[爆卦]小六法電子書是什麼?優點缺點精華區懶人包

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小六法電子書 在 T I N G Instagram 的最佳解答

2021-09-24 02:49:13

《 BenQ&Ting 邀請大家一起。玩藝術。》#送最新光學檯燈 #gifted . 7月初Ting很榮幸接受 @benq_taiwan BenQ總公司的邀請,體驗她們最新NEW! 光學升級版的「#MindDuo親子共讀檯燈」。經過兩個多月產品體驗後,我們全家人都很滿意! . 因此Ting也決定把...

小六法電子書 在 Alice懶人簡單生活|重複穿搭 Instagram 的精選貼文

2021-09-16 09:32:19

- ⟪常見影像介紹⟫ #alice醫院日常 在醫院和病人對話,時常發現大家搞不清楚 「自己或家人接受過什麼檢查」 「聽不太懂醫師講解報告」 一直想寫這種主題 擔心網路抓圖有版權或隱私問題 總算是等到出版商 @tw.elsevier 提供這個好機會了!! - 今天跟大家介紹四種~ X光、CT、MRI、...

小六法電子書 在 朱冠瑜? Instagram 的精選貼文

2021-09-16 05:07:17

《Look Back》又譯為《驀然回首》 作者:藤本樹老師 目前最具話題性的作品就是第一部完結並宣布動畫化的《#鏈鋸人》 在鏈鋸人之前還有另一個代表作《#炎拳》 藤本樹可說是個非常奇耙的人 他的想法很跳痛 最知名的應該就是他在twitter創了一個 自稱是藤本樹的親戚妹妹-小春(國小三年級的女生...

  • 小六法電子書 在 吳志揚 Facebook 的精選貼文

    2021-09-27 17:53:29
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    親愛的志揚好友們
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    【新書簡介】 - 摘自 天下文化新書發表會簡介

    #吳志揚的三度職棒管理學:制度 態度 溫度

    中華職棒教我的事:會長,就是學會成長 ─ 吳志揚
    以12個棒球術語,從1號王牌到12強賽,認識台灣國球、運動產業的再次升級。
    當斜槓遇上跨域,從溝通、關心、創意到細節,12個中職領導故事,看吳志揚如何縱身躍入職業運動領域,以其獨到的三度管理學精彩自己的人生,並點亮中職的未來。

    二○二○年十二月份,美國《時代雜誌》總結當年的年度大事時,將台灣的「中職開打」選入「最初與最後」(Firsts & Lasts)年表單元,為這艱困的一年畫下了句號。
    這一年,也是吳志揚擔任中職會長的最後一個球季。

    事實上,二○一四年當中職尋找下一任會長時,他並非主要的人選。
    那時的吳志揚方才卸下公職,中職則正在努力起飛,同時積累了勞資爭議、球員薪資條件、球團智財權、球員肖像權及媒體轉播權等,許多未決的法律訴訟與法務工作。
    身為一名律師,他熟稔合約和法律文件的處理,基於對自身專業的信心,吳志揚同意接任會長,並期許自己能為聯盟提供協助。

    在職棒三十一年落幕的時刻,他也完成了這本著作,並以此總結過去六年來中職教會自己的一切。在書中,他用十二個棒球場上常見的數字術語作為引子,鋪陳出十二段和中職有關的領導故事。本書的核心,主要在闡述前中職會長吳志揚於六年在職期間,所展現的十二個關鍵領導能力。

    他認為,一位成功的領導者必須:
    能溝通、夠關心、有態度、EQ高、抓準定位、
    提出願景、做足準備、堅持到底;
    既能捍衛法治,也能激發新創意;
    有大方向,也能抓小細節,並促成各方團結合作。

    而這些關鍵的領導能力,就像棒球場上的各個攻守位置,共同為完成贏球的目標而努力。
    該如何在適當的時機,將這些能力分配至需要的位置,就是他過去這六年來的工作重點。

    回首這段滿載回憶與感激的旅程,作者自承經歷了不少起落,但也獲益良多。
    吳志揚建議讀者,
    若能試著從另一個角度去思考眼前面對的問題,
    就有機會將可能的負面結果轉化成正面的成功力量。
    他把自身的思考寫下來,希望有助其他人在職場和人生中,
    作為參考。
    對於喜歡棒球、或是對管理及領導感興趣的讀者,本書的內容將觸動你的心,為你帶來共鳴,未來當你在人生及職場上遇到管理或是領導的挑戰難題時,提供你一些思考上的幫助。

  • 小六法電子書 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的精選貼文

    2021-09-22 07:30:04
    有 112 人按讚

    【如果時光倒轉,我會堅持放回父親的鼻胃管嗎?】
    父親在過世前一年多,一年內因吸入性肺炎住進台大醫院三次,在與六位兄弟姊妹討論過後,我代他簽署了「不施行心肺復甦術」(DNR),同時最後與醫療團隊商量下,決定接受「鼻胃管攝取營養」的醫療決定。
     
    我深知對一位神智清楚,最喜歡美食的老人家,接受這種生活方式是何等的困難,但在理智的衡量下,他十分勉強地答應了。最初他偶爾在深睡中,不自覺地自己動手拔掉鼻胃管,而他老人家尷尬地向我道歉的神情至今仍是我的夢靨。
     
    之後每個月在幫他更換鼻胃管時,都會在前一晚拔管,讓他當晚睡得十分舒適,而隔天一早再幫他換上新管。幾個月後,他開始告訴我,他實在不願意再插回鼻胃管,「這種存活沒有尊嚴,沒有品質,不如不要活」。
     
    後來他甚至一直搖頭拒絕,直到我告訴他,再這樣拖延下去我上班會遲到,他才閉上眼睛,滿臉不高興地讓我插上新的鼻胃管。在上班的捷運車上,有時我會想到幾分鐘前父子互相道歉的情景,而忍不住流下淚來。
     
    2008年父親在沈睡中安詳過世,但我偶而仍會回想到那一幕我堅持他接受鼻胃管的難忘情景,而不自覺的愧疚落淚,因為我實在沒有理由強迫他接受這種他認為「沒有尊嚴的存活」。父親過世時雖然已經衰弱臥床好幾個月,但他心智清楚,他的意見應該被尊重。我們提供營養,延長生命固然重要,但當事人對「人生的意義與目的」的看法,應該遠比家人活過百歲的紀錄來得重要,我們這樣執意繼續使用鼻胃管到底是為了誰?
     
    當台灣通過「病人自主權利法」之後,我常會想起,如果我們當年有機會讓他老人家主動與子女們討論自己人生旅程的最後階段要怎麼「走」,讓家人了解他的願望,我們一定能使他更無憾地走完美滿的人生[1]。
     
    ■我是醫師,我不要被插鼻胃管
    第一次看到這位病人,只見她的雙手被綁著,很激動一直要去扯鼻胃管,甚至連腳都扭動起來。老太太的兒子對我說,她在家裏就是這樣,一不小心,鼻胃管就會被扯掉,把手綁起來是不得已的。
     
    我試探性的問了這個兒子,「如果是您自己,您要這樣插著鼻胃管,然後被綁手嗎?如果是我,當我吞不下,我就要死了,我不要被插鼻胃管。」
     
    兒子說:「最好不要插,但這也是沒辦法的事呀!一個人不能吃,就沒有營養,沒有營養會死吔,總不能看著媽媽活活被餓死吧?醫師,沒有鼻胃管,怎麼可以呢?」
     
    結果,這個病人住院三天中自拔二次鼻胃管,就在第二次自拔管路當下,我剛好走進病房,我說:「鼻胃管不見了!」,只見媳婦冷眼的對著外籍看護說:「妳是怎麼顧的?」,可憐的看護說:「我就要翻身,才鬆綁,她就自拔了。」
     
    好令人心酸的場景,但這樣的場景、類似的對話,每日不斷地在臺灣各地上演著,這是一個講究孝順的國度嗎?
     
    在加護病房裏,曾經有一位九十多歲的老先生向我哭訴:「醫師,我又沒有做壞事,為什麼把我綁起來?」被插鼻胃管的病人吃下的食物,沒有經過味蕾的品嚐,無法感受到食物的酸甜苦辣,他們常說:「醫師,我都沒吃。」[2]
     
    ■居家醫療醫師陳乾原,自插鼻胃管實驗後的省思
    試想插著一條塑膠管,從鼻腔通往胃,過一天的生活。吃飯、洗澡、睡覺,都不能拿下,那會是什麼樣的感覺?居家醫療醫師陳乾原,曾嘗試自行插鼻胃管,親身體驗患者的感受。
     
    根據衛福部的最新統計,全台65歲以上的住院人口當中,插鼻胃管的人數多達12萬人,比例為17.94%。換言之,65歲以上住院的患者,幾乎每5人就有1人選擇以經鼻腔灌食的方式,維持身體所需的營養。儘管在醫療現場極為常見,鼻胃管卻也是生命末期最常引起爭議的醫療處置之一。例如,知名作家瓊瑤就曾為了先生平鑫濤在失智、中風後是否該插鼻胃管灌食,和繼子女發生衝突。
     
    倘若有天,我們因故失去了自行進食的能力,究竟該不該插鼻胃管?比起紙上談兵,深耕居家醫療領域的醫師陳乾原決定自己試插鼻胃管,了解這項醫療處置對患者的身心影響。親自當過一回病人,才能以新的角度思索生命的困難抉擇。
     
    陳乾原醫師笑說,第一次插管雖然不到3分鐘就放置完成,但插入不久後就有明顯不適感,他馬上拔出。吃完晚餐後,他再試插2次,結果竟然因為管路刺激腸胃蠕動,胃裡的食物全吐了出來!就這樣來回折騰了幾次,插管第4次,才成功完成灌食、睡過夜。
     
    他形容,從鼻胃管灌食雖然沒有特別不舒服,但鼻腔始終有異物感,有時會需要張嘴呼吸。除了流眼淚、鼻涕外,夜間睡眠也受到影響,很難進入深層睡眠狀態。隔天一早灌完牛奶,他拿掉鼻胃管,最大的感想是:「以口進食真好!」
     
    ■既然鼻胃管會造成患者的極大不適,為什麼在臨床上仍如此常見?
    陳乾原醫師解釋,插鼻胃管的患者,通常是因為疾病、老化導致吞嚥困難、容易嗆咳,或者經醫師評估以口進食所獲得的營養不足、大型手術或治療前需要灌食以獲得充分營養等。
     
    儘管鼻胃管具有灌食、給藥方便、可快速補充營養等優點,陳乾原醫師也提到,不少意識清醒且還有力氣的患者,會因不舒服而自行拉扯鼻胃管。到頭來,家屬必須約束患者,限制其行動。
     
    此外,愈來愈多研究也顯示,插上鼻胃管不會降低吸入性肺炎的機率。甚至若缺乏復健,口舌等咀嚼相關的肌肉會持續退化,將來誤嚥機率更高、更難恢復以口進食。
     
    陳乾原醫師指出,從醫師的角度,若插鼻胃管無助於改變病程、增加復原機率,也不能讓患者過「自認有品質」的生活,就要審慎考慮插管的必要性。像是他有位患者是重度失智的奶奶,原本營養師評估,灌食可讓她多少恢復力氣。
     
    但插上鼻胃管後,奶奶原有的褥瘡等問題都未改善,後來又發生吸入性肺炎。女兒同時照顧重病雙親,心力交瘁。他認為,在這樣的情況下,插鼻胃管的意義就不大。
     
    ■「透過餵食,家屬可以好好陪伴患者,反而是一個療癒的過程」
    陳乾原醫師說:若吞嚥功能不佳又不想插鼻胃管,可考慮胃造口手術,藉由腹部上的管路直接灌食。或者,當患者年事已高、處於疾病末期,本人又沒有進食意願時,也可以只提供水分不餵食,不失為一種善終的選擇。
     
    有些家屬擔心,不用鼻胃管或其他方式積極地給予營養,是不是就等同於讓患者「活活餓死」?陳乾原醫師提到,居家醫療的現場,常有許多年邁、接近生命終點的患者。他最大的體悟是,無論人的意志有多強、醫療有多進步,生命往往有自己的出路[3]。
     
    ■放棄無效醫療,讓病人走得安心!
    「台北市立聯合醫院」黃勝堅總院長:「唯有認識死亡,才懂得如何善終」;鼻胃管,真的有必要嗎?鼻胃管的使用在台灣相當普遍,許多末期病人如癌症、失智症的患者,醫療人員為了維持其生命,通常都會建議使用鼻胃管提供營養,但對患者來說不但不舒服,對自尊也是一種傷害。
     
    事實上,現在國際上的最新觀念是,不推薦末期失智病人使用任何管路,建議經口餵食,以細心的手工餵食方式,為病人保留尊嚴,並把時間留給患者和家屬。
     
    黃勝堅院長舉例,曾經有一位腦部受傷的96歲老先生被送到急診,老先生的兒子主動告訴主治醫師:「拜託不要幫我爸爸插鼻胃管。」醫師回答:「可是不放鼻胃管就沒有營養,而且有用鼻胃管比較不會吸入性肺炎。」
     
    兒子反問:「難道用了鼻胃管,就一定不會肺炎嗎?我爸爸都96歲了,他需要的不是再活那麼久,應該是尊嚴擺第一!」於是,老先生轉出加護病房,在子孫環繞、手中抱著愛貓的情況下安然辭世,了無遺憾又保有尊嚴[4]。
     
    ■身心健康五戒:吃對、運動、睡好、微笑、刷牙
    老後最理想的境界是無病無痛,自己和家人都不必為難。在陳乾原醫師的診所中,貼有一張提醒自己和患者的「身心健康五戒」:吃對、運動、睡好、微笑、刷牙。
    ▶吃對:
    是以低脂、少糖、少鹽為原則,吃多色蔬果並喝足夠的水。
    ▶運動:
    每週應有3次、每次至少半小時,胸、臂、腹、腿都要動到。
    ▶睡好和微笑:
    則是早睡早起,心情愉悅,保持身心穩定。
    ▶刷牙:
    一般人最容易忽略的刷牙,其實和老後的生活品質關係極大。陳乾原醫師指出,牙齒刷乾淨,才能維持咀嚼能力。再加上近年研究已顯示,牙周附近的細菌會提高罹患心血管疾病的機率,也會引發身體的炎性反應,導致糖尿病等慢性疾病、影響認知功能。可以說,口腔清潔做得好,需要插鼻胃管的機率也會減少[3]。
     
    尊重生活品質與生命尊嚴的國家,退化的老人不會被插鼻胃管,照顧者會細心地、慢慢地進行餵食,如果真的不行了,不會強迫灌食,然後老人就順著生命自然的軌道,離開人間,展開另一段靈性之旅。
     
    在歐美澳等國,他們不會為無法自然進食的臥床老人插鼻胃管,或採取經腸道營養等延命措施,他們認為,人終有一死,如果讓老人家這樣延長死亡的時間,反而讓其人權與尊嚴受損,是倫理不容的壞事。
     
    陳乾原醫師說「我覺得人怎麼生活,大概就會怎麼死去。」。修行在日常,好好照顧自己,生命才會有圓滿的結束![2]
     
    黃勝堅醫師表示「時間到了,該怎樣就怎樣」,死亡是生命的最高境界,完整的死亡才會讓生命更圓滿,無論醫師或民眾都必須了解死亡,唯有認識死亡,才懂得如何善終。當醫病雙方都具備「死亡識能」(Death Literacy),理解醫療也有極限,彼此才能互相尊重,成為生命共同體,一起幫助病人走向美好的善終,而不是強制施以插管、電擊、心肺復甦術(CPR)等急救[4]。
     
     
    【Reference】
    1.來源
    ➤➤資料
    [1](元氣網)「醫病平台/如果時光倒轉,我會堅持放回父親的鼻胃管嗎?」:https://health.udn.com/health/story/6001/5685714
    [2](幸福熟齡)「我是醫師,我不要被插鼻胃管 陳秀丹醫師:期盼十年後的台灣,沒有被捆綁的老人」:https://thebetteraging.businesstoday.com.tw/article/detail/201906210032
    [3](50+好好:用新的方法,創造自己的理想老後)「居家醫療醫師陳乾原,自插鼻胃管實驗後的省思:老後不想插管,現在該做哪些準備?」:https://www.fiftyplus.com.tw/articles/20911
    [4]幸福熟齡「放棄無效醫療,讓病人走得安心!黃勝堅:唯有認識死亡,才懂得如何善終」:https://bit.ly/2URlK46
     
    ➤➤照片
    [2]
     
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    #國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #國民健康署 #高齡化社會 #低效益醫療 #鼻胃管 #病人自主權利法

    台北市立聯合醫院 / 國民健康署 / 衛生福利部 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇

  • 小六法電子書 在 HC愛筆記 財經部落格 Facebook 的最讚貼文

    2021-09-20 07:30:31
    有 82 人按讚

    0061.《讀書心得&抽書-大腦解鎖》
    最近閱讀了許多科普書,這本書(2021年出版)是我非常喜歡的其中一本。
    作者是史丹佛大學數學教育系教授,專長是數學教學。

    我想大多數的人,從小都認為數學是不討喜的科目吧!
    (我算是特例,我從就對數學非常熱愛XD)
    對於數學學不好的人,總是用「應該是我沒有數學天賦」來安慰自己,
    但本書作者透過腦科學研究實證,破除這種天賦論的想法(這是我第一個震撼),
    如果數學領域用一塊正方形區塊來形容的話,
    對於數學家而言,他們要嘗試在正方形的邊邊角角尋找突破(開拓邊界),確實有數理天賦會有很大的幫助,
    但對於大多數人而言,我們要學習的只是正方形區塊內的東西,理論上跟天賦無關。

    第二個震撼則是作者提到大腦的可塑性,
    大部分的人認為頭腦的學習能力是固定的,
    到達一定的程度後就會發展停滯,
    但這樣的想法是錯的,
    只要我們願意學習新的事物,就算年紀增長,大腦仍舊會持續的開發,
    我們不應該畫地自限,其實大腦的潛能是非常強大的,
    但如果你放棄學習、減少思考,大腦確實也會逐漸退化。

    第三個震撼是,作者提到犯錯讓大腦成長更多,
    大多數的人會害怕挫折,害怕犯錯,
    但根據腦科學研究,大腦在犯錯時突觸的電流反應更強,顯示大腦正在成長,
    當你了解大腦原來是這樣運作以後,
    往後遇到失敗、挫折,你會把這些事轉換成前進的動力。

    作者在書中,提供了六把學習金鑰,教你如何突破自己大腦的極限,分別為:
    學習金鑰1:成長型思維
    學習金鑰2:掙扎、出錯都是大腦成長的最佳時機
    學習金鑰3:改變信念,身體和大腦就跟著改變
    學習金鑰4:多角度學習法,促進大腦不同區域的溝通
    學習金鑰5:思考不必拚速度
    學習金鑰6:透過連結與合作,發揮無限潛能

    如果你最近在學習過程遇到瓶頸,本書非常適合你,
    如果你家裡有小朋友正在學習階段,本書也非常適合,
    如果你認為人生就是不斷地追求卓越,那這本書絕對適合一讀。

    看完這本書,以前我會覺得我對語言學習天生有障礙,
    最近已經重拾信心,想認真學英文了XD

    #大腦解鎖 #讀書心得 #成長型思維 #破除天賦論 #學習金鑰
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    最慢於 09/24(五) 晚上 12:00 以前公布得獎名單
    總計會抽出三名得獎人(不會主動通知得獎的朋友領獎,記得來粉專看抽獎結果哦!)
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  • 小六法電子書 在 SHIN LI Youtube 的最佳解答

    2021-09-04 19:30:16

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    00:00 極簡生活!我不再購買的5樣東西
    00:56 收納商品
    01:46 紙本書
    02:38 別人覺得好用但我沒有實際用過的商品
    03:47 不懂的股票
    05:22 儲蓄型保單、儲蓄險
    08:09 不再購買的東西心得

    不再買的5樣東西

    1.儲蓄型保單
    ・本商品計算保險費預定利率為  2.25%,大概幾十年後才有,目前才第五年,IRR算起來可能不到1%
    ・保費10萬,每年繳2.7萬
    ・本契約保險金的給付分為「身故保險金」或「喪葬費用保險金」、「全殘廢保險金」及「祝壽保險金
    ・儲蓄險不是儲蓄
    2.收納商品
    ・減少自己的東西是最重要的
    3.紙本書
    ・電子書香堆來說也便宜,紙本書收納上問題很多
    4.不懂的股票
    5.任何別人覺得很好用但自己沒用過的東西

    材質很差的襪子
    ・腳會很臭

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    2021-09-01 21:03:03

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  • 小六法電子書 在 冏冏子 Youtube 的最佳解答

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