《夏至 feat.日環食 抗暑小物看過來》
【夏至】
夏至(summer solstice),是二十四節氣之一,夏至是北半球全年中白晝最長、夜晚最短的一天,此後白天逐漸變短而夜晚愈長,直到冬至。「至」也有極點的意思,炎熱的夏天也在今日正式來到。在傳統的陰陽理論中,夏至是陽氣生發到極點,開始收...
《夏至 feat.日環食 抗暑小物看過來》
【夏至】
夏至(summer solstice),是二十四節氣之一,夏至是北半球全年中白晝最長、夜晚最短的一天,此後白天逐漸變短而夜晚愈長,直到冬至。「至」也有極點的意思,炎熱的夏天也在今日正式來到。在傳統的陰陽理論中,夏至是陽氣生發到極點,開始收藏的節氣。當天正午時陽光會直射北回歸線,萬物之影皆會消失。
【充足喝水】
防中暑,補水要在口渴之前!
什麼人最容易中暑? 答案就是:肌肉少、出汗少的人(新陳代謝慢),所以夏天會比其他季節更容易接到熱痙攣、熱衰竭、熱中暑等熱傷害。記得與體溫接近或稍微高出一些些的溫水,每天都要喝夠,等口渴時才喝就太慢了。
*人體每天消耗的水分中,約有一半需要直接喝飲用水來補充,其他部分從飯食中直接獲得,少部分由體內的碳水化合物分解而來。成人每天至少需要補充水分1200毫升左右。運動量大的人,需1800~2400cc。
【補充電解質】
中暑(Heat stroke)是一種受室外空氣的高溫多濕或陽光過久直接照射動物體、人體等造成體溫異常升高不降所引起的症狀的通稱。
當水分和鹽分的補給趕不上到大量的流汗,形成了脫水症狀的時候發生。在炎熱環境中持續活動,不只體內累積過多熱量,持續流汗造成的脫水與電解質缺乏,更會使身體散熱機制崩潰。
*「熱痙攣」是因在高濕熱環境下長時間活動時,因流汗過多或在休息時補充過多開水,而非電解質溶液(運動飲料),促使體液喪失和電解質流失,體內的鈉、鉀離子濃度相對偏低,形成電解質不平衡的狀態,導致身體不自主骨骼肌收縮所造成的肌肉疼痛,可以持續1到3分鐘,容易發生於大腿與肩部。如果痙攣劇烈,甚至會影響腹壁肌肉,應盡快送醫。
【濟眾水】
濟眾水只適用於陰暑!千萬別小看這小小一瓶,它的酒精濃度可是比高粱酒的酒精濃度還高唷!
中暑有分「陰暑」和「陽暑」,由於陰暑的最大關鍵點是在於無法排汗散熱,「濟眾水」簡單的說就是具有大量揮發油的藥材,是一種揮發性的中藥水(因為它含有辣椒/酒精),具有增溫發汗的功能,而重新讓身體回復發汗排熱的功能以達到散熱。
所以對於陽暑的現象就不適用了,若身體已經出現「大量汗出」的現象,若再以「濟眾水」刺激發汗,不但無效,反而會增加熱的生成。
*濟眾水的中藥材成分有:川大黃、青黛、辣椒、丁香、霍香、枳片、鬱金、獨活、廣皮、川朴、檳榔片、防風、木香、沉香、薄荷腦、酒精...等,用量為一次一瓶,專治肚痛、腹瀉。
【藿香正氣散】
藿香正氣散是出自於《太平惠民和劑局方》的方劑,現代應用:用於胃腸型感冒、急性胃腸炎、中暑、嘔吐、急慢性腎炎、霍亂、吐瀉、不服水土、小兒食傷。
注意:不是所有夏季的中暑都適合使用藿香正氣散。這裡說的中暑一般是陽暑,是因為暑熱內侵,臨床以高熱、大量出汗、疲倦乏力為主要表現,治療應以清熱瀉火、養陰解暑為主。藿香正氣散藥性偏溫,可能加重中暑不適症狀。而且,由於室外持續高溫,辦公室、賣場等場所又「寒氣十足」,一冷一熱頻繁轉換,如果靠吃藿香正氣散治療,它具有「除濕」功效,只會造成中暑加重。
*藿香正氣散由藿香、紫蘇、白芷、大腹皮、茯苓、白朮、半夏、陳皮、厚朴、桔梗、甘草、生薑、大棗中藥材等組成,具有辛溫解表、散寒、除濕、止嘔等作用。
【退熱貼】
退熱貼具有輔助退熱、降溫作用,屬於物理降溫作用的醫療器材用品。能緩解發燒、頭痛及牙痛、日曬、肌肉扭傷所致疼熱症狀。成份為高分子凝膠、純化水、甘油等,淡藍色或淡藍綠色凝膠狀貼劑,微有薄荷清香。
使用時沿缺口撕開包裝袋,取出貼劑,揭開透明薄膜,直接敷貼於額頭或太陽穴,也可敷貼於頸部大椎穴:為了加快降溫速度,可同時加貼數貼於人體左右頸總動脈,左右腋下動脈,左右股動脈處。
使用過程中凝膠水份通過汽化,從而將體內的熱量蒸發,居家備用時可放入冰箱冷藏處(勿放入冷凍室)內冷藏,散熱效果更佳。
【乙醯胺酚】
Acetaminophen是一種廣泛使用的非處方止痛及退燒藥,也就是目前臨床上所說的解熱鎮痛劑。可減緩發熱和減輕過敏、感冒、咳嗽、頭痛和感冒等症狀。乙醯胺酚最早於1877年發現,為美國及歐洲最常用的退燒及止痛藥物。
☺同場加映:不同年齡層每日所需飲水量計算公式
如果加入年齡的差異後,比較精細的計算方式為:
16至30歲所需飲用水(毫升,mL)為每公斤體重乘以 35 至 40;
31 至 54 歲為每公斤體重乘以 30 至 35;
55 至 65 歲為每公斤體重乘以 30;
65 歲以上為每公斤體重乘以 25。
*不同年齡層的成人主要是依據身體活動量與代謝率有不同的飲水公式,但是一般幼童的飲水量澤採取「100, 50, 20」原則。
#巧克藥師
小兒夜咳治療 在 陳亮宇醫師 / 陳亮宇耳鼻喉科診所 Facebook 的最讚貼文
😷😷😷夜咳久咳治不好,兒童氣喘莫輕忽
「醫師,我的小孩感冒好久都不會好,咳嗽咳了兩個禮拜,白天症狀還好,但晚上睡覺特別嚴重,吵得我們大人也睡不好,我的小孩是不是有過敏?」在診間常聽到家長抱怨小朋友生病的狀況,有經驗的醫師除了會詳細詢問感冒症狀外,也會將『氣喘』列入考量。
在台灣,據統計有五分之一的小朋友患有氣喘,若沒有適當的控制與治療,容易影響小朋友日常活動及課業學習,也可能需常跑急診甚至住院。因此,氣喘的控制與治療絕對不可輕忽。
⭕什麼是氣喘
氣喘是一種呼吸道對誘發因子(如運動、過敏及病毒感染等)的過度反應以及慢性發炎,會造成反覆性氣道的收縮而有胸悶、咳嗽、喘鳴、呼吸急促等主要症狀。
⭕氣喘的誘因
✅外在過敏原:塵螨(最常見)、蟑螂、黴菌、狗毛、貓
毛、花粉
✅有部分兒童抽血檢驗過敏原無法找出過敏原,卻仍出現氣喘的症狀,可能誘發原因是呼吸道感染、氣溫溼度的變化、空氣汙染等
✅其他:二手菸、激烈運動、情緒壓力等
⭕氣喘診斷及臨床特徵
#氣喘診斷為臨床表現及肺功能檢查
(五歲以下不適用肺功能檢查
⭕除主要症狀外,也常有下列的臨床特徵:
1.在感冒期間,症狀(胸悶、咳嗽、喘鳴、呼吸急促)持續>10天,且每年超過3次
2.症狀常在夜間惡化
3.無感冒期間,因遊戲或大笑時,發生咳嗽、喘鳴或呼吸費力等
4.有過敏體質或氣喘家族病史
⭕氣喘的治療
✅依年紀選擇適當的藥物,根據症狀控制程度做治療計畫的調整(階梯式治療)
✅急性緩解型藥物:短效吸入型支氣管擴張劑、複方吸入性皮質類固醇(含formoterol)
✅日常控制型藥物:吸入性皮質類固醇(或複方含有長效型支氣管擴張劑)、口服白三烯素拮抗劑
⭕預防與照護
1️⃣室內居家環境改善,減少接觸過敏原(包括塵螨、黴菌、貓狗毛):使用防蟎寢具;被套、枕頭套最每隔2至3個星左右,以65度的熱水洗燙過;避免使用地毯及擺放絨毛娃娃;厚重的窗簾應定期清洗;使用空氣清淨機(具HEPA效能)及除濕機(控制濕度於50%左右);家中成員請勿吸菸;減少空氣中刺激煙霧(如燒香、蚊香、廚房油煙、香水等)
2️⃣室外空氣品質不佳時,減少外出或配戴口罩。季節轉換時,日夜溫差大,須注意保暖。感冒流行期間減少出入人多的密閉空間(如百貨公司、電影院),以減少氣喘發作或加重
3️⃣飲食均衡,減少冰冷飲料或食物;生活作息規律,維持適當運動習慣,運動前應先暖身,若容易在運動時氣喘發作,可考慮在運動前15分鐘先預防使用支氣管擴張劑
⭕急性發作時,何時該就醫
1.已使用吸入性緩解藥物三劑以上(每10-15分鐘使用一次)仍然沒有改善
2.無法說話或喝水,情緒焦躁
3.呼吸急促費力,肋骨鎖骨周圍的肌肉呼吸時凹陷
4.血氧下降,發紺(嘴唇膚色變暗)
#魏子翔醫師
#魏醫師育兒小教室
#氣喘
#小兒過敏
#陳亮宇耳鼻喉科診所
小兒夜咳治療 在 兒科女醫艾蜜莉-歐淑娟醫師 Facebook 的最讚貼文
【避免非必要的外出,哪些時候該儘速就醫呢?】
門診病人問:
『我應該要趁小感冒時趕快來看看、早點治療好,還是先在家觀察幾天、沒有比較好再來看醫生?』
歐醫師發現很多人因為疫情嚴峻,在家工作、線上採買,連看病都因為不敢出門「忍」下來了。
但有些緊急情形是醫學上的急症,必須就醫,而且是儘快就醫為上策:
😷 大量流血的外傷
直接加壓按住傷口,仍無法順利在10分鐘內止血的,可能需要縫合、打破傷風針、傷口清創等處置,必須就醫。
😷 意識不清/意識變化的病況
不管是腸病毒還是發燒感冒,只要有意識狀態的變化,都有可能是腦部遭受病菌攻擊的徵兆,必須儘早就醫。
🔹孩子的小病小痛,有時也會演變成大問題
😷 小於3個月的嬰兒發燒
嬰兒發燒有可能是嬰兒玫瑰疹、泌尿道感染、普通感冒、病毒感染等,這些都不難治療。
如果是3個月內的嫩嬰發燒了,卻有可能是大事,例如B型鏈球菌感染,一定要儘早就醫。
😷 高燒不退的感冒
孩子感冒伴隨發燒,在6歲以前很常見,甚至腺病毒感染(一種感冒)可以燒個5、6天都有可能。
但如果不是,有時候是其他嚴重的問題,例如川崎氏症、猩紅熱、肺炎、中耳炎、鼻竇炎等等。
高燒(超過39度)3天以上的狀況,請務必就醫。
😷 氣喘發作的感冒
有時候感冒沒有引起發燒,卻狂咳、夜咳,可能是氣喘被誘發了,沒有治療是不會自己好的,必須就醫。
😷 嘔吐不止的不只是腸胃炎
嬰兒噴射性嘔吐,通常是大問題,必須就醫。
兒童劇烈嘔吐,通常也是大問題,必須就醫。
青少女嘔吐不止,除了腸胃炎還有懷孕的可能,也是大問題,必須就醫。
😷 腹痛如絞
孩子肚子痛除了便秘,也有可能是腸套疊、闌尾炎、腸子打結缺血,這些都是大問題,必須就醫。
歐醫師甚至遇過孩子肚子痛,最後診斷是酮酸中毒的情形,入住加護病房。
😷 頭痛驚醒的夜晚
如果孩子生病時頭痛,這還蠻合理的,感冒頭痛不罕見。
如果孩子沒生病頭痛,還是半夜痛醒,那就不合常理,必須就醫。
😷 脫水的孩子不能等
兒童體積小,身體儲水量少,禁不起餓也無法承受太多體液流失,缺水的問題要儘早處理。
當孩子不吃不喝、食量小於平常的一半、尿布變輕/更換次數整天少於3次、嘴唇乾裂,都是脫水徵兆,必須就醫。
👩⚕️最後提醒大家👩⚕️
歐醫師門診發現,不少慢性病用藥的患者不敢回診拿藥,病情沒有穩定控制,反而造成急性發作、需要就醫的狀況。
如果您或孩子本身有以下狀況,務必按時回去追蹤,以免病發要掛急診😱
🌱氣喘、過敏性鼻炎
🌱三高疾病
🌱其他慢性病
#歡迎分享 #媒體朋友轉載請註明出處謝謝🙏
#防疫 #有必要出門的時刻
#可以保養的病況別拖到急性發作才就醫
照片:上週有個媽媽徵得歐醫師同意後拍照,她說這是孩子在家上課的功課之一,紀錄孩子來柚子小兒科看診。
小兒夜咳治療 在 診所低能奇觀 Facebook 的最佳貼文
有日一位先生嚟到診所。
佢行埋嚟登記處問我:「你醫生識唔識得醫百日咳?」
我:「要睇咗醫生先知喎,都要俾醫生知道你咩事先」
佢:「講得百日咳就梗係咳咗成百日咁滯啦,我出去買過咳藥水食過藥都係咁」
我:「你之前睇過醫生話你係百日咳?」
佢:「咳咗咁耐唔係百日咳係咩呀?唔駛睇醫生都知啦,日又咳夜又咳,我咳到心口都痛埋,咳到冇得瞓㗎。仲要日頭都係咁咳,一咳起上嚟就扯晒蝦,上次我搭巴士就係咁,隔離左近啲人好似以為我呻吟,個個都望住晒,我男人嚟㗎嘛,呻咩吟呀?」
咁又冇話男人唔呻吟得嘅…
佢再講:「我都唔知我樓下大堂張告示話晚間運動盡量收細音量係咪講緊我,我扯蝦咋喎?」
可能人哋唔係講你呢~你多心啦。
咳得耐又扯埋蝦唔一定係百日咳,哮喘都會。哮喘發作嘅時候,有啲人未必會好似睇電視嗰啲扯晒蝦唞唔到氣咁反應劇烈,有啲輕度哮喘嘅最常見症狀就係慢性咳嗽,呢啲症狀同感冒都近似,所以好多人都會冇留意而造成延誤診斷及治療。雖然症狀睇落好小兒科,但有啲一發作起上嚟係會有嚴重反應,過往更有15-20%成人因哮喘而死亡。
不過唔駛驚!有藥嘅~記得係要由醫生處方,千其唔好貪方便自己去搵藥,用啲唔用啲只會有機會令病情惡化,無論你嘅病徵有幾輕微都應該由醫生為你診斷並處方,亦要跟足指示用藥同覆診,咁先可以妥善控制及管理病情。
#哮喘 #短效氣管舒張劑 #吸入式類固醇