妹抱出來還回我懷抱裡
招妹就慢慢醒來
剛醒來還是要觀察～不能馬上回家
醫生會跟招妹聊天 問他問題直到確認他回答正確才讓他走
但是還是要用抱的 或是坐推車
因為他自己走很容易撞到頭或是跌倒
招妹恢復很快～沒多久就回家了～～
回家的指示是先慢慢給水💧 然後給soft food🍜
晚上可能才能吃正餐
結果早上十點回家
一點的招妹就非常清醒的爬上爬下 還吃了哥哥的pizza🍕🍕
傍晚牙醫打來確認時聽到他午餐吃pizza🍕🍕都說也太妙了 應該就是沒問題了 哈哈😆😆
總之 整個過程就是這樣～記錄一下！希望大家的小孩都不需要這經驗～但是如果不得已需要麻醉補牙或是拔牙的話 可以有點心理準備
然後 幾個注意事項：
💡說該禁食的時間 千萬不能吃跟喝 連水都不行
💡穿短袖 穿寬鬆衣服 比較好打針 不然還要卷袖子 小孩會有警覺心
💡帶毛毯 麻醉時體溫會比較低 怕冷 然後離開也可以直接毯子一包就抱上車
💡多帶一套衣服 有的小孩麻醉時間長 會不小心尿床 會需要換衣服
嗯嗯～大概就這樣～希望現在長大了～晚上不喝奶＋天天都自己刷牙＋大人幫忙刷牙後
他的牙齒都能健健康康的！！
豬仔也是！😊😊